2023年天津市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.首剂现象2.感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，简述感染性休克的治疗措施。3.从咽部及扁桃体采取分泌物做细菌培养称咽拭子培养。4.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。5.内脏包括______。A.呼吸系统B.消化系统C.泌尿系统D.生殖系统A

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6.改革开放30多年来，我国城镇化进程不断加快，城镇化率以年均1%的速度增长，从1978年的17.9%上升至51.27%，城镇人口从1.72亿增加到6.9亿。尽管如此，与发达国家城镇化率78%相比，还有很大的发展空间。按照城镇化率年增长1%的速度，我国的城镇化率要达到发达国家水平，仍有30年左右的发展期。城镇化在统筹城乡发展，改变二元经济结构，实现城乡人口转移，优化城镇空间布局，助推产业结构、消费结构升级，加快生产要素流动和集聚等方面具有积极的意义。

这段文字传递的主要信息是______A.我国城镇化有很大的发展空间，潜力巨大B.城镇化是推动未来中国经济增长的重要引擎C.改革开放以来是我国城镇化发展最迅速的时期D.城镇化是加快推进城乡统筹发展的必由之路7.肺脓肿临床特征为______。A.高热B.咳嗽C.咯血D.咳大量脓臭痰A

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8.在公文写作中，常见的安排照应的方式有______。A.首尾呼应B.前后呼应C.内容和题目呼应D.政策和材料呼应A

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9.扩张支气管的药物有______。A.麻黄碱B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.毛果芸香碱E.新斯的明A

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10.患者，男，13岁，颈部瘰疬，疮口流脓清稀，夹有絮状物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩苔薄白，脉细，治疗方剂选用______。A.归脾汤B.八珍汤C.香贝养营汤D.六味地黄丸11.外感六淫皆令人咳，风为六淫之首，临床上常见哪几项相合为病

A.风寒B.暑湿C.风热D.风湿E.风燥A

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12.气管插管前通常应准备几根导管

A.一根气管导管B.两根气管导管C.一根气管导管D.四根气管导管E.五根气管导管13.子宫内膜癌最常见的病理类型是______。A.浆液性癌B.未分化癌C.内膜样癌D.小细胞癌E.透明细胞癌14.新药在批准上市前，申请新药注册应当进行______。A.Ⅰ期临床试验B.Ⅰ和Ⅱ期临床试验C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验15.下列关于护理程序描述正确的是______。A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统解决护理问题的方法16.下列属于疫疠之邪的致病特点的是______。A.发病急、病情重B.传染性强C.流行性强D.症状相似E.易阻滞气机A

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17.28岁孕妇，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流产史。今晨突然大量阴道流血，无腹痛，即来门诊。查体：血压80/60mmHg，胎心率130次/分，胎头浮，有细弱宫缩。该孕妇应诊断为______。A.先兆子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产E.胎盘边缘血窦破裂18.石韦用治淋证，尤善治______。A.血淋B.膏淋C.热淋D.石淋19.关于胆石症，下列哪项是正确的______。A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段20.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒21.食品生产经营应当符合哪些食品安全标准?22.滴眼剂不宜选用的抑菌剂是______。A.尼泊金类B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸23.决定酶促反应特异性的是______A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂24.化学法粪便隐血试验需注意______。A.必须有阴性、阳性质控标本B.新鲜配制过氧化氢溶液C.过氧化氢溶液应避光保存D.实验器材应加热煮沸A

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25.系统性红斑狼疮的病理特点有______A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木精小体A

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26.下列哪项不是实证呕吐的特点?______A.发病急B.病程短C.时发时止D.多由外邪及饮食所伤而发27.周围型肺癌空洞的X线特征是______。A.壁厚而不规则，偏心性，内壁凹凸不平B.壁薄，无液平面C.厚壁空洞，有浅小液平面，附近有斑点状散播灶D.壁薄，周边光整，大小形态不变E.壁薄，其中有大液平面边缘清晰完整28.维持胸膜腔内负压的必要条件是______。A.呼吸道阻力B.胸膜腔密闭C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩29.胸痛，潮热，咳痰带血，盗汗者，属______。A.肺热壅盛B.肺阴亏虚C.痰湿阻肺D.痰热壅肺30.______是我国人口发展过程中非常值得重视的问题。A.人口性别比例失调B.人口老龄化程度加剧C.新生儿缺陷率较高D.人口死亡率较高31.麻醉前给药的目的是______A.消除病人紧张情绪B.增强麻醉效果C.减少麻醉药用量D.防止不良反应E.预防麻醉药过敏反应A

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32.男，10岁，右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区域和不规则游离骨片，诊断为______。A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽肿C.内生软骨瘤D.慢性骨髓炎33.一患者青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列哪项护理措施是错误的?______A.停止滴注青霉素，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.患者平卧就地抢救C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予升压药E.立即将患者搬入抢救室进行抢救34.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，可用吗啡止痛，以减轻患者痛苦。35.手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为

A.浅静脉炎B.浅层急性淋巴管炎C.急性淋巴结炎D.急性蜂窝组织炎E.丹毒36.下列有关异烟肼的叙述，错误的是______。A.可用于各种类型的结核病B.对革兰阳性、阴性菌均有抗菌作用C.穿透力强D.主要在肝内乙酰化而被代谢37.特殊管理的药品是指______。A.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品B.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品C.生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品D.麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品E.放射性药品、毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品38.在公文正式印发之前，由专人办理，包括填写发文字号、记录签发人、按经领导审定的印发范围和存档要求确定公文印发份数等的工作称

。A.审核B.签收C.核发D.登记39.在抗日战争时期，直接促进中国共产党同中国国民党第二次建立合作，形成抗日民族统一战线的是______。A.九一八事变B.西安事变C.卢沟桥事变D.皖南事变40.胰岛素的作用是______。A.代替胰岛β细胞B.促进肝糖原消化C.抑制肾小球滤过糖D.促进肾小管重吸收E.促进组织对糖的利用41.脊髓在前、后外侧沟之间的白质称为外侧索。42.骨质疏松的X线表现是______。A.骨质破坏B.骨骼变形C.骨小梁模糊D.骨密度减低E.假性骨折线出现43.触诊腹后壁肿物应采用深部滑行触诊法。44.我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为______。45.下列哪项不需要进行手消毒?______A.进入和离开隔离病房B.脱去无菌手套C.接触特殊感染病原体后D.接触病人血液后E.接触病人体液后46.盖髓术的原理有哪些______。A.牙髓牙本质复合体的功能B.盖髓剂的护髓作用C.牙髓的钙化和吸收D.牙髓炎症的控制E.诱导牙本质桥形成A

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47.正常成年人每昼夜尿量平均为______。A.2LB.1LC.1.5LD.2.5L48.高血压伴有低钾首先应考虑

A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄49.对于肺炎支原体肺炎描述正确的是______。A.首选半合成青霉素B.阵发性刺激性呛咳C.可伴有肌肉酸痛D.体征与临床症状一致A

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50.下列哪项与阿司匹林引起的反应无关?

A.上腹不适、恶心、呕吐B.出血时间延长C.荨麻疹D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退E.口干、出汗、心悸51.预防碘缺乏病的最有效且方便的措施是______。A.口服碘化钾片B.口服碘油C.多吃卷心菜D.食用碘盐52.关于尿失禁患者的护理，下列描述错误的是______。A.注意保持皮肤清洁干燥B.长期尿失禁患者宜用外接尿装置引流尿液C.必要时可行留置导尿术D.白天应限制体液摄入53.在X线摄影中，病变的发现与显示取决于病变器官的功能状态。54.阿糖胞苷的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症55.下列哪项不是化痰药的主治病证______。A.惊厥B.癫痫C.痈疖D.瘰疬E.阴疽56.相对数是表示______。A.计量资料相对大小的指标B.表示平均水平的指标C.表示事物关联程度的指标D.计数资料相对水平的指标57.凝血酶的作用主要是______。

A．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

B．加速凝血酶原复合物的形成

C．加速因子Ⅶ复合物的形成

D．激活因子58.下列哪些疾病常并发败血症性休克?______A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎A

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59.DNA与RNA均有链状一级结构，两者都有双螺旋二级结构，超螺旋三级结构，结构很相似。60.腹部损伤并发失血性休克时最重要的处理原则是______。A.补充血容量B.镇痛C.应用升压药物D.积极治疗休克的同时，立即手术探查止血E.禁食61.硬膜外血肿比较罕见，但在硬膜外阻滞并截瘫的原因却占首位。62.报告要求内容集中单一，其意思是指一篇文章只能涉及一个问题、一件事情、一个事实、一个道理。63.由A群链球菌(也称化脓性链球菌)感染引起的疾病不包括(

)A.猩红热B.风湿热C.肾炎、肾小球肾炎D.大叶性肺炎64.通常为渗出性积液的疾病是______。A.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.晚期肝硬化D.细菌感染65.著名医学史家西格里斯曾说过，整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题，对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查，这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示，愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友，相互尊重，和谐共处，但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已；18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备，发现他们出错就及时保存证据，绝不能“吃亏”；有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病，以得到更好照顾或借此闹一闹，医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便，“将心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理，避免让他们抓住“把柄”，“有个老医生说过一句话，每看一个病人都如履薄冰，如临深渊，证明医生对病人的尊重，对生命的敬畏，”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道，医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折，医生和患者都要明白，大家是同一条战壕的战友，共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示，医方要用仁心仁术做好沟通，患方对医疗的认知水平提高了，双方就有了合作的空间，疾病是医生与患者的共同敌人，医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。

认真分析上述材料，谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：首剂现象是指患者首次服用某些抗高血压药后出现的体位性低血压现象，表现为心悸、晕厥、意识消失等，如首次服用哌唑嗪后可出现。2.参考答案：感染性休克是由于感染导致有效循环容量不足、组织器官微循环灌注急剧减少的急性循环功能衰竭综合征。感染性休克的治疗措施：①原发病的治疗应积极迅速控制感染，抗菌素使用原则是选用强有力、抗菌谱广、对病原微生物敏感、剂量要大、联合用药(一般两种以上抗生素同时使用)、静脉定时滴注；②抗休克治疗补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一，可选用胶体液(低分子右旋糖酐)、晶体液(平衡盐液、生理盐水)，积极纠正酸中毒(纠正酸中毒可以增强心肌收缩力，改善微循环的郁滞，注重防治微循环淤滞(血管活性药物的应用、抗胆碱能药物的应用、防止血小板和红细胞的凝集)；③维护重要脏器的功能加强心功能不全的防治，注重肺功能的维护，注意肾功能的维护和脑水肿的防治，DIC为感染性休克的严重并发症，也是难治性休克重要的死亡原因；④肾上腺皮质激素的应用感染休克中激素的应用意见尚不一致，但动物实验提示早期应用激素可预防感染性休克的发生；⑤其他根据生物活性物质、细胞因子的作用机理，目前已试用抗类脂A单克隆抗体(鼠Eλ)(λHAIA)及抗-TNF单抗，在治疗感染性休克中均收到一定效果，但需进一步深入研究。3.参考答案：A4.参考答案：B[解析]电泳液中的离子强度越大，电泳迁移率越低。带电质点吸引相反电荷的离子聚集其周围，形成一个与其所带电荷相反的离子氛，离子氛不仅降低质点的带电量，同时增加质点前移的阻力，甚至使其不能泳动。5.参考答案：ABCD[解析]解剖学上，将位于胸、腹、盆腔内的消化、呼吸、泌尿和生殖系统的器官，称为内脏。6.参考答案：B[解析]本题是主旨概括题。文段开头主要表达“我国城镇化有很大的发展空间，潜力巨大”，接下来的“尽管如此”可知首句并非文段主要信息。第二句是对城镇化路程的具体规划，没有表达鲜明的论点，故文段尾句应为本段的主旨句。“助推产业结构”“消费结构升级”“加快生产要素流动和集聚”都是对经济增长起到促进作用的因素，B项表述与之最为接近。故正确答案为B。7.参考答案：ABD[解析]肺脓肿是中央含有空腔的、局限的肺化脓性及坏死性病变，可由多种化脓性细菌引起，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征，X线胸片显示肺实质内有空腔形成。8.参考答案：ABC[解析]照应，指公文前面提到的内容，后面应有补充、强调或说明，后面说到的内容前面有所交代和提示，保持内容的联系性和整体性，使之前后关照，彼此呼应，文气畅通，浑然一体。常用的照应形式有：题文呼应、首尾呼应和前后呼应。故本题选ABC。9.参考答案：ABC[解析]毛果芸香碱是M受体激动剂，对眼睛和腺体作用较明显。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，兴奋M、N胆碱受体，对骨骼肌兴奋作用较强，兴奋胃肠平滑肌的作用其次，对腺体、眼睛、心血管及支气管平滑肌作用弱。10.参考答案：C[解析]根据题干，疮口流脓清稀，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡，脉细，分析为气血两虚证，故治疗选用香贝养营汤。11.参考答案：ACE[解析]风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。12.参考答案：C[解析]气管插管前通常应准备3根导管，适当型号导管一根，紧挨上下型号各一根防止因患者各种原因引起的插管困难和漏气。13.参考答案：C[解析]子宫内膜癌最常见的病理类型是内膜样癌，占80%～90%。14.参考答案：C[解析]Ⅳ期临床试验属于新药上市后应用研究阶段，其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。故Ⅳ期临床试验不属于新药审批上市前的临床试验。故本题选C。15.参考答案：D16.参考答案：ABCD[解析]疫疠之邪致病特点：发病急骤，病情危笃；传染性强，易于流行；一气一病，症状相似。17.参考答案：B[解析]妊娠晚期发生无诱因、无痛性的阴道流血应考虑前置胎盘。18.参考答案：A[解析]石韦药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋。19.参考答案：B[解析]关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内。但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状，无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。20.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注一组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍：体液大量丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排除体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少：大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低；(5)大量输液：等原因造成病人多存在代谢性酸中毒。21.参考答案：食品生产经营应当符合食品安全标准，并符合下列要求：

(1)具有与生产经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所，保持该场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离；

(2)具有与生产经营的食品品种、数量相适应的生产经营设备或者设施，有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施；

(3)有食品安全专业技术人员、管理人员和保证食品安全的规章制度；

(4)具有合理的设备布局和工艺流程，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物；

(5)餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前应当洗净、消毒，炊具、用具用后应当洗净，保持清洁；

(6)贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不得将食品与有毒、有害物品一同运输；

(7)直接入口的食品应当有小包装或者使用无毒、清洁的包装材料、餐具；

(8)食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产经营食品时，应当将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；销售无包装的直接入口食品时，应当使用无毒、清洁的售货工具；

(9)用水应当符合国家规定的生活饮用水卫生标准；

(10)使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全、无害；

(11)法律、法规规定的其他要求。22.参考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌剂要求对眼无刺激，因此适用的品种数量不多，按其化学组成可分下列几类：①有机汞类，此类为常用的抑菌剂，如硝酸苯汞，在pH6～7.5时作用最强，与氯化钠、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵、消毒净及洗必泰等阳离子表面活性剂，其抑菌力都很强，也很稳定，但这类化合物的配伍禁忌很多。③醇类，如三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，与碱有配伍禁忌。④酯类，常用的为羟苯酯类，即尼泊金类，如甲酯、乙酯与丙酯。⑤酸类，常用的为山梨酸，微溶于水，对真菌有较好的抑菌力。23.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。24.参考答案：ABCD25.参考答案：ABD[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木精小体，脾小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。26.参考答案：C[解析]时发时止为虚证呕吐的特点。27.参考答案：A[解析]周围型肺癌空洞：肺癌的供血动脉来自支气管动脉，血管受压或受侵破坏发生闭塞时，癌组织血供不足而坏死、液化，坏死组织经支气管排出即形成空洞。空洞具有如下特点：偏心性、壁较厚且厚薄不均匀。28.参考答案：B[解析]胸膜腔内保持负压的一个重要前提是胸膜腔必须保持其密闭性。29.参考答案：B[解析]肺阴亏虚是指肺阴不足，虚热内生所反映的证候。临床表现见咳嗽无痰，或痰少而黏，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。30.参考答案：A[解析]根据第五次全国人口普查，全国出生人口性别比为117，即在出生的婴儿中，男女比率达117:100，比正常值102至107高很多。人口性别比例失调是我国人口发展过程中非常值得重视的问题。31.参考答案：ABCD[解析]麻醉前给药一般为镇静催眠药物、镇痛药物、抗胆碱药物，有消除病人紧张情绪、增强麻醉效果、减少麻醉药用量、防止不良反应等作用，但无预防麻醉药过敏反应的作用。32.参考答案：D[解析]患者右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区域和不规则游离骨片，应诊断为慢性骨髓炎。33.参考答案：E[解析]此症状为青霉素过敏所致，应立刻停止滴注青霉素溶液，平卧，吸氧，保持呼吸道通畅，皮下注射肾上腺素。病人血压下降急骤时，可给予升压药物。34.参考答案：B[解析]吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。35.参考答案：B[解析]浅层急性淋巴管炎表现多发于四肢，伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。36.参考答案：B[解析]异烟肼对结核分枝杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。该品在体内主要通过乙酰化而被代谢。37.参考答案：D[解析]特殊管理药品有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品、疫苗等。生物制品和抗肿瘤药品不属于特殊管理药品。38.参考答案：D[解析]公文的审核，是指公文的草稿在送交负责人审批签发以前，对是否确需行文，行文方式是否妥当，是否符合行文规则和拟制公文的有关要求，公文格式是否符合《国家行政机关公文处理办法》的规定等进行审核的工作。公文的登记，是指由专人办理，包括填写发文字号、记录签发人、按经领导审定的印发范围和存档要求确定公文印发份数等的工作。公文的签收属于收文办理程序，发生在公文印制分送之后。公文的核发，是指在公文正式印发前，对公文的审批手续、文件、格式等进行复核的工作。依题意可知，本题应选D。39.参考答案：B[解析]西安事变在中共中央和周恩来同志的主导下，最终以蒋介石接受“停止内战，联共抗日”的主张而和平解决，促成了第二次国共合作。西安事变的和平解决成为时局转换的关键，十年内战的局面由此结束，国内和平基本实现，成为国内战争走向抗日民族战争的转折点。故本题选B。40.参考答案：E[解析]胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。41.参考答案：A[解析]脊髓前后外侧沟之间的白质为外侧索。42.参考答案：D[解析]骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，骨密度减低；组织学变化是骨皮质变薄，骨小梁减少、变细甚至消失。43.参考答案：A[解析]腹后壁肿物因位置较深应采用深部滑行触诊法。44.参考答案：0.15mg/m3。[解析]国家标准规定我国居住区大气中可吸入颗粒物日平均最高容许浓度为0.15mg/m3，一次性最高容许浓度为0.50mg/m3。45.参考答案：B[解析]手消毒指征：①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。②接触血液、体液和被污染的物品后。③接触特殊感染病原体后。46.参考答案：ABDE[解析]牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖髓术的目的为活髓保存，即维持牙髓组织的功能与活性，所以C选项不是盖髓术的原理。其余选项均为盖髓术的原理。47.参考答案：C[解析]正常成人24小时尿量为1000～2000ml。48.参考答案：B[解析]在高血压病例中伴有自发性低血钾且不明原因尿钾异常增高者，应首先考虑原醛症的诊断，因引起高血压伴有低钾的疾病中，以原发性醛固酮增多症发病率最高。49.参考答案：BC[解析]支原体肺炎首选大环内酯类抗生素、会出现阵发性刺激性呛咳，可有肌肉酸痛的表现，临床症状重、但是体征轻。50.参考答案：E阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后，有发生瑞夷综合征的危险。51.参考答案：D[解析]口服碘化钾片、口服碘油不如食用碘盐方便，卷心菜是能导致甲状腺肿的食物。52.参考答案：D[解析]尿失禁的患者可根据病情决定外部引流的方式，如病情允许，指导患者每日白天摄入液体2000ml～3000ml。因多饮水可以促进排尿反射，还可预防泌尿系统的感染。入睡前适当限制饮水，减少夜间尿量，以免影响患者休息。53.参考答案：B[解析]在X线摄影中，病变的发现与显示取决于具有使病变显示出来的对比度和适当体位。54.参考答案：B[解析]阿糖胞苷的主要毒性作用：1．胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐；2．骨髓抑制：白细胞及血小板下降、贫血；3．发热、脱发、皮疹、肝功能损害。55.参考答案：C[解析]化痰药主治：咳喘痰多。惊厥、癫痫、瘰疬、阴疽等病机皆与无形之痰有关。56.参考答案：D[解析]相对数是表示计数资料相对水平的指标。57.参考答案：A[解析]凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。58.参考答案：BD[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎时，胆道发生梗阻及化脓性感染，常使细菌和毒素逆行入肝进入血液循环而导致败血症和感染性休克。出血坏死性重症胰腺炎时，因胰蛋白酶、血小板破坏，组织坏死或感染毒素等促使大量血管活性物质释放，加上失液、心肌抑制因子、播散性血管内凝血等因素，发生败血症性休克是最常见的并发症。而急性阑尾炎穿孔很少发生休克；原发性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起，极少发生休克、败血症者。59.参考答案：B[解析]DNA与R