临床综合应用(修改版)幻灯片

超导无针注射靶位精确治疗

超导靶位透药仪

主讲人:裴剑鑫北京诺亚同舟医疗技术有限公司中国 ﹡北京 一、局部投药的传统方法-药物封闭或介入

药物封闭或介入是病灶局部定位给药的常用手段，传统上采用局部穿刺注射的方法。如神经节局部阻滞、关节腔穿刺注射、肿瘤血管内注射等。作为临床药物治疗的有效手段具有明显的优势，也存在一定的问题：优势：1、用药量少，局部浓度高

2、局部药效显著

3、全身毒副作用小

问题：

1、痛苦创伤，医疗风险并存

2、避开神经血管和重要脏器，治疗部位局限

3、操作技术要求高，需有丰富经验的医师进行

4、同一部位不宜过多重复治疗

5、对药物的品种、剂型选择性强

6、存在药物分布的不确定性

三、靶位投药的新突破

--超导无针注射靶位给药二、目标：

解决局部给药所存在问题，发挥局部给药优势，拓展局部给药的适应范围和临床价值美国著名科普杂志《PopularScience》评价此项技术

“2004年度100项最具创新意义的科技成果”。

“无数医生和患者的理想终于变成了现实，注射的时候不用再受皮肉之苦了”

--引自美国《科技新时代》周刊四、作用机制图示：

（1）建立人工通道

（电致孔、超声空化）

（3）药物浸润病变组织

（发挥治疗作用)

（2）强力定向驱动

（超声波辐射压、对流转运)五、药代动力学特点：传统过程：口服、注射

进入循环形成血药浓度微循环全身组织分布形成有效组织浓度发挥全身作用代谢进入循环肾脏代谢

新过程：超导靶位透射进入局部组织器官形成局部组织浓度病变局部发挥作用代谢进入循环肾脏代谢六、透射设备：超声电导仪专用凝胶贴片：1、以纤维网织材料为骨架;2、以保湿剂、水化剂、透皮促进剂为基质；3、所存在基质可对皮肤预处理，增加通透性;4、具有承载药物和控释药物的能力；5、具有导电和超声耦合作用。七、作用优势：1、易于操作，可作为主导治疗，也可为协同配合治疗2、无交叉感染、无创伤、无痛苦，安全方便3、适用范围大:化学药物、生物制剂和中药制剂4、可使药物不直接进入全身血循环，有效避免全身毒副作用5、提高生物利用度，减少药物用量（全身用药量的1/5—1/3）6、给药速度快、起效快、作用直接并且可以在同一部位重复治疗7、药物治疗的新途径，传统治疗手段的新扩展八、临床应用：1、急性软组织损伤：急性腰扭伤、关节损伤、肌肉韧带撕裂伤、软组织挫伤、周围神经损伤等2、慢性软组织损伤：骨性关节炎、肩周炎、椎间盘突出症、腰椎横突炎、腰肌劳损、梨状肌综合症、颈椎病、胸廓上口综合等

3、骨折骨病：骨肿瘤、骨坏死、骨不连、慢性骨髓炎、骨折、筋膜综合征预防

4、风湿性关节疾病：骶髂关节炎、强直性脊柱炎等九、常用药物：十、制剂的选择：适用：水剂、油剂、乳剂、水凝胶剂、混悬剂不适用：固体凝胶剂、霜剂、硬膏剂、中药散剂局部镇痛剂、脱水剂、抗炎药、组织稳定剂、组织修复剂、免疫抑制剂、抗凝剂、组织因子十一、区别与普通理疗器

超导药物透射仪的本质用途是改变药物进入体内的方式，发挥治疗作用的主要是存在于凝胶贴片中的药物而非本仪器。普通的理疗仪例如中低频治疗仪是通过发出电脉冲刺激人体病变部位或影响神经系统来达到治疗疾病的目的。十二、利益分析：1、缩短非治疗支出2、增加科室纯收入3、降低医疗风险4、技术创新利于科研成果的产生5、特色治疗提高医院竞争力十三、展望

随着人们生活水平的不断提高，以人为本的无痛、无创、无副作用的‘三无模式’的医疗创新以及市场需求呈现出稳定增长的态势。国际医药界认定，这一方法将成为新世纪的主导药物治疗方法。美国FDA已将这项技