2023年重庆市华诚四棉职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年重庆市华诚四棉职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.浮肿不会见于下列何证______A.心肾阳虚证B.肺脾气虚证C.脾阳虚证D.心阳虚证2.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?______A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验3.激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为______。4.《全国国土规划纲要(2016—2030年)》指出，我国国土面临的严峻挑战有______。

①资源约束不断加剧

②生态环境压力加大

③国土空间开发格局亟需优化

④国土开发质量有待提升A.①②③B.②③④C.①②④D.①②③④5.关于肿瘤异型性的描述，下列说法正确的是______。A.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异B.异型性不能反映肿瘤的分化程度C.异型性小的肿瘤，分化程度高，恶性程度也高D.以上都正确6.关于呼吸末正压(PEEP)对心肺功能的影响______。A.可促使肺顺应性较好部位的间质水向顺应性较差的间质移位，改善肺顺应性和氧的弥散B.可使小的开放性肺泡膨大，使萎陷肺泡再膨大，使闭合气量(CV)增加C.可使体循环静脉回流受阻，降低心排量D.可使右心室的后负荷下降，降低右心室射血分数(RVEF)7.下列哪几项符合小脑幕切迹疝的临床表现?______A.病侧瞳孔先缩小，继而散大B.双侧瞳孔散大，意识丧失C.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安D.呼吸骤停，瞳孔无变化A

B

C

D

8.麻醉苏醒期拔气管导管的较佳时期是______。A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可9.听言语中，谵语提示何证______A.心气大伤B.热扰心神C.痰气郁结D.瘀阻心脉10.药物的生物转化和排泄速度决定了药物______。A.副作用的大小B.最大效应的高低C.作用持续时间的长短D.起效的快慢11.患者，女，28岁，心烦不寐，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红苔黄腻，脉滑数。代表方是______。A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤12.糖异生的原料不包括______。A.丙酮酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.乳酸E.甘油13.中切牙冠与根的比例多数为

。A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.1:314.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是______A.血氨增高宜用谷氨酸钠B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物15.MODS病人可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为继发性感染。16.下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是

A.燥湿化痰剂B.清热化痰剂C.润燥化痰剂D.温化寒痰剂E.治风化痰剂17.一个国家或地区的货币升值将对市场产生一定影响，其中受益部门是出口行业。18.根据《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在应对突发公共卫生事件时，医疗机构的职责不包括______。A.协助疾病控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作B.对传染病患者、疑似患者、病原携带者及其密切接触者进行跟踪调查，查明传播链，并向相关地方疾病预防控制机构通报情况C.做好传染病和中毒患者的报告D.开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究19.按血气分析诊断呼吸衰竭，动脉血中氧分压为______，二氧化碳分压为______。20.自身免疫病是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答，导致自身组织的损伤并出现临床症状。21.肾病患者几乎必有的泌尿系统症状是______。A.水肿B.尿改变C.高血压D.肾功能不全22.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A.起病缓慢，但临床症状较轻B.并发胸腔积液者较多见C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影E.感染可播及肺泡，但较少侵犯肺间质23.血清胆红素大于正常值即可出现黄疸症状。

24.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?______A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加25.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是______A.黏膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生26.患者男，46岁，肝硬化病史6年，近3天出现了发热、腹痛和腹胀，T38.6℃，腹肌紧张度增加，移动性浊音阳性，血白细胞数13.2×109/L，应考虑的并发症是______。A.急性胃肠炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.急性胃穿孔E.自发性腹膜炎27.医疗机构对废物暂时储存时间不得超过______。A.1天B.2天C.3天D.4天28.______是指国家和社会对无劳动能力和生活来源的社会成员给予的无偿帮助，也是最后一道防线。A.医疗救济B.困难补助C.医疗救助D.社会救助29.门脉性肝硬化典型的病理变化是______。A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.再生结节及假小叶形成30.甲因盗窃被公安机关逮捕。在审讯期间，甲主动交代曾有过抢劫行为。甲交代其抢劫行为属于______。A.自首B.坦白C.立功D.悔过31.颅面血管瘤病和结节性硬化都存在______A.脑水肿B.脑内钙化C.中线移位D.脑室扩大E.颅板增厚32.下列关于T细胞亚群的分离，说法正确的是(

)A.原理是根据相应细胞的不同标志加以选择性纯化B.凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法C.选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法D.E花环沉降法是最先进的细胞分选技术A

B

C

D

33.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化，下述哪一项是错误的?______A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少34.洋地黄类的毒性反应最早出现的是______。A.恶心、呕吐B.食欲不振C.头晕、头痛D.乏力35.液体药物制剂的优点不包括______。A.分散度大，吸收快，能较迅速地发挥药效B.易于分剂量，服用方便，特别适用于婴幼儿和老年患者C.体积小，携带、运输、贮存方便D.给药途径多，可内服，也可外用36.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳?______A.糖尿病B.严重心功能不全C.活动期肺结核D.癫痫病E.乙型肝炎病毒携带者A

B

C

D

E

37.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg?______A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DICA

B

C

D

E

38.取关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞，可以治疗哪一病症?______A.头痛B.腰痛C.中风D.遗尿39.下列属于苯中毒的预防措施的是

A.生产工艺改革和通风排毒B.以无毒或低毒的物质取代苯C.定期监测空气浓度D.就业前和定期体检A

B

C

D

40.对总体均数的估计，99%可信区间一定比95%可信区间好。41.关于利用6分钟步行试验诊断中度心衰的标准，下列正确的是______。A.550～650mB.426～550mC.150～425mD.100～150m42.针对一外阴创伤4小时的急诊患者，不合适的处理是______。A.出血量多时配血，建立静脉通路，防止休克B.疼痛剧烈者，遵医嘱给予镇静止痛药C.外阴小血肿者，给予热敷D.创面较大者予以清创，并抗感染治疗E.提供心理支持43.下列情况不属于正当防卫的是______。A.杀人犯持刀向受害人砍去，受害人顺手捡起砖头将杀人犯砸成重伤B.强奸犯正在对妇女实施暴力威胁时，妇女奋力反击，将强奸犯咬伤C.抢劫犯正持刀威胁被害人，被过路群众用石头砸伤头部D.把小偷抓住后，将其打成轻伤44.贾诩、王进、陈光蕊、柳湘莲分别是______中的人物。A.《红楼梦》《水浒传》《西游记》《三国演义》B.《红楼梦》《西游记》《三国演义》《水浒传》C.《西游记》《水浒传》《红楼梦》《三国演义》D.《三国演义》《水浒传》《西游记》《红楼梦》45.β-内酰胺抗生素类药物分子结构中最不稳定的部分是______A.噻唑环B.噻嗪环C.内酰胺环D.芳环46.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感?______A.化学刺激B.牵张刺激C.针刺刺激D.电刺激A

B

C

D

47.“吾日三省吾身”属于中国传统道德修养方法中的______。A.省察克治B.积善成德C.慎独自律D.学思并重48.精简与效能原则具体包括三层意思，分别为______。A.机构职能要简单B.机构设置要精简C.人员编制要精干D.办事程序要简化A

B

C

D

49.具有补气作用的药物是______。A.人参B.西洋参C.党参D.黄芪A

B

C

D

50.CT扫描中常用的FOV是指______。A.兴趣区B.扫描野C.矩阵大小D.灰阶标尺51.治疗急性胰腺炎忌用______。A.抗感染B.抑制胰腺分泌C.肠胃减压D.吗啡止痛52.细菌细胞壁的主要功能(

)A.维持细菌外形B.保护细胞C.决定细菌的抗原性D.呼吸作用A

B

C

D

53.Charcot三联征是指______。A.腹痛、休克、中枢神经系统受抑制B.腹痛、恶心、休克C.腹痛、寒战高热、黄疸D.休克54.胰腺癌最常见的首发症状______A.无痛性黄疸B.食欲缺乏C.乏力、消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适55.评定直接盖髓术的临床疗效至少应观察术后______以上。A.1年B.6个月C.3个月D.1个月56.在“十九畏”中，官桂畏______，巴豆畏______。57.输尿管恶性肿瘤以腺癌最为常见。58.轮状病毒肠炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.上呼吸道炎C.皮疹D.肝炎E.脱水、酸中毒59.术后腹气胀应选用以下哪种药?______A.阿托品B.新斯的明C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.毒扁豆碱60.患者大量输入库存血后容易出现______A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.高血铁E.高血钠61.______发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科频至三角肌深方，肌支支配三角肌和小圆肌。A.肩胛下神经B.胸内侧神经C.胸外侧神经D.腋神经62.对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项______。A.长期使用急救气雾剂B.戒烟C.注意四时气候变化，适时增减衣被D.适当加强锻炼，避免人多的场合E.合理膳食，增加营养63.神经系统可分为中枢部和周围部两部分。64.基础代谢率(BMR)的测定正确的是______A.正常BMR为-10%～+10%B.禁食12小时C.睡眠8小时以上D.静卧空腹状态下E.BMR(%)=脉压+脉率-111A

B

C

D

E

65.导致休克患者死亡的主要因素为______。A.多器官功能障碍综合征B.急性心肌梗死C.急性肾衰竭D.脑疝E.急性肝衰竭第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]心阳虚证是由于心之阳气不足，虚寒内生所引起，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要表现的证候。心阳虚损伤肾阳导致心肾阳虚证，出现尿少、水肿等症。2.参考答案：D[解析]胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。3.参考答案：体液调节4.参考答案：D[解析]《全国国土规划纲要(2016—2030年)》指出，我国国土开发利用与保护面临重大机遇和严峻挑战。面临的严峻挑战有：资源约束不断加剧；生态环境压力加大；国土空间开发格局亟需优化：国土开发质量有待提升。故本题答案选D。5.参考答案：A[解析]肿瘤在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。6.参考答案：C[解析]PEEP可增加肺泡和间质的压力，减少静水压阶差，使萎陷的肺泡扩张，但其机制不是减少肺水，主要是增加通气和改善气体交换；PEEP可增加功能残气量(FRC)增加肺顺应性，但是PEEP使气道内压升高，胸内压也随之升高，从而使外周血管回流至右心房的血流受阻，心排血量降低。7.参考答案：ABC[解析]枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变或颅高压做腰穿时放出脑脊液过多、过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。8.参考答案：B[解析]拔管条件：(1)意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上；(2)自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现；(3)咽喉反射恢复；(4)鼻腔、口腔及气管内无分泌物。9.参考答案：B[解析]神识不清，语言颠倒，声高有力，称谵语，多为热扰心神之实证。10.参考答案：C[解析]药物的生物转化和排泄速度决定其作用持续时间的长短。故本题选C。11.参考答案：C[解析]根据题中患者的表现，可辨证为不寐的痰热扰心证，其治疗的代表方是黄连温胆汤。12.参考答案：C[解析]糖异生的原料主要有生糖氨基酸(甘、丙、苏、丝、天冬、谷、半胱、脯、精、组等)、有机酸(乳酸、丙酮酸及三羧酸循环中各种羧酸等)和甘油等。13.参考答案：B14.参考答案：B[解析]肝性脑病治疗时清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠。禁用肥皂水灌肠。15.参考答案：B[解析]MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为肠源性感染。肠源性感染可能是MODS发生、发展的主要原因。16.参考答案：C润燥化痰剂适用于燥痰证，润肺化痰药配伍生津润燥药、宣肺利气药。17.参考答案：B[解析]货币升值，导致出口商品成本提高，从而抑制出口。故本题判断错误。18.参考答案：B[解析]根据《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，在应对突发公共卫生事件时，医疗机构的职责包括协助疾病控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作；做好传染病和中毒患者的报告：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品，防护用品等方面的研究；对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结。19.参考答案：＜60mmHg

＞50mmHg20.参考答案：A[解析]自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T细胞，导致自身组织的损伤并出现临床症状。21.参考答案：D[解析]肾脏疾病患者，肾功能均有不同程度受损及肾功能不全的表现。水肿多见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，肾病综合征等疾病；尿改变包括尿量改变、血尿、蛋白尿、管型尿、菌尿等，不同肾脏疾病表现各有不同；高血压常见于急、慢性肾小球肾炎。22.参考答案：A[解析](1)起病缓慢，头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，症状一般较轻。(2)免疫缺损的患者，病情比较严重，有持续高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。(3)胸部体征较少，可有局限性呼吸音减弱和少量湿啰音。(4)胸部X线检查见斑点状、片状或均匀阴影，多见于两侧下2/3肺野。胸膜很少累及。23.参考答案：B[解析]若血清胆红素超过正常值，但未超过34.2μmol/L，临床上不出现黄疸症状，此时为隐性黄疸。血清中胆红素浓度＞34.2μmol/L，才会引起皮肤、巩膜、黏膜发黄。24.参考答案：C[解析](1)肺通气功能：老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加，从35到90岁以后几乎增加1倍。

(2)肺换气功能：肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。25.参考答案：D[解析]慢性胃炎的病理改变提示癌前病变的是重度不典型增生。26.参考答案：E[解析]腹壁有炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性肌紧张，是诊断腹膜炎的主要临床依据。27.参考答案：B[解析]医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。28.参考答案：D[解析]社会救助制度也称社会救济制度，它是指国家和社会对无劳动能力和生活来源的社会成员，以及因自然灾害或其他经济社会等原因导致生活困难者，给予无偿帮助、以保障其最低生活水平的一种社会保障制度。社会救助是国家和社会应当履行的起码社会保障职责，是最低层次的社会保障举措，也是最后一道防线。故本题选D。29.参考答案：D[解析]门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶形成。由于肝细胞反复坏死增生，致使正常肝小叶结构被破坏，由增生的纤维组织将再生之肝细胞结节分割包绕，形成大小不等，圆形或椭圆形的肝细胞团，称假小叶。假小叶的中央静脉缺如、偏位或有两个以上。肝细胞索排列紊乱。假小叶周围胆管和纤维组织增生，并有慢性炎细胞浸润。肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期体积缩小，重量减轻，可减至1000g以下。表面呈小结节状，最大结节直径不超过1.0cm。切面见小结节间为条索状纤维组织。结节因脂肪变或淤胆呈黄色或黄绿色。30.参考答案：A[解析]根据《刑法》第67条第2款的规定，被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。故选A。31.参考答案：B[解析]颅面血管瘤和结节性硬化都可见脑内钙化。32.参考答案：ABC分离淋巴细胞亚群，应根据相应细胞的特性和不同的标志加以选择性纯化。根据细胞的特性和标志选择纯化所需细胞的方法是阳性选择法，而选择性去除不要的细胞，仅留下所需的细胞为阴性选择。常用的方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。33.参考答案：A[解析]MSOF的病人补体改变不是都降低的，C4A和C3A升高，而C5A降低，整个免疫系统处于全面抑制状态。34.参考答案：A[解析]胃肠道反应，通常为洋地黄中毒的最早期表现。35.参考答案：C[解析]液体药剂的优点：①药物在介质中的分散度大，与人体的接触面积大，故吸收快，起效迅速，生物利用度较高；②可避免局部药物浓度过高，从而减少某些药物对人体的刺激性；③给药途径多，既可用于内服，亦可外用于皮肤、黏膜和人体腔道；④便于分取剂量；⑤用药方便，特别适用于婴幼儿和老年患者。缺点是体积较大，携带、运输、贮存不方便。36.参考答案：BCD[解析]不宦或暂停母乳喂养的指征主要包括母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响的药物，母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病，婴儿患有乳糖不耐受症等。37.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg，以控制出血。弥散性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。38.参考答案：D[解析]遗尿针灸治疗的主穴包括关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞。39.参考答案：ABCD[解析]苯中毒的预防措施包括生产工艺改革和通风排毒、以无毒或低毒的物质取代苯、卫生保健措施、定期监测空气浓度、就业前和定期体检、怀孕和哺乳期调离、职业禁忌证等。40.参考答案：B[解析]可信区间既要有一定的准确度义要有一定的精密度，准确度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映应在区间的宽度上，区间的宽度越窄越好，样本含量确定时，二者互相矛盾。99%置信区间准确度好于95%置信区间，95%置信区间精密度好于99%置信区间。41.参考答案：C[解析]6分钟步行试验要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定其6分钟的步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重3个等级：426～550m为轻度心衰；150～425m为中度心衰；小于150m为重度心衰。42.参考答案：C[解析]对血肿小，采取保守治疗者，应嘱病人采取正确的体位，避免血肿受压；及时给予止血、止痛药物：24小时内冷敷，降低局部神经敏感性和血流速度，减轻病人疼痛与不适感；24小时以后可行热敷或外阴部烤灯，促进水肿或血肿的吸收。43.参考答案：D[解析]《中华人民共和国刑法》第二十条规定，“为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任”。由此可知正当防卫要求不法行为正在进行尚未结束，而抓住小偷后，小偷的偷盗行为已经结束，故不能再进行正当防卫。如果对小偷进行殴打则不属于正当防卫。故本题选D。44.参考答案：D[解析]贾诩是东汉末至三国曹魏初年的著名谋士、军事战略家，也是曹魏的开国功臣，他是《三国演义》中的人物。王进，北宋年间东京八十万禁军教头，名武师王升的儿子，家传使棒绝技，他是《水浒传》中的人物。陈萼，字光蕊，唐僧(玄奘)的父亲，中了状元，他是古典小说《西游记》中的人物。柳湘莲，又称冷二郎，原系世家子弟，他是《红楼梦》中的人物，他生得美，是一个业余的戏剧演员，最喜串戏，擅演生旦风月戏文，与薛蟠结为兄弟。本题有另外一个作答技巧，相对而言。柳湘莲更为人们熟知，由此直接找到第四本书是《红楼梦》的选项，只有D，答案揭晓。本题答案为D。45.参考答案：C[解析]β-内酰胺抗生素类药物分子中的内酰胺环为四元环，极不稳定，易被破坏而失活，故将其制成粉针剂。46.参考答案：AB[解析]消化道平滑肌对于电刺激、刀割、针刺等刺激不敏感，对温度变化、化学和牵张刺激的敏感性较高。47.参考答案：A[解析]A项符合题意。省察克治，即通过反省检验以发现和找出自己思想与行为中的不良倾向、不良念头，并加以及时抑制和克服。“吾日三省吾身”即为此方法。

B项不符合题意。积善成德强调长期积小善为大德，就会形成一种高尚的品德。

C项不符合题意。慎独自律强调一个人在独处的时候，即使没有人监督，也能严格要求自己，自觉遵守道德准则，不做任何不道德的事。

D项不符合题意。学思并重强调学习和思考要同时兼备，同等看待。

故本题选A。48.参考答案：BCD[解析]我国《宪法》规定，一切国家机关实行精简的原则。政府机构只有精简，才能实现高效、廉洁的目标。精简与效能的关系是相互统一的，精简与效能原则具体包括三层意思：(1)为了避免政府机构膨胀，部门林立，职能交叉，造成行政效率低下、行政经费开支过大，必须精简机构设置。(2)为了避免政府机构中人浮于事，造成行政效率低下，人员编制必须精干。(3)应避免办事程序复杂，手续繁多，文山会海，因为这些不良现象会严重影响行政效率，为此，