2023年南通市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南通市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.使用人工呼吸机的禁忌证是______A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者2.下列给药途径中，无首关消除的有______A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药A

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3.关于外科急腹症的叙述中，不正确的是______。A.胰腺炎病人血尿淀粉酶增高B.阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹C.胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸D.胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征E.胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显4.按零级动力学消除的药物，其t1/2可随给药剂量或浓度而变化。

5.口服某些药物，在______吸收后，经门静脉进入肝脏，在进入体循环前被______及______代谢、灭活或结合、贮存，使进入体循环的药量明显减少，这种现象称作______。6.下列情况中，______易引起硝普钠氰化物中毒。A.药物过量B.肝功能不全C.维生素B12缺乏D.肾功能不全E.药物避光A

B

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7.尿液检验可用于______。A.尿液系统疾病诊断和治疗监测B.糖尿病时尿糖增高诊断C.安全用药监测D.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高A

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8.以现代护理观为指导的护理工作应以______。A.健康人为中心B.疾病为中心C.病人为中心D.家庭为中心E.人的健康为中心9.仰卧位低血压综合征10.邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展______。”A.科技B.经济C.民主D.教育11.对手术进行中因蒸发而丢失的体液，一般选用以下哪种液体补充?______A.平衡盐液B.代血浆C.10%葡萄糖D.血浆12.宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为

A.癌前病变B.非典型增生C.炎症愈合过程D.雌激素水平过高E.宫颈原位癌13.患者，男性，32岁，反复癫痫大发作6个月，智力有所下降1个月。CT检查诊断为脑囊虫，首先考虑的类型为______。A.脑室型B.皮质型C.软脑膜型D.混合型14.消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙最易引起哪种电解质紊乱?______A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒15.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是______。A.乙型链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌16.肺气肿时异常体征，胸廓呈______，触诊______，叩诊______，听诊______。17.肝浊音界扩大见于______。A.肝癌B.肝脓肿C.急性重型肝炎D.肝淤血E.多囊肝A

B

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18.下列化学物品中通常不用作尿液防腐剂的是______。A.二甲苯B.盐酸C.甲醛D.硫酸19.女，63岁，右颈淋巴结肿大3个月，查体发现其大小类似蚕豆，其可能性最小的病变琏______A.转移癌B.反应性淋巴结增生C.恶性淋巴瘤D.淋巴结结核E.转移性肉瘤20.采用悬滴和压滴法观察细菌运动，需要应用的染色方法是______。A.单染B.复染C.姬姆染色D.不染色21.宫颈癌的好发部位是______，子宫肌瘤的好发部位是______。22.厥证23.血证的主要证型有______。A.热盛迫血证B.气虚不摄证C.阴虚火旺证D.脾虚湿困证A

B

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24.治疗指数25.肌紧张的主要生理意义是维持机体正常姿态。26.普萘洛尔的作用机制不包括

。A.减少去甲肾上腺素的释放B.降低血容量C.减少肾素分泌D.中枢性降压E.心肌收缩力减弱，心输出量减少27.下列关于清虚热剂适用范围的描述，错误的是______。A.温病后期B.气分余热未清C.阴虚邪伏D.肝肾阴虚28.可引起视力突然降低的是______。A.眼眶肿瘤B.视网膜中央动脉阻塞C.视乳头水肿D.视网膜色素变性E.视网膜中央静脉阻塞29.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用______纠正反常呼吸最合适。A.压力包扎固定法B.牵引固定法C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法E.用呼吸30.病人苏醒期出现高血压其可能原因有______A.伤口疼痛B.病人不能耐受气管导管C.二氧化碳蓄积D.急性心梗E.膀胱内尿潴流A

B

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D

E

31.缩宫素属于

。A.子宫兴奋药B.抗高血压药C.降血糖药D.子宫平滑肌松弛药E.抗肝病药32.阿托品治疗有机磷农药中毒时，无法缓解的临床表现是

A.呼吸困难B.肌束震颤C.流涎D.腹痛E.多汗33.病人身目俱黄，晦暗如烟熏，称为______。A.阳黄B.萎黄C.阴黄D.黄胖34.在分子水平上，对某些生物大分子进行定向分割与连接的酶，称为______。A.固定化酶B.抗体酶C.工具酶D.同工酶35.麻醉药对激素的影响不包括______。A.安氟醚增加血中醛固酮的水平B.异氟烷对血糖无明显影响C.安氟醚对血糖有明显影响D.局麻药物影响细胞内葡萄糖的氧化E.硫喷妥钠对血糖影响小36.患者，男，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是______。A.颌骨成釉细胞瘤B.颌骨角化囊肿C.颌骨巨细胞瘤D.颌骨中心性癌E.颌骨中心性血管瘤37.乙型脑炎是变质性炎症。38.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是______A.T细胞B.B细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞39.恒牙萌出异常在临床上表现为______。A.早萌B.迟萌C.多生牙D.萌出顺序异常E.A+B+D40.陈女士，27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受______影响。A.泌乳素B.孕激素C.雌激素D.雄激素41.失眠的原因是由于______。A.痰湿困脾B.心血虚C.心阴虚D.肝火旺盛A

B

C

D

42.女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。X线胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是______A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿43.新生儿颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。其中最大的颅囟为______。A.前囟B.后囟C.蝶囟D.乳突囟44.牙体缺损的修复体选择顺序______。A.嵌体→冠→桩核冠B.嵌体→桩核冠→冠C.冠→嵌体→桩核冠D.冠→桩核冠→嵌体E.桩核冠→冠→嵌体45.患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是

A.霍乱B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.伤寒E.副伤寒46.目前国际上统一的高血压诊断标准为BP≥160/90mmHg。47.输液微粒是指输入液体中直径为300nm的非代谢性杂质颗粒。48.为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有______A.经常清理鼻咽部的分泌物B.翻身拍背，体位引流C.超声雾化吸入D.定时吸痰E.提高室内湿度，保证适当入量A

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49.肝癌的组织学类型，最常见的是______。A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型E.混合型50.甲乙签订合同，约定甲向乙出售家具。在履行合同过程中的下列何种情况下，甲可以将家具提存?______A.乙无故拒绝受领甲交付的家具B.乙搬离原住处未通知甲，甲寻访不到C.乙因车祸身亡，尚未确定继承人，致使履行债务困难D.乙中风成植物人，尚未确定监护人，致使履行债务困难A

B

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D

51.色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，可用于支气管哮喘的急性发作。

52.一场球、一次赛事，其结果是否具有标志性，能否开启时代性的进步，要由此前长期积累和此后稳步发展来确定。输球的日子过久了，一旦赢球，哪怕兴奋来得盲目，也还是会激动一阵子。但是，如果以为自己真的已经不落后，甚至在强队之林中占据了一席之地，那么，头脑就不够清醒了。搞不好，很快会被打回原形，并因此而沮丧。这样的起伏徘徊并非足球实力有多大问题，而是心理和态度导致，长期困扰中国足球，挥之不去。

文段意在说明的是______A.中国足球不稳定的原因在于积累的不足B.心理和态度问题长期困扰中国足球发展C.一场球一场比赛并不能奠定未来的路途D.中国足球依然没有找到自己前行的方向53.心肌梗死50%发生在冠状动脉的______。A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉54.痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要症候的内伤疾病。证属肝郁化火。55.年龄别死亡率不受人口年龄构成的影响，不同地区同一年龄组的死亡率可以直接进行比较。

56.保留灌肠时，左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入______cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过______cm。药液宜______分钟内灌完。57.下列关于病态窦房结综合征的治疗原则，说法不正确的是______。A.无心动过缓相关症状者，随访观察B.有心动过缓相关症状者，予起搏治疗C.慢-快综合征应在起搏治疗的基础上给予抗心律失常药物治疗D.慢-快综合征发作心动过速时，单独予抗心律失常药物治疗E.定期门诊随访58.关于白血病发病情况的叙述，错误的是______。A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位B.欧美国家白血病发病率较我国为高C.我国多种白血病中以急性粒细胞性白血病为多见D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近59.以下现象与生长发育的一般规律不符的是______。A.生长发育呈连续性与阶段性B.生长发育的速度呈波浪式进展C.生长发育涉及生理和心理两个密切联系的方面D.脑、脊髓、视觉器官的发育具有两个生长突增期60.盖髓术的原理有哪些______。A.牙髓牙本质复合体的功能B.盖髓剂的护髓作用C.牙髓的钙化和吸收D.牙髓炎症的控制E.诱导牙本质桥形成A

B

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61.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过______。A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时62.有关紫绀的叙述，错误的是______。A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀B.严重贫血的人均出现紫绀C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀D.高原红细胞增多症可出现紫绀E.一氧化碳中毒时不出现紫绀63.为预防结核，出生后应注射______。A.肺炎疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗疫苗D.乙肝疫苗64.实验组和对照组必须齐同可比，唯一不同的是______A.观察指标B.处理因素C.观察时间D.纳入、排除受试对象的标准65.门静脉高压症声像图表现不包括______。A.脐静脉开放B.肠系膜上静脉增宽C.脾静脉增宽D.肝静脉增宽E.左肾静脉增宽第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。2.参考答案：ABCD[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。如口服给药。注射、舌下和直肠给药均可避免肝代谢。3.参考答案：D[解析]胆道蛔虫病的患者症状重但是体征一般较轻，较少出现腹膜刺激征。4.参考答案：A[解析]按零级动力学消除的药物，其t1/2=0.5CO/K，可见t1/2与给药剂量或血浆药物浓度成正比。5.参考答案：胃肠道

肠黏膜

肝药酶

首关消除6.参考答案：ABCD[解析]硝普钠是强有力的快速直接扩张外周血管的药物。硝普钠通过非酶作用途径代谢为氰化物，在肝肾内解毒转为硫氰酸盐。如有肝肾功能不全，药物过量，维生素B12缺乏等情况，则会出现氰化物及硫氰酸盐积聚，易引起硝普钠氰化物中毒。7.参考答案：ABCD[解析]尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。8.参考答案：E9.参考答案：仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。10.参考答案：B[解析]邓小平在南方谈话中说：“抓住时机发展自己，关键是要发展经济。”故本题答案选B。11.参考答案：A[解析]对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般补充基础失液量即可，最常用的是平衡盐液。12.参考答案：C[解析]化生是指一种成熟的组织在某种因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程，子宫颈柱状上皮在慢性炎症时逐渐转变为鳞状上皮细胞，这就叫鳞状上皮化生，是一种良性病变，注意随访，防止恶性病变的发生。13.参考答案：B[解析]该患者出现脑囊虫，发生癫痫后出现智力下降，所以考虑是脑实质型。14.参考答案：A[解析]等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有：消化液急性丧失如大量呕吐和肠瘘等：体液丧失于第三间隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。15.参考答案：B[解析]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。16.参考答案：桶状双侧语颤减弱

肺部过清音

湿啰音

干啰音17.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。18.参考答案：D[解析]硫酸不能用作尿液防腐剂。19.参考答案：E[解析]本题考核要点为淋巴结病变和肿瘤转移规律。右颈淋巴结肿大，为期3个月，大小如蚕豆，对于63岁妇女来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均应可能，但转移性肉瘤可能性最小，一是肉瘤在老年女性不常见，二是肉瘤转移多为沿血行转移，转移至淋巴结的非常罕见。20.参考答案：D[解析]鉴定细菌是否有动力的方法有半固体培养基接种观察生长情况、悬滴法观察细菌的运动，以及鞭毛染色观察细菌的鞭毛。21.参考答案：子宫颈移行带

子宫体部22.参考答案：指以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻则昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。23.参考答案：ABC[解析]血证的主要证型有热盛迫血证、阴虚火旺证及气虚不摄证。24.参考答案：半数有效量(ED50)与半数致死量(LD50)的比值。一般治疗指数越大，药物安全性越大。25.参考答案：A[解析]肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动，也是随意运动的基础。26.参考答案：B普萘洛尔的作用机制主要有以下几点：(1)阻断肾入球小动脉上的β1受体，减少肾素分泌，使血管紧张素合成减少。(2)阻断心脏β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，使心输出量减少而降压。(3)阻断去甲肾上腺素能神经末梢(突触前膜)β2受体，取消正反馈，减少去甲肾上腺素的释放。(4)阻断中枢β受体，使外周交感神经活性降低。27.参考答案：B[解析]清虚热剂适用于温病后期，阴虚邪伏；肝肾阴虚，虚火内扰。气分余热未清应选用清气分热剂。28.参考答案：B[解析]视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病。29.参考答案：A[解析]肋骨骨折治疗：1．单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂；2．尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎；当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱，当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎，然后进行肋骨牵引固定。30.参考答案：ABCE[解析]伤口疼痛、导管刺激和膀胱内尿的刺激可反射性的造成病人高血压；二氧化碳蓄积或缺氧早期刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓心血管中枢，引起收缩压升高、心率增快。而急性心梗则造成血压的下降。31.参考答案：A缩宫素作用于子宫平滑肌，属于子宫平滑肌兴奋药。32.参考答案：B阿托品对毒蕈样症状有效，对烟碱样症状无效。毒蕈样症状包括流涎、腹痛、多汗，呼吸困难可能由毒蕈样症状引起的肺水肿引起，阿托品仍可能有效。33.参考答案：C[解析]色黄如橘皮色为阳黄，色黄如烟熏为阴黄，萎黄和黄胖目不黄。34.参考答案：C[解析]工具酶利用酶具有高度特异性的特点，将酶作为工具，在分子水平对某些生物大分子进行定向分割或连接。如限制性内切核酸酶。35.参考答案：C[解析]安氟醚、异氟烷及硫喷妥钠对血糖影响较小，而氟烷和环丙烷可使血糖中度升高，乙醚、氯乙烷、氯仿、三氯乙烯等可使血糖显著升高。36.参考答案：C[解析]肥皂泡沫状囊性阴影恰是颌骨巨细胞瘤的特征性表现。37.参考答案：A38.参考答案：A[解析]Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。39.参考答案：E[解析]恒牙萌出异常，多由乳牙滞留或迟早丧失造成，包括早萌、迟萌、异位萌出等。40.参考答案：B[解析]孕激素又称女性激素，是促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。孕激素能使增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈黏液变得黏稠，精子不易通过，还可以抑制母体的免疫反应，防止母体将胎儿排出体外造成流产。41.参考答案：ABCD[解析]选项均为失眠的原因。42.参考答案：C[解析]肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原菌，常见于青壮年，病前有淋雨、受凉等诱因，典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，X线胸片见叶段分布的实变影。肺炎克雷伯杆菌感染早期常见明显毒血症状，典型者咳砖红色胶冻样痰，典型X线征象为右上叶实变，伴水平叶间裂弧形下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，全身毒血症状明显，咳黏稠黄脓痰或脓血痰，X线特征有肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓(气)胸等，以两下肺野多见。干酪性肺炎属于浸润性肺结核，有全身结核中毒症状如乏力、盗汗、低热，白细胞不似一般细菌感染时明显升高，X线胸片见密度较高且不均一的干酪样病灶。肺脓肿常有口腔手术、昏迷、异物吸入等病史，咳大量脓臭痰，X线胸片可见脓腔和液平。结合本题，咳痰的特点为黄色脓痰和脓血痰，似金黄色葡萄球菌感染的表现，且白细胞明显升高伴中毒颗粒，不支持干酪性肺炎，X线胸片示肺下野阴影，也是金黄色葡萄球菌感染好发部位。43.参考答案：A[解析]颅囱中，前囟(额囟)最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟(枕囟)位于矢状缝与人字缝汇合处，呈三角形。44.参考答案：A[解析]嵌体磨除的牙体组织最少。桩冠需要不只是牙冠的处理还需要处理牙根。故顺序是A。45.参考答案：A[解析]霍乱多突然出现腹泻，米泔水样便，便多，无里急后重，无腹痛，因此脱水较重者多有脱水症状，本患者符合诊断。46.参考答案：B[解析]高血压指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压小于140/90mmHg，仍可诊断为高血压。47.参考答案：B[解析]输液微粒直径多在1～15μm，少数在59～300μm。48.参考答案：ABCDE[解析]以上措施均能使呼吸道保持通畅。49.参考答案：A[解析]肝细胞型是肝癌最常见的组织学类型。50.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国合同法》第七十条规定：“债权人分立、合并或者变更住所没有通知债务人，致使履行债务发生困难的，债务人可以中止履行或者将标的物提存。”另依《中华人民共和国合同法》第一百零一条规定：“有下列情形之一，难以履行债务的，债务人可以将标的物提存：(一)债权人元正当理由拒绝受领；(二)债权人下落不明；(三)债权人死亡未确定继承人或者丧失民事行为能力未确定监护人；(四)法律规定的其他情形。标的物不适于提存或者提存费用过高的，债务人依法可以拍卖或者变卖标的物，提存所得的价款。”故本题答案选ABCD。51.参考答案：B[解析]色甘酸钠稳定肥大细胞膜，阻止过敏介质释放，但起效慢，不能用于支气管哮喘的急性发作，主要用于预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘。52.参考答案：B[解析]本题属于意图推断题。注意文段的表述“如果以为”“头脑就不够清醒了”“因此而沮丧”反映的都是心理和态度问题，结尾更是直接点题“而是心理和态度导致，长期困扰中国足球，挥之不去”，B项最合适。故选B。53.参考答案：A[解析]左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%，该区是左冠状动脉前降支供血区；约25%的心肌梗死发生在左心室后壁、室间隔后1/3及右心室，此乃右冠状动脉供血区；此外见于左心室侧壁