药店宝典：药学服务范畴的界定与培训模式课件

药学服务范畴的界定与培训模式

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Pharmaceuticalcare

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周子安

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药店药学服务的定义与目标药店各级从业者的关注重点

药店药学服务的范畴界定与培训模式培训案例分析

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药店药学服务的定义与目标药店各级从业者的关注重点

药店药学服务的范畴界定与培训模式培训案例分析

药店药学服务水平现状

根据上海市药品不良反应监测中心曾对3352名中老年病人用药情况的调查结果显示，客观上95%的顾客实际得到的服务信息相当有限。在漠视药品的特殊商品特性、把药品当成普通商品属性的营销背景下，社会药店的专业素质和药学服务的培训教育和业务水准“普遍很差”，“差到令人吃惊的地步”。一直为他们担心----“良医治病”“庸医杀人”，“无知者无畏”？！历史故事万历首辅张居正新三国里司马懿的小妾静姝临产现代名人邓丽君柯受良侯耀文罗京在强调“负责任的自我药疗”中，除了对普通百姓进行医学卫生普及教育外，我们更有理由对药店从业者的药学服务培训和要求。应当依靠和帮助药师，利用他们的专业知识和工具，通过长期-持续-分级的药学服务辅导和培训；尽可能提高他们的专业知识和业务水准，担负起医院临床医师和临床药师的双重社会服务的职能。向社会公众提供与药物以及相关健康产品使用的各类服务。

药店药学服务的目标

①要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的的各种社会（心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗等）因素。使病人得到安全、有效、经济、合法的治疗药物以及合理配合使用相关健康产品。以身心全面康复为目的，实现生活质量的改善和提高。②应当根据医疗、预防、保健的需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等，进行药品的专业遴选、合理调剂、关联配伍（而不是以单纯追求短期的经济效益为目标）。③在向患者（或购药者）交付药品及其他健康产品时，应按照药品说明书或者处方用法、健康产品使用方法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。体现出向社会公众（购药者及其家属、其他关心用药的群体）提供与药物使用相关的各类服务。药店药学服务不应当是简单的B2C商务模式，而是体现着SFF（ServeforFamily&Friends）模式，“提供为购药者或其家庭成员与朋友的全面主动服务”。

卫生部《统计公报》全国平均每一居民全年总诊疗次数为1.8次，其中门急诊次数为1.7次。Nelson调查报告消费者平均每人去药店购买OTC的次数高达6次。但“68%的消费者一次到药店只买1种药品，24%的消费者一次购买2种药品，7%的消费者一次购买3种药品”。说明药店单纯的对症治疗占有相当大的比例，亦说明药店的药学服务水准和关联用药/联合用药水平还有待于积极提高。通过完善物联网完整-专业的信息帮助和提高药学服务的专业水准，克服购药者的信息不对称（获得解决方案指导）和强化药学服务，克服当前普遍的单纯“对症治疗”现状，争取到有一半购药者每次多用1～2种药品，便可提高销售额38.5%～82.5%。

药学服务的社会-经济价值

药店的决策层和管理层

药店总裁对“市场营销学”（宏观政策研究、药事研究）是非常关注的、重视的和敏感的。药店总经理和各职能部门对“销售管理学”（商品销售学、连锁管理学和药品销售学），把药品作为普通商品的流通特性，在对现代营销理论的消化、吸收，借鉴、模仿等方面都倾注了极大的关注和努力。他们对于市场营销学”和“销售管理学”的青睐，是因为：①这是基于药品的普通商品特性，是商品流通的基础管理；②由于十年来引进“现代营销理论”和沃尔玛、家乐福等普通快速消费品市场的成功经验；③他们多出身于非医药专业背景，对与基于药品作为特殊商品的认识和理解上的缺位。

商品部、采购部与仓储部

对于临床药学的“药店药品学”的关注和努力较多，由于他们的工作需要和知识结构的缺陷，使得他们对临床药学的治疗学内容的关心不够，使得他们的“坐商”作风日盛，被动地局限在流通领域的上门推销时的片面信息的积累。他们需要在“品类（药学）分类”方面得到培训和提高，使之对药店药学的结构、分布有一个更加清晰、系统、完整、全面的认识，做到“心中有数”和“整体把控”，在主动寻找和引进新的品种、剂型方面的积极性有待于加强。

门店部

由连锁药店各门店的店长和店员组成，他们处在连锁药店组织的最底层，亦是连锁药店最接近社会的第一线机构。由于工作的压力，他们最迫切需要对于“药店疾病谱”（药店症状学、药店治疗学和药店药品学）方面的系统培训和提高；只有这样才能构筑完成合理用药、关联营销的知识和认识的基础，克服盲目被动和死记硬背的工作、学习的被动状态。

药师队伍

药师配置是连锁药店人员构架的法定要求，是保证药学服务质量和提高的核心力量。由于他们学业完成过程中的缺陷，而在药店工作的药师需要担负着医院工作的“医师”“药师”双重工作“角色”“任务”；（相对于总部的药师而言）在门店一线工作的药师，就更加迫切需要对于他们的工作现状，强化“药店疾病谱”（药店症状学、药店治疗学和药店药品学）方面的系统培训和提高，并且，通过他们自身能力的提高来更好地完成他们对店员的工作指导和教学辅导，成为药店药学服务工作的“核心力量”的提高与“组织保障”。

结论

由于药店决策层和管理层对于药店经销所需要的临床医学知识结构（临床医学和临床药学）的重要性、必要性的认识不够，支持不力；这是药店药学服务不到位的重要认识原因。也是突破各级职能部门强化对药学服务相关内容学习的“瓶颈”。更是完成药店药学服务的教学培训工作的行政组织保障。

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药店药学服务的定义与目标药店各级从业者的关注重点

药店药学服务的范畴界定与培训模式培训案例分析

利用计算机检索功能是软件媒体的突出的优势（在临床医学-临床药学目录结构树直观展示的基础上），可以更加快捷地通过不同的检索方法，迅速查询所需要、关心的相关信息。

药学服务的内容与界定

临床诊断学药店疾病谱品类（药学）分类药物遴选-关联治疗负责任的自我药疗（药学服务部分）

药学服务培训由“药店疾病谱”（症状排检和疾病查询）与“药店药品学”（药品品类药学分类和药品-相关健康产品的遴选与关联）组成；并由此构成了药店药学服务的内容与界定：①通过对药店常见十大疾病（感冒，胃脘痛，支气管哮喘，高血压病，2型糖尿病，神经衰弱与失眠症，阴道炎及其他常见妇科病，荨麻疹、痤疮及其他常见皮肤疾病，五官常见疾病，肩背-腰腿-关节痛）的串讲，基本覆盖药店常见疾病谱的表现与诊断、治疗原则、用药方案、药物遴选和大健康理念的关联；②示范和建立药师在药店独立工作中的知识结构与思想方法架构；③建立药店疾病谱-严重程度分层-个体化治疗需求的差异化服务原则；④掌握负责任的自我药疗（药店药学服务）的全面覆盖和合理用药；⑤利用计算机专家系统软件和检索功能，作为药店药学服务相关内容培训的系统教程，作为帮助药师辅导店员培训和工作查询的实用工具。

药学服务的内容与界定2

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药店药学服务的定义与目标药店各级从业者的关注重点

药店药学服务的范畴界定与培训模式培训案例分析

药店专业培训示教（感冒专题PPT）1

药店专业培训示教（感冒专题PPT）2

部位系统首发症状继发症状临床诊断合并症对症治疗关联用药康复后调理病期头颈

胸部全身眼耳

鼻咽喉呼吸系肌肉早期中期后期红眼、流泪、眼分泌物结膜炎听力下降、高热、耳痛中耳炎鼻塞、流脓涕、头痛、发热鼻窦炎鼻塞、流涕连续喷嚏、清鼻涕鼻炎过敏性鼻炎高热、咽痛、吞咽困难咽痛、干涩扁桃体炎咽炎头痛、乏力、食欲差，轻咳、无痰感冒咳嗽加重、痰黄稠，无热或低热（支）气管炎高热，胸痛，剧咳、铁锈痰，呼吸困难肺炎突发高热，咽痛，肌痛、乏力甲流/季流中医分型休息，多饮水，忌烟酒，早期补充Vc抗生素/抗病毒滴眼消炎、鼻减充血剂消炎，鼻减充血剂、滴耳鼻减充血剂抗过敏滴鼻消炎，解热止痛，含漱含片含漱含片抗感冒复合OTC、中成药、祛痰抗感冒复合OTC、中成药、祛痰止咳医院诊治医院诊治，达菲/金刚烷胺，对症，重症抢救治疗基础疾病，补