疾病预防控制机构绩效考核评估指标

疾病预防控制机构

绩效考评评定指标

(健康危害原因监测与控制）

（试验室检验）

疾病预防控制机构绩效考核评估指标第1页健康危害原因监测与控制项目指标数指标适用对象省市县4.1职业病危害原因监测与控制34.1.1职业健康监护项目开展率√√√4.1.2职业危害原因监测覆盖率√√√4.1.3职业病危害卫生学评价指数√√√4.2放射危害原因控制34.2.1放射性本底监测项目开展率√√—4.2.2放射性职业危害卫生学评价指数√√—4.2.3放射工作人员个人剂量检测率√√√4.3食源性疾病预防控制24.3.1食品污染监测率(略)√√√4.3.2人群合理膳食指导覆盖率√√√4.4环境危害原因控制34.4.1生活饮用水监测率(略)√√√4.4.2农村改水改厕技术支持覆盖率√√√4.4.3公共场所监测率√√√4.5学生常见病和相关原因控制14.5.1学生常见病防治督导覆盖率√√√4.6消毒质量监测14.6.1消毒质量监测覆盖率（举例）√√√疾病预防控制机构绩效考核评估指标第2页尽可能以指标数为单位独立装盒。

部分指标关涉多个科室（综合指标），相关目录由牵头部门负责汇总。组卷次序：基本数据表、数据起源汇总表、卷内目录、开展工作佐证材料佐证材料内容：相关计划、方案、检验督导、监测统计、总结汇报等

资料组卷疾病预防控制机构绩效考核评估指标第3页举例4.6.1消毒质量监测覆盖率基本数据表（）应监测机构类别数实监测机构类别数应监测各类机构总数实监测各类机构数各类机构应监测样品总数各类机构实监测样品数各类机构应监测总参数各类机构实监测总参数监测覆盖率（%）本级应监测参数本级实监测数资料质量112323126212624785478510047854785优疾病预防控制机构绩效考核评估指标第4页举例:数据起源汇总表（附表1）

附表1疾病预防控制机构绩效考核评估指标第5页举例:卷内目录（附表2）4.6.1消毒质量监测覆盖率卷内目录1、指标完成情况概述2、工作计划：医院消毒质量监测计划3、监测方案：区直、三甲医疗机构医院感染监督及消毒效果监测方案4、工作总结：医院消毒质量监测工作总结5、医院消毒质量监测质量确保办法及实施情况总结6、监测检验汇报及汇报编号（1）广西医科大学第一从属医院（消媒0052）（2）广西医科大学第一从属医院西院监测检验汇报（消媒0104）（3）广西医科大学从属肿瘤医院监测检验汇报（消媒0070）（4）广西医科大学从属口腔医院监测检验汇报（消媒0105）（5）广西中医一附院监测检验汇报（消媒0087）（6）广西中医一附院仁爱分院监测检验汇报（消媒0086）（7）广西中医学院从属瑞康医院监测检验汇报（消媒0047）（8）广西区人民医院检验汇报（消媒0042）（9）广西区人民医院一分院监测检验汇报（消媒0051）（10）广西江滨医院监测检验汇报（消媒0050）（11）广西区妇幼保健院监测检验汇报（消媒0044）（12）广西骨伤医院监测检验汇报（消媒0095）（13）广西工人医院监测检验汇报（消媒0048）（14）广西皮肤病医院监测检验汇报（消媒0093）…..疾病预防控制机构绩效考核评估指标第6页值得注意问题轻易出现问题：资料盒子很多很漂亮，但关键内容太少、数据资料比较凌乱。缺实施过程资料或素材不全方面：

培训？（时间，地点，内容,对象）；确保办法？质量控制？（方法，伎俩，项目，频次，结果评价）现场采样调查？数据分析（统计分析方法，结果，总结汇报）必要时要有反馈（向上反馈：政府部门（卫生部/国家CDC、区政府/卫生厅等；向下反馈：被监测单位,下级CDC,例:饮用水监测最终结果应通知给下面)疾病预防控制机构绩效考核评估指标第7页试验室检验(5.1.1-5.3.1)内容5.1试验室检验能力（41分）

5.1.1试验室检验项目开展率≥85%（13分）5.1.2检验设备达标率≥90%（13分）5.1.3仪器设备正常运行率≥95%（15分）5.2试验室安全（41分）5.2.1试验室安全管理—无安全事故5.3试验室管理（41分）

5.3.1试验室质控覆盖率≥85%

疾病预防控制机构绩效考核评估指标第8页指标要求指标计算方法公式中相关概念界定检验、考评内容和方式资料准备注意事项应用举例疾病预防控制机构绩效考核评估指标第9页

5.1.1试验室检验项目开展率1.计算方法：实际开展A类检测项目参数检验项目开展率=×100A类必须检验项目参数指标

指标要求

考评（适用）对象省市县试验室检验项目开展率≥85%√√√疾病预防控制机构绩效考核评估指标第10页

5.1.1试验室检验项目开展率概念界定：

A类检测项目：《省、地、县级疾病预防控制中心试验室建设指导意见》（卫办疾控发[]108号）表2《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》中必须开展工作项目。省级387项；市级226项，县级118项。

实际开展A类检测项目包含（具备以下条件之一）a.有汇报：以来有检验汇报；b.有经历:虽未出过检验汇报,但有些人员、设备、菌种，并有经历。（维持能力项目）c.有能力:指已纳入质量管理体系，含有设施、设备、作业指导书、标准品，并有预汇报（或经典汇报）及相关管理制度等信息资料（具备能力项目：有些人员、设备，并有标准品。）d.有资质：疾病预防控制机构绩效考核评估指标第11页5.1.1试验室检验项目开展率2、考评内容和方式：试验室检验项目开展率数据起源；从检验项目汇总表中随机抽查若干检验项目，经过查看对应检验/检测汇报、试验统计、标准品管理统计等验证核实其检验项目开展情况。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第12页5.1.1试验室检验项目开展率

3、资料准备试验室A类检验项目汇总表（检验项目清单）★计量认证/认可检验能力表对应检验/检测汇报试验统计标准品购置统计认证/认可、卫生服务资质等疾病预防控制机构绩效考核评估指标第13页5.1.1试验室检验项目开展率4、注意事项：若在一个检验项目中含有多个分项指标，只要其中一项分指标已开展，即视为该检验项目已开展。（77.麻疹、风疹病毒IgM、IgG或HI抗体测定）假如没有标准品、基本条件不齐全，则不作为具备开展检验能力项目。检验项目要先经业务科室确认，再汇总计算。5、举例：（1）基本数据（2）试验室A类检验项目汇总表疾病预防控制机构绩效考核评估指标第14页5.1.2检验设备达标率指标

指标要求考评（适用）对象省市县检验设备达标率

≥90%

√√√该指标不但考虑仪器设备配置种类还要考虑配置数量,例:国家标准要求：省级A类试验室仪器设备：97种244台（件）

区CDC已配置A类试验室仪器设备596台（件），其中只有67种仪器设备完全满足国家要求（得满分），还有20种属于种类全缺/件数不够，（不能得满分，全缺：扣完；件数不够：按百分比扣分），所以尽管区CDC仪器设备总数量远超国家要求，但最终区CDCA类仪器设备配置率仍未达标。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第15页1、计算方法：

检验设备达标率=已到达国家标准A类种数／国家标准A类总数×100%

2、基本数据：年度国家标准A类总台数已达国家标准种类数仪器设备达标率疾控基本信息汇报数档案实物符合率计量认证/认可设备数资料质量①国家标准A类总台数：《省、地、县级疾病预防控制机构试验室主要仪器装备标准》要求各级机构应装备A类总台数。省级为97类244台（件），市级为57类115台（件），县级为39类61台（件）。②已达国家标准种类数：各级疾病预防控制机构已经装备A类仪器设备台（件）数。省级为97类244台（件），其中有96类台数与件数完全符合，但有一类，要求5台（件），现有7台(件），则该机构设备达标率为100%（多出2台（件）需要统计，但不能作为分子进行计算）；假如仅有4台（件），该类设备没有达标，则机构检验设备台（件）达标率＝[96/97+4/5×（1/97）]×100%=99.8%，以这类推。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第16页5.1.2检验设备达标率3、考评内容和方式：

仪器设备达标率数据起源；现场考评抽查几台（件）仪器设备，核实所抽查仪器设备档案与实物符合性、仪器设备管理情况等。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第17页5.1.2检验设备达标率4、资料准备：检验仪器设备配置汇总表检验仪器设备台帐（固定资产登记台帐）；试验室仪器设备档案及管理与维护相关统计；《计量认证/认可试验室仪器设备清单》等。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第18页5.1.2检验设备达标率5、注意事项：检验仪器设备达标率：指登记在册，仍能正常使用A类仪器设备。先将仪器设备台帐和国家标准A类明细表发到科室，由检验人员核实确认并对其运行状态进行标识，再汇总、计算。计算检验设备达标率时，仪器数量多出需要统计填报，但多出仪器不能作为计算设备达标率分子进行计算

；要考虑种类不全和件数不够仪器设备在设备达标率所占百分比。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第19页5.1.2检验设备达标率（应用举例）区CDC检验设备达标率计算

先将现有检验设备数量与标配A类数量进行比较,列出全缺种类和件数不够仪器（要求详细到：详细件数/标配A类数量）全缺仪器设备20种（其中:6种是职业病检测用,能够标化)10种数量不够：7/10+4/5+3/4+2/6+1/2+4/6+1/2+1/2+5/6+3/4=6.33分子（已达国家标准A类种类数）=（97-6-14-10）+6.33=73.33分母（国家标准A类总数）=97-6=91仪器设备达标率:73.33/91=80.58%

（标准要求：≥90%，不达标）

疾病预防控制机构绩效考核评估指标第20页5.1.3 仪器设备正常运行率指标

指标要求

考评（适用）对象省市县仪器设备正常运行率≥95%√√√1.计算方法：

正常运行设备数仪器设备正常运行率=×100

现有设备总数疾病预防控制机构绩效考核评估指标第21页5.1.3 仪器设备正常运行率仪器设备:仅指与检验/检测相关仪器设备。

正常运行：指仪器设备定时检定、运行正常、有维护、使用和仪器设备管理部门检验统计等。正常运行设备数：指单位现有与检验/检测相关全部正常运行仪器设备总数（含全部A类、B类、C类和其它仪器设备）现有设备总数：指单位现有全部与检验/检测相关仪器设备总数（含全部A类、B类、C类和其它仪器设备）疾病预防控制机构绩效考核评估指标第22页5.1.3 仪器设备正常运行率3、基本数据：（略）4、考评内容和方式：核实仪器设备正常运行率（设备正常运行率数据起源）；现场随机抽查若干种仪器设备，经过相关资料查看实际运行情况。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第23页5.1.3 仪器设备正常运行率5、资料准备：试验室仪器设备运行状态汇总表；固定资产登记台帐；试验室仪器设备定时检定、运行正常、有维护、使用和仪器设备管理部门检验统计（内审和管理评审）等相关统计；《计量认证/认可试验室仪器设备清单》等。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第24页5.1.3仪器设备正常运行率（应用举例）设备运行状态

正常在用:850

正常缓用:92

报废:（删除）待报废（未办报废手续）:34

停用（部分功效损坏，修理后可用）:28

借给外单位:（删除）疾病预防控制机构绩效考核评估指标第25页5.2.1试验室安全管理

试验室安全管理在绩效考评指标分值高权重大指标

指标要求

考评（适用）对象省市县试验室安全管理无试验室安全事故√√√疾病预防控制机构绩效考核评估指标第26页5.2.1试验室安全管理试验室安全管理年度BSL-2级以上试验室布局情况试验室安全管理制度数现有检验人员数培训合格持证上岗人员数

BSL-3试验室人员数BSL-3试验室人员培训持证数仪器损坏或仪器及样品丢失数事故发生情况

资料质量评价得分

1、基本数据试验室安全管理制度数:指单位相关试验室安全管理方面制度总数。仪器损坏或仪器及样品丢失数:仅指因过失造成仪器损坏或仪器及样品、菌（毒）种丢失、违反操作规程引发仪器损坏或仪器及样品丢失数。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第27页5.2.1试验室安全管理1、考评内容和方式：安全管理制度是否齐全？试验室系统设置及布局合理，无安全隐患，各类检验人员经过培训有证书；安全制度落实情况及检验统计；为预防事故发生采取了哪些办法；纠正/整改统计。

疾病预防控制机构绩效考核评估指标第28页5.2.1试验室安全管理3、资料准备：各种安全管理制度检验人员各类培训证书；相关部门质量监督统计；内审汇报管理评审汇报；安全管理检验统计；仪器设备管理与维护统计；事故汇报疾病预防控制机构绩效考核评估指标第29页5.3.1试验室质控覆盖率指标

指标要求

考评（适用）对象省市县试验室质控覆盖率≥85%

√√√1.计算方法：纳入试验室质控体系项目参数之和试验室质控覆盖率=×100

试验室开展项目参数总和疾病预防控制机构绩效考核评估指标第30页

5.3.1试验室质控覆盖率概念界定：纳入质控体系项目包含：

a.经过“计量认证/认可”项目；b.参加过上级组织能力验证/试验室间比对项目；c.未经过认证/认可或未参加过能力验证/试验室间比正确项目,但已纳入质量管理体系，有质量手册、作业指导书，并参加过试验室内部质控活动（盲样、加标回收、空白对照、人员比对、标准物质或参考物质、平行样等）项目。

试验室开展项目参数

：指试验室开展A类检测项目总数。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第31页5.3.1试验室质控覆盖率试验室比对：实参加比对试验项目总数：指考评年度，按照试验室质控工作计划，各试验室实际参加上级组织能力验证和试验室比正确各类项目数之和。年度试验室开展项目参数纳入质控体系项目参数试验室质控覆盖率辖区疾控体系试验室总数参加试验室比对试验室数实参加比对试验项目总数应参加比对试验项目总数试验室比对项目覆盖率抽查应比对项目总参数抽查实比对项目总参数抽查覆盖率资料质量2、基本数据：疾病预防控制机构绩效考核评估指标第32页5.3.1试验室质控覆盖率3、考评内容和方式：

质控覆盖率数据起源；由质控项目汇总表抽查若干质控项目，验证核实其质控工作开展情况。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第33页5.3.1试验室质控覆盖率4、资料准备：质控项目汇总表（在试验室检验项目清单基础上，对纳入质控体系项目注明计量认证/认可序号、认证/认可项目名称、能力验证/实验室间比对质控项目）；计量认证/认可检验能力表；质控工作年度计划、工作方案和总结；参加外部质控（能力验证/试验室间比对）相关资料；开展内部质控相关资料。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第34页5.3.1试验室质控覆盖率5、注意事项：“检验项目”中有几个分项目时，只要有一个分项目已经过认证/认可或试验室质控活动，即可视该“检验项目”已纳入试验室质控。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第35页问题解答

1、绩效考评5.1.1中“实际开展A类检测项目参数”和“基本信息汇报系统A类项目汇报数”有什么区分？二者数据出现冲突怎么办？2、在信息采集表“工作落实情况”中：“实际开展A类检验项目数（项）”和“试验室实际开展A类检验项目参数总和”区分。

绩效考评管理软件填报指标解释与说明：试验室实际开展A类检验项目参数总和：指一个考评周期内机构实际已开展A类检验项目总数。纳入试验室质控体系A类检验项目参数之和：指一个考评周期内机构已经过“计量认证/试验室认可”和已纳入质量管理体系，并含有作业指导书和预汇报（或经典汇报）A类检测项目数。疾病预防控制机构绩效考核评估指标第36页问题解答

3、在机构考评基本信息采集表“房屋设备配置”中，为何“现有各类检验设备总数”是1004台（件），而不是596台（仅指A类仪器设备）？为何“已配置A类试验室仪器设备种类数”是67，而不是77台（种类全缺20种，数量不够有10种）？

“绩效考评管理软件填报指标解释与说明”现有各类检验设备总数：指机构现拥有全部仪器设备，而不是单指全部A类仪器设备，包含机构现有B类、C类和其它仪器设备。已配置A类试验室仪器设备种类数：指机构实际已配置A类仪器设备种类数。“已配置种类”判定以下：必须是所配置A类仪器设备台（件）数符合《省、地、县级疾病预防控制中心