2023年北京市通州区运通医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市通州区运通医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是______。A.血清中出现异常免疫球蛋白B.骨髓内出现大量异常浆细胞C.X线示广泛骨质疏松D.血清钙增高E.骨髓内巨核细胞减少2.影响电泳迁移率的因素不包括______。A.溶液的氧饱和度B.溶液pH值C.溶液离子强度D.电场强度3.槟榔肝的典型病变是______A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性4.冈崎片段产生的原因是______A.DNA复制速度太快B.双向复制C.有RNA引物就有冈崎片段D.复制延长与解链方向不同E.复制中DNA有缠绕打结现象5.亚硝酸钠滴定法指示滴定终点的方法有______。A.电位法B.分光光度法C.内指示剂法D.永停滴定法A

B

C

D

6.下列不属于事业单位财务管理的特点是______A.多源性B.保障性C.纪律性D.目的性7.在党的全国代表大会闭会期间，______执行全国代表大会的决议，领导党的全部工作，对外代表中国共产党。A.党的中央委员会B.党的中央书记处C.党的中央政治局D.党的全同代表大会8.“六书”指象形、指事、会意、形声、转注、假借。9.某病人因肺切除术行闭式胸膜腔引流。在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要措施是______A.将引流管重新插入B.用无菌敷料将伤口堵闭C.手指捏紧引流口皮肤D.急呼医生处理E.在第2肋间插入粗针头10.雌激素主要源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞，其作用包括______。A.促进水钠潴留B.加快阴道上皮细胞脱落C.使得子宫宫颈口松弛D.促使子宫宫肌层肥厚A

B

C

D

11.计划免疫属于疾病的一级预防措施。12.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。13.不属于小细胞性贫血的是

A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血14.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是______。A.抗肌萎缩蛋白B.肌球蛋白C.肌动蛋白D.肌钙蛋白E.原肌球蛋白15.最容易发生脂肪变性的器官或组织是______。A.脾B.脂肪组织C.肺D.肝E.脑16.药物可以做成一定的制剂形式，从而产生的影响有______。A.改变药物作用速度B.降低药物毒副作用C.提高生物利用度和疗效D.改变药物的作用性质及治疗效果A

B

C

D

17.伟大科学家居里夫人在研究工作中长期被放射线损伤，导致白血病。我们知道生活中有一些致癌因子会引起细胞发生癌变，以下不属于致癌因子的有______。A.石棉，四氯化碳B.5-羟色胺C.亚硝胺，黄曲霉素D.有机磷杀虫剂18.下列哪些疾病不会使残气量增加?______A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺A

B

C

D

E

19.某颅内高压患者出现瞳孔大小不等，应采取头肩抬高15°卧位。20.痛风患者急性发作时控制症状首先选用______。A.布洛芬B.糖皮质激素C.秋水仙碱D.别嘌醇21.医学伦理的有利原则是指

A.只要对病人有利的行为就是道德的B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的C.只要对医学发展有利的行为就是道德的D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的22.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用______。A.表层皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管网全厚皮片23.低温时肝代谢率、肝功能解毒功能均降低，体温下降1℃，肾小球率过滤减少5.3%。24.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为______。A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛25.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.内质网排列无序B.高尔基复合体明显减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少A

B

C

D

26.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为______，累及的部位常具有______性。27.周围血管征见于

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭28.Schmorl结节是指椎间盘______。A.向前突出B.向后突出C.向椎间孔突出D.向椎体内突出29.早期妊娠的辅助检查可选______。A.B超B.测定雌激素C.测定孕激素D.妊娠试验A

B

C

D

30.各磺胺药之间不存在交叉耐药现象。31.下列哪一项不是固定桥的特点？

A.咀嚼效能相对较高B.各基牙间能取得共同就位道C.完全依靠基牙的支持D.患者不能自行取戴E.便于清洁32.与脾同称为“后天之本”的是______。A.大肠B.胃C.胆D.小肠33.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______。A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描34.水肿的概念是指______A.组织间液或体腔中液体过多B.细胞内液含量过多C.细胞外液含量过多D.血管内液体过多E.体内液体含量过多35.药物的作用机制有哪些?36.PTC术前准备，通常不包括______。A.出血时间B.碘过敏试验C.凝血时间D.上腹部CT检查37.测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高B.降低C.舒张压降低、脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响38.患儿，男，出生时apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为

A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿窒息C.新生儿蛛网膜下腔出血D.新生儿硬膜下出血E.核黄疸39.CT优于MRI的方面是______。A.软组织分辨率高B.显示钙化灶C.多参数成像D.多切层成像40.面色萎黄，多属______。A.湿热B.寒湿C.脾虚湿盛D.脾胃气虚41.对急性胰腺炎最有诊断价值的是______。A.血清和尿淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.生化检查D.腹部B超E.CT显像42.食物的氧热价是指______A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E.1g食物所含的能量43.再生障碍性贫血应选用______A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮D.硫酸亚铁E.维生素B644.下列关于颞下颌紊乱关节综合征第三期X线检查的描述，错误的是

。A.髁状突骨质硬化B.髁状突骨质吸收C.髁状突关节面骨质破坏D.髁状突短小E.髁状突肥大45.一般来说，成人心胸比率的正常上限为______。A.0.40B.0.50C.0.55D.0.60E.0.6546.只在极少数患者中发生，与遗传变异相关的不良反应是______。A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.特异质反应47.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是______。A.细针吸取细胞学检查B.CT或MRIC.涎腺造影D.切取活检术E.B超48.手太阴肺经起于______，于______交手阳明大肠经。49.X线影像信息的传递，错误的是______A.被照体作为信息源B.X线作为信息载体C.经显影处理形成可见密度影像D.第一阶段的信息传递取决于胶片特性E.X线诊断是X线影像信息传递与转换的过程50.在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是______。A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂E.肾脏损伤51.体液的量与性别、年龄及胖瘦有关，女性体液量占体重的比例要高于男性。52.______有很大的科学价值，被誉为“动物活化石”，同时也是我国的国宝。A.金丝猴B.熊猫C.白靖膝D.东北虎53.中国共产党的武装斗争就是在无产阶级领导之下的农民战争。54.关于人体实验的国际性著名文件是______A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》E.《悉尼宣言》55.男性，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是______A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升56.处方：碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量1000mL，制成复方碘化钾，碘化钾的作用是______。A.助溶作用B.脱色作用C.抗氧作用D.增溶作用E.补钾作用57.与X线CT相比，MRI检查显示占绝对优势的病变部位为______。A.骨关节病变B.颅颈移行区病变C.肝病变D.肺部病变E.头颅病变58.社会主义市场经济在所有制结构上，以公有制为______。A.基础B.主体C.基本D.核心59.“法无明文规定不为罪”、“法无明文规定不处罚”说的是罪刑相适应原则。60.与一元酚反应能生成钠盐的化合物是______。A.NaClB.NaHCO3C.NaOHD.Na2CO361.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位

A.右侧卧位B.左侧卧位C.印卧位D.俯卧位E.头高脚低位62.胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈______。A.白陶土色B.黄色C.红色D.绿色63.心脏病病人近来出现一强一弱交替的脉搏，应安排此患者______A.正常休息，但限制剧烈活动B.卧床休息C.可参加日常活动D.康复期锻炼E.恢复半天轻强度工作64.外源性致热源进入机体后澈活免疫细胞，释放内源性致热源。外源性致热源有______。A.病原体及其产物B.免疫复合物C.异性蛋白D.白介素-1E.干扰素A

B

C

D

E

65.呕吐物的性质有助于疾病的诊断，如呕吐物带发酵、腐败气味多提示______。A.低位小肠梗阻B.胃潴留C.肝硬化D.急性糜烂性胃炎第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]多发性骨髓瘤的诊断标准：①骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞，或组织活检证实为浆细胞瘤。②血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中单克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h。③广泛骨质疏松和(或)溶骨病变。符合第①项和第②项即可诊断多发性骨髓瘤，符合上述所有三项者为进展性多发性骨髓瘤，其中第②项最具诊断意义。2.参考答案：A[解析]影响电泳迁移率的因素包括电场强度、溶液的pH值、溶液的离子强度及电渗。3.参考答案：E[解析]慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红(淤血区)黄(脂肪变区)相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。4.参考答案：D5.参考答案：ACD[解析]亚硝酸钠滴定法指示滴定终点方法原理为芳伯氨基药物在酸性溶液中与亚硝酸钠反应，生成重氮盐。指示终点的方法有电位法、永停滴定法、外指示剂法和内指示剂法，药典中多采用永停滴定法或外指示剂法指示终点。6.参考答案：D[解析]事业单位财务管理的特点是：(1)多源性；(2)保障性；(3)纪律性；(4)勤俭性。7.参考答案：A[解析]根据党的组织架构，最高机构是全国代表大会，全国代表大会闭会期间，中共中央即中国共产党中央委员会执行全国代表大会的决议，领导党的全部工作，对外代表中国共产党。因此本题选A。8.参考答案：A[解析]六书之功是人类文字的最高境界。汉字经过长期发展，到甲骨文时期已具有六书之功，即象形、指事、会意、形声、转注、假借。9.参考答案：C10.参考答案：ACD[解析]孕激素可加快阴道上皮细胞脱落。11.参考答案：A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施，因此属于一级预防的内容。12.参考答案：蛋白质的消化率、蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度、以及蛋白质消化吸收后被利用的程度。13.参考答案：E小细胞低色素贫血见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和珠蛋白生成障碍性贫血。海洋性贫血属于珠蛋白生成障碍性贫血。慢性感染性贫血属于单纯小细胞贫血。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。14.参考答案：A[解析]与肌营养不良发病有关的膜结构蛋白是由多种蛋白质组成的一个大复合物，称抗肌萎缩蛋白-糖蛋白复合物，包括抗肌萎缩蛋白(dystrophin)、肌营养不良聚糖复合物(由α，β-dystroglycan组成)、肌聚糖复合物(α，β，γ，δ-sarcoglycarl)和营养合成蛋白复合物(syntrophincomplex)。15.参考答案：D[解析]最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。16.参考答案：ABCD[解析]药物可以做成一定的制剂形式，从而可以改变药物作用速度，降低药物毒副作用，提高药物生物利用度和疗效，改变药物的作用性质及治疗效果。17.参考答案：B[解析]5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。18.参考答案：ACDE[解析]肺气肿、小气道过早闭合、慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿，肺心病等疾病会引起残气量增加，而特发性肺间质纤维化、间质性肺炎、矽肺、石棉肺则不会引起。19.参考答案：B[解析]该患者出现瞳孔大小不等现象，说明有小脑幕切迹疝的前驱症状，应置于平卧位。20.参考答案：C[解析]痛风急性发作服用秋水仙碱片，虽可以快速缓解疼痛，但副作用大，治标不治本。21.参考答案：D[解析]有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别人带来太大的损害。22.参考答案：A[解析]游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。23.参考答案：A[解析]低温时肝代谢率及肝功能降低，胆汁分泌减少，肝解毒功能降低，对葡萄糖、乳酸和枸橼酸的代谢减慢。体温每下降1℃，肾小球滤过率减少5.3%，有效肾血浆流量下降8.2%，肾小管的分泌和重吸收能力抑制，尿量未见减少。24.参考答案：C[解析]毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，临床用于治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。对眼的药理作用主要是缩瞳，降低眼内压，调节痉挛。25.参考答案：ACD[解析]体内细胞衰老过程中结构的变化是内质网排列无序，脂褐质蓄积。溶酶体膜损伤，线粒体数量减少。26.参考答案：珠光白色的网纹或斑块

对称27.参考答案：E[解析]动脉导管未闭患儿收缩压正常舒张压很低，脉压增大产生周围血管征可见毛细血管搏动、水冲脉及枪击音等。28.参考答案：D[解析]椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节(又名schmorl结节)。29.参考答案：AD[解析]早期妊娠的辅助检查包括妊娠试验、B超、宫颈尿液检查和基础体温测定。30.参考答案：B[解析]交叉耐药是指病原体对某种药物产生耐药性后，对于结构近似或者性质相同的其他药物也可显示耐药性。磺胺类药物易产生耐药性，且细菌对各类磺胺类药物之间有交叉耐药性，即细菌对一种磺胺类药物产生耐药后，对另一种磺胺类药物也不敏感。31.参考答案：E[解析]固定桥是固定义齿的一种，患者不能自行取下，其主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连为一个整体，其优点是美观、舒适，使用方便、咀嚼功能良好。32.参考答案：B[解析]由于胃在食物消化过程中起着极其重要的作用，与脾一起被称为“后天之本”。33.参考答案：C[解析]胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描，右侧位扫描，十二指肠袢得到充盈，使胰头周围显示清楚。同时，还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。34.参考答案：A[解析]水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚。35.参考答案：药物的作用机制有：

(1)作用于受体：大多数药物通过作用于受体而发挥药理作用(例如毛果芸香碱、阿托品)。

(2)影响酶：有些药物以酶为作用靶点，对酶产生激活、诱导、抑制或复活作用。

(3)影响代谢：核酸是控制蛋白质合成及细胞分裂的生命物质。许多抗癌药是通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效。许多抗生素也是作用于细菌核酸代谢而发挥抑菌或杀菌效应。

(4)影响转运：很多离子、激素、神经递质在体内主动转运需要载体参与，药物干扰这一环节可产生明显药理效应。如利尿药抑制肾小管Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利尿作用。

(5)影响离子通道：细胞膜上无机离子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等离子跨膜转运，药物可直接对其作用而影响细胞功能。钙拮抗剂可阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度，致血管舒张，血压下降。

(6)理化反应：有些药物通过简单的理化作用发挥药理效应。如抗酸药中和胃酸。

(7)影响免疫：免疫抑制药及免疫增强药通过影响免疫机制而发挥疗效。

(8)导入基因。36.参考答案：D[解析]PTC术前准备，通常不包括上腹部CT检查。37.参考答案：A[解析]袖带过窄会使测得的血压偏高。原因是：袖带过窄过短会导致需要较高的气囊压力才能阻断动脉血流。38.参考答案：A[解析]新生儿缺氧缺血性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Ap-gar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。可出现意识障碍、惊厥、肌张力增加、减弱或松软。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。CT可见散在局灶低密度影。39.参考答案：B[解析]MRI相对于CT的不足之处：①钙化及骨头病灶显示不佳；②扫描时间一般较长，每日能检查的人数较CT少；③上腹部MRI存在呼吸等运动伪影干扰；④体内有磁性金属物者不能检查，如起搏器等；⑤价格昂贵。MRI的优点：①无放射线损害，迄今也未见有MRI对人体产生损伤的报道；②软组织密度分辨率高于CT，而空间分辨率也可与CT相媲美，体积很小的病灶亦能发现；③可直接作任意的切层扫描；④成像参数及方法多，所获得诊断信息较CT丰富；⑤MRI增强剂(Cd-DT-PA)可以增强病灶的信号对比，无潜在危险的碘过敏反应；⑥借助于质子的流动效应，可清晰显示血管，尤其是运用数字减影原理可作MRI血管造影；⑦无骨性伪影，对颅窝病变的诊断比CT优越得多。40.参考答案：D[解析]面色萎黄临床表现为面色黄而枯槁无光，多属脾胃气虚，气血不足。脾胃虚衰，水谷精微失于运化，则气血生化无源，机体失养。41.参考答案：A[解析]对急性胰腺炎最具有诊断价值的是血清和尿淀粉酶的测定，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。42.参考答案：C[解析]通常将某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的能量称为该物质的氧热价。43.参考答案：C[解析]丙酸睾酮为睾丸素酯类药物，此类药物为雄激素。雄激素是治疗慢性再障的首选药物。44.参考答案：E[解析]颞下颌紊乱关节综合征第三期X线检查可见髁状突短小、骨质硬化、吸收和关节面骨质破坏。45.参考答案：B[解析]心胸比率是心脏横径与胸廓横径之比，成人正常上限为0.5。46.参考答案：D[解析]特异质反应是由药物引起的一类遗传性异常反应，发生在有遗传性药物代谢和反应变异的个体。特异质反应属于药物不良反应的一类，是少数遗传缺陷者由于缺少特定的生化物质而造成的药物异常反应，不同于变态反应。47.参考答案：D[解析]CT、B超、涎腺造影和细针吸取细胞学检查可以有效地对腮腺区肿物作出有效的辅助检查，尤其是细针吸取细胞学检查，损伤小，定性诊断准确率高。切取活检术容易伤及腮腺区的面神经，所以一般腮腺区肿物不做组织活检术。48.参考答案：中焦

食指桡侧端49.参考答案：D[解析]第一阶段的信息取决于被照体因素。50.参考答案：B[解析]脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致，在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是脾脏。51.参考答案：B[解析]正常成年人全身含水量男性约为体重的60%，女性约为50%。随着年龄的增长，机体的含水量逐渐减少，并且人体结构成分的衰老表现为机体水分的减少和脂肪的增多。综上所述，体液的量与性别、年龄及胖瘦有关，女性体液量占体重的比例要低于男性。52.参考答案：B[解析]熊猫是世界上最珍贵的动物之一，数量十分稀少，它被誉为“动物活化石”“中国国宝”，属国家一级保护动物，现栖息在中国四川、陕西等周边山区。故本题选B。53.参考答案：A[解析]中国共产党的武装斗争，就是在无产阶级领导之下的农民战争，是因为农民是中国革命的