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我院使用利福布汀治疗耐药肺结核病例介绍河北省胸科医院结核二科付洪义该患者为我院承办“十一五”国家科技重大专项2008ZX10003-015《复发性肺结核治疗方案研究》项目中一例病例。病历资料

患者夏某，女性，21岁，1年前因间断咳嗽，咳痰，发热诊断为“肺结核”，给予2HRZE/4HRE治疗，痰菌仍为阳性，肺内病变无好转，符合《复发性肺结核治疗方案研究》入组条件，随机分配到D组，治疗方案：对氨基水杨酸异烟肼，利福布汀，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，莫西沙星治疗5个月。患者症状基本消失，痰菌阴转，胸片吸收好转。治疗中胸片对比入组时胸片5个月后胸片《复发性肺结核治疗方案研究》随机分组情况：A组：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素B组：对氨基水杨酸异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，氧氟沙星C组：对氨基水杨酸异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，左氧氟沙星D组：对氨基水杨酸异烟肼，利福布汀，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，莫西沙星关于利福平、利福喷丁、利福布汀交叉耐药的研究端木宏谨教授发表的文献资料照片肖和平、胡忠义教授发表于2012年5月《中华结核和呼吸杂志》第35卷，第5期的论著：《耐多药结核分枝杆菌对利福布汀和利福平的交叉耐药性分析》。“利福布汀和利福平的交叉耐药率可随利福平耐药程度加大而升高，当MTB菌株对利福平高度耐药时，利福布汀和利福平之间存在高度交叉耐药，提示临床医生对利福平高度耐药患者不应再考虑使用利福布汀；当MTB菌株对利福平中度耐药时，对利福布汀的敏感率为44.4%，临床上在缺乏足够敏感药物组成耐药或耐多药结核病化学治疗方案时仍有考虑使用利福布汀的余地；低度耐药时，所有菌株均对利福布汀敏感，在这种情况下利福布汀可作为耐药或耐多药化学治疗方案中利福平的替代药物。”肖和平胡忠义教授发表于2012年5月《中华结核和呼吸杂志》的论著《耐多药结核分枝杆菌对利福布汀和利福平的交叉耐药性分析》。利福布汀的前瞻性研究我院“十一五”国家科技重大专项2008ZX10003-015《复发性肺结核治疗方案研究》项目已圆满完成。我院已申报“十二五

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