2023年北京铁路分局中心医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京铁路分局中心医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.经过______半衰期可以认为静脉全麻药物基本从体内排除。A.1～2个B.2～3个C.3～4个D.4～5个E.5～6个2.下列关于X线照片的描述，正确的是

。A.借助强光灯可提高识别高密度照片的能力B.借助强光灯还可提高识别高密度组织结构的能力C.照片密度偏低比密度偏高的照片观察时要省力一些D.照片本底灰雾等于片基密度值加化学灰雾值E.各部位的标准照片影像应有各自的标准范围A

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3.末次月经为3月8号，预产期应是______。A.12月21日B.9月10日C.11月17D.12月15日4.患者创伤后急诊入院，经抢救仍处于昏迷状态。遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液500ml静脉滴入，其首要目的是______。A.稀释血液，降低血液黏度B.补充体液，供给热量C.纠正酸中毒，补充营养D.脱水利尿，防止脑水肿5.MRCP显示的“双管征”最常发生于______。A.胰头癌B.胰体癌C.胰尾癌D.弥漫性胰腺癌E.胰腺炎6.治疗“皮里膜外之痰”，能温肺化痰的药物是______。A.白术B.白芥子C.禹白附D.薤白7.简述颅脑手术麻醉的注意事项。8.内、外源性凝血途径的根本区别在于______A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物E.内源性凝血不需要稳定因子9.临床牙冠10.确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是

A.阴道细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.B型超声检查11.高危儿包括______。A.出生体重大于2500gB.孕龄小于37周或大于等于42周C.手术产儿D.出生后1分钟内阿普加评分0～3分A

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12.全面依法治国是中国特色社会主义的本质要求和重要保障。13.长于补肾阳、益精血、强筋骨、调冲脉、托疮毒的药物是______。A.紫河车B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸14.支气管扩张症的治疗主要是

A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗15.屈肘时在肘窝中央可触及的肌腱是______。A.肱二头肌腱B.肱三头肌腱C.尺侧腕屈肌腱D.桡侧腕屈肌腱16.窝洞预备的原则包括______。A.去净腐质B.保护牙髓C.点线角锐利D.制备固位形E.制备抗力形A

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17.关于牙外伤的治疗以下说法正确的是______。A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充A

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18.暂空床的主要目的是______A.保持病室整洁，准备患者住院B.便于接收和管理麻醉后未清醒患者C.保持床单位整洁，患者舒适D.供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用E.保护被褥不被污染19.G+菌细胞壁含有(

)A.肽聚糖B.异染颗粒C.脂多糖D.磷壁酸A

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20.铈量法中常用的滴定剂是______。A.碘B.亚硝酸钠C.高氯酸D.硫酸铈21.下列属于管制性行政指导的是______A.禁止在公共场合吸烟B.提倡晚婚晚育C.建议科学种田D.抑制物价暴涨22.心律失常发生的电生理学机制不包括下列哪项?______A.自律性增高B.折返激动C.早后除极与触发活动D.单纯性传导障碍23.呃逆以______，降逆止呃为基本治法。24.气血化生之处为______。A.髓海B.气海C.水谷之海D.血海25.苯的慢性毒作用主要是损害______。A.消化系统B.神经系统C.循环系统D.造血系统26.完全型葡萄胎的典型症状可为______A.停经后阴道流血B.子宫异常增大C.卵巢黄素化囊肿D.妊娠呕吐E.甲亢A

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27.从甲、乙两文中，查到同类研究的两个率的比较的四格表资料经x2检验，甲文，乙文，可认为

A.两文结果有矛盾B.两文结果基本一致C.甲文结果更为可信D.甲文说明总体的差别较大28.关于肾的描述，下列正确的是______。A.肾的上端窄B.肾的下端薄C.肾的后面较凸D.左侧肾蒂较长E.肾的外侧缘较直29.不宜采用低温粉碎的药物有

。A.需要获得更多更细的粉末B.干浸膏C.常温难粉碎的树脂类D.有刺激性的药物E.含有挥发性成分的药物30.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物A

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31.桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜饮稀粥一升余”，其意义在于护中以防伤胃。32.六个月后的患儿住院时，主要的心理反应是分离性______。A.焦虑B.孤独C.恐惧D.抑郁E.恐慌33.患者，男性，63岁。长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。X线片：右下肺纹理增重，可见卷发影。该患者最可能的诊断是______。A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌34.社会主义医德的最高价值目标是______。A.提高医学技术水平B.改善医务人员待遇C.实行医学人道主义D.全心全意为人民健康服务35.男性患儿，未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天36.大肠没有重要的消化活动，其主要功能是吸收水分。37.X线管阳极靶面材料一般采用的是______。A.铜B.铝C.铅D.锡E.钨38.阿片类药物中毒首选纳洛酮。39.男性，16岁，7个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选的治疗方案是

A.左肩关节高断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗—根治性切除—术后化疗D.化疗E.化疗加放疗40.3级高血压的诊断标准正确的是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg41.系统性红斑狼疮的病理特点有______A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木精小体A

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42.患者，男，45岁，肥胖体型，某公司高级职员，3年前诊断为糖尿病，无烟酒嗜好，该患者最需要预防的感染性并发症是______。A.皮肤感染B.肺炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎43.关于贝尔面瘫描述正确的是______。A.不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫B.起病急骤，少自觉症状C.口角肌抽搐D.患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全E.有的患者额纹存在A

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44.患者，55岁。左上臂3天前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。近日心烦头痛就诊，护士为其测量血压，错误的是______。A.选择左上臂测量B.打气不可过猛过高C.做到四定，以保证血压的准确性D.血压未听清应将袖带内气排尽后重测E.进餐后不应立即进行血压测量45.发生气管损伤时，首先要处理的是______。A.伤口局部加压B.缝合伤口C.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅D.伤口填塞E.气管插管46.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示______。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长47.下列哪些情况使血沉加快?______A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.正常红细胞转入血沉加快的血浆C.血液中的清蛋白增加D.血液中的球蛋白增加A

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48.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是______。A.卡那霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素49.下列腧穴中，不属于消渴治疗主穴的是______。A.太渊B.肺俞C.脾俞D.肾俞50.下列给药途径吸收速度最快的是______。A.肌内注射B.口服C.吸入给药D.舌下给药51.阿卡波糖的降糖机制是______。A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素B.胰外降糖效应C.增加胰岛素受体的数目和亲和力D.抑制α-葡萄糖苷酶E.抑制胰岛素酶的活性52.下列有关产褥感染正确的是______。A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染者，宫腔内培养不出细菌53.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。54.颈椎左前斜位摄影，观察的是______A.右侧椎间孔B.左侧椎间孔C.近片侧椎弓峡部D.远片侧椎弓峡部E.以上都能观察55.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张?______A.10°～25°的半卧位B.20°～25°的半卧位C.30°～45°的半卧位D.50°～55°的半卧位E.50°～65°的半卧位56.下列含鞣质的中药材有

。A.大黄B.丹参C.四季青D.地榆E.五倍子A

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57.临床诊断前列腺癌的基本方法有______。A.直肠指检B.前列腺液常规C.近直肠超声检查D.血清PSA测定A

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58.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.导尿术59.正常肺部叩诊音为______A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音60.下列哪种疾病，脾切除对疾病治疗最有效?______A.原发性血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.慢性粒细胞性白血病D.脾功能亢进61.肝硬化腹水的治疗一般宜采用

A.强烈的利尿方法B.保钾与排钾利尿剂可配合使用C.放腹水，每周1～2次D.卧床休息，低钠饮食A

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62.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg

A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DIC高A

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63.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是

A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症E.镇静64.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现?______A.推动作用B.温熙作用C.固摄作用D.防御作用65.中国梦是______的梦。A.和平B.发展C.合作D.共赢A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]药物在血浆内的浓度减少一半所需的时间称为半衰期。经4～5个半衰期血浆浓度可下降95%左右，认为药物已基本排除。2.参考答案：ADE[解析]强光灯可提高识别高密度照片的能力，但不能提高识别高密度组织结构的能力。观察密度偏高照片要省力一些。3.参考答案：D[解析]预产期计算方法：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。4.参考答案：D[解析]50%的葡萄糖溶液为高渗性溶液，可有渗透性利尿的效果，对于可疑脑损伤的患者，可防止脑水肿。5.参考答案：A[解析]胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，它早期诊断难、发展迅速、切除率低和预后差，磁共振胆胰管造影(MRCP)表现为胰管和胆管同时扩张，形成“双管征”。6.参考答案：B[解析]白芥子的功效是温肺化痰、利气散结、通络止痛。白芥子温通经络，善除“皮里膜外”之痰。7.参考答案：(1)控制颅内压。麻醉诱导与维持平稳、保持呼吸道通畅、避免缺氧和二氧化碳蓄积是预防颅内压升高的重要措施。此外，合理选用脱水药、给药理剂量的糖皮质激素等均有助于降低颅内压。

(2)选择合适的呼吸方式。自主呼吸、辅助呼吸、过度通气。

(3)低温和控制性降压的应用。

(4)注意体位和手术操作的影响。

(5)严格掌握输血输液用量。

(6)加强麻醉期间监测。

(7)注重术后护理。8.参考答案：B[解析]发生血液凝固的途径有两种，即内源性和外源性血液凝固，它们最后形成的血凝块是相同的；在凝血过程中都有凝血酶原复合物形成和都需要稳定因子；由于两种血液凝固途径的速度不同，参与血液凝固的因子也不完全相同；它们的根本不同在于启动因子不同，内源性的途径由因子Ⅻ启动，而外源性的由因子Ⅲ启动。9.参考答案：临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠和牙根以牙龈为界。10.参考答案：B分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的最常用、最可靠的方法。11.参考答案：BCD[解析]高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

(1)母亲有异常妊娠史的新生儿：母亲患有糖尿病、孕期阴道流血、各种感染、妊高征、先兆子痫、子痫及母亲为Rh阴性血型等；孕妇过去有死胎、死产史等。

(2)异常分娩的新生儿：各种难产和手术产儿，分娩过程中使用镇静和镇痛药物等。

(3)出生时异常的新生儿：出生时Apgar评分小于7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。

(4)孕妇有不良生活习惯史：吸烟、吸毒、酗酒等。

(5)曾有新生儿期因疾病死亡史。

(6)正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。12.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，全面依法治国是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要保障。故本题判断正确。13.参考答案：D[解析](1)鹿茸：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。(2)紫河车：补气，养血，益精。(3)仙茅：补气，养血，益精。(4)淫羊藿：补肾壮阳，祛风除湿。14.参考答案：C[解析]支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染。15.参考答案：A[解析]屈肘时肱二头肌收缩可触及，肱三头肌舒张，伸肘时肱三头肌收缩可触及，肱二头肌舒张。应注意区分记忆。16.参考答案：ABDE[解析]窝洞预备时，点角和线角不应锐利，而要求清晰而圆钝，既能起固位作用又有利于增加洞形的抗力。17.参考答案：CDE18.参考答案：D[解析]暂空床的主要目的是迎接新患者或供暂时离床的患者使用。19.参考答案：AD革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成。20.参考答案：D[解析]铈量法是以硫酸铈为滴定液，在酸性条件下测定还原性物质的滴定方法。故答案选D。故本题选D。21.参考答案：D[解析]管制性行政指导是指对于妨害秩序或公益的行为加以预防或抑制，如抑制物价暴涨和违章建筑等。A项具有很强的迷惑性，但A只属于行政规章。22.参考答案：C[解析]心律失常发生的电生理学机制包括ABD三项及迟后除极与触发活动。23.参考答案：理气和胃24.参考答案：C[解析]脾胃合称为后天之本，是气血生化之源，而胃又有“水谷气血之海”之称，故气血生化之处为水谷之海。25.参考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕等；苯慢性毒作用以造血系统损伤为主要表现。26.参考答案：ABCDE[解析]完全型葡萄胎临床表现：停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、卵巢黄素囊肿、甲状腺功能亢进和咯血。27.参考答案：B[解析]对于同类研究问题的两个研究，甲文的P值＜0.01，乙文的P值＜0.05，通常在α=0.05基础上，考察统计推断是否相同。按照此检验水准，两文均拒绝H0，且依据两文所得P值，甲文推断两个总体率不同结论的正确概率要高于乙文所下的结论，但不能得出甲文推断两个总体率差别更大的结论。28.参考答案：D[解析]肾的前面凸向前外侧，肾上端宽而薄，下端窄而厚。右肾肾蒂较左侧短。29.参考答案：D30.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。31.参考答案：B[解析]桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜饮稀粥一升余”，其意义在于益胃气以助药力，易于酿汗，使汗出邪去而正气不伤。32.参考答案：A[解析]六个月后表现分离性焦虑哭闹不止、寻找父母、拒绝生人。33.参考答案：C[解析]支气管扩张症的主要症状是持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰；50%～70%的患者可发生咯血；X线检查可见卷发影。34.参考答案：D[解析]1981年6月，在第一次全国医学伦理学术讨论会上，确定了“救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义和全心全意为人民健康服务”的医学道德原则。其中，最高价值目标是全心全意为人民健康服务。故本题答案选D。35.参考答案：D[解析]未接种麻疹疫苗的儿童，接触到麻疹患者，应立即注射免疫血清球蛋白，隔离观察21天。36.参考答案：A37.参考答案：E[解析]X线管阳极靶面的材料一般都是用高原子序数、高熔点的钨制成。38.参考答案：A39.参考答案：C[解析]骨肉瘤对化疗敏感，因此应术前化疗—根治性切除—术后化疗。40.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)：收缩压140～159，舒张压90～99。

2级高血压(中度)：收缩压160～179，舒张压100～109。

3级高血压(重度)：收缩压≥180，舒张压≥110。41.参考答案：ABD[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木精小体，脾小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。42.参考答案：A[解析]皮肤出现细菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病较早、较多出现的并发症。43.参考答案：ABD[解析]贝尔面瘫发病后进展迅速，可于数小时内或1～2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状：患侧口角下垂，上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合，发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜：用力闭紧时，眼球转向外上方，称贝尔征。由于不能闭眼，易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失，不能皱眉，这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。44.参考答案：A[解析]当患者有肢体受伤时，应选择健侧上肢测量血压。45.参考答案：C[解析]无论喉还是气管损伤，一旦诊断明确，首先应确保呼吸道通畅，清除吸人物，插入带气囊的气管导管，充胀气囊后进行辅助呼吸，以保证血液或分泌物不被吸入气管内，并且还可通过它吸出己吸入气管内的血液或分泌物。46.参考答案：B47.参考答案：BD[解析]血沉加快的原因主要在血浆，所以，将正常人的红细胞置入血沉加快的血浆中时血沉会加快；一般来说血浆中清蛋白增多可使血沉减慢，球蛋白与纤维蛋白原增多可使血沉加快。48.参考答案：B[解析]肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。49.参考答案：A[解析]消渴治法为养阴生津、清热润燥。取相应脏腑背俞穴和足太阴、足少阴经穴为主。主穴包括胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。50.参考答案：C[解析]通常不同给药途径的药物吸收显效快慢的顺序：静脉给药＞吸入给药＞舌下给药＞肌内注射＞皮下注射＞口服给药＞皮肤给药。51.参考答案：D[解析]阿卡波糖可在小肠上皮刷状缘竞争性抑制α-葡萄