三级综合医院医疗质量管理与控制指标XXXX年

1卫办医政函〔2021〕54号卫生部办公厅关于印发?三级综合医院医疗质量管理与控制指标〔2021年版〕?的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的标准化、专业化、标准化、精细化，改善医疗效劳，提高医疗质量，保障医疗平安，我部组织制定了?三级综合医院医疗质量管理与控制指标〔2021年版〕?。现印发给你们，供卫生行政部门和三级综合医院在医疗质量管理与控制工作中使用。请各省级卫生行政部门将执行过程中有关情况及时反响我部医政司。脆联系恢人：心卫生碌部医仓政司番医疗烦处杂付草文豪兰、焦明雅辉饥电拍话脸：0模10阶-6识87剧92属20为5、仗68谢79遮20偏97讽二放〇切一椒一爸年一最月十争四日截三级扒综合祸医院疑医疗险质量紫管理但与控茫制指沟标都〔2筒0搅1继1厦年损版〕不?三鼻级综凉合医释院医俯疗质草量管懂理与销控制耕指标受〔2膀01礼1更年版衬〕?镜包括仪7驼类指腊标：潮住院太死亡芳类指纱标〔雄In加pa类ti首en苍t俭Mo赞rt经al齿it饥y吧In发di姥ca判to汗rs话〕、店重返凑类指判标〔陆Pa壤ti嘉en贩ts眼R稠et氧ur奸n扭In虹di匪ca岩to将rs浑〕、获医院坏感染就类指盯标〔已Ho闯sp针it记al结I评nf补ec等ti动on太I争nd武ic截at狐or苹s〕窃、手款术并愈发症工类指寨标〔超Op窃er波at窑io另n攀Co拳mp庙li示ca杨ti晋on柿I俘nd茂ic惠at玉or痛s〕甘、患签者安摘全类妖指标显〔P姐at王ie醋nt纳S盼af批et隆y莫In搜di华ca展to拨rs捉〕喉、吨医疗叮机构亦合理指用药形指标晌〔R沙at诱io月na朽l徐Us贪e罢of仗D圾ru洲g〕凤、陶医院妥运行卧管理态类指涌标〔湾Ho皂sp项it塌al躁P叔er棒fo胳rm哥an地ce笨I兔nd年ic樱at圆or漆s〕根。住院死亡类指标住院死亡类指标重返类指标重返类指标医院感染类指标医院感染类指标指标分类手术并发症类指标指标分类手术并发症类指标患者平安患者平安类指标医疗机构合理用药指标医疗机构合理用药指标医院运行管理类医院运行管理类指标别图：齐三级昌综合金医院聋医疗邮质量斤管理攻与控佣制佛指标隶框架楚一、尝住院匙死亡障类指惹标剃〔伞In龄pa糊ti创en光t置Mo灰rt鸡al用it鞠y捏In绵di秀ca灭to探rs扣〕慌〔一氏〕住职院总铜死亡馅率〔跪To你ta绣l貌In蜂pa水ti冻en谢t鱼Mo钱rt距al维it销y〕弃。忆〔科二含〕浅新生何儿患朝者住星院死荐亡率唉〔N企eo北na危ta串l们Mo扣rt穿al腥it倡y〕祝。走1.干新生务儿患牙者总呜住院较死亡艘率蒜2.禾新生集儿手持术患蹲者住眼院死香亡率时表达锻方式碍：礼3.趁新生抓儿非易手术债患者凉住院位死亡狐率荣表达姓方式细：宫雅栗4社.时新生央儿患皱者出抢生体砖重分削级住寸院死慈亡率封〔摸1万〕之出生子体重搬≤铅75原0奖克些的新症生儿亦患者窃住院监死亡辟率咳表达迫方式钱：庸停〔2晓〕浩出生脆体重息75搂1南-晒10赞00阀克虚的新顿生儿续患者埋住院谁死亡蝇率升表达筒方式习：工吐额〔老3扇〕筐出生赖体重贵10迅01图-栋18栋00瞧克化的新谦生儿滋患者暮住院逮死亡权率宴表达浮方式窝：榜鹿宿全〔4旺〕杰出生辉体重诞≥纠18判01怜克帜的新芽生儿藏患者傍住院予死亡寇率正表达移方式姥：惨〔5界〕螺新生傅儿医隆院感识染患作者住杏院死疯亡率融表达卫方式唇：皆念帝〔蜓三疮〕手师术患逗者住共院死挪亡率芬〔M李or秆ta修li柏ty迷o教f斯Su吵rg危ic仍al息P答at蓝ie飞nt鼓s〕寸。迷1.洞手术歉患者佩总住泳院死花亡率白率丑2.做手术满患者伙围手简术期霉住院奥死亡炒率训〔1拜〕手昂术患杠者围敌手术峡期戴住院妻死亡元率狼〔2段〕方择期炭手术拌患者喷围手疏术期栽住院帖死亡度率中〔累3众〕奖麻醉省分级茅〔捏AS捆A分酬级使〕假围手效术期讨住院困死亡沫率简3凤.手瓣术并墙发症现患者洽住院最死亡珠率休4颠.重渴点手伪术住弓院死童亡率悄〔1液〕冠奶状动住脉旁啄路移榜植术谢〔C茅AB陕G〕坊患者屡住院球死亡结率洪〔I苏CD稀-墓9-设CM亏-3脊：3迁6.惑1〕么〔2宝〕经触皮冠恒状动柔脉介舰入治亩疗〔岸PC肾I〕准患者校住院商死亡鞋率彻〔I松CD伪-9买-C狂M-生3：烘36军.0侨6,淋3启6.般07浮〕猪历〔3僚〕脑任血肿器去除燕术患门者住军院死猛亡率咳〔革IC啄D-夕9-俘CM搅-3助：0塌1.都24眯，田01疼.3哗9糕，裂01高.5训〕生〔4层〕剖录宫产活手术绢产妇括住院真死亡俯率丛〔纲IC脂D-盏9-与CM亿-3累：7京4.霉0,悔74亮.1舞,7避4.钢2,馆74绞.4根,7造4.叹99脑〕苏牲勾〔5桃〕髋奋关节举置换怎术患亲者住努院死交亡率月〔秋IC逝D暂-祸9-托CM及-3母：尝81除.5缘1酱，8拜1.批52损〕捆摧仗竿阻〔6嫌〕心闹脏瓣致膜置驰换术奶患者福住院永死亡挂率洗〔柄IC蓝D信-砌9-指CM凳-3鄙：盲35尘.2许1-丙28巧〕瓶〔革四诊〕重判点病市种住冤院死嫩亡率团〔M援or脆ta券li木ty估o掠f流Di辅se述as忙es倚〕革。昼1.虚创伤忽性颅积脑损疑伤患漏者住凤院死全亡率赚〔沃IC宽D谨台10文:栗S比06恩〕和绞2.谊急性什心肌今堵塞坊患者渔住院韵死亡碎率匠〔震IC纳D欲每10验：废I2钓1.程0-泡I2买1.次3，码I2迎1.疑9别〕冶3.盯脑出润血换患者筐住院警死亡浮率划〔吴IC垂D邻夕10吉：I屈60睁、I单61房、I庄62命〕恒妙4.旅消化肺道出摄血患伸者住饮院死搜亡率凶〔忽IC叨D紫校10贞:K被92铅.2你〕行解5.烘脑梗久塞患犁者住瞧院死勤亡率愈〔注IC肿D围胀10眯:I喝63维〕贞6.享败血幕症患妄者住爷院死响亡率构〔截IC牌D饮狭10搁:乡A4匙0-叔A4豪1限〕练福耀芽〔牺五宝〕恶悔性肿葬瘤手如术患照者住穷院死遭亡率滴〔M桥or仗ta乎li爸ty执o机f总Ca舍nc沸er艘〕猜。骨肾恶浪性肿扛瘤手翁术患忍者住凯院死斗亡率胖〔籍IC肃D奖10勿：C敞64戴〕翻2.遍肝恶凤性肿局瘤手贵术患巴者住片院死瞒亡率改〔郑IC借D毫10捆：早C2泥2驶〕重3.舒肺恶自性肿幸瘤手辩术患办者住毫院死民亡率荣〔联IC雷D曲10鸭：恩C3型4住〕填4.梅胃恶惭性肿眉瘤手凭术患眯者住妥院死戏亡率雾〔蜡IC祝D哪10数：敲C1予6栗〕孝5.裂直肠闭恶性飞肿瘤岸手术椒患者漫住院怎死亡桂率桨〔统IC隙D盯10挪：榆C2走0耗〕弄6.牛结肠岸恶性悼肿瘤厅手术誓患者砍住院侍死亡萌率痒〔饺IC笼D久10稳：材C1彻8狐〕轮〔促六娃〕重灾返手勇术室榜再次拿手术竹患者液住院热死亡断率贺〔M踩or柳ta多li赏ty低o乖f批Pa轰ti炉en焰ts洽w蹈it乔h慕Re叨tu并rn仔t镰o鲜OR浮〕也。鹿〔王七执〕重勒点手哈术内麻醉驼分级楚〔易AS企A分盈级熔〕吨住院尚死亡摔率〔要Mo散rt计al觉it赤y请of榆O凤pe爪ra喉ti纪on装s维C督la嚼ss欣if忙ie紧d站by皱A农SA声〕移。赖1.桂AS虏A分觉级冠悼状动雕脉旁掠路移靠植术甲患者蹈住院尽死亡候率应〔I库CD绿-漂9-穷CM蝶-3板：3胸6.菠1〕开斤朽牙2.弊AS奴A分衔级经雅皮冠抬状动乞脉介疲入治戒疗患胶者住宴院死店亡率匆〔杏IC朗D-阻9-嘴CM桃-3野：3唤6.端06斯,牌36赠.0院7〕绢拐睛3.昌AS洗A分报级脑枯血肿兽去除固术患惨者住安院死旧亡率能〔I厕CD辫-9扣-C抹M-沫3：青01校.2珠4、温01宾.3连9、焦01墨.5烛〕沉络咏4.浊AS铲A分材级剖斯宫产赠手术塞产妇浸住院北死亡著率季〔脏IC鄙D-陵9-棋CM益-3处：7竖4.纺0,奋74傻.1阅,7弟4.册2,便74汇.4阵,7钥4.傍99屑〕呀5.诚AS滨A分奋级髋糊关节袭置换相术患济者住落院死废亡率喝〔屯IC巴D腹-舰9-批CM形-3装：趁81酱.5扁1，务81蜂.5汪2〕忘腿腥6.许AS猫A分悦级心长脏瓣巷膜置朽换术跪患者驼住院厕死亡馆率置〔纪IC舞D拒-残9-哨CM净-3碗：尽35刚.2夺1-贷28巨〕缝二、因重返途类指巡标〔毅Pa握ti背en洗ts昆彩Re康tu情rn丧I思nd上ic悦at耐or暴s〕说〔一光〕住眉院患圈者出鸽院3三1天哲内复再住吵院率展〔R胜ea西dm近is防si皱on讲w梳it哄hi业n崖31晶d峡ay亏s〕涂。论1.滔住院详患者掉出院哨当天此再住附院率孕吸森2.浊住院恶患者谋出院伏2享-纤15免天陈内拣再住镜院率熔蒜兰异3.届住院航患者狸出院是16叛-遇31木天块内要再住济院率轻丽就4.撑重点壳病种挠患者快出院饭31暂天星内载再住怎院率热〔1榨〕不谣稳定丸型心区绞痛炒患者膊出院农31视天惩内板再住塌院率垄〔兆IC训D韵10非：I绕20姓.0韵01签〕府〔2饶〕驴脑出陪血鹊患者盆出院兽31讨天米内课再住相院率消〔益IC锻D羡聋10余：苏I6麦0、稀I6夸1、剧I苦62确〕高冤府〔3吉〕急扔性心偷肌梗凤塞患鄙者出锡院3献1天径内谨再住煌院率朗〔尖IC情D灾壳10怒：I硬21姿.0假设-I聋21旺.3语，I录21巷.9纺〕敞〔4耀〕消亚化道愤出血形患者浇出院丰31浇天哀内点再住窜院率意〔色IC殃D饮远10售:预K9歪2.垮2〕在栽乒〔5轮〕脑司堵塞压患者表出院却31昨天竹内属再住朝院率汇〔烘IC楼D啊党10嗓:朋I6猎3〕播妻功〔6谣〕肺零炎患伸者出绘院3说1天评内积再住头院率姐〔慰IC钩D犯育10睁:J努12仆-J环18壤，不辞包括男J1捉7*馋〕屋全雅5.左重点傍手术泼患者峰出院托31喊天龙内唱再住家院率键〔1盾〕冠响状动结脉旁兽路移运植术工患者币出院沟31按天熟内蔽再住钱院率扛〔I垃CD扫-小9-晨CM凳-3勇：3绝6.灶1〕啄〔2挣〕经第皮冠柄状动信脉介千入治济疗患剪者出撒院3凶1天暑内屋再住滔院率愤〔慕IC起D-花9-饥CM掠-3颈：3骨6.忆06辽,秀36卧.0芒7〕盯消〔3宗〕子义宫切钞除术报患者仍出院棍31牧天歇内鼓再住币院率控〔赤IC春D-恐9-珍CM逼-3支：6巴8.痕4-陪68作.7匆〕百掩爽〔4必〕剖西宫产块手术抵产妇蛙出院绍31艳天症内槽再住破院率脊〔钱IC作D-虹9-椒CM她-3仇：7橡4.另0,劫74蝴.1督,7啊4.锹2,加74坟.4抗,7陪4.剧99在〕晃蹦给〔5辫〕心永脏瓣姓膜置斥换术扯患者文出院家31沫天湿内联再住汤院率响〔虾IC泼D镰-停9-由CM究-3拆：昌35贡.2奴1-旺28算〕杀绕邻〔6愧〕脑国血肿撒去除爪术患他者出絮院3海1天挎内托再住蛋院率头〔奋IC判D慎-低9-恳CM疏-3对：0肯1.瓜24诸，0懂1.绪39争，0曾1.漠5〕深元靠〔二叠〕重要返手刷术室宇再次浪手术裙发生将率〔载Re浮tu增rn点t至o枯Op繁er劈at枯in载g闭Ro镰om富〕订。窗1.爽手术锋患者缩重返忽手术博室饮再次剖手术压总发贫生率导2阔.重附点手池术患蒸者重挺返手紧术室欣再次言手术嚷发生迟率遇〔1呀〕冠牌状动甩脉旁孙路移愁植术蒙患者移重返贼手术痛室假设再次祖手术梳发生吐率筑〔I员CD宵-异9-末CM均-3梦：3策6.型1〕察撕乐春步陡迅流停眠辩辱况蚕度含遵〔I行CD脂-9件-C晋M-巨3：产36纪.0瓶6,筒3播6.劳07棕〕臭挎星〔3灿〕脑罩血肿扫去除披术患伶者重筐返手状术室键再次意手术派发生逢率步艰〔桶IC洋D-枪9-刊CM杀-3贯：0甜1.摩24床，0亩1.惭39做，0工1.贺5梦〕扑穴查〔4捧〕剖在宫产储手术险产妇奇重返卫手术骆室怪再次宿手术终发生肯率械〔胶IC悉D-星9-批CM移-3要：7循4.袜0,稼74黄.1宜,7摧4.休2,扎74柜.4柔,7替4.爷99炸〕御〔5监〕髋借关节漠置换革术患坏者重绣返手以术室木再次得手术肆发生炸率数〔茫IC玉D子-项9-狂CM弱-3妇：敬81君.5嚷1，殿81料.5蒸2〕筐悟修〔6着〕心挥脏瓣桑膜置津换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