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2023年武隆县中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于极化液疗法,下列哪项不正确?______A.促进心肌摄取和代谢葡萄糖B.促进血栓溶解C.使钾离子进入细胞内,恢复细胞膜的极化状态D.减少心律失常E.促进心电图上抬高ST段回到等电位线2.青春期心理健康的标准不包括______。A.智力发育正常B.生理发育已完全成熟C.能适应一般人际关系D.行为协调及反应适度3.女性,44岁,白带增多2个月,检查宫颈中度糜烂,巴氏涂片Ⅱ级,经激光治疗后,白带减少,宫颈光滑,其修复过程是
A.柱状上皮增生修复B.鳞状上皮不典型增生C.鳞状上皮化生D.宫颈管腺上皮鳞化E.鳞状上皮间变4.关于维生素A的叙述,正确的是
A.缺乏维生素A可患夜盲症B.蔬菜中的β-胡萝卜素是维生素A的来源之一C.肝脏中含有较丰富的维生素AD.可经日光照射而获得A
B
C
D
5.通过舌苔辨别病邪的深浅主要观察______。A.苔的润燥B.苔的厚薄C.苔的颜色D.苔的有无6.无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏?______A.肺B.心C.肾D.脾7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是______。A.1.2.3溶液B.生理盐水C.温开水D.肥皂液8.原发性肝癌血管造影的表现是______。A.动脉受压移位B.新生肿瘤血管,肿瘤染色C.动静脉瘘形成D.门静脉受侵犯A
B
C
D
9.未婚妇女闭经,为了解卵巢功能,下述那种检查首选______A.阴道细胞学涂片B.内膜活检C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.血尿中激素测定10.相火11.观察异染颗粒可助于白喉棒状杆菌的鉴定。12.黄芪与白术都具有的功效是______、______、(固表)止汗。13.下列影像学检查与X线无关的为______。A.CTB.CRC.PETD.DR14.系统性红斑狼疮热毒炽盛证宜______,用______加减。15.金属汞常以______形态污染空气。A.烟B.固体C.蒸气D.雾16.患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是______A.内脏大神经B.且融神经C.喉返神经D.舌咽神经的颈动脉窦支E.颈、胸交感干神经的心支17.下述X线征象哪项是左心房增大的可靠指征______A.食道受压移位B.右心室漏斗部和肺动脉段凸起C.鹿角征和Kerley氏线D.双重阴影和双弧影E.透视下相反搏动点上移18.丙酸倍氯米松主要用于激素依赖型哮喘患者,常见不良反应是______和声音嘶哑。19.下列哪项可帮助鉴别缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血(
)A.MCV↓B.MCH↓C.MCHC↓D.RDW↑20.社会调查方案的设计包括______。A.选择课题B.资料整理与分析计划C.技术路线D.计划实施A
B
C
D
21.根管充填应达到的标准为______。A.恰填B.超填C.欠填D.糊剂超填E.牙胶尖欠填22.下列哪项是小肠的功能
A.主受盛B.主运化C.主传化D.主受纳E.主腐熟水谷23.涎腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是
。A.筛孔状结构B.小导管结构C.小条索结构D.实性型结构E.以上都不是24.晚期乳腺癌可经血道转移至肺、骨等组织和器官。25.患有尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。治宜选用______。A.小蓟饮子B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤26.患者两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色鲜明,伴胁痛,腹胀,头身困重,厌食油腻,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数。本病最佳治疗方剂是______。A.栀子柏皮汤B.大黄硝石汤C.茵陈蒿汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈五苓散27.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的______A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点28.下列叙述不正确的是
A.长期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次B.更换胃管时应该在当晚最后一次灌注食物后拔管C.更换胃管时应从另一侧鼻孔插管D.拔管时拔至咽喉处时,应该慢慢拔出,以免引起不适E.拔管前应夹紧胃管末端,防止管内液体反流29.患者,男性,65岁,饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向颈部放射,伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mgHg,面色苍白,烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是______。A.心电图B.胸部CTC.X线D.多普勒E.B超30.观测线31.慢性支气管炎典型病变中没有______A.黏膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩32.缺铁性贫血的RBC直方图表现为______。A.波峰左移,峰底变宽B.波峰右移,峰底变宽C.波峰左移,峰底变窄D.波峰右移,峰底变窄33.唾多而黏,多因______。A.胃中积冷B.宿食积滞C.水湿停留D.肾虚水泛A
B
C
D
34.患者外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳。治疗宜选用
A.麻黄B.桂枝C.细辛D.杏仁E.白前35.急性肾衰竭尿毒症患者,出现哪一项情况需紧急处理?______A.BUN20mmol/LB.血肌酐500μmol/LC.二氧化碳结合20mmol/LD.血钾7.4mmol/LE.血红蛋白60g/L36.心血旺盛,才能维持正常的心脏搏动力。37.肠套叠患儿的大便性状是______。A.脓血便B.黏液便C.柏油便D.果酱样便E.蛋花样便38.宫颈糜烂的分度依据是______。A.宫颈大小B.糜烂面占宫颈面积大小C.碘试验D.糜烂深浅E.宫颈刮伤39.事业单位考核工作人员表现的重点是______。A.品德B.能力C.廉洁D.实绩40.以下哪种情况不需留置导尿管?______A.昏迷性尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力41.匙状甲多见于
A.风湿热B.紫绀型先天性心脏病C.缺铁性贫血D.铅中毒42.下列可用于鉴定金黄色葡萄球菌的有______。A.血浆凝固酶试B.甘露醇发酵试验C.耐热核酸试验D.肠毒素测定A
B
C
D
43.牙周膜的功能______。A.支持功能B.营养功能C.感觉功能D.以上都是44.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是______。A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达10%以上A
B
C
D
E
45.拔罐时若需留罐,其留罐的时间一般为______。A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~25分钟46.关于溃疡病的临床症状,不正确的______。A.十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛B.十二指肠球部前壁的溃疡容易发生穿孔C.胃溃疡多为餐后痛D.胃溃疡压痛点多位于正中线略偏右的位置E.胃十二指肠溃疡大出血是溃疡病死亡的最常见原因47.门静脉的重要属支有______A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜上静脉A
B
C
D
E
48.关于生物—心理—社会医学模式,下述提法错误的是______A.人们关于健康和疾病的基本观点B.医学道德进步的重要标志C.医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E.对医德修养和医德教育的最全面认识49.肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。50.脾脏高度肿大常见于______。A.伤寒B.疟疾C.慢性肝炎D.败血症E.慢性粒细胞性白血病51.急性心肌梗死最早的心电图改变是______。A.异常的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST波压低52.六腑以______为用,腑病以______为补。53.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取右侧头低足高位。54.青年女性,皮肤黏膜出血l周,平时常有鼻出血且有月经量多史。检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞10×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血55.以下经脉中循行至齿的是______。A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经A
B
C
D
56.初乳具有下列特点,但______除外。A.产后5~7天分泌的乳汁B.量足C.含蛋白质多、脂肪少D.富含免疫物质E.有生长发育调节因子57.护士小李刚参加工作,她尽快熟悉病区规章制度,协调与其他医务人员的关系,她的行为属于社会适应。58.锥体病变时出现的病理反射有
A.巴宾斯基征B.戈登征C.查多克征D.奥本汉姆征E.布鲁金斯基征A
B
C
D
E
59.糖酵解的关键酶有______A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A
B
C
D
60.自由水清除率持续等于或接近零表示______。A.肾脏不能浓缩和稀释尿液B.肾脏功能正常C.肾脏能浓缩尿液D.肾脏能稀释尿液61.2014年全国社会扶贫工作电视电话会议决定,我国将每年10月17日设立为“扶贫日”。62.缺氧对呼吸的影响包括______。A.主要是通过外周化学感受器刺激呼吸B.对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应C.对生活在海平面的正常人的呼吸调节不起重要作用D.当动脉血氧张力降低到80mmHg以下时,才使呼吸加强A
B
C
D
63.生物医学模式重视哪种因素对人体健康的影响______。A.心理因素B.遗传因素C.生物因素D.生态因素64.以下关于中心型肺癌的X线表现正确的是______。A.肺门肿块阴影,边缘清楚B.阻塞性肺气肿C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E.无异常表现A
B
C
D
E
65.下列关于应对突发公共卫生事件伦理要求的叙述,错误的是______。A.预防为主、防治结合B.集体利益第一、集体和个人兼顾C.患者利益第一、医患利益兼顾D.个人利益第一第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]极化液疗法对恢复心肌细胞膜极化状态,改善心肌收缩功能,减少心律失常,使心电图抬高的ST段回到等电位线等有益。极化液的必需成分有葡萄糖、胰岛素及氯化钾。胰岛素可以增加葡萄糖代谢,还可以促进钾离子从细胞外转移到细胞内,从而供给心肌能量。并不能促进血栓溶解,溶解血栓疗法常用尿激酶、链激酶,而非极化液疗法。2.参考答案:B[解析]青春期的心理健康标准是一个相对的概念,可参照以下几方面:①智力发育正常;②情绪反应适度;③心理特点和行为与年龄相符;④人际关系正常;⑤有较好的意志品质。3.参考答案:C[解析]鳞状上皮化及鳞状上皮化生多见于宫颈糜烂愈合过程中,移行带区内核状上皮被鳞状上皮替代,愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。4.参考答案:ABC[解析]缺乏维生素A可导致夜盲症,蔬菜中的β-胡萝卜素是维生素A的重要来源,肝脏可储存维生素A,但是日光照射不能获得维生素A。5.参考答案:B6.参考答案:A[解析]咳嗽病变在肺。7.参考答案:D[解析]肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。8.参考答案:ABCD[解析]ABCD均是原发性肝癌血管造影的表现。
原发性肝癌的血管造影表现有:
(1)肿瘤血管和肿瘤染色是小肝癌的特征性表现,动脉期显示肿瘤血管增生紊乱,毛细血管期示肿瘤染色,小肝癌有时仅呈现肿瘤染色而无血管增生。治疗后肿瘤血管减少或消失和肿瘤染色变化是判断治疗反应的重要指标。
(2)较大肿瘤可显示以下恶性特征:①动脉位置拉直、扭曲和移位;②肿瘤湖,动脉期造影剂积聚在肿瘤内排空延迟;③肿瘤包绕动脉征,肿瘤生长浸润使被包绕的动脉受压不规则或僵直;④动静脉瘘,即动脉期显示门静脉影;⑤门静脉癌栓形成,静脉期见到门静脉内有与其平行走向的条索状“绒纹征”提示门静脉已受肿瘤侵犯,有动静脉瘘同时存在时此征可见于动脉期。9.参考答案:C[解析]基础体温测定卵巢功能:了解有无排卵及黄体功能。双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。未婚妇女闭经首选基础体温测定。10.参考答案:相火与君火(心火)相对而言,寄藏于下焦肝肾、有温养脏腑,主司生殖的功能,与群火相配,共同维持机体的正常生理活动。11.参考答案:A[解析]白喉棒状杆菌胞质中有一种主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐的颗粒,嗜碱性强,用Albert或Neisser等法染色时着色较深,称为异染颗粒,有重要鉴别意义。12.参考答案:健脾补中(或益气)利尿13.参考答案:C[解析]CT是一种功能齐全的病情探测仪器,是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。CR诊断同CT一样也是通过X线来完成图像的。PET是正电子发射断层显像,其显像技术是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外测量仪器(PET)探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况。DR是直接数字化X射线摄影系统,与CR同属下一代代替X光机的产品。因此,与X线无关的是PET。14.参考答案:凉血清热解毒犀角地黄汤15.参考答案:C[解析]元素汞常以蒸气状态污染空气,因此常经呼吸道进入人体。16.参考答案:E[解析]当动脉血压突然降低时→压力感受性反射活动减弱→心迷走紧张减弱,心交感紧张及交感缩血管紧张增强→心率加快压力感受性反射是一种负反馈调节机制。它的生理意义在于缓冲血压的急剧变化,维持动脉血压的相对稳定。其内脏传出神经是颈、胸交感干神经的心支。17.参考答案:D[解析]双心房影为左心房增大的指征。18.参考答案:鹅口疮19.参考答案:D缺铁性贫血和轻型珠蛋白生成障碍性贫血均是小细胞低色素性贫血,MCV↓、MCH↓、MCHC↓,但缺铁性贫血早期即可表现RDW↑,而后者RDW多为正常,所以本题应选D。20.参考答案:ACD[解析]社会调查方案的设计包括选择课题、技术路线、计划实施。21.参考答案:A[解析]恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间,充填体距离根尖端0.5~2mm,且根尖部无X线投射的根管影像,恰填视为根管充填合格,所以A正确。超填表现根充物超出根尖孔,常会引起患牙术后不适、疼痛等症状,所以B、D错误。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上,可能引起根管感染物清除不尽,复发感染,所以C、E错误。22.参考答案:A[解析]小肠具有受盛化物的功能。B为脾脏的功能;C是大肠的功能;D、E是胃的功能。23.参考答案:D[解析]腺样囊性癌不论何种组织类型,生物学上均为侵袭性生长,并在原发瘤切除后发生转移。多在神经周和血管周扩散,核分裂活性和多形性表现与预后无明显相关,存活期方面的统计资料表明,筛状型和管状型患者的较实性型者为好。实性型患者预后最差,其表现是早期复发,早期转移。影响预后的因素主要有手术边缘是否安全和肿瘤的大小,肿瘤在2cm及其以下者预后较好。24.参考答案:A[解析]晚期乳腺癌已经发展到很严重的程度了,多数患者会出现不同程度癌症转移,不及时治疗,通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状,主要是肺、肝、骨等处分别或多处有转移,严重的危及患者生命。25.参考答案:A[解析]诊断为血淋,应当采用清热通淋,凉血止血的方法,选用小蓟饮子。因此选A。26.参考答案:E[解析]患者皮肤黄色鲜明,属阳黄。湿邪困遏中焦,脾胃气机升降失常,运化失司,则腹胀,胁痛,厌食油腻;湿性重浊,则头身困重;热壅下焦,则小便短黄;结合舌脉,患者辨证为湿重于热之阳黄,方用茵陈五苓散合甘露消毒丹。27.参考答案:E[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支,它在直肠上端背面分为左右两支,沿直肠两侧下行,达齿状线上方黏膜下层,是内痔的主要供应血管,其分支分别位于左侧、右前和有后,因此这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。28.参考答案:D[解析]拔胃管时,至咽喉处时宜快速拔出,以免胃内残留液体流入气管。29.参考答案:A[解析]怀疑患者为心肌梗死所以选择心电图。30.参考答案:将模型固定在观测台上,选好就位道后,用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线,称观测线。31.参考答案:C[解析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。32.参考答案:A[解析]缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移,峰底变宽,显示小细胞不均一性。33.参考答案:BC[解析]胃中积冷、肾虚水泛常见时时吐唾;宿食积滞、水湿停留常见多唾,且多为黏唾。34.参考答案:A[解析]根据题干描述,患者为风寒表证。麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿,用于风寒感冒;咳嗽气喘。35.参考答案:D[解析]常见的尿毒症急症包括:(1)高血钾症(血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症),尿毒症时肾脏排钾能力下降,此时易于出现高钾血症。重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停,危及生命,需及时抢救。(2)心衰、肺水肿,尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,尿量减少,容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。36.参考答案:B[解析]心气旺盛,才能维持正常的心脏搏动力。37.参考答案:D[解析]果酱样血便是肠套叠发生血便者达80%以上。38.参考答案:B[解析]根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂:糜烂面积大于宫颈而积的2/3为重度糜烂。39.参考答案:D[解析]事业单位考核工作人员表现的考核内容为德、能、勤、绩,重在工作实绩。故本题选D项。40.参考答案:E[解析]留置导尿管用于:①抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况,观察病情变化;②盆腔器官手术前引流尿液,保持膀胱空虚,避免手术中误伤膀胱;③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于尿液引流和膀胱冲洗,并可减轻手术切口的张力,促进切口愈合;④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液,可保持会阴部清洁干燥,还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。膀胱压力测定最常用的为充盈期膀胱测压,亦简称膀胱测压,不需留置导尿管。41.参考答案:C[解析]匙状甲多见于缺铁性贫血,缺铁本身不引起甲畸形,缺铁时甲内胱氨酸量低于正常时,可造成匙状甲。42.参考答案:ABCD[解析]血浆凝固酶试验、甘露醇发酵试验、耐热核酸酶试验、肠毒素测定、SPA检测均可用于鉴定金黄色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环,血浆凝固酶试验阳性,甘露醇发酵试验阳性,耐热核酸酶试验阳性,SPA检测有A蛋白的存在。43.参考答案:D[解析]牙周膜的功能包括:①支持功能:牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中,一端埋入牙槽骨,将牙固定在牙槽窝中;同时它还可缓冲外力的冲击,保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害;②感觉功能:牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器,对疼痛、压力和震动有很敏锐的感觉,通过神经系统的传导和反射,支配着颌骨、肌和关节的运动,因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能;③营养功能:牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身,也营养牙骨质和牙槽骨;④形成功能:牙周膜不断地进行更新和改建,成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能,还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨,以保证牙和牙周膜的正常附着联系。44.参考答案:BDE[解析]糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加,而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。45.参考答案:B[解析]留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10~15分钟,大罐吸拔力强,可适当缩短时间,否则可能会起疱,因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间,如果在负压很大的情况下,拔罐时间过长会起疱,这样不但会伤害到皮肤,还可能会引起皮肤感染。46.参考答案:D[解析]胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左的位置。47.参考答案:ADE[解析]肝静脉及右卵巢静脉不属于门静脉的属支。48.参考答案:E[解析]生物—心理—社会医学模式的意义如下:①生物—心理—社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志;②生物—心理—社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。而医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点,是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架,故E项是错误的。49.参考答案:B[解析]肌肉注射时,应选择肌肉丰满无大血管的部位。50.参考答案:E[解析]高度肿大脾表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病和骨髓纤维化等;表面不平滑而有结节者见于淋巴肉瘤和恶性组织细胞病。脾表面有囊性感染者见于脾囊肿。51.参考答案:D[解析]冠状动脉闭塞后,随着时间推移出现在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺m最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最
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