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2023年北京市东城区北新桥医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列关于致密斑的描述,正确的是______。A.位于近球小管起始部B.是肾素分泌细胞C.可调节抗利尿激素的分泌D.是Na+含量变化的感受器2.胆既有中正之官之称,又有中精之府之谓。3.患者男,60岁。慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出。按医嘱给予超声雾化吸入以稀释痰液,操作正确的是______。A.水槽内加入温水B.先开电源再开雾量C.雾化时间为10分钟D.雾化结束后先关电脑E.结束后雾化罐浸泡消毒30分钟4.进食后被吸收入血的单糖,最主要的去路是______。A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪5.胃的生理特性是______。A.喜多达B.喜燥恶温C.喜清素D.喜润恶燥6.药物的两重性为
。A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.选择作用和普遍细胞作用7.生物碱沉淀反应一般要求在______溶液(环境)中进行。A.酸性B.碱性C.中性D.醇8.伴有窦性心动过速的高血压患者,宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米9.伟人集团(股份有限公司)经批准设立了一家分公司,该分公司所欠债务应由该分公司承担,伟人集团承担连带责任。
10.甲亢危象的治疗,下列哪组最理想
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑11.栀子的功效______A.凉血止B.泻火通便C.利湿退黄D.清退虚热E.解毒消肿A
B
C
D
E
12.《素问·宣明五气篇》说:“久立伤______,久行伤______”。13.男性,42岁,因呕血急诊住院,查体:患者呼吸急促,心率160次/分,血压60/30mmHg,估计其出血量大约是______A.500~1500mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000mlE.>3000ml14.肠梗阻的临床表现包括______。A.呕吐B.腹痛C.停止肛门排气D.腹胀E.腹腔积液A
B
C
D
E
15.下列关于脾气虚的描述,错误的是______。A.腰膝酸软B.饮食减少,食后胃脘不舒C.倦怠乏力、大便溏薄D.方用大补元煎A
B
C
D
16.原核生物DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解链酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA连接酶;⑥SSB的作用顺序是
A.④→③→①→②→⑤→⑥B.②→③→⑥→④→①→⑤C.④→②→①→⑤→⑥→③D.②→⑥→④→①→③→⑤17.有“风药中润剂”之称的药物是______。A.荆芥B.防风C.白花蛇舌草D.羌活18.国家统计局发布的2014年国民经济的主要统计数据表明,全年国内生产总值突破______万亿,按可比价格计算,比上年增长7.4%。A.40B.50C.60D.7019.急进性肾小球肾炎病理结果最可能的是______A.局灶性节段性硬化B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球广泛新月体形成D.肾小管坏死E.膜增殖性肾小球肾炎20.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是(
)A.包括HbA1和HbA0B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.反映过去6~8周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人,应将糖化血红蛋白作为常规检测指标A
B
C
D
21.在一般情况下,外周阻力和心率变化不大时,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。
22.患者女,34岁,乳腺癌广泛转移,病情日趋恶化,常独自哭泣,不愿与家人、医护人员交谈,请问该患者处于哪个心理反应阶段?______A.否认期B.接受期C.协议期D.忧郁期23.胃肠吻合口梗阻的重要临床征象是______。A.上腹痛B.恶心C.嗳气D.呕吐物为食物,多无胆汁24.颅内出血患儿的脑脊液呈血性,提示出血的部位是______。A.脑实质B.小脑幕C.硬膜下D.蛛网膜下腔E.小脑幕与大脑镰交接处25.肾小球肾炎属于______。A.细菌感染性肾脏疾患B.病毒感染性肾脏疾患C.中毒性肾脏疾患D.出血性肾脏疾患E.免疫性肾脏疾患26.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是______。A.妊娠头3个月B.妊娠中3个月C.妊娠后3个月D.分娩期27.对于风湿性疾病病理特点,下列不正确的是______。A.类风湿关节炎为滑膜炎B.干燥综合征为唾液腺炎C.系统性硬化症为皮下纤维组织增生D.痛风为关节软骨变性E.SLE为小血管炎28.压疮是由皮肤受压、缺血、缺氧、抵抗力下降而造成的损伤。29.男,35岁,患小肠炎,测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液,补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂30.神经细胞兴奋时,首先发生扩布性动作电位的部位是______。A.胞体B.树突C.轴突始段D.轴突E.轴突末梢31.喹诺酮类药物的抗菌机制是______。A.抑制细菌细胞壁的合成B.抗叶酸代谢C.增加细菌胞膜的通透性D.抑制细菌DNA回旋酶E.抑制细胞壁的合成32.与手太阴肺经相联系的脏腑是______。A.大肠B.小肠C.胃D.三焦E.膀胱A
B
C
D
E
33.脊柱结核的诊断,与X线平片比较,CT的主要优势是______A.确定脓肿大小B.观察脓肿形态C.判断脓肿数目D.了解椎管内脓肿34.下列方剂中,适用于乳癖肝郁痰凝证的是______。A.二仙汤B.四物汤C.逍遥萎贝散D.逍遥散E.桃红四物汤35.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。36.省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发事件应急处理专业技术机构,应当负责突发事件的技术调查、确证、处置、协调和评价工作。37.下列哪些疾病常并发败血症休克?______A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎A
B
C
D
38.
A.
B.
C.
D.39.疑为胰腺癌患者首选的影像学检查是______。A.血管造影B.CTC.超声D.MRI40.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.右回旋支41.脾脏的病变多引起消化系统问题,寒湿困脾证的临床表现包括______。A.脘腹胀闷,口中黏腻B.喜温喜按,畏寒怕冷C.泛恶欲呕,口淡不渴D.头身困重,面色晦暗A
B
C
D
42.既为上呼吸道正常菌群,也可引起上呼吸道感染的细菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.化脓性链球菌D.肺炎链球菌43.肾上腺嗜铬细胞瘤又称为“10%肿瘤”,即______。A.10%肿瘤位于肾上腺之外B.10%为恶性肿瘤C.10%为多发肿瘤D.10%肿瘤发生在肾上腺E.10%为良性肿瘤A
B
C
D
E
44.胸主动脉发出的肋间后动脉有______。A.11对B.9对C.10对D.12对45.医疗机构成立时,登记事项不应包括______。A.名称、地址B.主要负责人C.管理机构D.诊疗科目、床位46.六腑共同的生理特点是______。A.化生精气B.贮藏精气C.受盛传化水谷D.藏而不泻E.满而不能实47.机体的内环境是指______A.体液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织间液48.石膏固定术最严重的并发症是______。A.溃疡B.压疮C.废性骨质疏松D.骨筋膜室综合征49.下列关于青蒿鳖甲汤功效的描述,正确的是______。A.滋阴泻火,固表止汗B.滋阴养血,清热除蒸C.清虚热,退骨蒸D.养阴透热50.真寒假热证的病机是______。A.阴盛格阳B.阴盛阳衰C.阳盛阴衰D.真阴欲竭51.骨、肌肉、脂肪、液体、空气在X线片的白黑排序为______。A.骨、肌肉、脂肪、液体、空气B.骨、肌肉、液体、脂肪、空气C.骨、液体、肌肉、脂肪、空气D.骨、液体、肌肉、空气、脂肪52.糖尿病53.我国门脉性肝硬化的常见原因是______。A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎54.没有物就没有影,事实和思想的关系就是物与影的关系,这种观点属于______。A.近代形而上学的、机械的唯物主义B.唯物论和辩证法的合理结合C.世界观和方法论的有机统一D.古代朴素的和辩证的唯物主义55.移码突变指的是______。A.发生一对或几对(3对除外)的碱基增加或减少,以致从受损点开始碱基序列完全改变,形成错误的密码,并转译成不正常的氨基酸B.当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变,在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基,即错误配对C.染色体结构的改变D.染色体数目的改变56.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。57.出入肾门的结构不包括______。A.肾盂B.肾动脉C.肾静脉D.输尿管58.公共管理具有独占性,因此无须接受监管。59.多发性骨髓瘤患者特点有______。A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞成缗钱状排列C.白细胞、血小板数量正常或减少D.骨髓瘤细胞>15%A
B
C
D
60.下列针灸选穴规律中,巅顶痛取百会属于的是______A.近部选穴B.远部选穴C.对证选穴D.对症选穴E.以上都不是61.男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自______。A.甲状腺癌B.结肠癌C.肺癌D.直肠癌62.必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。这是因为,非公有制经济
。A.是社会主义市场经济的重要组成部分B.是社会主义性质的经济C.对充分调动社会各个方面的积极性,加快生产力发展具有重要作用D.适应社会化大生产发展的要求A
B
C
D
63.食管壁一般厚度为5mm。64.肺的治节作用主要体现在哪些方面?65.关于白细胞总数与中性粒细胞变化的叙述,正确的是______。A.中性粒细胞的增减影响白细胞总数B.白细胞总数增高程度与感染的严重程度有关C.白细胞总数增高程度与机体反应性有关D.白细胞总数增高程度与感染微生物的种类有关E.白细胞总数增高与感染灶的范围无关A
B
C
D
E
第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:D[解析]致密斑位于髓袢升支粗段远端部,靠近入球小动脉的管壁,能感受小管液中NaCl含量的变化,并将信息传递给球旁细胞,调节肾素的分泌。2.参考答案:A[解析]《素问·灵兰秘典论》曰:“胆者,中正之官,决断出焉。”胆为中空的囊性器官,内含胆汁,古人认为胆汁是精纯、清净的精微物质,称之为“精汁”,故胆又称“中精之府”“清净之府”“中清之府”。3.参考答案:B[解析]水槽内加无菌冷蒸馏水;先开电源预热5~10分钟再开雾量;雾化时间为15~20分钟;结束后将雾化罐浸泡于消毒溶液内60分钟。4.参考答案:A[解析]单糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP,为细胞代谢提供能量,此为主要去路。5.参考答案:D[解析]胃生理特性是喜润恶燥,指胃当保持充足的津液以利饮食的受纳和腐熟。因此选D。6.参考答案:A药物的两重性表现为防治作用和不良反应。7.参考答案:A[解析]生物碱沉淀的反应一般在稀酸水溶液中进行。生物碱沉淀反应主要用于检查中药或中药制剂中生物碱的有无,在生物碱的定性鉴别中,这些试剂可用于试管定性反应,或作为薄层色谱和纸色谱的显色剂。8.参考答案:A[解析]普萘洛尔对心脏β1受体的阻断作用能使心率减慢。9.参考答案:B[解析]《公司法》第14条第1款的规定:“公司可以设立分公司,应当向公司登记机关申请登记,领取营业执照。分公司不具有企业法人资格,其民事责任由公司承担。”根据此法条规定可知,伟人集团承担某分公司所欠的全部债务,故题干所述错误。10.参考答案:A[解析]甲亢危象的治疗,最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松,其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4,碘剂能抑制T3、T4的释放,普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应,泼尼松有拮抗应激的作用,所以四种药物同时应用是最理想的治疗。11.参考答案:ACE[解析]栀子功效泻火除烦;清热利湿;凉血解毒;凉血止血(焦栀子)。主治热病心烦;肝火目赤;头痛;湿热黄疸;淋证;血痢尿血;口舌生疮;疮疡肿毒;扭伤肿痛。12.参考答案:骨
筋13.参考答案:C[解析]根据收缩压可估计失血量,收缩压降至90~100mmHg时,失血量约为总血量的1/5;收缩压降至60~80mmHg时,失血量约为总血量的1/3。人体总血量约为5000ml。14.参考答案:ABCD[解析]肠梗阻的临床表现:①腹痛。机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,腹痛发作时可伴有肠鸣音;剧烈的持续性腹痛,则提示绞窄性肠梗阻。②呕吐。在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液,梗阻部位越高,呕吐越早,次数越多。③腹胀。④停止肛门排气排便。15.参考答案:AD[解析]脾气虚症见饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄。治法应健脾益气;方用加味四君子汤。16.参考答案:D[解析]原核生物DNA复制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解链酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA连接酶;⑥SSB的作用顺序是②解链酶;⑥SSB;④引物酶;①DNA聚合酶Ⅲ;③DNA聚合酶Ⅰ;⑤DNA连接酶。17.参考答案:B[解析]防风性味辛、甘、微温,入膀胱、肝、脾经,有祛风解表,胜湿止痛,祛风解痉,祛风止痒之功。本品性缓质润,微温而不燥,味甘而不峻,辛散而窜,尤善祛风,为祛风解表要药,有“风药中之润剂”之称。18.参考答案:C[解析]2014年中国国内生产总值突破60万亿元,全年国内生产总值636463亿元,比上年增长7.4%。故本题选C。19.参考答案:C[解析]急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内新月体(占据肾小球囊腔50%以上)形成为主要特征。20.参考答案:ABCD糖化血红蛋白包括HbA1,和HbA0,糖化血红蛋白的形成是不可逆的。反映过去6~8周的平均血糖水平。用胰岛素治疗的糖尿病人,应将糖化血红蛋白作为常规检测指标。21.参考答案:A[解析]每搏输出量主要影响收缩压,收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。22.参考答案:D23.参考答案:D24.参考答案:D[解析]颅内出血脑脊液呈现血性,提示出血部位是蛛网膜下腔。25.参考答案:E26.参考答案:A[解析]妊娠头3月是一个孩子的基础期。一个受精印细胞不断地分裂、生长,虽然在孕早期结束的时候只长成绿豆大小,但是胎儿所有主要的机体结构都已经开始形成,胎儿的一些主要器官,如大脑、眼睛、脊柱、肝脏、手臂和腿都已经开始发育,用药容易发生致畸胎作用。27.参考答案:B[解析]原发性干燥综合征(pSS)的病理改变为唾液腺和泪腺炎。28.参考答案:B[解析]压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织长期缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。29.参考答案:A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液,补充血容量。30.参考答案:C[解析]轴突的始段部位一般略微膨大,主要负责产生动作电位。31.参考答案:D[解析]喹诺酮类药物的抗菌药的作用机制:作用于细菌的DNA回旋酶(抗G-菌的重要靶点)和异构拓扑酶Ⅳ(抗G+菌的重要靶点),影响DNA合成,导致细菌死亡。32.参考答案:ACD[解析]手太阴肺经起始于中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃上口穿过膈肌,入属肺脏。从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方,走向腋下,沿上臂前外侧,至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口(桡动脉搏动处),又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后桡骨茎突上方分出,经手背虎口部至食指桡侧端。33.参考答案:D[解析]X线不能显示椎管内脓肿。34.参考答案:C[解析]乳癖肝郁痰凝证治法为疏肝解郁,化痰散结;方用逍遥蒌贝散。35.参考答案:B[解析]ABO血型主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。36.参考答案:B[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》第29条的规定,省级以上人民政府卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的突发事件应急处理专业技术机构,负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作。故本题判断错误。37.参考答案:BD[解析]急性梗阻性化脓性胆管炎时,胆道发生梗阻及化脓性感染,常使细菌和毒素逆行入肝进入血液循环而导致败血症和感染性休克。出血坏死性重症胰腺炎时,因胰蛋白酶、血小板破坏,组织坏死或感染毒素等促使大量血管活性物质释放,加上失液、心肌抑制因子、播散性血管内凝血等因素,发生休克,败血症是最常见的并发症。而急性阑尾炎穿孔很少发生休克;原发性腹膜炎多因上呼吸道感染或肝硬化腹水感染等引起,极少发生休克、败血症者。38.参考答案:D[解析]第一组图形小元素的数量为5,按照此规律,第二组图形中的小元素的数量为6,因此,D项符合要求。39.参考答案:B[解析]对疑为胰腺癌患者,CT可作为首选诊断工具,其诊断准确性高于B超检查,可以发现胰胆道扩张和直径1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移,观察有无腹膜后癌肿浸润。40.参考答案:D[解析]冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄,尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支,其次为右冠状动脉主干,再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布,内膜呈半月状增厚,管腔狭窄。41.参考答案:ACD[解析]寒湿困脾证临床表现为脘腹痞闷胀痛,口中黏腻,饮食减少或不思饮食,泛恶欲吐,口淡不渴,头重如裹,肢体困倦沉重,大便溏泄,面色晦黄,或面目肌肤发黄,黄色晦暗如烟熏,或肢体浮肿,小便短少,或妇女白带增多,舌淡胖,苔白腻。脉濡缓或沉细。42.参考答案:B[解析]凝固酶阴性葡萄球菌可寄居于上呼吸道作为正常菌群,但也属于条件致病菌,可引起上呼吸道感染。43.参考答案:ABC[解析]嗜铬细胞瘤也称为“10%肿瘤”,即约10保护费肿瘤位于肾上腺外,约10%肿瘤为多发及约10%肿瘤为恶性。44.参考答案:B[解析]在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓,沿脊柱下行,穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。
胸主动脉的分支:
脏支:①支气管动脉;②食管支;③心包支。它们分别营养肺和食管。
壁支:①肋间后动脉(9对),走行在第3~11肋间隙内。②肋下动脉(1对),走行在第12肋下缘。③膈上动脉,1对,分布于膈上面的后部。壁支主要分布到胸、腹壁的肌和皮肤。第1~2肋间隙的肋间后动脉来源于锁骨下动脉。45.参考答案:C[解析]医疗机构成立时,登记事项包括①类别、名称、地址、法定代表人或者主要负责人;②所有制形式;③注册资金(资本);④服务方式;⑤诊疗科目;⑥房屋建筑面积、床位(牙椅);⑦服务对象;⑧职工人数;⑨执业许可证登记号(医疗机构代码)等。门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站还应当核准附设药房(柜)的药品种类。46.参考答案:C[解析]六腑受盛传化食物,具有“泻而不藏”和“实而不能满”的特点。47.参考答案:C[解析]人体的绝大多数细胞并不直接与外界环境接触,而是浸浴在细胞外液之中,由于细胞外液是细胞直接接触的环境,故称之为内环境,以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。48.参考答案:D[解析]骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿。49.参考答案:D[解析]青蒿鳖甲汤功效养阴透热;主治阴伤邪伏证,症见夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。50.参考答案:A[解析]阴盛格阳是指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。可表现出某些假热之象,即为真寒假热证。51.参考答案:B[解析]当强度均匀的X线穿透厚度相等、密度不同的组织结构时,由于吸收程度不同,在X线胶片上(或荧屏上)显出具有不同层次灰度(黑白)差异的X线影像。骨密度最高,对X线吸收多,照片上呈高亮度,肌肉、液体、脂肪次之,气体密度最低,X线吸收少,照片上呈低亮度。52.参考答案:是一种常见的内分泌代谢疾病,是指由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。53.参考答案:A[解析]门脉性肝硬化,又称为小结节肝硬化或酒精性肝硬化,主要是由于长期饮酒导致的慢性酒精中毒所引起。54.参考答案:B[解析]没有物就没有影体现的是唯物论,题干认为没有物就没有影,影依赖于物的存在,也即认同没有事实就没有思想,思想离不开事实,看到了事实与思想之间的联系,体现的是辩证法。55.参考答案:A[解析]移码突变是指发生一对或几对(3对除外)的碱基减少或增加,以致从受损点开始碱基序列完全改变,形成错误的密码,并转译成为不正常的氨基酸。56.参考答案:感染性材料溢洒处理的一般原则:①戴手套和防护服;②用布或纸巾覆盖;③倒消毒剂消毒,由外向中心,适当时间后处理;④污染材料放置在废弃物处理容器中,并通知有关部门。57.参考答案:D[解析]肾门为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。58.参考答案:B[解析]在特定的范围内,公共利益只有一项,因此,在此范围内的公共管理都必须按照该项公共利益的要求进行,这也就决定了公共管理具有独占性。所以前半句话是对的。但是
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