2023年东莞市中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年东莞市中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.具有抗炎作用，用于治疗胃溃疡的活性成分为______。A.人参皂苷B.甘草皂苷和甘草次酸C.薯蓣皂苷元D.羽扇豆烷醇2.静息电位产生的离子基础是

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+3.肺门截断现象4.下列哪类急腹症病人更适宜用椎管内麻醉?______A.胃十二指肠穿孔B.上消化道大出血但无休克C.急性坏死性胰腺炎D.腹主动脉瘤破裂E.阑尾炎5.营养不良的小儿常并发维生素缺乏，最常见的是维生素C缺乏。6.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA7.DNA复制的重要特征为______。A.半保留复制B.全部复制C.连续复制D.复制速度慢8.拮抗IL-6可能预防和治疗______。A.肿瘤B.病毒性肝炎C.治疗自身免疫病D.细菌性脓毒血症休克E.浆细胞瘤9.石淋除有排尿涩痛的特点外，还包括

A.尿中夹有砂石B.排尿时突然中断C.尿色深红D.尿道窘迫疼痛E.突发一侧腰腹绞痛难忍A

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10.贫血是指单位容积的外周血液中______。A.红细胞数或血红蛋白量低于正常B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血红蛋白比积低于正常D.血红蛋白量、红细胞数和(或)红细胞比积低于正常11.某病的病死率指的是______。A.每十万人口的粗死亡率B.一定时期内(通常为1年)，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例C.一定时期内(通常为1年)，某人群所有死亡者中死于某病的比例D.某特殊原因引起某病的死亡率12.下列可避免肝对药物首过效应的是______。A.舌下片B.普通片C.泡腾片D.分散片13.影响药物升降浮沉的因素有哪些?14.被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫的某种姿势。15.治疗三叉神经痛的首选药物是______。A.卡马西平B.扑米酮C.哌替啶D.苯妥英钠16.处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A.妊娠后期应及早手术B.以非手术治疗为主C.围手术期加用黄体酮D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E.术后使用广谱抗生素17.输尿管结石最易嵌顿于______。A.输尿管与肾相接处B.与睾丸血管交叉处C.达小骨盆入口处D.输精管越过输尿管下端前方处18.下列关于平车运送法说法错误的是______。A.运送时患者的头部枕于小轮端B.推送患者时护士应位于患者的头部C.推行中平车大轮端在前速度快D.上下坡时，患者头部应位于低处，以免颅内压过低引起不适A

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19.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是______。A.抗体带正电B.抗体带负电C.电渗作用D.电泳作用20.对于订立时显失公平的合同，合同当事人有权请求人民法院予以撤销，但撤销权应在合同成立后

行使。A.3个月内B.6个月内C.1年内D.2年内21.可去除药液中热原的方法是______。A.250℃干热灭菌30分钟B.药用活性炭处理C.灭菌注射用水冲洗D.2%氢氧化钠溶液处理22.心脏心肌中存在最多的CK同工酶是______。A.CK-MBB.CK-BBC.CK-MMD.CK-MM和C-MB23.符合中枢性瘫痪的临床特征是______。A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射24.以下哪种药对体表部位的镇痛效果最佳

A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.吗啡E.咪达唑仑25.简述铸造金属全冠的牙体预备步骤。26.我国决定把长江三角洲、珠江三角洲和闽南三角洲群变为对外经济开放地带的时间为______。A.1984年B.1985年C.1992年D.2002年27.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变A

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28.原发恶性骨肿瘤的X线表现是______A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应29.关于对行政机关公务员的处分，下列哪些说法是正确的?______A.某公安局干部梁某违法虽应受到处分，但在作出处分决定之前其已办理退休手续，应不再给予处分B.某县政府办公室干部刘某的撤职处分一年后被撤销，应恢复其原职务、级别、工资档次C.某县政府可以制定文件对本县行政机关公务员处分作出补充性规定D.某民政局应对因贪污被判处有期徒刑3年的干部何某给予开除处分A

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30.全身麻醉苏醒期应注意

A.严格掌握气管导管拔除指征，过早、过晚拔管都会造成严重后果B.尽量自然苏醒，必要时使用催醒药C.如无禁忌，可使用肌松拮抗剂D.保持呼吸道通畅E.为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名A

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31.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是______。A.再生障碍性贫B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.β地中海贫血32.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：阴道前穹窿见2cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选的治疗方案为

A.广泛性子宫全切术B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗33.手少阳三焦经的合穴是______。A.曲池B.天井C.肩井D.阳池34.下列哪项最有助于浆细胞与中幼红细胞的区别(

)A.胞质中有颗粒B.核呈圆形C.细胞质丰富有泡沫感D.核染色质团块样35.整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节不能伸展，强行扳直即觉剧痛者为______。A.蛇头疔B.蛇肚疔C.托盘疔D.蛇眼疔36.男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为______A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒37.稳定可重复的颌位是

。A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位38.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨苄西林E.氧氟沙星39.患者，女，20岁，低热1月。起病时胸痛一周，近10天气短、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸清音，肝脏肋下3厘米，颈静脉怒张。X线显示：心影向两侧扩大，ECG显示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6导联ST段弓背向下抬高。可能是______。A.缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎40.导尿操作，下列哪些正确

A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜A

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41.无菌包的有效期为______天。A.1B.3C.5D.7E.942.中国古代的“五行”指的是东、南、西、北、中。43.M省N市检察院发现N市中级人民法院作出的二审判决认定事实的主要证据未经质证。在此情况下，N市检察院应该如何处理?

A.告知当事人向法院申请再审B.向N市中级人民法院提出抗诉C.向一审法院提出抗诉D.提请上级检察院向同级人民法院提出抗诉44.对癫痫小发作疗效最好的药物是______。A.乙琥胺B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮45.属于胞内寄生的微生物有______。A.产单核李斯特菌B.布鲁菌C.伤寒沙门菌D.结核分枝杆菌A

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46.科举制度始于隋朝，一直沿用到明、清。47.生产过程中产生的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声。生产性噪声可分为______、流体动力性噪声和______。48.我国推进政治体制改革的总目标是______。A.巩固社会主义制度B.发展社会主义社会生产力C.健全社会主义法制D.发扬社会主义民主，调动广大人民的积极性A

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49.评价精子受精能力的酶为______。A.腺苷脱氨酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氨酶E.精子顶体酶50.简述革兰染色法的步骤、结果及临床意义。51.尿常规分析标本必须在______内完成。A.2hB.6hC.8hD.24h52.整体观念53.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮俩量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在______A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前54.临床上所谓阻滞平面是指______A.交感神经阻滞平面B.温觉阻滞平面C.痛觉神经阻滞平面D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面55.实施可持续发展战略，要实现速度和结构质量效益相统一、______相协调，使人民在良好生态环境中生产生活，实现经济社会永续发展。A.经济发展与生态平衡B.经济发展与人口资源C.经济发展与人口资源环境D.经济发展与生态环境56.脑波出现慢波化称为同步化，表示______。A.兴奋的增强B.兴奋的减弱C.抑制的减弱D.抑制的增强A

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57.中医外科疾病中，发于上部的病因多为______。A.风热B.火郁C.风温、风热D.风温、火郁58.关于原发性肝癌，错误的是______。A.多无肝炎病史B.可有肝区疼痛C.多在肝硬化的基础上发生D.AFP多明显升高E.可有腹胀59.以下临床表现符合甲亢危象的有______A.高热B.心率快C.烦躁不安D.外周血白细胞升高A

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60.萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是______。A.充血，水肿B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄61.生理性拮抗62.小儿疳积，其指纹颜色多为______。A.紫黑B.淡白C.青色D.紫红63.输卵管通液术的禁忌证有______。A.滴虫阴道炎未治愈B.慢性盆腔炎亚急性发作C.输卵管再通术后D.功能失调性子宫出血伴心衰E.月经第2天A

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64.下列哪些化合物属于高能磷酸化合物

A.1，6-二磷酸果糖B.磷酸烯醇式丙酮酸C.三磷酸肌醇D.磷酸肌酸A

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65.腹壁静脉怒张见于______、______。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]甘草皂苷和甘草次酸用于治疗胃溃疡。人参皂苷抗肿瘤。薯蓣皂苷苷元是生产甾体激素类药物的重要基础原料。2.参考答案：A膜两侧的电位差稳定于某一数值不变时，该电位差称为K+的平衡电位，也就是静息电位。3.参考答案：肺门截断现象：肺动脉高压时，肺动脉外围分支纤细、稀疏，示肺血减少，与扩张的肺门动脉不相称，有骤然粗细不同的鲜明改变。常称为肺门截断现象，或称残根征。4.参考答案：E[解析]阑尾炎属于下腹部手术，适合用椎管内麻醉。其余手术均属于上腹部手术急症手术，病人情况复杂，全麻较安全。5.参考答案：B[解析]小儿最常见缺乏的是维生素A。在4岁以下儿童中发生率远高于成人，因为维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，如生后不能得到充足的补充，则极易出现维生素A缺乏病。6.参考答案：C[解析]RNA的碱基主要有四种，即A(腺嘌呤)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、U(尿嘧啶)。其中，U(尿嘧啶)取代了DNA中的T(胸腺嘧啶)成为RNA的特征碱基。RNA的碱基配对规则基本和DNA相同，故UAG识别的mRNA上的密码子是AUC。7.参考答案：A[解析]DNA复制是指DNA双链在细胞分裂以前的分裂间期进行的复制过程，复制速度快，复制的结果是一条双链变成两条一样的双链(如果复制过程正常的话)，每条双链都与原来的双链一样。这个过程通过边解旋边复制和半保留复制机制得以顺利完成。8.参考答案：E[解析]IL-6是浆细胞瘤细胞的自分泌生长因子，故拮抗IL-6可能预防和治疗浆细胞瘤。9.参考答案：ABDE[解析]石淋的主要l临床特征是尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，痛引少腹，连及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄。10.参考答案：D[解析]贫血是指单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常标准。11.参考答案：B[解析]病死率是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是1年，病程短的可以是月或是天。12.参考答案：A[解析]舌下黏膜无角化层，药物主要经细胞间途径被吸收，通透性好，渗透路径短，药物可以通过毛细血管直接进入体循环，从而避免肝对药物的首过效应，且具备全身给药的条件。亲脂性药物易通过舌下含服被吸收。13.参考答案：影响药物升降浮沉的因素有：①四气五味。一般来讲，凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药。②药物的质地轻重。一般来讲，花、叶、枝、皮等质轻的药物大多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳及质重的药物大多是沉降药。③药物的炮制。药物的炮制可以影响或转变药物的升降浮沉的性能。如有些药物酒制则升。姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。④药物配伍的影响。一般来讲，升浮药在大队沉降药中能随之下降；沉降药在大队升浮药中能随之上升。14.参考答案：B[解析]被动体位：患者自身无力变换卧位，常卧于他人安置的卧位。15.参考答案：A[解析]卡马西平具有抗外周神经痛作用，是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药物。16.参考答案：B[解析]妊娠初期妊娠1至3个月急性阑尾炎，不论症状轻重，均应手术切除阑尾，妊娠中期妊娠4至6个月急性阑尾炎，症状轻者可行保守疗法，症状严重者一律手术，妊娠晚期妊娠7个月以上的孕妇发生急性阑尾炎，均采用手术疗法。17.参考答案：D[解析]输尿管结石通常发生于以下部位：①肾盂输尿管连接部；②输尿管跨越髂血管部位；③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；④输尿管膀胱壁段包含膀胱开口处。以输尿管下1/3处最多见。18.参考答案：ACD[解析]平车运送时，患者的头部要枕于大车轮端，A选项错误。推送患者时，护士应位于患者头部，以便随时观察患者病情变化，B选项正确。推行中，平车小轮端在前，转弯灵活，速度不可过快，C选项错误。上下坡时患者头部应位于高处，减轻患者不适，D选项错误。该题要求选择错误的选项，故答案为ACD。19.参考答案：C[解析]对流免疫电泳是基于抗原抗体等电点不同，在通电的琼脂凝胶中的泳动不同而设计的。一般抗体(IgG)的等电点为pH5～9，血清蛋白抗原的等电点为pH4～5，在pH8.2～8.6的缓冲溶液中，抗体所带负电荷较少，正电荷较多，而且分子在直流电场中易受溶液中负离子的吸引作用及溶液的电渗作用而向负极移动：在同样条件下，抗原所带正电荷少，负电荷多，分子也较少，电泳迁移快，向正极泳动。若抗原抗体相对应，则在两者相遇于最适比例处形成沉淀，即为对流免疫电泳的阳性结果。20.参考答案：C[解析]本题考查的是撤销权的除斥期间。《合同法》第55条规定：“有下列情形之一的，撤销权消灭：(一)具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权；(二)具有撤销权的当事人知道撤销事由后明确表示或者以自己的行为放弃撤销权。”由此可知，撤销权应在合同成立后1年内行使，本题答案为C。21.参考答案：B[解析]去除药液中热原的方法有：活性炭吸附法、离子交换法、凝胶过滤法、超滤法。高温法、酸碱法、注射用水冲洗可去除容器中的热原。故本题选B。22.参考答案：A[解析]肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。23.参考答案：C[解析]大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为瘫痪肌肉肌张力增高、腱反射亢进、浅反射消失、出现病理反射、瘫痪肌肉无萎缩、肌电图显示神经传导正常、无失神经支配电位。24.参考答案：C[解析]芬太尼、吗啡、哌替啶属于中枢性镇痛药。咪达唑仑属于镇静药。氯胺酮表面镇痛效果好，适合体表的一些短小手术。25.参考答案：牙体预备步骤是：颊舌面预备、近远中预备、面预备、颈部肩台预备、精修完成。26.参考答案：B[解析]1985年1月，中央决定把长江三角洲、珠江三角洲和闽南漳、泉、厦三角区等三个地区开辟为经济开放区，随后又扩大到山东、辽东两个半岛，从而形成了一个沿海开放地带。本题选B。27.参考答案：ABCD28.参考答案：D[解析]原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整；多出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。29.参考答案：AD[解析]《行政机关公务员处分条例》第五十二条规定，有违法违纪行为应当受到处分的行政机关公务员，在处分决定机关作出处分决定前已经退休的，不再给予处分；但是，依法应当给予降级、撤职、开除处分的，应当按照规定相应降低或者取消其享受的待遇。因此，A项说法正确。

第九条第二款规定，行政机关公务员受开除以外的处分，在受处分期间有悔改表现，并且没有再发生违法违纪行为的，处分期满后，应当解除处分。解除处分后，晋升工资档次、级别和职务不再受原处分的影响。但是，解除降级、撤职处分的，不视为恢复原级别、原职务。因此，B项说法错误。

第二条第三款规定，地方性法规、部门规章、地方政府规章可以补充规定本条例第三章未作规定的应当给予处分的违法违纪行为以及相应的处分幅度。除国务院监察机关、国务院人事部门外，国务院其他部门制定处分规章，应当与国务院监察机关、国务院人事部门联合制定。县政府不是地方政府规章的制定主体，因此，不能对本县行政机关公务员处分作出补充性规定。因此，C项说法错误。

第十七条第二款规定，行政机关公务员依法被判处刑罚的，给予开除处分。因此，D项说法正确。30.参考答案：ABCD[解析]全麻后及早苏醒，有利于病人重要器官自主调节能力的迅速恢复，有利于病人的康复和术后护理。合理用药，必要时可选择拮抗药催醒。严格掌握拔管指征。为防止苏醒期病人因为疼痛或其他原因引起的躁动或其他不良反应，不应该一直刺激病人。31.参考答案：C[解析]巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。32.参考答案：D[解析]对于宫颈鳞状细胞癌Ⅲ级患者首选放射治疗。33.参考答案：B[解析]曲池属手阳明大肠经；肩井属手少阳胆经；阳池虽然属手少阳三焦经经穴，但其为三焦经之原穴，故选项为B。34.参考答案：C浆细胞和中幼红细胞的细胞核均可呈圆形，核染色质聚集呈团块样。浆细胞的胞质丰富，深蓝色，有泡沫感，一般无颗粒，中幼红细胞的胞质可为灰蓝色、灰红色，无泡沫感，一般无颗粒，所以本题选C。35.参考答案：B[解析]蛇肚疔发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，若强行扳直，即觉剧痛，诸症逐渐加重，约7～10天成脓。蛇头疔初起指端感觉麻痒而痛，继而刺痛，灼热肿胀，色红不明显，随后肿势逐渐扩大。中期肿势更为扩大，手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，10天左右成脓。托盘疔发生于手掌心表现为患侧手掌肿胀高突，失去生理凹陷，形如托盘之状，手背肿胀常常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈。蛇眼疔初起多局限于指甲一侧边缘的近端处，有轻微的红肿疼痛，2～3天成脓，待出脓后即能肿退痛消，迅速愈合；若脓毒浸淫皮肉，则可出现甲下溃空或有胬肉突出，甚至指(趾)甲脱落。36.参考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸气接触史，出现三大症状：兴奋性增高、震颤和口腔炎，因此选A。37.参考答案：D[解析]颌位，即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，拥有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。其中正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置。38.参考答案：D[解析]青霉素类抗菌药干扰细菌细胞壁合成。氨苄西林为青霉素类抗菌药。39.参考答案：D[解析](1)急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。(2)心包积液的体征：①心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)，此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样。②左肺受压迫的征象：有大量心包渗液时，心脏向后移位，压迫左侧肺部，可引起左肺下叶不张。左肩胛肩下常有浊音区，语颤增强，并可听到支气管呼吸音。③心脏压塞的征象：快速心包积液，即使仅100毫升，可引起急性心脏压塞，出现明显的心动过速，如心排血量显著下降，可产生休克。当渗液积聚较慢时、除心率加速外，静脉压显著升高，可产生颈静脉怒张，搏动和吸气时扩张，肝肿大伴触痛，腹腔积液，皮下水肿和肝-颈静脉反流征阳性等体循环淤血表现。可出现奇脉。40.参考答案：AE[解析]女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。41.参考答案：D[解析]无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉布制成的，在干燥环境中，无菌包的有效期为7天。已打开的无菌包包内物品未一次用完，须按原折痕依次包好，带子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时。如包内物品已污染，则须重新灭菌。42.参考答案：B[解析]五行学说是古代汉族人民朴素的辩证唯物的哲学思想，是将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基本理论，用以解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。题干说法错误。43.参考答案：D[解析]根据《民事诉讼法》第187条的规定：“最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第一百七十九条规定情形之一的，应当提出抗诉。地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第一百七十九条规定情形之一的，应当提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。”可知，选项D说法正确。44.参考答案：A[解析]乙琥胺是治疗癫痫小发作疗效最好的药物。45.参考答案：ABCD[解析]凡侵入人体后大部分时间停留在宿主细胞内并繁殖的病原菌称胞内寄生菌，如结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、产单核李斯特菌、布鲁菌、麻风杆菌等。46.参考答案：A[解析]科举制从隋朝大业三年开始实行，到清朝光绪三十一年举行最后一科进士考试为止，经历了约1300年。故本题判断正确。47.参考答案：机械性噪声电磁性噪声[解析]生产性噪声按性质可分为机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。48.参考答案：ABD[解析]我国推进政治体制改革总的目标是：“第一，巩固社会主义制度；第二，发展社会主义社会生产力；第三，发扬社会主义民主，调动广大人民的积极性。”故本题答案选ABD。49.参考答案：E[解析]精子顶体酶对于精子的运动和受精过程都是必要的，因此顶体酶活性测定可作为精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。50.参考答案：革兰染色步骤：①涂片、干燥、固定；②结晶紫染1分钟；③碘液染色1分钟；④用95%的乙醇脱色；⑤最后用稀释的石炭酸复红染色1分钟；⑥干燥、观察。结果：染成紫色者为革兰阳性菌，染成红色者为革兰阴性菌。临床意义：经革兰染色可将细菌分为G+菌和G-菌，有助于鉴定细菌，用来指导临床选择药物，有助于研究和了解细菌的致病性等