(完整版)多学科协作诊疗方案

多学科协作诊疗（T）方案（试行）为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综作。一、T的优势：1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。3.实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。二、T的内容：病例讨论、会诊、学术交流等。三、T的目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。、实现医、教、研融合发展。四、T组织架构1主管院领导辉中心主任：萍专家组成员：（）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。（任）秘书：陈雪丹.记录员：杨月梅.参加T人员：（）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加；（）医院相关科室年轻医师、进修医师。时间：每周三下午1：30场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室五、组织人员职责.中心主任职责：⑴对MDT，确每种诊疗手段参与时机和比重。2⑵负责审核MDT记录并签名。⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。⑷负责T的对外、品牌建设。⑸负责组织相关讲座、学术会议。如本人不能参与MDT会诊，需委托另位专家代为主持。.核心团队职责：⑴负责MDT病科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。⑵按时参加T确因情况自己不能者需指派另外一位相应专家代替参加（代替者应为主治医师以上。⑶对病人进行相关的体查，对病例进行讨论，解答其它专家的问题业领域的独立的观点达成共识患者量身打造，提供全程、综合、系统的个体案。⑷负责对自己提交讨论的病人的T讨论结果做最终的表态并安排病人的下一步处理。⑸审核医疗记录，负责签名。申请MDT讨论的科室主任未参加的，该科室参加的专家应将讨论结果向科主任报告，由科主任根据讨论意下一步处理。.支持团队职责：根据患者病情需要，需请某个学科专家参与讨论，由T书3提前发出会诊邀受邀专家不得拒绝、推诿，应按时参加，解答其它专家的问题并给出相关专业诊治意见确因特殊情况自己不能参加者需指派另外一位相应专家代替参（代替者应为高年资中职以上。.记录员职责：⑴负责对T会诊全程记录包括专家讨论的发（至少记录三位专家发言意见）及最终意见等。⑵填写《MDT病例讨论意见书，提交参会专家签名后存档。如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。.秘书职责：⑴协助中心主任进行T的全程操作包括会诊前准备会诊中协调、会诊后跟踪。⑵统一受理各专家推荐的病人预约，收集资料，按先后顺或病情轻重缓急安排讨论顺序。⑶负责通知T成员会诊时间、特殊安意事项等。⑷负责协调专家的参会、签到工作，负责T工作的并将考核表上报科研管理科。⑸负责保管、存档讨论记录及相关资料；统计MT病例的临床资料和T微信群的维护。⑹协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。如本人不能参加，需委托一名相关人员代替。六、T操作程序4T会诊流程：门诊或病房医师发起申请MT费师MT汇出→MT主→MT导1.预约：病人需要提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人T讨论前需完成必要的实验室、影内镜、病理检查尽量准备齐全讨资料。2.准备T秘书提前将当次MDT号等，通信发送到MDT讨论圈，方便影医师、病科医师提前阅疑难病例组织科室理科室内部集论门诊病人的基本资料由师收集整理，并填写MDT讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理提供有特殊情况秘书电话通家及核心团队成员。3.病情汇报：门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病管床医师负责汇报病情汇报时除汇报病史诊治经过检验检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性，提请T目的及主管医师对本病情分析。4.影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。5.专家讨论在MT主疗忌症、预效、可能的并发风险。56.决定方案:以NCCN指南、ESMO指南、中国床实践等标准，结合病人具体情况，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案明确每种诊疗手段参与时和比重并交相关科室具体实施。7.患者及家属会谈约专家负责向病人和家属说明会诊的意见，解释他们的疑问并告知他们进诊疗顺序及相科联系人的接诊时间或者联系方式。8.讨论记录：记录员将讨论结论记录在册，电子病历打印，其中一份交秘一保管。9.方案实施：具体诊断和治疗措施由相应的T专科成员完成。10.监测评估定期，了解MDT执行情况，监督规范化治疗的实施。11.方案修订如果具体实施治疗方案疗效不佳疾进展等情况，需及时反馈，再次提请MDT会诊，重新修订治疗方案。12.跟踪：所有T决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向MT成员