2023年上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.多幅相机成像胶片适用于CR。2.结核分枝杆菌主要致病物质包括(

)A.荚膜B.内毒素C.蛋白质D.脂质A

B

C

D

3.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑______。A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸4.血清STB增高，CB增高，UCB正常，尿BIL增高，URO下降，可提示

A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.急性肝炎5.年龄、药物、肝功能及心脏功能都是影响生物转化因素的重要因素。

6.下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是______。A.增生性息肉B.腺瘤性息肉C.家庭性腺瘤性息肉病D.溃疡性结肠炎7.关于急性肾梗死的描述，不正确的是______。A.肾血管创伤引起B.CT扫描不出现任何增强C.可为局灶性D.可为楔形改变E.可累及整个肾脏8.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别______A.心室率160次/分B.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室早D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波9.测量血压时导致测得的血压值偏高的因素是______。A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏D.袖带缠得过紧10.十二经脉循环流注始于______经，终于______经。11.某市要建花园或修池塘，有下列4种假设：修了池塘要架桥；架了桥就不能建花园；建花园必须植树；植树必须架桥。

据此不可能推出的是______A.最后有池塘B.最后一定有桥C.最后可能有花园D.池塘和花园不能同时存在12.下列句子中，没有歧义的一项是______A.妻子黎方方见到分别刚刚两个月的丈夫时，已经判若两人：以前见面总是那么热情，如今却冷若冰霜。B.别看这个人不善言笑，其实这个人很好说话。C.请你代我买两张北京到乌鲁木齐的往返飞机票。D.全校师生没有一个人否认，素质教育使整个校园发生了巨大变化。13.患者男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为______。A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤14.下列有关胸腔积液MRI表现的叙述中，错误的是______。A.不但可以检出少量胸腔积液，并能对胸腔积液的性质进行鉴别B.少量胸腔积液表现为背侧胸壁下弧形或新月形影C.大量胸腔积液可见肺组织受压而膨胀不全D.非出血性积液在T1WI上多呈现低信号，而外伤所致积液在T1WI上可呈中至高信号E.鉴别积液的性质主要根据其T2WI的信号强度来判断15.发生于入院48小时后的败血症或化脓性脑膜炎属于医院感染。16.使用约束带是应遵循的原则有______。A.知情同意原则B.短期使用原则C.全程约束原则D.随时评价原则E.长期使用原则A

B

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D

E

17.急性软组织感染需要及早切开引流的是______A.急性淋巴管炎B.急性淋巴结炎C.痈D.疖E.脓性指头炎18.依据支气管扩张的形态，其可分为______、______、______。19.高钾血症时，心电图的变化是______。A.心房纤颤B.心室纤颤C.T波低并U波出现D.ST段降低E.T波高耸20.患者，男，40岁。近3个月来，多食易饥，形体消瘦，体重减轻3公斤，大便干燥，舌苔黄，脉滑有力。其诊断是(

)A.消渴上消肺热津伤B.消渴中消胃热炽盛C.消渴下消肾阴亏虚D.消渴下消阴阳两虚E.便秘热秘21.乳房手术时应作放射状切口，以减少乳腺叶和输乳管的损伤。22.常规应用的龈上洁治器械有

。A.镰形洁治器B.锄形洁治器C.磨光器D.匙形刮治器E.以上都对A

B

C

D

E

23.患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是______。A.预防泌尿系统感染B.记录每小时的尿量C.引流尿液保持会阴部干燥D.测量尿比重E.持续保持膀胱空虚状态24.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是______A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节25.怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?26.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白、四肢厥冷、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停。应先想到______A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖症E.低血钙症27.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是______。A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-Ⅰ类分子E.MHC-Ⅱ类分子A

B

C

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28.阿米巴痢疾保留灌肠时应采取的卧位是______。A.右侧卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.膝胸卧位29.医学心理学的研究对象为______A.心理活动的规律B.人类行为的科学发展C.疾病的发生、发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则30.催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸兴奋、体温升高等临床表现。31.动眼神经损伤后可出现______。A.上睑下垂B.眼球斜向外下方C.角膜反射消失D.泪腺分泌障碍E.瞳孔扩大A

B

C

D

E

32.黄疸胆腑郁热证的主治方剂是______。A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.葛根芩连汤D.龙胆泻肝汤33.β2受体激动剂平喘作用的特点是______。A.心血管系统的不良反应少B.可激动α受体C.剂量过大可引起手指震颤D.均能皮下注射A

B

C

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34.神经鞘瘤好发于腰骶段。35.2017年国内生产总值增长的目标是______。A.6%左右B.6.5%左右C.7.5%左右D.7%左右36.10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持37.黄芩桂枝五物汤______、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。38.呼吸、心率和肌张力是新生儿窒息复苏评估的三大指标。39.出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟。40.下列哪些患者禁用鼻饲法______。A.昏迷患者B.冬眠疗法患者C.食管静脉曲张患者D.食管梗阻患者A

B

C

D

41.下列H-D曲线的部分中，X线摄影力求利用的部分是

。A.起始部分B.直线部分C.肩部D.反转部分E.全部42.以下关于正常“肺门”解剖的叙述中，说法错误的是______。A.上腔静脉位于右肺动脉腹侧B.气管分叉位于右肺动脉背侧C.左主支气管比右主支气管长D.右肺门通常比左肺门高1cm43.近端指间关节呈梭形肿胀常见于

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮44.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺?______A.足背动脉B.肱动脉C.股动脉D.桡动脉45.子宫内膜异位症重要的临床特点是______A.腹痛于经期第1～2天开始B.下腿两侧疼痛C.经期腹痛，肛门坠胀感D.月经量增多E.痛经进行性加重46.检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果______，A.升高B.降低C.不变D.无法确定47.溶血空斑试验主要是用来检测何种细胞的功能______A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.吞噬细胞48.由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是______。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应49.中性粒细胞核变性包括(

)A.核溶解B.核固缩C.核碎裂D.核右移A

B

C

D

50.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外______。A.有不定时的自发痛B.龋洞内探及穿髓孔C.叩诊多有不适感D.病史较长，有过自发病史51.石膏固定术最严重的并发症是______。A.溃疡B.压疮C.失用性骨质疏松D.骨筋膜室综合征52.浅感觉是指______。A.痛觉B.温觉C.触觉D.平衡觉E.定位觉A

B

C

D

E

53.根据《执业医师法》的规定，不予注册的情形有______。A.不具有完全民事行为能力的B.受刑事处罚不满二年的C.受吊销医师执业证书行政处罚不满二年的D.变更执业地点和范围的A

B

C

D

54.头为诸阳之会55.因腹膜下部吸收能力较上部强，故临床上对腹腔积液的患者通常采取半卧位。56.晨尿最适用于尿常规检验，餐后2小时尿对病理性糖尿的检验敏感。57.生南星的毒性能被生姜减轻或消除，这种配伍关系属于______。58.Ⅰ型变态反应属于______。A.速发型B.细胞毒型C.免疫复合物型D.迟发型E.血管炎型超敏反应59.呕吐呈喷射状，应首先考虑______。A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症60.医院内感染是指患者在______感染的疾病。A.入院前B.住院期间C.出院后D.入院前和住院时E.住院时和出院后61.口腔黏膜病中癌变风险最高的一项是______。A.白色海绵状斑痣B.白色水肿C.天疱疮D.白斑E.慢性盘状红斑狼疮62.RPA卡环组由近中支托、______和圆环形卡环固位臂组成。63.0，0，1，4，______A.10B.11C.12D.1364.肝硬化晚期最突出的临床表现是______。A.蜘蛛痣B.腹水C.脾肿大D.腹壁静脉曲张E.面色灰暗黝黑65.通常所说的血型是指______A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]CRT胶片(原CT片)适用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相机的成像记录。2.参考答案：ACD结核分枝杆菌不产生内、外毒素，无侵袭性酶，其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起炎症、菌体成分及代谢产物的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。与致病性有关的致病物质有：脂质、蛋白质和多糖(结核分枝杆菌的荚膜成分主要是多糖)。3.参考答案：E[解析]胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。4.参考答案：B[解析]肝细胞性黄疸、急性肝炎时，血清STB增高，CB增高，UCB增高，尿BIL增高，URO增高。阻塞性黄疸时，血清STB增高，CB增高，UCB正常，尿BIL增高，URO下降。溶血性黄疸时，血清STB增高，CB正常，UCB增高，尿BIL正常，URO增高。因此应选B。5.参考答案：B[解析]心功能不是影响生物转化的主要因素。6.参考答案：B[解析]某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病，如肠息肉状腺瘤、增生性息肉病、幼年性息肉病、绒毛状腺瘤、慢性血吸虫病及慢性溃疡性结肠炎等，由于黏膜上皮过度增生而发展为癌。大肠癌绝大多数来自原先存在的腺瘤如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌。7.参考答案：B[解析]急性肾梗死CT扫描可出现增强。8.参考答案：E[解析]室上性心动过速时见心室夺获和心室融合波，心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波并兼有不同程度的室房传导阻滞，压迫颈动脉窦心率不变。其中心室夺获和心室融合波可与室性心动过速鉴别9.参考答案：B[解析]测量血压时袖带过宽、手臂位置高于心脏、袖带缠得过紧都会导致血压偏低。10.参考答案：手太阴肺

足厥阴肝11.参考答案：C[解析]本题要求选择不可能推出的选项。由题干“建花园必须植树；植树必须架桥”和“架了桥就不能建花园”可推出，建花园会导致植树，植树会导致架桥，架桥会导致不建花园，也就是说，由“建花园”推出了“不建花园”，前后矛盾，故“建花园”一事肯定不实施，因此最终该市修池塘、架桥，但没有建花园。故选C。12.参考答案：D[解析]A项“判若两人”主语指代不明；B很“好”说话有歧义，一种理解“爱说话”，一种理解“容易说话，容易相处”；C项“两张”有歧义，可以理解为包括往返“两张机票”，一种理解为包括往返“四张机票”。13.参考答案：E[解析]腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干描述。多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织；肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样、梭形或两者混合存在，偶见透明细胞和腺上皮样细胞；基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAS染色阳性；嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡。14.参考答案：E[解析]胸腔积液不论其性质如何，在T2WI上均为很高信号，说明积液的性质主要影响T1WI上的信号强度。15.参考答案：A[解析]院内感染指患者入院后48小时出现的和出院后48小时出现的感染。故发生于入院48小时后的败血症或化脓性脑膜炎属于医院感染。16.参考答案：ABD[解析]保护具的使用原则为知情同意原则、短期使用原则、随时评价原则。17.参考答案：E[解析]脓性指头炎因手指的浅筋膜致密，张力高易引起指骨坏死和骨髓炎，故应及早切开减压。18.参考答案：柱状支气管扩张、囊状支气管扩张、静脉曲张型支气管扩张19.参考答案：E[解析]高钾血症时，心电图表现有早期T波高尖，QT间期延长，随后为QRS增宽、PR间期延长。20.参考答案：B[解析]消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，或尿中有甜味为主要临床表现。中消胃热炽盛主要是以多食症状较突出。21.参考答案：A22.参考答案：ABC23.参考答案：C[解析]留置导尿术目的：①用于抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。24.参考答案：D[解析]血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素组成，未成熟红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素的合成受ALA合成酶、ALA脱水酶与亚铁螯合酶和促红细胞生成索(EPO)的调节。珠蛋白的合成受血红素的调节。25.参考答案：燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋季，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，尚兼发热、恶寒、苔薄、脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚，属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致,可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。26.参考答案：D[解析]在夜间或清晨时，营养不良患儿若出现面色苍白、出冷汗、肢冷、脉弱、神志不清甚至呼吸暂停等，应首先想到自发性低血糖的可能。须及时诊治，否则可因呼吸麻痹而死亡。27.参考答案：BD[解析]MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径)：是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽，通过抗原加工相关转运体转运进入内质网，与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物，通过高尔基体表达于细胞表面，被CD8+T细胞识别的过程。28.参考答案：A[解析]阿米巴痢疾病变多在回盲部，在保留灌肠时为提高其疗效，患者宜采取右侧卧位。慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，在保留灌肠时患者宜采取左侧卧位。29.参考答案：D[解析]医学心理学是研究心理行为变量与健康或疾病变量之间的关系，而非单独研究心理或疾病。30.参考答案：A[解析]催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。31.参考答案：ABE[解析]动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌、睫状肌、瞳孔括约肌，损伤后出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大。32.参考答案：B[解析]大柴胡汤有疏肝利胆、通腑泄热的作用，适用黄疸之胆腑郁热证。33.参考答案：AC[解析]β2受体激动剂不可激动α受体，且有些药物不能皮下注射，例如克伦特罗。34.参考答案：B[解析]神经鞘瘤可发生于椎管的各个节段，但以颈、胸段略多。35.参考答案：B[解析]2017年国务院政府工作报告指出，2017年发展的主要预期目标是：国内生产总值增长6.5%左右，在实际工作中争取更好结果；居民消费价格涨幅3%左右；城镇新增就业1100万人以上，城镇登记失业率4.5%以内；进出口回稳向好，国际收支基本平衡；居民收入和经济增长基本同步；单位国内生产总值能耗下降3.4%以上，主要污染物排放量继续下降。故本题答案选B。36.参考答案：D[解析]急性风湿热的临床表现为发热，多数在发病前1～4周有上呼吸道感染史，舞蹈病，心脏炎，皮下小结，环形红斑，关节炎多为游走性多关节炎，以膝、踝、肘、腕大关节为主，不留关节畸形；治疗原则为青霉素消除链球菌感染，阿司匹林、糖皮质激素抗风湿热治疗，预防用药：长效青霉素120万单位每月肌注1次，至少用5年。37.参考答案：温补38.参考答案：B[解析]呼吸、心率和血氧饱和度是新生儿窒息复苏评估的三大指标。39.参考答案：B[解析]新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。40.参考答案：CD[解析]食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。41.参考答案：B[解析]特性曲线是描绘曝光量与所产生的密度之间关系的一条曲线，由于这条曲线可以表示出感光材料的感光特性，所以称之为“特性曲线”。特性曲线的创立者为Hurter和Driffield，故也称H-D曲线。X线摄影应利用该曲线的直线部分，此部分曝光量与密度之间呈线性关系。42.参考答案：D[解析]在正位片上，肺门位于两肺中野内带，通常左侧肺门比右侧高1～2cm。43.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。44.参考答案：D[解析]动脉内置入导管的部位常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉，其次为股动脉。45.参考答案：E46.参考答案：B[解析]放置时间对血液葡萄糖测定结果有明显的影响，测定结果随放置的时间延长而降低。47.参考答案：B[解析]B细胞功能的检测通常采用反向溶血空斑试验和酶联免疫斑点试验。48.参考答案：B[解析]Ⅳ型超敏反应是一种细胞免疫产生的变态反应，其他的均为抗体介导的变态反应。49.参考答案：ABC严重感染中毒时中性粒细胞可发生核变性，包括核溶解、核固缩、核碎裂，核右移是外周血液中性粒细胞核分叶过多。50.参考答案：B[解析]龋洞内探及穿髓孔为慢性溃疡性牙髓炎的临床表现。51.参考答案：D[解析]骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。52.参考答案：ABC[解析]感觉包括：浅感觉、深感觉和复合感觉。浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。53.参考答案：ABC[解析]《执业医师法》第15条第1款规定：“有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不