2015年宝鸡市艾滋病-抗病毒治疗移交培训

宝鸡市艾滋病抗病毒治疗工作移交启动培训会2015年8月19日主要内容一、背景二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求三、抗病毒治疗移交流程四、抗病毒治疗信息管理要求一、背景一、背景2、《宝鸡市人民政府办公室关于进一步加强重点传染病防控工作的通知》（宝政办发〔2015〕34号）认真落实国家“四免一关怀”、“五扩大六加强”等政策，重点推行艾滋病防控“三个全覆盖”措施，即艾滋病防治知识宣传教育覆盖全市大、中学校园，医务人员“一对一”关怀覆盖全体艾滋病病人和感染者，免费安全套放置覆盖全部宾馆等可留宿场所。按照就近治疗原则，各县（区）要于2015年6月底前，明确1家综合医院或专科医院作为辖区内艾滋病治疗定点医院，2015年12月底前，艾滋病患者的诊疗工作从疾控机构移交到定点医院。

二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求

定点医院房子/药品制度计算机人接受卫生部艾滋病病毒治疗基地培训，有处方权能上网的计算机独立诊室、药品储存柜/室保密制度、药品管理制度、随访检测制度、流程图等二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求2、计算机：能上互联网，专人管理，安装“艾滋病抗病毒治疗数据管理系统”和“艾滋病抗病毒治疗药品信息管理系统”，各县区疾控中心负责为辖区定点医院分配两个系统登录用户名和密码，负责培训两个系统的安装、业务操作。二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求3、房子/药品：独立诊室、药品储存柜/室全市抗病毒治疗药品保管、使用流程全市抗病毒治疗药品统一由市疾控中心从省级申请领取，市上再根据各县区疾控中心的申报下发。各县区疾控中心根据辖区定点医院的药品申请计划下发药品。二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求各县区疾控中心承担《艾滋病抗病毒治疗药品管理信息系统》药品管理机构职责，负责药品的申请、验收、领发等工作。各县区定点医院承担《艾滋病抗病毒治疗药品管理信息系统》药品治疗机构职责，负责艾滋病病人和感染者药品的申请、验收、领发等工作。国家级药品管理机构省级（直辖市）药品管理机构地市级药品管理机构县级药品管理机构药品管理系统治疗机构病人二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求各县区疾控中心和辖区定点医院确定专人管理药品，定期开展药品需求计划管理、药品流通管理、药品使用管理、药品库存管理。二、定点医院承接艾滋病抗病毒治疗要求4、制度：保密制度、药品管理制度、随访检测制度、流程图、艾滋病免费抗病毒治疗管理规范、服用抗病毒药物后的换药指征、服用抗病毒药物时的治疗原则及注意事项、抗病毒治疗室护士工作职责、抗病毒治疗室主任职责、抗病毒治疗室主治医师职责、艾滋病检测确证阳性结果告知书、免费抗病毒治疗知情同意书等。

三、抗病毒治疗移交流程

一、治疗转介工作原则各区县疾病预防控制中心在对本辖区艾滋病病毒感染者/病人实施医学随访时，发现已达到治疗标准的应转介到辖区定点医院进行免费抗病毒治疗。转介条件依据《国家免费抗病毒药物治疗手册》（第三版）相关标准，其中CD4细胞≤500个/㎜3，转介时各区县疾控中心需填写转介卡。三、抗病毒治疗移交流程二、治疗转介工作程序（一）各区县疾病预防控制中心转介时，需填写转介卡一式三份，一份留本单位存档，一份当日传真至辖区定点医院存档，一份交给艾滋病病毒感染者/病人本人。为了做到有效转介，转介时还需向艾滋病病毒感染者/病人说明以下情况：1.应携带本人有效身份证件的原件及复印件；2.应携带HIV抗体确证报告单原件及复印件、最近一次CD4细胞检测报告单；3.是否能够接受艾滋病抗病毒治疗，由辖区定点医院接受过省级以上行政部门组织培训过的医生做出评估。三、抗病毒治疗移交流程（二）艾滋病病毒感染者/病人持转介卡和有效证明（包括身份证、确证报告单和CD4细胞检测结果）到辖区定点医院接受免费抗病毒治疗等服务。（三）辖区定点医院每月5日前将上月所有转介卡回执以传真方式反馈给辖区疾病预防控制中心。各县区疾病预防控制中心收到转介回执后，对转介未成功者继续加强艾滋病病毒感染者/病人随访与沟通以便提高转介成功率。三、抗病毒治疗移交流程三、抗病毒治疗移交流程

四、抗病毒治疗信息管理要求

1、组织机构与职责参照《卫生部办公厅关于启动艾滋病抗病毒药物治疗信息系统的通知》（卫办疾控发[2005]216号）执行。各级卫生行政部门负责组织配备必要的资源、协调相关部门的配合以保证辖区内所有接受抗病毒药物治疗的病人（包括国家免费抗病毒药物治疗病人及自费病人、医保病人、公费医疗和有关组织、机构开展的其他治疗项目病人）治疗信息的收集及治疗信息系统的运转。

四、抗病毒治疗信息管理要求

各级疾病预防控制机构负责业务培训、督导和数据质量评估，市级/县级疾控每月开展1次工作进展分析，国家和省级疾控每年开展1次数据质量评估。抗病毒治疗管理机构（定点医院）负责组织治疗信息的收集、上报、数据质量控制。

四、抗病毒治疗信息管理要求

2、抗病毒治疗常规信息收集（1）填报人和填报单位在抗病毒治疗机构执行艾滋病抗病毒治疗、随访、发药的相关人员为填报人。抗病毒治疗机构为填报单位。填报人负责按照要求填写本人治疗管理的病人信息，及时录入抗病毒治疗客户端软件，并及时联网上报。填报完毕的治疗表格，由填报单位指定专人收集、保管。

四、抗病毒治疗信息管理要求

（2）收集内容及填报要求艾滋病抗病毒治疗表格分为《成人艾滋病抗病毒治疗病历记录——基本情况及用药》（简称《成人基本情况及用药表》）、《成人艾滋病抗病毒治疗病历记录——随访及用药》（简称《成人随访及用药表》）、《儿童艾滋病抗病毒治疗病历记录——基本情况及用药》（简称《儿童基本情况及用药表》）、《儿童艾滋病抗病毒治疗病历记录——随访及用药》（简称《儿童随访及用药表》）、《治疗情况附加表》和《转诊申请单》6种。

四、抗病毒治疗信息管理要求

上述各表遵循以下原则：内容填写完整、准确，必填项不得缺漏；调查表可同时作为治疗对象的病历使用；使用全国统一的表格模板，自行印刷、填报、并保管好原件。

四、抗病毒治疗信息管理要求

（3）转诊病人信息管理抗病毒治疗转诊信息管理分为治疗类型变更（由儿童治疗转入成人治疗）和治疗机构变更两种。疾控机构定点医院具体流程：转出单位（疾控中心）在客户端填写申请，联网发送申请→管理用户（疾控中心）在线审核→若审核通过，转出单位先在客户端下载审核通过的转诊申请单，然后上报治疗终止信息（在《治疗随访及用药表》中填“转出”）→转入单位（定点医院）下载审核通过的转诊申请单和所有既往治疗记录，之后可继续追加新的随访信息。县域内转诊移交由县区疾控中心完成审核，跨县区转诊移交由市疾控中心完成审核四、抗病毒治疗信息管理要求（4）数据上报以上各表通过艾滋病抗病毒治疗客户端软件离线录入，联网上传至服务器端——艾滋病综合防治信息系统。四、抗病毒治疗信息管理要求（5）资料保管抗病毒治疗表格原件依照卫生部、国家中医药管理局颁布的《医疗机构病历管理规定》，由填报单位作为病人病历长期妥善保存。保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。病人转诊以后，原治疗点可将病人病历复印由病人本人带至新的治疗点，原件仍保存在原处。四、抗病毒治疗信息管理要求纸质数据资料必须保存在专门的文件柜，并加锁。所有电子数据存放于专门的有密码保护的计算机中，只有经过授权的工作人员才能调用相关数据。所有个案信息未经卫生行政部门许可，不得向社会公开；在提供、使用信息资料时，不得泄露涉及个人隐私的信息。四、抗病毒治疗信息管理要求（6）数据质量控制与质量评估数据上传后，服务器端将每天对新上传的病人进行审核——身份查重，审核不通过（即审核状态为“待修改”）的病人将不纳入服务器端的各类统计。因此要养成定期登录服务器查看数据的习惯。抗病毒治疗工作移交注意问题1、目前暂定CD4、病毒载量检测样本由定点医院采集，由县区疾控中心送市疾