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文档简介
2023年上海瑞金医院徐家汇路执业点慢性病部高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.糖尿病患者尿量增多的原因是醛固酮分泌减少。2.男性,40岁,患肠易激综合征近6年,近1个月来排便困难,粪便干结,伴失眠,焦虑。下列不宜选用的治疗药物是
A.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林E.芦荟胶囊3.下列有关法的特征的表述哪些是正确的?______A.历史上的一切法的规定都是明确的、肯定的B.法是司法机关办案的主要依据C.法律以外的其他社会规范也可作为司法机关裁判案件的依据D.法是以国家政权意志的形式出现的A
B
C
D
4.女,25岁,月经周期为30天,其末次月经是2002年4月。18日,其排卵日期大约在5月
A.2日B.4日C.6日D.8日E.10日5.水体自净是指______。A.水体中的污染物越来越少B.水体中的污染物浓度逐渐降低,水质恢复到污染前的状况C.水体中的污染物浓度逐渐降低,水质好于污染前的状况D.水中的污染物浓度没有改变,但水体可以使用A
B
C
D
6.慢性根尖肉芽肿的X线表现是______。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区,边缘不整齐E.A+B7.不氧化酮体的组织是______A.心B.脑C.肾D.肝脏8.反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有______A.某病病死率、死亡率B.某病患病率、发病率C.某病病死率、发病率D.某病死亡率、患病率9.血液病患者最适用的血制品是______。A.冰冻血浆B.库存血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.新鲜血10.肺手术切断肺韧带时,应多注意保护的结构是______。A.下叶支气管B.肺动脉C.左右下静脉D.迷走神经11.急性肾炎的主要病理变化是______。A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生12.呼吸性酸中毒的代偿反应为______。A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO-3升高13.工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。
14.气机升降之枢纽为______。15.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD816.后段牙弓拥挤需要拔除后部牙齿,其中最常拔除的是第三磨牙。17.十二指肠球部溃疡好发部位是______。A.大弯侧B.小弯侧C.前壁D.后壁18.下列药物入汤剂时,宜后下的是______。A.石膏B.阿胶C.薄荷D.钩藤A
B
C
D
19.符合外阴鳞状上皮内病变的描述是______。A.可伴有硬化性苔藓B.常合并CMV感染C.无鳞状上皮萎缩D.不可进展为鳞状细胞癌E.青年妇女多见20.碱石灰中吸收二氧化碳的主要成分是______。A.氢氧化钠B.氢氧化钙C.碳酸氢钠D.碳酸钠E.碳酸钙21.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移,峰底变宽B.波峰右移,峰底变宽C.波峰左移,峰底变窄D.波峰右移,峰底变窄22.古蔡氏法用于药物的砷盐限量检查,其中碘化钾-酸性氯化亚锡试剂与醋酸铅棉花的作用分别是什么?23.动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现______A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏B.病变多呈溶骨性骨破坏C.破坏区内一般可见多个含液囊腔D.破坏区与正常骨交界区可有硬化E.囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或骨化24.患者,山东青岛郊区人,22岁,男,身高98cm,1973年7月23日就诊。检查见肝脏肿大,以左侧肿大为主,伴有轻度压痛,自述60年代初,因家庭生活困难,经常到小河捕鱼,用火烧烤食用。事后身体发育缓慢,肝区隐痛,食欲减退,粪便检查有大量似芝麻粒的虫卵,最常用的治疗药物为______。A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生25.有关产后出血正确的概念是______A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mLB.指胎盘娩出后24小时内出血量超过500mLC.指分娩24小时后,在产褥期内发生的大量出血D.多发生在产后2小时内E.最常见的原因是胎盘、胎膜残留A
B
C
D
E
26.社会上对人才的态度会出现这样一种马太效应,社会对已经出名(得到社会承认)的人才,给予愈来愈多,而对不出名的人才,则连应给予的也不给予。
根据上述定义,下列不属于马太效应的是______A.某高校聘请一位在商界很成功的企业家担任学院的荣誉教授B.有些科学家成名以前,论文无处发表,成果无人承认,甚至生活无所着落C.某演员在获得了影帝头衔后还是积极努力工作,终于在几年之后又获得另一重要奖项D.莫言得到诺贝尔文学奖后,其作品受到追捧,很多读者想购买作为收藏,社会各界都向其表示祝贺,甚至有人想送他房产27.口腔中的主要致龋菌是______,其次是某些乳杆菌和放线菌。这些细菌的致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力、耐酸能力以及对坚硬牙齿表面的附着能力。28.女患,38岁,于腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第二天下床活动出现头痛,下列处理哪项不恰当______A.平卧休息B.使用镇痛药物C.积极输入10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水29.急性淋巴细胞白血病L2型的细胞学特征包括______A.核染色质较粗B.小细胞为主,大小不一致C.胞质深蓝色,呈蜂窝状D.大细胞为主,核形不规则30.环境因素中哪些可以影响毒效应
A.动物笼养形式B.季节或昼夜节律C.化学物的接触途径和接触持续时间D.不纯物的含量A
B
C
D
31.物理因子中常用的反射疗法区是
A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A
B
C
D
E
32.发育毒性是指______。A.指出生前后接触有害因素,子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响B.是由遗传和遗传外因素控制的外观变化C.外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响D.发育生物体解剖学上形态结构的缺陷33.常出现“线样征”的小肠疾病是______。A.节段性肠炎B.淋巴瘤C.小肠吸收不良D.肠结核E.坏死性肠炎34.公民在法律面前一律平等是我国______。A.社会主义法的基础B.社会主义立法的基本原则C.社会主义法的实施的基本原则D.宪法的总的指导思想35.正常白带的性状是白色稀糊状或蛋清样。36.液化性坏死常见于______A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠37.对危重的三无病人(无钱,无身份证明,无陪伴)需要转诊的,医疗机构应当
A.先采取必要措施维持生命,待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救,条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命,报告当地公安、民政部门决定解决办法38.患者为一侧内囊出血,其表现不应包括______。A.同侧肢体痉挛性瘫痪B.对侧半身感觉障碍C.对侧视野偏盲D.同侧病理反射阳性E.对侧耳听觉障碍A
B
C
D
E
39.下列语句使用了类比表达方法的是______A.我们都是远视眼,模糊了离我们最近的幸福。B.真正的发现之旅不在于找寻新的天地,而在于拥有新的眼光。C.多余的财富只能买来多余的东西,灵魂的必需品一件也不需要用钱来买。D.在宇宙的秩序中,人类有独特的地位;在人生的秩序中,童年也有独特的地位。40.“人不可能两次踏进同一条河流”这句话说明______。A.新事物代替旧事物是事物发展的必然趋势B.事物的发展是一个超越人的认识能力的过程C.事物的运动发展变化是永恒的和绝对的D.人作为一种有限的存在应当顺应无限的自然41.膏淋与尿浊的鉴别要点是______。A.浑如来泔B.淋沥不尽C.疼痛涩滞D.小腹拘急42.对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是
A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝、脾大43.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是
A.西沙必利B.吗丁啉C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑44.磨平是金属表面在快速磨削的作用下,表面温度升高,形成一层无结构的薄膜。
45.在腹部闭合性损伤的病例中,造成胃、回肠、空肠穿孔后,在手术治疗中,修补的顺序为______。A.空肠、胃、回肠B.胃、空肠、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃46.前牙简单桩冠的牙体预备包括哪些内容?47.调节血糖主要的器官是______。A.肾脏B.胰腺C.肝脏D.脾脏48.胰腺属于内分泌腺。
49.世界上最大、最完整的古代木结构建筑群是我国的故宫。50.社会主义初级阶段的主要矛盾是人口、资源、环境和经济发展之间的矛盾。51.咨询机构是行政组织机构之一,是现代决策机制不可或缺的重要组成部分,下列属于其基本职能的有______。A.信息传递B.参谋咨询C.协调政策D.调查预测A
B
C
D
52.炎症反应最主要的特征是______。A.血管扩张B.血浆渗出C.纤维素渗出D.白细胞渗出E.红细胞渗出53.下列哪项不是神经纤维传导的特征?______A.生理完整性和绝缘性B.双向传导性C.相对不疲劳性D.中枢延搁54.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于______。A.+50%B.+30%C.+20%D.+10%E.-10%55.随机区组方差分析中,误差变异的自由度为
A.N-kB.k-1C.bk-b-k-1D.(k-1)(b-1)A
B
C
D
56.尿液中大圆上皮细胞主要来自______。A.尿道前段B.前列腺C.膀胱D.输尿管57.简述复合麻醉的优点及用药原则。58.“寒江雪柳日新晴,玉树琼花满目春。历尽天华成此景,人间万事出艰辛。”这首诗描绘的是______的美景。A.吉林雾凇B.桂林山水C.云南石林D.长江三峡59.腹腔穿刺的部位有______。A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交A
B
C
D
E
60.下列临床表现中,不是血管内应用碘对比剂的不良反应的是______。A.荨麻疹B.面部潮红C.腹泻D.球结膜水肿61.青春期龈炎始发于
。A.前牙唇侧的牙间乳头和龈缘B.前牙舌侧的牙间乳头和龈缘C.后牙唇侧的牙间乳头和龈缘D.后牙舌侧的牙间乳头和龈缘E.A+C62.急性左心衰竭的处理方法是什么?63.异位妊娠包括______、卵巢妊娠、______、______及宫颈妊娠等。64.推动我国国有企业完善现代企业制度的重点是______。A.规范经营决策B.资产保值增值C.公平参与竞争D.提高企业效率E.承担社会责任A
B
C
D
E
65.气管插管术之关键是
A.吸入纯氧,过度换气B.应用足量肌松剂C.消除咽喉反射气管插管反应D.避免牙齿和气道损伤E.显露声门第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]糖尿病患者血糖升高,导致肾小球滤过葡萄糖增多,而肾小管重吸收葡萄糖的比例是固定的,所以导致肾小管的渗透压升高,导致水的重吸收也减少,尿量增多,这是渗透性利尿的结果。2.参考答案:C[解析]根据病例患者便秘严重,甲基纤维素、聚乙二醇、芦荟胶囊属于泻药,而洛哌丁胺属于止泻药,阿米替林属于抗抑郁药,可给予精神症状明显患者。3.参考答案:ACD[解析]法的特征包括以下几个方面:(1)法是调整人的行为的社会规范。但作为调整行为的社会规范,法律又不同于其他社会规范。法律是一种以公共权力为后盾的、具有特殊强制性的社会规范。而道德、宗教等社会规范则建立在人们的信仰或确信的基础上,通过人们的内心起作用。故B项中的说法是不正确的。(2)法是由公共权力机构制定或认可的具有特定形式的社会规范。(3)法是具有普遍性的社会规范。(4)法是以权利义务为内容的社会规范。(5)法律是以国家强制力为后盾,通过法律程序保证实现的社会规范。
依上可知,A、C、D项中的说法都是正确的。故A、C、D项当选。4.参考答案:B排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,故B正确。5.参考答案:B[解析]水体自净的定义有广义与狭义两种:广义的定义指受污染的水体,经过水中物理、化学与生物作用,使污染物浓度降低,并基本恢复或完全恢复到污染前的水平;狭义的定义指水体中的微生物氧化分解有机物而使得水体得以净化的过程。6.参考答案:B7.参考答案:A[解析]酮体生成于肝内氧化利用于肝外组织。8.参考答案:A[解析]反映疾病危害程度的指标有疾病某病死亡率、病死率,故选A。9.参考答案:E[解析]血液病病人应输入新鲜血。大量输注库血时可导致酸中毒和高钾血症。10.参考答案:C[解析]左、右肺下静脉位置最低,在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。11.参考答案:A[解析]病理变化:①光镜下:系膜细胞和内皮细胞明显增生,中性粒细胞等炎细胞浸润;②免疫荧光检查:IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁;③电镜:基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童,表现为急性肾炎综合征。12.参考答案:D[解析]血气分析显示PaCO2升高及pH值下降①H2CO,解离后释放出H+和HCO-3,其中的H+可进入细胞内,当细胞外液大量的H+进入细胞内液与细胞内液的K+进行交换,其结果是造成细胞外液血K+浓度增高。②血浆中急剧增加的CO2可通过弥散作用进入红细胞,并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3,进一步解离为H++HCO-3,H+可与Hb结合为HHb,而HCO-3则自红细胞逸出,与血浆Cl-发生交换。其结果是血浆Cl-浓度降低,同时HCO-3浓度有一些增高。13.参考答案:A[解析]工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游才能避免污染居住区。14.参考答案:脾胃15.参考答案:C[解析]Th均表达CD4,通常所说的CD4+T细胞就是指Th。16.参考答案:A[解析]后段牙弓常常因间隙不足发生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出错位,后段牙弓拥挤常需要拔除后部牙齿,其中最常拔除的是第三磨牙。17.参考答案:C[解析]十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。18.参考答案:CD[解析]A宜先煎,B宜烊化。19.参考答案:A[解析]外阴鳞状上皮内病变是指HPV感染引起的一组病变,多见于45岁左右的女性。分化型外阴上皮内瘤变常伴有硬化性苔藓、扁平苔藓,有时可伴有角化型鳞癌。当伴有硬化性苔藓时,可有鳞状上皮的萎缩。20.参考答案:A[解析]碱石灰的主要成分是氧化钙和氢氧化钠,氧化钙主要用于吸收水蒸气,氢氧化钠主要用于吸收二氧化碳。21.参考答案:A[解析]缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移,峰底变宽,显示小细胞不均一性。22.参考答案:碘化钾-氯化亚锡的作用是将五价砷还原为三价砷,促进络合物形成,利于反应右移,抑制锑化氢生成,避免对色斑的干扰。醋酸铅棉花的作用是吸收H2S气体,避免HgS色斑的干扰。23.参考答案:B[解析]动脉瘤样骨囊肿好发于长骨干骺端,CT表现为:病变多呈囊状膨胀性骨破坏,骨壳菲薄,破坏区内一般可见多个含液囊腔,并可见液一液平面。囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或,和骨化。24.参考答案:B[解析]根据患者病史及临床表现,应考虑华支睾吸虫感染的可能性,最常用的治疗药物为吡喹酮。25.参考答案:AD[解析]胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称产后出血;引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力所致者最常见;产后出血约80%发生在产后2小时内。26.参考答案:C[解析]C项没有体现因为已经出名而拥有越来越多,而是强调个人的努力,不符合马太效应;A项和D项体现已经成名的人才拥有越来越多;B项体现没有名气的人才本应拥有的也没有得到。故答案选择C。27.参考答案:变形链球菌28.参考答案:C[解析]病人属于腰麻后头疼并发症。一般轻微头痛卧床2~3日后即可自行消失,中度头痛平卧或采取头低位、每日输液2500~4000ml、应用镇静药或肌注小量的镇痛药(如哌替啶),严重头痛除上述措施之外,还需用硬膜外腔填充、0.9%氯化钠注射液、低分子右旋糖酐、自体血液。10%葡萄糖有轻微利尿作用,会加重头疼。29.参考答案:D[解析]急性淋巴细胞白血病L2型以大细胞为主,大小不一致,核形多不规则,可凹陷或折叠,核染色质疏松。细胞质多少不定,染色不定,有些细胞深染,但不呈蜂窝状。所以最符合题意的是D。30.参考答案:ABC[解析]影响毒效应的环境因素主要有:气象条件,季节或昼夜节律,动物笼养形式,化学物的接触特征和赋形剂(接触途径、接触持续时间、接触频率和溶剂或助溶剂)。31.参考答案:ABC[解析]物理因子治疗的主要对象是因肌肉、骨骼、神经、心脏血管及呼吸等系统伤害失常而引起各种功能障碍的病人。其常用反射疗法区为:鼻黏膜区、披肩区及腰骶区。32.参考答案:A[解析]发育毒性是指出生前后接触有害因素,子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响。主要表现为发育生物体死亡、生长改变、结构异常、功能缺陷。外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响叫胚体毒性;对孕体器官形成期结束以后的有害影响叫胎体毒性。33.参考答案:D[解析]常出现“线样征”的小肠疾病是肠结核。34.参考答案:C[解析]《宪法》第33条第2款规定,中华人民共和国公民在法律面前一律平等。宪法是其他法实施的依据和原则,所以说公民在法律面前一律平等是我国法律实施的基本原则。35.参考答案:A[解析]一般月经中期白带增多,稀薄、透明;排卵后白带又变黏稠,混浊而量少。36.参考答案:A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑,以及产生蛋白质的胰腺。37.参考答案:D[解析]对危重的三无病人(无钱,无身份证明,无陪伴)需要转诊的,医疗机构应当立即抢救,条件许可时及时转诊,故本题选D。38.参考答案:AD[解析]内囊出血时出现三偏征——偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;均为病灶对侧。39.参考答案:D[解析]类比修辞是基于两种不同事物间的类似,借助喻体的特征,通过联想来对本体加以修饰描摩的一种文学修辞手法,D项中以“在宇宙的秩序中”与“在人生的秩序中”,“人类有独特的地位”与“童年也有独特的地位”,构成两个类比句式,符合文段要求。A项将“我们”比作“远视眼”,属于比喻修辞手法。40.参考答案:C[解析]“人不能两次踏进同一条河流”是哲学家赫拉克利特说的。他形象地表达了关于变的思想,他说:“太阳每天都是新的。”他把存在的东西比作一条河,声称人不能两次踏进同一条河。因为当人第二次进入这条河时,是新的水流而不是原来的水流在流淌。赫拉克利特用非常简洁的语言概括了他关于运动变化的思想:“一切皆流,无物常住。”在他看来,宇宙万物没有什么是绝对静止的和不变化的,一切都在运动和变化。本题答案为C。41.参考答案:C[解析]膏淋是以尿痛涩滞,小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要特征;尿浊是以小便浑浊,白如泔浆,排尿时并无疼痛为主症。42.参考答案:D淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤。无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是其特征的临床表现。43.参考答案:E[解析]目前对胃食管反流病的治疗,首先使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加促胃动力药,待症状控制后,减量维持。奥美拉唑抑制酸的作用强,对本病的疗效优于H2RA或促胃动力药。44.参考答案:B[解析]磨平是利用各种磨平器材在一定的压力、速度条件下消除被磨物不平整表面的过程。45.参考答案:D[解析]腹部损伤的处理原则:①应全面权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤,如呼吸困难,开放性气胸,心包填塞,明显的外出血等;②首先处理实质性脏器损伤,后处理空腔脏器损伤;③腹壁闭合性损伤和盲管伤的处理原则与其他软组织的相应损伤是一致的;④穿透性开放损伤和闭合性腹内损伤多需手术;⑤先处理出血性损伤,再处理穿破性损伤;⑥对于穿破性损伤,先处理污染重的损伤,再处理污染轻的损伤。46.参考答案:前牙简单桩冠的牙体预备包括:
(1)残冠切除:平齐龈乳突顶处用磨石及裂钻将牙冠横形切除。
(2)根面预备:用小磨石轮将根面备成唇舌两个斜面。唇斜面应形成凹面,边缘应位于龈下。舌斜面的斜度应小些,边缘可位于龈缘上。唇、舌两斜面相交形成一通过根管口的近远中嵴。
(3)根管预备:用圆钻沿根管去除根管内的充填材料,直达根长2/3~3/4为止。用裂钻根据根管的外形修整并稍微扩大,在根管口形成肩台。47.参考答案:C[解析]肝是调节血糖浓度的主要器官,这不仅仅是因为肝内糖代谢的途径很多,而关键还在于有些代谢途径为肝所特有。48.参考答案:B[解析]胰腺不属于内分泌腺。49.参考答案:A[解析]故宫位于北京市中心,旧称紫禁城,于明代永乐十八年(1420年)建成,是明、清两代的皇宫,是世界现存最大、最完整的木质结构的古建筑群。故本题判断正确。50.参考答案:B51.参考答案:BCD[解析]咨询机构的基本职能是调查预测、参谋咨询、协调政策、辅佐领导机关做好决策等。因此,BCD三项当选。52.参考答案:D[解析]炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化,在局部发挥着最重要的防御作用。53.参考答案:D[解析]神经纤维传导兴奋的特征:①完整性;②绝缘性;③双向性;④相对不疲劳性。54.参考答案:C[解析]甲状腺功能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于+20%以下,否则术中容易出现甲状腺危象。55.参考答案:D[解析]v误差=v总-v处理-v区组=(N-1)-(k-1)-(b-1)=N-k-6+1,结合N=kb,可得v误差=kb-k-b+1=(k-1)(b-1),因此选择D。56.参考答案:C[解析]大圆上皮细胞为表层移行上皮细胞,如果在器官充盈时脱落,则胞体较大,约为白细胞的4~5倍,多呈不规则圆形,核较小,常居中;如在器官收缩时脱落,则胞体较小,约为白细胞的2~3倍,形态较圆。尿液中的大圆上皮细胞主要来自膀胱,膀胱炎时,可见大量大圆上皮细胞成片脱落。57.参考答案:复合麻醉可充分利
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