医疗机构管理规章制度

医疗机构管理规章制度第一章前言本章节主要介绍本医疗机构管理规章制度的制订背景、目的、适用范围以及相关法律法规依据，以便于员工及公众了解并遵守。1.1制订背景为保障医疗机构内部秩序，强化院内安全管理，规范医疗机构内各类行为，提高服务质量，本医疗机构制订本管理规章制度。1.2目的本医疗机构管理规章制度的制订目的是为了：加强医疗机构内部管理，维护医疗秩序；提高服务质量，加强公众信赖；明确医疗机构工作流程、标准和责任。1.3适用范围本管理规章制度适用于全体医院员工及外来人员，在医院内办公、医疗、学习、参观等一切活动中必须遵守。1.4相关依据《医院管理条例》《临床实习规定》《疫苗管理条例》《不良事件报告管理办法》《医疗机构质量管理规范》第二章医院管理医院的管理对于医疗机构正常运转起着至关重要的作用，因此本章节规定医院的管理制度和要求。2.1医院管理机构（1）医院领导机构：医院由院长、书记、副院长、副书记等领导机构组成，其职责是全面领导医院工作。（2）医疗管理机构：医院的医疗管理机构负责医疗保健工作的组织管理、全院医疗质量管理等工作。（3）科研教学管理机构：医院规定必须建立科研教学管理机构，负责医院教学、科研、技术咨询等工作。2.2门诊管理门诊是医院的重要组成部分，也是医院日常工作的主要内容。因此，对于门诊的管理非常重要，该章节规定了门诊的管理制度和要求。（1）门诊管理流程：（a）病人来院：门诊部门对来院的病人进行登记，并颁发挂号票。（b）病人就诊：病人按照医生的病历单号顺序进行诊治，在此之前，医生必须核对病历单的信息。（c）病人缴费：诊疗结束后，病人按照医师开具的处方药品清单，在药房处缴纳药费，领取药品。（2）诊疗流程标准：（a）对于急诊病人，医生必须立即进行诊断，并在必要的时候安排住院治疗。（b）对于非急诊病人，医生必须进行细致、全面的诊断，尽可能准确地为病人确立诊断。（c）严禁医生使用无效药物或药物过度，遵照药品管理规定，分类定编，标准化管理。2.3住院管理住院患者的合理安置和各种医护人员的分工合作对于医院的正常运行和病人的疗效起着至关重要的作用，因此本章节带你了住院患者的管理制度和要求。（1）住院管理标准：（a）住院医生必须按照医院的治疗流程标准为患者提供明确的治疗方案，并按规定执行；（b）患者在住院期间必须严格遵守医院管理规定，规范自身言行，不得影响其他患者休息；（c）护理人员必须按照医院规定的标准为患者提供专业护理，并随时掌握康复情况并向医生报告；（2）住院病人的自理能力：患者的自理能力是治疗效果的重要指标之一，医院应该努力提高住院患者的自理能力：（a）对于有能力自理的患者，医生应教授患者日常保健知识；（b）对于生活自理能力差的患者，护理人员应给予针对性的帮助；（c）对于部分患者的康复，家属负责的部分，医院建议各位家属多一些照顾和配合。第三章疫苗管理本章节主要规定医院的疫苗采购、储存、接种和不良反应登记及汇报等管理标准及要求。3.1疫苗采购管理（1）采购计划：医院应编制疫苗采购计划，明确种类、数量、品牌、批次、供应商等采购信息，以保障疫苗采购的准确和及时性。（2）供应商选择：医院规范疫苗供应商选择程序，采取竞争性招标和询价等途径，确定合格供应商，并建立供应商档案及技术评价结果，以保证供应商的稳定性和可信度。（3）采购程序：医院严格按照相关法规、法律文件和政策采购疫苗，并采取离散的、规范的和符合要求的程序进行。3.2疫苗储存管理（1）储存条件和设备：医院的疫苗储存设施应符合相关标准，并按照储存要求配置专业储藏箱、冷藏供应、温度表和警示装置等设施，保证疫苗的安全使用。（2）库存管理：疫苗是一种特殊物质，储存和管理工作尤为重要。医院应严格执行疫苗储存和保管要求，建立疫苗库存管理制度，制定相关纪念品并开展物资管理工作，保证疫苗在有效期内保质保量的存放。3.3疫苗接种管理（1）疫苗接种程序：医院规范疫苗采购起始投与程序与接种流程，开展疫苗接种签字记录，保留疫苗批号信息，并开展电子疫苗接种记录工作，以保证疫苗接种的实时流程管理。（2）接种操作规范：疫苗接种操作员应严格遵照疫苗接种操作规定，正确运用接种器材，安全标签应用，疫苗温度监控，及时填写疫苗接种记录并及时报告不良反应。3.4疫苗不良反应登记及汇报医院应按照国家规定，建立胶体、全面及时的疫苗不良反应登记和报告制度，及时汇报不良反应情况，对发现的不良反应做出及时反应，并应向国家药品监管部门报告和上报，保证疫苗接种相关信息公开透明。第四章总则及后记本章节主要总结本文档对于医疗机构管理的规范和要求，并表达后续完善和回顾等事宜。4.1总则本文档的目的是为了规范医疗机构内部的各类行为和活动，提高医疗服务的质量和效果，促进医疗管理水平不断提高。医疗机构应当认真执行本文档所定的各项规定。4.2后续完善本文档的各项制度标准和流程要求，将在后续工作中不断完善和实践，