2023年中国人民解放军三一六医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军三一六医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.血常规检查结果异常的是______。A.血红蛋白量80g/LB.红细胞计数5×1012/L(500万/μl)C.白细胞计数6×109/L(6000/μl)D.白细胞分类计数中性粒细胞占70%E.向细胞分类计数淋巴细胞占25%2.下列关于肺脏X线检查的描述，属于慢性支气管炎早期表现的是

。A.肺纹理改变B.肺气肿征象C.肺动脉高压征象D.空气支气管征E.肺部炎症3.过氧化酶染色哪个系统的细胞阳性表现最强(

)A.红细胞系统B.粒细胞系统C.单核细胞系统D.巨核细胞系统4.护士与某胰腺炎病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士扮演的角色是______。A.教育者B.策划者C.咨询者D.治疗者5.肺内病变中心发生液化坏死形成______A.纤维化B.肿块C.空腔D.空洞E.结节6.属于蛋白质的功能是______。A.催化B.运输C.保护D.维持晶体渗透压E.遗传物质A

B

C

D

E

7.测量附着水平，正确距离是______。A.龈缘—袋底B.牙颈部—袋底C.龈缘—釉牙骨质界D.釉牙骨质界—袋底E.牙颈部—釉牙骨质界8.下列关于青蒿鳖甲汤功效的描述，正确的是______A.滋阴泻火，固表止汗B.滋阴养血，清热除蒸C.清虚热，退骨蒸D.清热解毒，凉血止痢E.养阴透热9.先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素，其中尤以阳虚体质最易罹患。

10.物极必反，相反相成，说明其中包含了矛盾的同一性思想。11.下列关于隐白穴主治病证的描述，错误的是______。A.月经过多、崩漏B.胃痛、呕吐C.脚气D.便血、尿血E.癫狂、多梦、惊风A

B

C

D

E

12.血清酶测定标本溶血几乎不影响结果的是(

)A.ALTB.LDC.ASTD.GGT13.中心性发绀可见于______。A.气胸B.严重休克C.右心衰竭D.缩窄性心包炎E.上腔静脉综合征14.扁桃体增大一般分三度：Ⅰ度肿大，______；Ⅱ度肿大，______；Ⅲ度肿大，______。15.液化性坏死常见于

A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠16.局部型青少年牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是______。A.梭形菌B.螺旋体C.中间普氏菌D.粘性放线菌E.伴放线放线杆菌17.外疡可由多种原因引起，但主要是由于______。A.外感风温、风热B.热毒、火毒C.气郁、火郁D.外感暑热E.外感湿热之邪18.下列局麻药中，毒性最大的药物是

。A.利多卡因B.普鲁卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因19.试述婴幼儿口腔黏膜白假丝酵母菌感染的临床表现。20.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难?______A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎21.鳞状上皮细胞质的成熟程度超过细胞核的成熟程度称为______。A.增生B.异常角化C.化生D.核异质22.麻醉前评估和准备工作应包括______。A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B.针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C.预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D.评估和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E.拟定具体的麻醉实施方案A

B

C

D

E

23.患者，男，51岁。因尿潴留行导尿术，插管时出现膀胱颈部肌肉收缩，阻碍导尿管插入，正确的处理是______。A.拔出导尿管重新插入B.嘱患者忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱患者张口深呼吸再缓缓插入D.更换金属导尿管E.行局麻后，再插导尿管24.普鲁卡因能抑制磺胺类药物的抗菌作用，故不宜用其对使用磺胺类制剂的患者进行局麻。

25.身体瘦弱、气血亏虚患者针刺时手法不宜______，并应尽量选用卧位。26.肝硬化和肝内钙化是慢性血吸虫肝病最常见的影像学表现。27.王女士，孕36周，产检显示胎儿枕骨位于母体盆骨的左前方。胎儿的胎方位是______。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后28.声波传入内耳最主要的途径是

A.颅骨→颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗C.外耳道→鼓膜→听骨链→圆窗膜→耳蜗D.外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→耳蜗E.外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴29.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?______A.急性肌张力障碍B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.帕金森综合征A

B

C

D

30.肾动脉狭窄支架置入术的禁忌证不包括______。A.非顺应性病变B.PTA后残留狭窄大于30%C.PTA后血管损伤D.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变31.急性肾衰竭尿毒症患者，出现哪一项情况需紧急处理?______A.BUN20mmol/LB.血肌酐500μmol/LC.二氧化碳结合20mmol/LD.血钾7.4mmol/LE.血红蛋白60g/L32.木瓜的功效是______。A.舒筋活络，化湿和胃B.舒筋活络，利水消肿C.祛风通络，健脾化湿D.祛风止痛，化湿和胃33.心肌的血液供应主要在心室收缩期获得。34.下列细菌感染常见铁锈色痰的是______。A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.支原体D.厌氧菌35.下列局麻药中。酯类局麻药是______。A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因36.支气管扩张症的治疗主要应用广谱抗病毒药物。37.下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况?______A.SaO2B.PaCO2C.PaO2D.pH38.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

B

C

D

E

39.谵妄状态的特征不包括

。A.意识模糊B.恐怖性幻觉与错觉C.情感高涨D.事后有遗忘40.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.22～24周B.24～28周C.26～30周D.30～32周A

B

C

D

41.肺动脉栓塞的后果不包括______。A.猝死B.间质性肺炎C.肺梗死D.肺动脉高压E.急性右心衰竭42.下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是______。A.复方新诺明B.庆大霉素C.卡那霉素D.头孢氨苄E.红霉素43.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1.00)的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限(W=0.59)的平均年限为4.5年，卧床(W=0.34)的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为______。A.68.5岁B.69.9岁C.65.2岁D.61.7岁44.红细胞成熟所必需的物质是______。A.维生素A和维生素DB.维生素CC.维生素B12和叶酸D.维生素E45.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响，某社区计划开展一项高血压的健康教育活动，下列不适于本次活动的教育内容是

A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练46.最佳牙周维护治疗期应为______。A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月47.下列不是ERCP检查胰腺的途径主要用途的是______。A.诊断慢性胰腺炎B.诊断胰头癌C.诊断壶腹癌D.诊断胰岛细胞瘤E.了解胆管病变与胰腺病变的关系48.有机磷农药中毒的临床表现包括______。A.瞳孔缩小、流涎B.意识不清、呼吸有大蒜味、呼吸困难C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻D.颜面潮红、口干、皮肤干燥A

B

C

D

49.下列选项中，哪一项是半导体激光的波长

。A.370～520nmB.470～620nmC.670～20nmD.770～920nmE.570～720nm50.患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为______。A.深昏迷B.浅昏迷C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡51.阳亢、暗耗津液及津液损伤过多是津液亏虚证最常见原因。52.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是______A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体53.周围型肺癌的基本病理变化为肺内结节。54.察神，突出地表现于______。A.目光B.面色C.表情D.言语55.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制药?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸56.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质57.肝硬化晚期最突出的临床表现是______。A.蜘蛛痣B.腹水C.脾肿大D.腹壁静脉曲张E.面色灰暗黝黑58.脂褐素大量增加最常见于______。A.细胞萎缩B.细胞坏死C.细胞凋亡D.细胞水样变E.细胞玻璃样变59.关于蝶鞍的X线描述哪项正确______A.其前界为鞍结节B.后壁为后床突C.鞍背可见气化现象D.侧位可清晰显示蝶鞍的大小与形态A

B

C

D

60.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。61.哌替啶50mgimq6hprn属于______。A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱62.恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是______。A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.病理学检查D.核磁共振成像检查63.等级资料比较的假设检验宜用______。A.t检验B.u检验C.F检验D.秩和检验64.关于宪法规范的特点，下列表述哪一项是不正确的?______A.宪法规范规定的是国家生活和社会生活各方面的根本制度、基本制度和基本原则，具有根本的创造性，是国家各种具体制度的最终根据及渊源B.宪法规范的内容广泛，涵盖了国家生活和社会生活的各个方面C.宪法规范原则性强弱与适应性强弱成反比，与社会实际调整功能强弱成正比D.宪法规范具有稳定性65.调查方案设计的内容，可归纳为哪三个方面______。A.技术路线、实施计划、资料整理与分析B.设计计划、实施计划、资料整理与分析C.设计计划、技术路线、实施计划D.抽样设计、问卷设计、分析计划第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]血红蛋白(Hb)：男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生儿170～200g/L。红细胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×1012/L；女性(3.5～5.0)×1012/L；新生儿(6.0～7.0)×1012/L；白细胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×109/L；新生儿(15.0～20.0)×109/L；6个月至2岁(11.0～12.0)×109/L。2.参考答案：A[解析]慢性支气管炎早期X线检查可见肺纹理增多、紊乱。3.参考答案：B粒细胞系统自早幼粒至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。单核细胞系统的幼单核细胞和单核细胞可呈弱阳性或阴性。巨核细胞、幼红细胞均呈阴性。4.参考答案：A[解析]护士在护理工作中扮演的角色：①照顾者照顾者是护士最基本的角色；②教育者教育者是护士提供病人教育、健康人群教育、病人家属教育时扮演的角色；③咨询者咨询和教育不同，教育是以教育者为中心，主动陈述道理予以指导，咨询是以寻求咨询者为主，提出问题，寻求解决，护士有责任解答患者的疑难和问题；④协调者护士面对的是复杂的、开放的工作环境，在工作中要协调各类人群、各类机构的关系；⑤管理者护士具有管理职能，要组织有关人员共同工作，制定计划，对护理工作进展情况进行控制等；⑥研究者护士在工作中离不开收集资料、观察问题、分析问题，而要更好地解决问题、提升服务成效，就要进行科学研究。5.参考答案：D[解析]空洞是由于肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。6.参考答案：ABC[解析]人体内发挥催化作用的酶类多数是为蛋白质；许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子和多种药物均是通过与结合蛋白或白蛋白等结合被运输的；同时，以与蛋白质结合形式存在的复合物能有效避免酶的降解，从而起到保护作用；蛋白质可以维持血浆胶体渗透压；晶体渗透压主要是由血浆中小分子物质(主要是氯化钠)所形成；遗传物质为核酸。7.参考答案：D[解析]附着水平是指釉牙骨质界至袋底的距离，因此D正确。B选项中，牙颈部不是一个确定的概念。龈缘至袋底的深度为探诊深度。龈缘至釉牙骨质界是龈沟的深度，而不是测量附着水平。8.参考答案：E[解析]青蒿鳖甲汤功效养阴透热；主治阴伤邪伏证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。9.参考答案：B[解析]消渴病的基本病机是阴津亏损，燥热偏胜，因此说阴虚体质更易罹患。10.参考答案：A[解析]矛盾的同一性是矛盾自身所固有的一种基本属性。指矛盾双方互相依赖、互相渗透、互相排斥、互相转化的情形。它揭示了矛盾双方互相联系的性质和趋势。物极必反，相反相成正反映了这种同一性的思想。故本题判断正确。11.参考答案：BC[解析]隐白穴位于足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸(指寸)。主治月经过多、崩漏、便血、尿血；腹胀；癫狂、多梦、惊风。12.参考答案：D红细胞中LD含量比血清高100倍以上；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以溶血都会影响结果。13.参考答案：A[解析](1)中心性发绀分：①肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸及肺血管疾病等。②心性混血性发绀：见于右向左分流的先心病。(2)周围性发绀分：①淤血性发绀：见于右心衰竭、缩窄性心包炎，局部病变如上腔静脉综合征。②缺血性发绀：见于严重休克。B～E为周围性发绀，A为中心性发绀，故选A。14.参考答案：扁桃体不超过咽腭弓；扁桃体超过咽腭弓；扁桃体达到或超过咽喉壁中线[解析]扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝中，扁桃体发炎时，腺体红肿，增大。参照其周围的解剖结构分为三度。15.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。16.参考答案：E[解析]国外大量的研究表明，伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。侵袭性牙周炎患者的龈下菌斑中，伴放线放线杆菌的检出率明显高于慢性牙周炎和健康牙。经过有效的牙周治疗后，该菌消失或极度减少。当病变复发时，该菌又复出现。17.参考答案：B[解析]中医外科疾病病因多样，但主要以热毒、火毒为主。18.参考答案：D局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因，代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应做皮试；常用的局麻药利多卡因安全范围较大；丁卡因毒性最大。19.参考答案：白假丝酵母菌感染好发于唇、舌、颊、软腭和硬腭等处黏膜，表现为假膜型。最初黏膜充血水肿，随后出现散在的乳凝状斑点，并逐渐扩大融合，形成微凸的白色片状假膜。假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞等构成，内含菌丛。全身反应不明显，婴儿可稍有体温升高、拒食与啼哭不安等症状。少数病例可引起假丝酵母菌性食管炎或肺假丝酵母菌病。20.参考答案：E[解析]口底蜂窝织炎表现：局部广泛肿胀，皮肤充血发红不明显，但紧张发亮，扪之坚硬如木板，触之有捻发感，口底抬高，呈半开口状，累及舌根压迫会厌可致窒息。21.参考答案：B[解析]异常角化又称不成熟角化或角化不良，是指鳞状上皮细胞细胞质的成熟程度超过细胞核的成熟程度。巴氏染色表现为上皮细胞核尚幼稚，而胞质已出现角蛋白，并染成红色或橘黄色。若出现在中、底层细胞称为早熟角化；若出现在表层角化前细胞，则称为假角化。22.参考答案：ABCDE[解析]麻醉前病情评估与准备工作包括：①全面了解病人的全身健康情况和具体病情；②评估病人接受麻醉和手术的耐受性；③明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生的并发症，需采取的防治措施；④选择麻醉前用药和麻醉方法，拟订具体麻醉实施方案和器械准备。23.参考答案：C[解析]张口呼吸可使患者肌肉和尿道括约肌松弛，有助于插管。24.参考答案：A[解析]普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故普鲁卡因应避免与磺胺类药物同时应用。25.参考答案：过强26.参考答案：A[解析]肝硬化和肝内钙化是慢性血吸虫肝病最常见的影像学表现。肝内钙化为血吸虫性肝硬化的基本病理特征和主要诊断依据，表现为肝内线样、网状、蟹足状、地图状、团块状或包膜下钙化，是血吸虫性肝硬化的特征性表现。27.参考答案：A[解析]胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。28.参考答案：B[解析]声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体经过如B项所写：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。29.参考答案：ACD[解析]苯海索对氯丙嗪引起的椎体反应中，除迟发性运动障碍外，均有效。迟发性运动障碍可能因DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗，抗胆碱药反使症状加重，抗DA药可使此反应减轻。30.参考答案：B[解析]肾动脉血管成形术(percutaneoustransluminalrenalangioplasty，PTRA)是经股、肱、桡动脉穿刺，使用球囊加压扩张的方法解除肾动脉狭窄，改善和恢复正常的肾血流灌注，达到治疗肾血管性高血压的目的，是一种有效的治疗方法。其禁忌证主要有：①大动脉炎活动期。②肾动脉极度狭窄，且患肾已基本丧失功能。③在6个月内，肾功能基本稳定，无明显恶化或难控性高血压。④有全身或局部感染，无合适入路。PTA(经皮腔内血管成形术)术后狭窄＞30%属于PTRA的适应证之一。31.参考答案：D[解析]常见的尿毒症急症包括：(1)高血钾症(血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症)，尿毒症时肾脏排钾能力下降，此时易于出现高钾血症。重高钾血症(血清钾＞6.5mmol/l)可能导致心跳骤停，危及生命，需及时抢救。(2)心衰、肺水肿，尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，尿量减少，容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。32.参考答案：A33.参考答案：B[解析]因为冠脉常垂直穿入心肌，受心肌机械活动影响大，所以心肌的血液供应主要在心脏活动的舒张期获得，约占总血液供应量的70%～80%。34.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎患者会出现干咳，可有少量黏痰，典型者在发病2～3天咳铁锈色痰。35.参考答案：B[解析]酯类局麻药包括普鲁卡因、氯普卡因、丁卡因等。酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因等。36.参考答案：B[解析]应依据痰革兰染色和痰培养指导抗生素应用，开始常需要给予经验治疗(如给予氨苄西林、阿莫西林或头孢克洛)。37.参考答案：B[解析]PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气状况。38.参考答案：ABE通过量效曲线可了解最小有效量或最小有效浓度、最大效应(效能)、半数有效量、半数致死量。39.参考答案：C[解析]情感高涨一般是在意识清晰的状况下出现的协调性兴奋状态，故不符合谵妄状态的特征。40.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24～28周做。41.参考答案：B[解析]肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰，慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。42.参考答案：D[解析]复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，用后易出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，大剂量使用可有尿闭，急性肾衰。肾功能不全者慎用卡那霉素。头孢氨苄肾毒性少见，红霉素有肾毒性和耳毒性。43.参考答案：A[解析]质量调整寿命年的计算，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式：E=∑WK×YK，其中E为质量调整生存年，WK为处于K状态的生命质量权重值，YK为处于K状态的年数。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。44.参考答案：C[解析]蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。在维生素B12的存在下，叶酸经双氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内DNA合成。45.参考答案：A[解析]对于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动，主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯，以逐渐养成健康的生活方式，消除或减少高血压病的行为危险因素，采用有效的监督、控制、定期测量血压，防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。46.参考答案：A[解析]最佳牙周维护治疗期应为3个月。47.参考答案：D[解析]ERCP检查胰腺的途径主要用途包括诊断慢性胰腺炎、胰头癌及壶腹癌等，了解胆管病变与胰腺病变的关系。48.参考答案：ABC[解析]有机磷农药中毒之后的表现分为：①毒蕈碱样症状：腺体分泌增多和平滑肌痉挛，具体表现有流涎、流汗、流涕、流泪等，恶心、呕吐，心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加等表现。②烟碱样症状：肌纤维痉挛收缩，具体表现有呼吸抑制甚至呼吸衰竭等。另外患者也有中枢神经系统症状，如意识不清等。当给患者使用阿托品时，有可能出现颜面潮红、口干、皮肤干燥等表现。49.参考答案：C[解析]半导体激光的波长为670～820nm。50.参考答案：B[解析]浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮层水平。51.参考答案：B[解析]津液亏虚证的原因有摄入不足和丢失过多两方面。具体原因有：高热、大汗、大吐、大泻等损失；脾胃虚弱，生化减少；阳虚气不化津。52.参考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，故肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素，使用一段时间后皆可能产生胰岛素抗体。53.参考答案：A[解析]周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。病理学上，此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或球形癌结节，直径通常为2～8mm，与支气管的关系不明显。54.参考答案：A[解析]察神指以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。人体神气分为“有神”“无神”和“假神”三种。有神指病人目光明亮、神志清楚、面色红润、语言清晰、反应灵敏、活动自如、脉象和缓等，表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。无神指目光晦暗、艟仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝，甚至神志不清、循衣摸床，或卒倒而目闭口开、手撒遗尿、面容枯槁、脉象无根等，表示正气已伤，病情较重，预后不好。55.参考答案：D[