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文档简介

抽搐与惊厥一、定义抽搐：全身或局部的骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节的运动和强直惊厥：肌群收缩表现为强直性或阵挛性。多呈全身性和对称性，伴有或不伴有意识的丧失。（癫痫大发作=惊厥癫痫小发作不是）二、病因、发生机制（一）发生机制目前发生机制尚为明了可能系大脑运动神经元异常放电所致。1.脑部疾病其他寄生虫病血管疾病肿瘤外伤感染(二)病因二、病因、发生机制2.全身性疾病其他代谢障碍风湿中毒心血管疾病感染3.神经症三、临床表现1.全身抽搐：病人突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直或四肢阵挛性抽搐，呼吸不规则，可出现排便、排尿失禁发绀。每次发作可持续数秒至数分钟，可反复发作，甚至呈持续状态。（典型者为癫痫大发作）●由破伤风引起者表现为持续性的强直性抽搐，伴肌肉剧烈疼痛●发作时可有瞳孔散大、对光反射迟钝或消失、病理反射阳性。2.局部性抽搐

以身体某一局部肌肉收缩为主多见于手足、口角、眼睑等部位。●低钙血症所致手足抽搐发作时呈“助产士”手“芭蕾舞足”三、临床表现三、临床表现３.抽搐对个体的影响：●惊厥可致跌伤、舌咬伤、两便失禁和肌肉酸痛；●短期频繁发作可致高热●伴意识障碍者可因呼吸道分泌物、呕吐物吸入或舌后坠堵塞呼吸道引起窒息。●严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量增加，引起缺氧。●惊厥发作后病人可因发作失态而困窘。四、评估要点1.相关的疾病病史或精神刺激、高热等诱发因素。2.发作严重程度：发作频率、时间和间隔的时间，抽搐是全身还是局部，性质是持续强直性还是间歇阵挛性，发作时意识状态、有无跌伤、舌咬伤等发作意外。3.伴随症状：发热感染性疾病；瞳孔散大癫痫大发作4.抽搐与惊厥对功能性健康形态的影响五、相关护理诊断1.有受伤的危险：与惊厥发作所致的不受控制的肌肉强直收缩和意识丧失有关。2.有窒息的危险：3.完全性尿失禁和排便失禁：4.恐惧：与不可预知的惊厥发作和发

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