前列腺增生疾病的护理查房课件

—泌尿外科朱英飞BPH患者的教学查房病史汇报患者葛孙XX，男，63岁,排尿困难2年余，伴有排尿迟缓，射程缩短，排尿无力，分叉，尿后滴沥不成线，于2014-10-15拟“前列腺增生”收住入院。入院时生命体征：T36.7℃P74次/分R17次/分BP130/70mmHg。入院时患者情绪稳定，ADL评定一级，检：膀胱无充盈，阴囊大小正常。肛检：前列腺二度增生，中央沟浅，质地中等。表面无明显节结扪及，无压痛。入院后完善各项常规检查，于2014-10-16在腰麻下行“经尿道前列腺电切术”。于11：45返回病房，双下肢活动、感觉功能未恢复，病史汇报术后带回留置导尿管（三腔），予膀胱持续冲洗，冲洗出液体无明显血性，右颈内静脉置管在位，固定妥，输液通畅，术后医嘱予一级护理、禁食、心电监护、吸氧3升/分，去枕平卧12小时及抗炎、护胃、止血、补液等治疗。患者血压、脉搏平稳，16：00停心电监护，双下肢活动、感觉功能恢复好。术后第二天肛门排气，改进半流质后无不适。保持膀胱冲洗通畅，无明显膀胱痉挛发生，查房教案时间：2014、1、31

主查职称：朱英飞（主管护师）

内容：前列腺电切术的护理学时数：1.5

查房目标：通过本次查房，参加的实习生掌握前列腺电切术前后的护理，重点掌握膀胱冲洗的护理。重点分析：（1）前列腺切除术后的主要护理诊断及护理措施（2）前列腺切除术后膀胱冲洗的护理（3）如何预防和减轻膀胱痉挛的发生（4）前列腺切除术后并发症的观察拟提问题：(1）如何做好膀胱冲洗的护理？(2）如何观察膀胱痉挛的症状，如何预防和减轻症状?(3)TUPS的临床表现及应急处理措施？（4）对于TUP-P术后病人如何做好健康宣教？通过本次查房，使全体学生进一步认识了前列腺增生症的病因、病理及临床表现、诊断及治疗方法。掌握了TUP-P术后膀胱冲洗的护理，膀胱痉挛症状的观察和预防、处理措施，了解了TUP-P术后并发症的观察和应急处理措施,特别是提高了实习学生及带教老师的综合素质，提高教学质量。

重约20克,膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。什么是前列腺?定义前列腺增生症是老年男性常见疾病。从病理讲细胞增多是增生，细胞增大为肥大，前列腺增生是细胞良性增多，不是肥大，所以称为前列腺增生。一般男性35岁以上均有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状，称前列腺增生症。病因

前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸。有以下几种学说：双氢睾酮学说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作用最受重视，各种抗雄激素疗法以此为理论基础。尿道伸长,变窄,阻力增大机械性梗阻前列腺内α受体增加,活性增加平滑肌紧张,前列腺张力增大下一页前列腺增生动力性梗阻病理上页膀胱结构和功能改变尿道阻力增加膀胱下尿路梗阻的症状和体征排尿迟缓尿线细、无力排尿费力尿终滴沥急、慢性尿潴留充盈性尿失禁输尿管返流肾积水肾功能受损继发尿路感染和结石前列腺增生的临床表现

1、尿频尿急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血，残余尿中轻度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。

2、进行性排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。

3、尿失禁：常为晚期症状，最易发生在患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难，但另一方干扰了膀胱口括约机制，也可以发生尿失禁。

前列腺增生的临床表现

4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿，如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大，而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。

5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。急性尿潴留！良性前列腺增生症的并发症尿液堵在膀胱内不能排出需急诊插导尿管泌尿道感染由于排尿困难，梗阻后残余尿增多，而这些残余尿为细菌生长提供了良好的条件。症状可表现为尿频、尿急、即排尿困难加重，并伴有尿痛。常见的感染有前列腺炎、膀胱炎、附睾炎及肾盂肾炎。膀胱结石BPH引起下尿路梗阻，导致尿潴留，尿液中的小晶体及其它小颗粒都会在膀胱内积聚而逐渐形成结石。膀胱残余尿易继发感染，更促进结石形成。憩室

BPH引起长期的排尿困难使膀胱逼尿肌增厚，长期梗阻得不到解除，膀胱内压力持续增高，就会逐渐形成憩室。充溢性尿失禁下尿路梗阻，膀胱内压力逐渐增高，一定时候尿液就会不由自主地从尿道口流出。疝气

BPH引起排尿困难而使排尿时腹腔内压力增高，从而引起老年男性腹股沟斜疝和直疝肾功能不全BPH最为严重的并发症之一。由于BPH造成的膀胱内压力增高，导致输尿管和肾脏积水，并最终导致慢性肾功能不全。辅助检查

1、B超检查：可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确，经腹壁超声可测量残余尿量。

2、尿动力学检查

3、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定检查前列腺增生是否已造成尿流受阻尿流率：是指单位时间内尿液通过尿道被驱逐出体外的体积，单位以毫升/秒。即单位时间内在膀胱压力下所排出的尿量。最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅。<10ml/s则梗阻严重，必须治疗。尿动力学检查前列腺增大，表面光滑、质韧、有弹性，中间沟消失或隆起直肠指检药物治疗是首先的治疗方法

治疗良性前列腺增生症的药物有三大类:

1.5还原酶抑制剂2.阻滞剂3.植物药保列治针对病因的药物，通过治本而治标。通过缩小肥大的前列腺，从而缓解症状，减轻尿流梗阻，长期服用可以减少发生急性尿潴留的发生率，减少手术的危险性。如保列治5还原酶抑制剂阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快但是不能缩小前列腺体积，也不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性阻滞剂如坦索罗辛手术治疗对于前列腺增生症，残余尿经常超过60ml或发生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法。主要的手术方法主要有以下几种：(1)经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60g不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。是目前是外科治疗前列腺增生的金标准。(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术，适用于膀胱有合并症者。(3)耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。(4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性。

手术治疗

(5)经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的患者。(6)对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。

开放手术经尿道前列腺切除术TURP

随着泌尿外科腔镜技术的发展和临床经验的成熟，经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是外科治疗BPH的“金标准”。

TURP具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点。经尿道前列腺电切综合征电切综合征(TURS)是TURP术中最严重的并发症，不及时识别和迅速处理可危及患者生命。TURS的临床表现1)血容量增加：早期血压升高、中心静脉压(CVP)升高及心率加快，继而出现血压下降，常伴有心动过缓。(2)肺水肿：出现呼吸困难、呼吸急促、喘息和紫绀缺氧等表现。(3)脑水肿：表现头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍、呼吸表浅等。(4)肾水肿：可引起少尿或无尿。TURS的原因产生TURS最根本原因是机体对冲洗液的吸收。冲洗液进入体内有两条途径：(1)经血管内途径吸收，即直接通过被切开的前列腺而吸收。(2)经血管外途径吸收，即在前列腺包膜穿孔的情况下，冲洗液可聚集于膀胱周围疏松结缔组织而被吸收，或经切除前列腺组织的包膜层吸收。影响冲洗液吸收的因素：主要包括冲洗液的灌注压力、手术时间、切除组织的量、被切开静脉的数量和大小、解剖变异、手术技术等。TURS的对应措施(1)暂停手术，禁止冲洗液的释入。(2)静脉注射利尿剂，速尿40mg，数小时后可重复使用。(3)纠正低钠血症，静脉滴注3%~5%氯化钠液250~500ml，视情况可应用血浆或白蛋白提高血浆胶体渗透压，同时应密切监测心脏及肺部情况，防止肺水肿及心力衰竭的发生。(4)抗心衰，可酌情使用洋地黄类药物。(5)面罩加压吸氧，改善肺水肿及缺氧状态。(6)预防性使用对肾功能无明显损害的抗生素，预防感染。(7)如为预防TURS的发生而较大量应用利尿剂，可能出现血容量不足导致低血压，应注意监测生命体征及血压，以便及时处理。膀胱痉挛膀胱痉挛的症状：膀胱痉挛的症状分为自觉症状和观察体征。

自觉症状：指下腹部胀痛并有急迫的排尿排便感。

观察体征：冲洗液因膀胱内压增大而停止，严重出现逆流。冲洗液颜色加深、变红色，尿道口血性尿液外溢。膀胱痉挛膀胱痉挛的原因：1.心理因素患者抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪可诱发膀胱痉挛，精神紧张或过度在意症状出现者其膀胱痉挛的次数也会增多；膀胱痉挛又反过来加重患者精神紧张和焦虑，从而形成恶性循环。2.病理因素长时间膀胱出口部的梗阻，膀胱内压增高，致使膀胱逼尿肌代偿性肥厚、增生。出现膀胱顺应性降低及高敏性不稳定，形成所谓的不稳定膀胱，术后易出现膀胱肌无抑制性收缩而发生痉挛。

膀胱痉挛膀胱痉挛的原因：

3.留置尿管膀胱的交感神经主要分布在颈部、后尿道及三角区位置。留置导尿管特别尿管水囊内注水过多，过度牵引尿管压迫止血或冲洗液出入不畅，均可刺激膀胱的交感神经区域引起膀胱痉挛。4.冲洗液因素主要是冲洗液温度高低对膀胱痉挛的影响。温度过低可刺激膀胱平滑肌，形成阵发性膀胱痉挛和出血。而温度过高，可使毛细血管扩张，伤口渗血量增多。一般认为，34℃~37℃的膀胱冲洗液应用于前列腺电切术后的患者可减少膀胱痉挛的发生。膀胱痉挛膀胱痉挛的护理：

1心理护理护士应充分了解，主动交谈，实施针对性的心里干预。使患者放松心情，缓解疼痛。

2.膀胱冲洗的护理膀胱冲洗时应注意以下几点：①冲洗液瓶比床面高出约60~80cm，避免高压冲洗。②冲洗液的速度视引流液的颜色而定。色深则快，色浅则慢。③温度不宜过高或过低，保持在34~37℃为佳。④对于发生膀胱痉挛而致继发性出血的患者应及时通知医师，给予止血药物。引流不畅或血块堵塞时应加压冲洗或负压吸引，抽吸血凝块及时发现有无活动性出血。

膀胱痉挛膀胱痉挛的护理：3.引流管的护理术后妥善固定气囊导尿管。一般气囊内注入0.9%氯化钠20~30mL。再置导管于牵引状态（导尿管的气囊可压迫前列腺窝达到止血的目的）。注意减少导管的移动，避免加剧对尿道的刺激，一般将导管用纱布在尿道外口制动。手术后12h后，冲洗液清或微淡红即可放松牵引，减轻刺激，可避免膀胱痉挛的发生。定时挤压引流管，防止血块堵塞。4.镇痛按医嘱使用解痉、镇痛剂，如消炎痛栓肛塞，Inj654-2im。术前护理诊断

1、排尿异常与前列腺增生有关2、知识缺乏缺乏有关疾病及手术前后护理知识

术前护理措施1、做好心、肝、肾功能等各项检查。了解病人全身状况，加强营养，以适应手术，利于术后康复。2、观察患者排尿情况。3.向患者介绍疾病相关知识，及手术前后有关注意事项。术前多关心病人，可介绍同种疾病病人与之认识，使患者积极配合各项检查和术前准备。4.监测患者的体温，如出现寒战、发热等，应及时通知医生并遵医嘱合理应用药物以控制感染。5、饮食护理：饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻、硬固之物，忌辛辣。术后护理诊断

1.有出血的可能与手术创伤有关2.有感染的可能与术后留置导尿、膀胱冲洗有关3.自理缺陷与手术后体能虚弱及术后膀胱冲洗、被动卧床及年老关4.舒适的改变予术后引流管留置、被迫卧床及手术切口及膀胱痉挛等引起疼痛不适有关。

5、潜在的并发症：TURS与手术有关6.有皮肤完整性受损的危险：予手术后体能虚弱，被迫卧床有关。

术后护理措施1、体位。术后去枕平卧12h，保持床单元清洁干燥，协助病人翻身，做好皮肤护理。2、病情观察。注意观察病人的生命体征，意识状态的变化，如有异常，及时通知医生并协助处理。3、留置导尿、膀胱冲洗的护理：妥善固定留置导尿管，保持膀胱冲洗通畅，观察冲洗出液体的颜色、性质及量。冲洗速度根据冲洗液的颜色而定，色深则快，色浅则慢。如堵塞或冲洗不畅可先挤压引流管，如仍不畅可用甘油水节膀胱冲洗。膀胱冲洗时，需记录输出、输入量。留置导尿管时，应鼓励病人摄取足够水分稀释尿液以减少感染及导尿管阻塞的机会。每周2次更换引流袋，严格无菌操作。术后护理措施

4.留置尿管期间，应做好尿道口的护理。导尿管拔除后，注意病人有无排尿困难、尿潴留征象。尿管拔除后，病人会发生暂时性的尿频、或是滴尿、尿急、尿失禁等情形，需告诉病人可通过提肛运动来获得改善，以减轻焦虑。5、协助病人调适身心的改变，生活上予必要协助。6、术后并发症的预防及护理。（1）出血：术后最初几天通常会出现血尿，第一天会有鲜血，以后逐渐清澈。如引流液颜色鲜红，提示有出血的可能；如出血量多或血块阻塞尿管引起尿潴留时，应及时通知医生，尽快明确诊断，及时调整膀胱持续冲洗的速度并作相应的处理。出血也可能出现在手术后6—10天，此时出血原因可能是组织坏死、或是用力解便及久坐所引起。术后护理措施（2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓励病人下床活动。（3）膀胱痉挛：维持导尿管的通畅，应注意合适的冲洗液温度。适时给予抗痉挛药物，离床活动时可减少并发症发生，应鼓励病人下床做短暂的步行，告诉病人勿试图做排尿动作，出现持续性痉挛，需及时处理。（7）健康宣教术后病人肠功能恢复后即给予流质饮食，并鼓励病人多饮水（每天２５００ｍｌ以上），以高热量、高维生、易消化饮食为主，防止便秘，因为便秘可使腹内压及膀胱内压升高，不利于伤口愈合。注意保暖，以防感冒，防止剧烈咳嗽。鼓励病人适当的活动，防止肺栓塞和下肢静脉血栓形成。问题1：怎样正确记录膀胱冲洗出入量？膀胱冲洗膀胱冲洗用物问题2：术后第二天尿道口纱布湿了，能不能帮他解掉？问题3：患者膀胱冲洗时尿道口胀痛，小腹胀痛，冲洗不畅，着急找医生，似乎一秒钟也不能等，如何处理？出院指导1.．指导病人有意识地经常锻炼提肛肌,以尽快恢复尿道括约肌功能。其方法是:吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌，每组20次，每天3次。2．注意合理饮食，多饮水，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒；保持大便通畅，必要时使用通便剂。3．术后3-6个月内不提重物，不骑自行车，多饮水，不憋尿，避免长期坐硬椅子，防止盆腔充血引起前列腺窝创面的再出血。4．观察排尿情况,尿线变细时及时来院扩尿道。延长排尿间隔时间，锻炼膀胱功能。5、术后2-3月内禁性生活。出院指导参考文献1．“经尿道前列腺电切综合征的原因及护理对策”，《中外医学研究》第11卷第12期（总第200期）2013年4月2．“经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症围手术期护理”,《中国美容医学》2012年5月第21卷综合第1期3.“前列腺术后膀胱痉挛的护理体会”，《中国医药指南》2013年5月第11卷第15期

PPT制作思路及技巧53调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题54学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现55PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式56PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案57PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。58PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？59PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考60PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122361PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况62PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴63PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具64PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！65PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！66举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！67举例PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总68PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲69PPT的逻辑性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版70PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底71PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫72PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。73关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123474关键页设计封面PPT的美观性75关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息76关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。77关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12378关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录79关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录80关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。81关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。82关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。83关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。84关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。85关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。86关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。87关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。88关键页设计目录页PPT的美观性892章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性90一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性91123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性921一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性93标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性941传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性95关键页设计

标题栏PPT的美观性96请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏97如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性98如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性99边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性100模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性101