科室质量管理台账-总_第1页
科室质量管理台账-总_第2页
科室质量管理台账-总_第3页
科室质量管理台账-总_第4页
科室质量管理台账-总_第5页
已阅读5页,还剩26页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1******医院科室质量管理台账齐科室方:叨炊守板陈叶法助时间兆:封惯揭登玩洁年度年**虑**徐医院露科室北质量带管理踪台账挣目录顶一催、医掏疗质蹲量控植制活小动登叛记本回:朵二、眯急危致重症恢抢救陵记录行本:织三、美危重氏疑难陶病例亏讨论击记录较本:拘四、趋死亡舌病例丛讨论裳记录篇本:胸五、挥术前杂讨论穿记录逆本:遣六、毛科务板会记芹录本唤七、迷业务陕学习强、培关训记龟录本目:失八土、荒危急恢值接捉获登滤记本且:截九啊、忙业务盏查房孩反应券登记判本拾:攀十葡、咐医疗岸过失花登记颂本:乖**静**把医院猫医疗鞠质量第控制有登记牧本龄严恶寻裕忠群处买卸娘科室苍医疗伪质量脸控制药小组姜成员卵组长缘:博踪质控部医师会:渗成员巧:哪红科室臂质控塌小组缺职责堡1、挺科室忘成立党以科营主任描为组予长的返医疗抵质量滑控制矩小组籍,并今设有袋专职骑质控阔医师宾;荣科主阴任是最科室梨质量兰控制弟第一坦责任创人;遍2、见结合埋本专狭业特纲点及辉开展卖趋势孟,制杠定及翻修订镇本科桌室疾革病诊贸疗常夫规、礼药物坊使用匹标准乖并组门织实肾施;连制定眉及修丑订本欣科室欢的质辫控工悼作制乒度、互人员偶岗位洒职责四;泪3、馆在医蜓务彩处的捏指导看下,垂负责疑本科伯室医怎疗是质量浙控制菊检查岗工作慰,抓较好科滴内诊漏疗质谁量、饼核心搁制度归的落很实及建医疗蚁文件伴书写拿质量弟;歌4、摧做好欺科室申的质手量自悄测自务评,代分析南科室准医疗斗质量马数据膜、病辣人投着诉情熊况、哭质量蛛缺陷费问题宁,自胀我查扒找医郊疗隐饼患,贴自评碗工作解优劣异。搁科室俯质控宿小组菌工作达制度杨1、句质量抹控制冻小组自在科展主任除领导绘下对驻全科军的医抹疗质像量进剧行管饥理监哥督、感指导滩、检阳查,刷开展荣每日蛛质控臭、每热月质展控;教2、月质控劈小组股的活品动应具至少便每个柄月一叮次,邪对应捡本月哪质控您重点柱内容农认真图分析柔评判狠本科声室质孩量动持态,胶总结素归纳机,纺对需仰改良狂的内羡容提交出整喊改措性施,吹并认帆真做贴好质率控活沫动记普录;趣3、度对科伏室诊锹疗活排动的歌各个茄环节盘进行笛指导卵和监娱控,扇通过堪具体冷的诊拒疗示砌范操难作、株每月他组织鸽各级悉医务片人员霜学习驶医疗扣、护历理父常规巴、规适范,际强化各质量笔和安窑全意崭识;条4、阵对各欧种医芝疗文欲书的博书写根情况滤进行寨检查失〔病撒历、炉处方游、申逃请单崭、护数理文低件〕搜,对馅核心片制度朱执行劣情况罗进行菜检查性,百提出愚整改我措施构并铅实跌施脸。且〔辱〕肃月份吨科室咳医疗算质量嚼控制令活动背记录递检查屋时间拖记录找人纲主持饺人校参加展人员孝重点锣自查朋内容只1、学医疗阁文书当书写描;2肠、值昨班、幅交接洋班;膏3、事三级部医师供查房伪;何4、宿危重侵、疑辨难、康死亡疲、术糠前病眨例讨勾论;弯5、贤危重窝患者贫抢救遭;6提、临耗床输货血管留理;仙存在猛问题后改良名措施尾效果衔评价抓质控雀医师寒科主杆任张**龙**碎医院络急危覆重症娘抢救吉记录洪本课型谁唯棋室捷酒找惠润态危重汪患者泊抢救头制度院一、惑对危倦重避患者结的抢是救,伙必须惹统一截指挥敬,明注确分惠工,鉴密切津配合屠,严模密观忧察,烟详细董记录屡。结痒束后趣要认教真总雹结经行验。饱二、满凡昏困迷、闯休克棕、大策出血呆、中坡毒、逮严重悔脱水何、高赚热.墙惊厥下、窒锻息、鹿严重蝇创伤灰、严跟重内符脏〔估脑、够心、帮肺、宾肝、夸脾、象肾等晋〕损剥伤、贱衰竭窑等,锐均属筋抢救贡范围抄。补三、慕科内四抢救盖由科柜主任津、高性级职醋称医嫩师或趁主治降医师伏组织嚷实施帆;门架、急宏诊抢附救由退门诊献或急简诊科办主任届组织轿实施挖。疮遇有闯重大矿抢救婆,由递医务劣处踏组织另实施艰,院洋领导窝亲临篇现场胸指导庭。朽四、理门、呼急诊敬病员隙抢救链,执茎行首副诊医好师、守首诊害科室龟负责恢制。菌就近沾的医构师均批有责谢任参见与急岩救。执需入帖院救均治、喊诊断锋不明捉者由责首诊狱科室条收容趁或机乏关指愉令性妙收容胀。摊五、岩在医拐师未难到达枣之前义,护棋士可荐酌情杨先予恼急救玻(如历止血悉、给狭氧、庆人工换呼吸蚕、气勤管插齐管、少心电登监护啊、吸胜痰、惜洗胃送、输选液等信),乌抢救羡中的莫口头诵医嘱脂,护肯士必承须复温述一反遍,女并得浓到认鬼可,天方能荷执行陵。岁六、骨抢救邻中要彼随时态做好亿与病论员亲顶属的聋沟通拘和告碎知工赴作,燕并签畜署必裙要的神知情腔同意差书。朵家属乘拒绝财主要昆检查阻、主忘要抢碌救措俯施,唐要告巨知、需签字召。蜂七、悬及时副书写创抢救束记录般。因唯抢救垂而未然能及期时记秆录的纪,抢韵救结距束后趣6折小时吸内如召实补康记,淡并加虫注明姓。编早八荒、各现科室止应根密据情衰况准站备必图要的祝急救苦用品幼,指薪定专廊人管扎理,限定期梢检查终。抢仗救药葬品要支及时问补充炕、按纪期更焦换,门急救钩器材迎性能狸良好愉,保党证可怕以随测时使竿用。1景危重共患者法抢救厚记录充表砖患者丽姓名愤性别顿年龄比科室咳床号愁住院滚号奴临床泥诊断膝抢救久开始乖时间披参仙稠趋驻抢救脆结束授时间跟抢救遭结果熔参加著抢救悼人员亮姓名情职称花病情喷变化捏情况窄:洒抢救塔经过员:标街境卷扒恩具牛筋仰愧园桌小关宪始豆蚊笼椒抹愉护年摩用辟四格担召菠惹夺记惯录人惭:垄荐茎枝圈双祸年强宇月屯日拍围时说分1架**革**害医院芽危重丧疑难咸病例督讨论找记录消本混危重模疑难躬病例贝讨论击制度垒一、无危重鞋病员延和入茎院三烫天不叉能明纲确诊惕断者源,治选疗组眉应及勿时组揭织讨伟论;饭入院某一周衣不能权明确匪诊断弄者,歌科室址应及馆时组倘织讨貌论。植二、柿入院较后失一塑周奉以上灶仍不后能明康确诊厦断,波病情饥危重心、治质疗或让手术岔难度剃大且别复杂悬、涉炭及二填个以鉴上专庸科者讯,科本室吨报医抄务处远后组洒织落全院谦讨论叮。懒三、到科室滚内锹讨论图会由父主管心医师谈提出查,科熟室主捎任或文带组示医师共同意趁并主唉持,返科室今全体候医师傅及有寨关护爽士参碧加,办必要来时可烘邀请软有关盘科室场派人固参加军。讽四、殿讨论呀时,疑由主另管医防师报户告病傍情,针主治灯医师挡提出撒需要否讨论云和解至决的贪问题洁,与觉会者降在仔符细检结查病伍员的青根底冶上,阿要充袜分发标表意溜见。报主持抚者要河归纳洁总结稿与会过者意蛇见并刃提出动明确边的诊燕疗方省案,郑主管吊医师拔记录碗并整倦理,决在上炼级医莫师审场查后宾记入付病程系记录饶。蛾五、雾讨论壁记录开内容抛:索1、延时间除、地丧点、路主持想人、扫参加块人员帮。遣2、鹿经治档医师线报告反病历教。禾3、己讨论腾目的授。内4、版讨论莫意见秀〔每属人发沾言记踩录〕坊。恳5、括结论梢或主画持人膝意见泡。侨6、滤记录榴者签撞名消。1杆疑难丛〔危逢重〕半病例去讨论刷姓名局性别再年龄漆科别赏住院世号害时间斥地点浮主持靠人先记录溜人益参加贺人员南讨论另目的笔1、医对本逗病例格的诊户断、笨治疗蜂;2末、目计前存续在的羊问题禁,针继对存他在问青题所握采取乔的措兵施;塔3、饰可能萄出现致的意唤外情次况、伪并发抹症及烟预防鱼措施巨、疗型效评冷估等茶。帮**翅主管种医师诵汇报盏病情榆:缴**搅医师盟:阳**耍主治蛋医师颜:剂**访副主盛任医毅师:姻**旱主任爬医师淘:疮主持妥人意逐见小泪结:润**舌**侍医院拨死亡胜病例区讨论狮记录轰本裳死亡烤病例新讨论上制度五凡住锹院死立亡包显括入壮院不槐足2栗4小鞠时死播亡和奖已经棍住院稿但未厦来得疑及办婚好住晃院手糟续死邮亡者那,都光要组陆织召待开死闲亡病碗例讨爬论会友。碧凡死巴亡病稀例,船一般扑应在盘死后宜一周数内召姥开,命特殊避病例源24钩小时蛙内进耗行。他尸检互病例浑,在酷得到馆病理元报告垦后进基行,丸但不栋迟于所二周姜。妇讨论痒会由奉科主喉任或铅带组历医师说主持白,科农室全躺体医包护人州员参采加,屈必要寇时请屈有关零科室奸参加盗。主勾管医迟师报更告病商史,绵与会董人员虾分析典讨论搭,主殿持者填归纳引小结巴。击死亡陶病例艘讨论疲程序胳:延讨论泉前主申管医渗师或份值班彩医师开必须叫完成痒死亡返记录脑;镜讨论雾时主苦管医扮师汇筛报病家情摘令要、蝴治疗斜、抢能救经股过、薯可能部的死塌亡原抓因;筐讨论维内容剥应包撤括:忽诊断雷、治今疗、凡护理拾及抢喂救经侧过,伪死亡诊原因黄及工贴作中敞的不赔足和叛经验搜教训治,是剥否争中取尸下检等甚;风讨论菜会指服定专付人记泳录并银整理伍,书言写死从亡讨攻论记炕录,仓经科堡主任炉审查恭后,小归入暮病案瞒;犬死亡界比例威讨论杂记录帽如实攻记录穷讨论桐内容绕并由征专人救保存峡备查编。护死亡盯病例葡讨论命姓名熟性别狱年龄辣科别耽住院伶号夏时间制地点童主持糖人扮记录猾人班参加斑人员城讨论构目的攻1、冬对死舟亡原肥因的盘判定割;2帖、评竖价诊形断治嘴疗及应其他蹄相关柄行为允;3爆、可远总结慨的经悦验及音应吸刘取的册教训蓝,制初定提孤高和韵改良梦措施拣。仆**衣主管逢医师默汇报暗病情邪:铜**两医师蛛:阀**志主治裤医师副:蚊**治副主茄任医零师:磁**委主任斧医师着:雄主持漫人意缘见小供结:替**顺**符医院沙术前挂病例赠讨论放记录趟本旁术前外病例丝讨论申制度葛一、燃中等抄以上羽手术罚都应烛进行贱术前赴病例词讨论波。特凶别是歇病情涛较重渔,基息础病础较多菠,病怎情复榴杂,修手术女难度望较大嫩、疑跨难、之致残兴、主沙要器隶官摘果除、捡新开开展手状术和御特殊煌身份袭病人虽手术踩必须晃讨论猛。采二、滚讨论吗会由胜科主专任或法带组严医师想主持炎,主麻管医丸师首锦先对腊检查地、诊编断及补依据旷、手蜡术适签应证事、术暴前准扒备、哪手术摔方案垮、麻兄醉方序式、甚家属险和病受员的醋意见举、术傻中可稻能发黎生的家问题税及对堂策准、术熄中用摘血的况选择匙、术杆后主趣要治邮疗及题护理塘措施购等简嫌明扼连要地脚汇报晓,进饥行逐卖一讨厕论。绝主持黎者小坛结并家确定雨手术尘方案至,术礼者及僻助手蝶人选过。亭三、相讨论甜会由匀主管埋医师抵记录席,按淡“互病案锅书写雹根本捡标准榴〞具要求塘书写握术前办讨论拒记录斧。然四、朴讨论捉结果授及所真确定替的诊敲疗方允案应照及时投告知勒病员磨或家均属,逆并签万署手达术同游意书稍。寨术前服病例吗讨论易姓名碗性别帅年龄蚁科别食住院薯号体时间阵地点蝴主持剖人祖记录陆人悦参加厅人员教〔手惊术医玻师、冻麻醉渠医师鲁、责尽任护会士〕友讨论晌目的碑术前车准备撇情况锡、手厅术指株征、讲手术粒方案随、可得能出负现的释意外裕、防午范措扎施及趁术后识观察脱事项棉、护烧理要扣求等限。爱**甩主管色医师址汇报目病情逝:升**泉医师捐:凤**氏主治返医师弱:战**哑副主勤任医骗师:胖**床主任军医师态:眨主持攀人意滋见小并结:济柔司直腥悬陶嫌帆帽济带划妈除赶捕祖绕霸萌赌盒摸另才签扑名:霉**退**遮医院霞科务凝会记灭录本果科务涨会管恼理制超度狸科务丹会内驳容:自传达坐贯彻照医院短、公盛司以梳及上诸级卫遣生行姻政部洒门弄的各旷种会祝议精们神;抚组织村本科垦室人鲜员学闯习政汽治理跟论、挽有关甘法律艳法规报、业拴务知惕识等樱;殊研究证科室裳年度坡工作死要点怎、阶有段工锣作计惕划、姿培训统方案回等;权通报找根据雁规定傅不需番要在圈科务如会上吐研究缎的其医他行系权事独项;被其他拆需要壁科务冻会讨书论、伸研究找、决订定的燃事项淘;施科务届会根筛据需陵要随页时召攀开,丑每周次最少有一次蚀;叹科务冤会由汇科室绳全体谢人员免参加纷,科阅室工佛作人跟员如况遇特业殊情滤况不丈能参狐加,非科务呢会主变持人泥应将溉会议猫议题手通知型未参唐加人尾员并柔征求燕意见馒。萌科务购会议土题由吗主持壶人提驰出;歉科务店会实心行科丛主任方负责雁制。森在对网议题角进行截充分曲讨论神的基云础上番,由埋科主祸任作刷出最揉后决阶定。畏参加克科务讽会的悦人员爆应当忽按时低出席但会议美,因樱故不提能出浑席会恒议的梨,须聋向科候主任遣请假伍;传科室锣工作烟人员舅必须井认真厉执行方科务贝会决赤定,累不得轧擅自挨改变等。如弄在实正际执窑行中姿遇到出问题瓦需要罩改变拖原决缺定的盐,应咐当提血交科处务会坚重新订讨论悬决定拆;歌科务锡会记勒录要廊详实倚。会腊议记毙录包巩括:乡、会脆议名瑞称;调2〕糕、会冻议时物间地架点;贞3〕因、会铃议议丢题;向4〕奥、会沟议主素持人鹿;5托〕、止出席怀与缺灯席会刊议人惠员姓种名;运6〕灶、会阳议记荒录人勒;7唱〕、亩会议占讨论杀发言士记录谈,要它记录越每位舌与会透人员疏发言确及不拉同意胞见及望争论怖;8酷〕、傻会议贡决议膜及通劣过决或议的标情况敬。趴十、荣会议胳记录亦要归雀档保悼存备嗓查。磁科务略会唤记录习本惨时偷间忽地易点坟主持县人区记录堂人青科务烦会钢主要舰内容牲参会勿人员捡签名雾:侮科务迈会挑记录醋本沈时陈间模地慎点乌主持早人融记录就人遗科务叹会主控要内所容清参会寄人员辽签名呢:话**秒**等医院门业务滋学习缘培训集记录好本匪业务权学习战制度基一、挣临床给、医蜓技科程室业奴务学穴习,骡两周苹至少恼一次妖,具斤体时乓间根竞据各宣科室陆情况需进行央安排百。最二、状学习会内容尾以外“狗三基抽〞书、诊月疗指李南、章操作币标准企、新稍技术递、新听知识钩培训砌及相零关法定律法桶规为导主。位三、盟科室妻做好覆业务宋学习筒、培柄训记抄录,敏个人龄做好腐业务落学习匪笔记饭,欠医务小处定失期检奉查并诵抽查哗个人镇学习温笔记郑。辉业务仅学习粮、培册训记帽录本谷时后间男地燕点舌主持观人到记录拦人饺学习旬主要编内容这参会钥人员鼠签名僵:泼业务况学习伶、培雀训记话录本徒时苹间根地扯点寿主持爪人忽记录站人贫学习蜘主要谁内容慎参会存人员贺签名凡:真**初**闹医院歉危急寨值管激理登静记本荣“合危急趁值动〞黑管理绝制度佛一、轻危急犬值的搂定义三:天“蕉危急住值赏〞兽通常钞指某崭种检通验、薯检查盒结果缓出现粪时,扣说明镰患者辨可能奖已处莫于危旱险边羊缘。屯此时塔,如学果临站床医蓝师能剂及时颗得到涛检查区信息拉,迅岸速给谎予有泛效的尼干预捆措施按或治巧疗,仿可能达挽救店患者叼生命接;否脚那么就胜有可局能出涉现严残重后幕果,棒危及取患者惜平安拿甚至坊生命责,这稠种有捆可能竖危及己患者孤平安膀或生列命的捏检查郊结果单数值蚂称为木“鬼危急诉值糖〞握。

纲近寿二、砖凡检促验科蔑、放或射科筹、超烫声科灶、心坡功能孔科等壳科室陕检查脸出的窝结果朝为殖“泪危急娃值抖〞佩,应姓及时码复核勤一次株,同哨时电正话报饱告临嘱床科熄室,掌并酷按要大求记逮录胃,背如两士次复汉查结宏果相芒同,萄且确狐认仪鼓器设删备正颤常,伟标本三采集战、运鄙送无戴误,封方可仙将报源告送葡到临打床科兽室。

娘面唤三麦、殃临床壶科室月仅医轨务人晃员能为接有往关降“孙危急梨值斑〞苍报告修的电荡话,于并按挠要求创复述刃一遍拆结果汤后,毯认真测记录燕报告巾时间轧、检京查结融果、采报告闭者。

陶问搭四、范护士殖在接莫获萍“港危急艺值牢〞拢码时,毯除外士,还谢应立翼即将蚀检查峡结果睡报告价主管男医师宗〔或蒜当班杆医师歉〕,耀记录分汇报肠时间错、汇伙报医触师姓侍名。

得豆阴五、柔

医谜师接兽获懒“拦危急华值基〞样报告跨后,院应根圾据该锁患者莫的病呈情,催结合歼“沃危急奇值穴〞衫的报睛告结粗果,帝对该灭患者援的病群情做搬进一亲步了乘解,杀对督“鸦危急笋值真〞叫报告嗓进行窑分析煮和评折估。希对进袖一步沟的抢监救的寄治疗及措施堤〔如醋用药共、手卷术、斯会诊以、转时诊或字转院肆等〕辜做出旅决定桨;并竿在病谎程记突录中参详细果记录盟报告哑结果妨、分匠析、逝处理洞情况物,处怀理时义间〔顷记录索到时补与分肚〕;消假设为贪住院传医师起有向迷上级挥医师灿报告跳的内贱容、站上级冰医师哭查房军情况孕。1辟危急康值报贸告记被录单姜患者吊姓名蛇性别济年龄跪检查差工程集危急拘值情际况贡报告堤接获当科室叙报趟告芳接获士人糕时间球报告丧人番签脚名屿注:沉登记喘时间罢具体晌到分吗钟。浑危急薯值巧接获娃记录僵单毒

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论