2023年中国人民解放军一五三中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年中国人民解放军一五三中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大

A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D.宫颈息肉E.子宫内膜炎2.下列药物作用机制正确的是______。A.青霉素G-抑制转肽酶B.红霉素-与细胞核糖体50S亚基结合C.磺胺嘧啶-二氢叶酸还原酶D.氨基糖苷类-抑制细菌蛋白合成E.喹诺酮类-抑制细菌蛋白合成A

B

C

D

E

3.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

B

C

D

4.可补血调经，是补血常用方，亦是调经基础方的是______。A.四物汤B.大承气汤C.八珍汤D.四逆散5.胸部正位片显示两肺有弥漫性小点状阴影，其大小基本相同，密度基本一致，分布基本均匀，请问下列哪个疾病最有可能______A.转移性肿瘤B.间质性肺炎C.急性粟粒性肺结核D.肺泡细胞癌E.过敏性肺炎6.脑波出现慢波化称为同步化，表示______。A.兴奋的增强B.兴奋的减弱C.抑制的减弱D.抑制的增强A

B

C

D

7.王羲之书法所表现出的那种姿韵萧散、超然于物外的雅逸之风，一直是后代书法家极力追摹的理想境界。王羲之的书法从容自得、真率烂漫，没有一点尘埃气的风流神韵，散发着当时的时代趣味，展示了当时士人向外发现了自然、向内发现了自我的自信和超逸，成为引领这一书风的代表。

最能概括王羲之书法风格的是______A.傲岸磅礴，潇洒出神B.肉不没骨，筋不外透C.清华雅淡，晋人尚韵D.丰富肥厚中藏道劲之趣8.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构拒绝提供相关病历资料，可推定医疗机构有过错。9.下列方剂中，适用于股肿湿热下注证的是______。A.活血通脉汤B.四妙勇安汤C.参苓白术散D.柴胡清肝汤10.在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE11.关于内分泌最佳描述是______。A.区别于外分泌腺系的系统B.无导管，分泌物直接进入血液的腺体C.分泌物通过体液传递信息的系统D.包括内分泌腺与分散存在于机体各处的内分泌细胞的一个大系统E.全身的内分泌细胞群及其分泌的激素的总称12.下列不属于乙类传染病的是______。A.急性出血性结膜炎B.麻风病C.流行性和地方性斑疹伤寒D.流行性乙型脑炎A

B

C

D

13.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应14.诊断现症病毒感染，宜检测抗体类型是______。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgE15.标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数______。A.系统误差越大B.可靠程度越大C.抽样误差越大D.可比性越差16.牙周病患者的主要症状最常见的是

。A.牙齿松动B.牙龈出血C.口内异味D.牙齿酸痛E.咬物无力17.2017年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加强乡镇政府服务能力建设的意见》明确，县级以上地方各级政府要支持乡镇基础设施建设、公共服务项目和社会事业发展。18.患者，男，48岁，双侧下颌第一二三磨牙缺失，可摘局部义齿修复，确定义齿就位道的方向是______。A.模型向前倾斜，选择从后向前就位B.模型向后倾斜，选择从后向前就位C.模型向后倾斜，选择从前向后就位D.模型向左倾斜，选择从前向后就位E.模型向右倾斜，选择从前向后就位19.因大量出汗，导致元气大虚，脉微欲绝的危重症候时，可以单用______药物煎汤服用。A.黄芪B.附子C.人参D.党参20.骨折剧痛应选用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品21.健康教育的意义不包括______A.提高全人类整体的身体素质B.消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率C.提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价D.改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段E.帮助人们建立和选择健康的生活方式22.患者赖某，女，33岁。腹痛反复发作6年余，时缓时急，喜温喜按，不知饥饿，不欲食，食后脘闷，身倦，少气，便溏。查舌淡，苔薄白，脉沉弱。治宜选用______。A.理中汤B.参苓白术汤C.补中益气汤D.小建中汤23.下列关于胸痹的描述，不正确的是______。A.闷痛为主，为时短暂B.胀痛为主，局部有压痛C.休息或服药后可在十几分钟内缓解D.与饮食相关，持续时间较长A

B

C

D

24.Murphy征阳性一般提示______。A.急性胆管炎B.细菌性肝脓肿C.急性胆囊炎D.胆总管结石25.促进胃排空的因素是______A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.促胃泌素释放增多D.小肠被食糜扩张A

B

C

D

26.舌癌的最好发部位是______。A.舌尖B.舌背C.舌根D.舌腹E.舌侧缘27.脑皮质的CT值较脑髓质稍低。28.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是

A.起病急，全身感染中毒症状重B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D.X线片可见骨破坏和骨增生A

B

C

D

29.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤30.子宫内膜增生症患者分泌激素失调，表现为______。A.缺少雌激素的作用B.缺少孕激素的作用C.缺少雄激素的作用D.缺少糖皮质激素的作用E.缺少盐皮质激素的作用31.阿托品的药理作用是抑制腺体分泌。32.特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是______。A.特异性酯酶阴性可排除急粒B.急性早幼粒细胞白血病染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈强阳性33.对流行性腮腺炎的描述错误的是______。A.有潜伏期B.临床表现为腮腺化脓性肿胀C.是一种急性呼吸道传染病D.是丙类传染病34.盗汗多见于气虚阳虚证。35.《水调歌头·明月几时有》中的“水调歌头”是指______。A.格律B.词牌C.韵脚D.叫板36.影响X线强度的因素是______。A.靶物质B.管电压C.管电流D.空间电荷A

B

C

D

37.糖皮质激素的不良反应不包括______。A.类肾上腺皮质功能亢进综合征B.诱发或加重感染C.诱发或加重支气管哮喘D.诱发或加重溃疡病38.局麻药中毒时对CNS的影响是______。A.轻度兴奋B.适度抑制C.完全抑制D.先兴奋后抑制39.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是______。A.寒与热B.上与下C.动与静D.邪与正40.药物产生副作用的剂量是

A.中毒量B.TD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量41.下列关于安神剂的描述，错误的是

A.以安神药为主组成B.具有安神定志作用C.需长期服用D.配伍健脾和胃之品E.治疗神志不安42.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述正确的是______。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛明显C.患者以局部症状为主，全身中毒症状不明显D.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙A

B

C

D

E

43.颅底骨折出现脑脊液漏的护理，下列说法错误的是______。A.保持鼻腔和外耳道清洁B.用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C.严禁从鼻腔吸痰或放过鼻胃管D.劝告患者勿挖鼻抠耳44.试述血府逐瘀汤治疗何证及组成?方中配伍桔梗、枳壳有何意义?45.与阿托品有关的作用是______。A.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B.少量可解除血管痉挛，改善微循环C.中毒时可致惊厥D.近视清楚，远视模糊E.升高眼压A

B

C

D

E

46.杜甫《望岳》中：“岱宗夫如何，齐鲁青未了”的“岱宗”指的是嵩山。47.关于胆囊结石超声特征的描述，错误的是______。A.强回声团B.改变体位可移动C.后方伴声影D.后方效应增强E.胆囊壁间结石可见彗星尾征48.急性肾炎的主要病理变化是______。A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生49.儿童营养不良出现水肿的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁50.下述诸项中与肝有关系的是______A.目B.泪C.恐D.液A

B

C

D

51.国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是______。A.己糖激酶法B.葡萄糖脱酶法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.邻甲苯胺法52.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。53.2017年中央一号文件指出，全面推行河长制，确保2018年年底前全面建立______河长体系。A.市县乡三级B.省市县三级C.省市县乡四级D.省市县乡村五级54.青春期后，同女性相比，男性的体格特征表现为______。A.身材较高大B.肌肉量少C.四肢偏短D.肩部较宽A

B

C

D

55.预防腐败必须严防死守每一次：搞一次特权，就降一分威信；谋一次私利，就失一片人心。其哲学依据是______。A.普遍性包含特殊性B.质变必定由量变引起C.普遍性寓于特殊性之中D.质变为新的量变开辟道路A

B

C

D

56.下列属于软质饮食的是______。A.粥B.豆浆C.果汁D.面条57.生物碱的酸水提取液碱化后，用有机溶剂萃取脂溶性生物碱，首选溶剂是

。A.氯仿B.甲醇C.四氯化碳D.乙醇E.石油醚58.病毒的商品名为______。A.可卡因B.甲基苯丙胺C.苯环乙哌啶D.二乙酰吗啡59.下列作品中与《马可波罗游记》属于同一时期作品的是______A.《真腊风土记》B.《老残游记》C.《徐霞客游记》D.《梦溪笔谈》60.机体长期不活动对运动系统产生的影响，除下列哪项以外______。A.腰背痛B.关节僵硬C.腰椎间盘突出D.骨质疏松E.全身软弱无力61.诊断肺癌首选的检查方法是______A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描62.硫酸镁不能用于______。A.排除肠内毒物、虫体B.治疗消化性溃疡C.治疗子痫D.治疗高血压危象63.《金匮要略》中所指的产后“三急”包括______。A.呕吐B.盗汗C.泄泻D.头痛A

B

C

D

64.核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸继续水解得到核苷和磷酸。65.局麻药引起的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流______。A.Na+B.Ca2+C.K+D.Cl-E.H+第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]老年性阴道炎临床表现：阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重呈脓血性白带，有臭味；分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感；阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。2.参考答案：ABD[解析]青霉素属于繁殖期杀菌药，可通过抑制细菌的PBP2的转肽酶抑制细菌细胞壁的合成。红霉素属于快速抑菌剂，作用机制是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶影响核糖体的移位，从而妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成。磺胺嘧啶属于人工合成抗菌药，与PABA产生竞争拮抗从而导致细菌无法复制。氨基糖苷类代表药是链霉素，可抑制细菌蛋白质的合成。喹诺酮类作刚位点为DNA螺旋酶。3.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。4.参考答案：A[解析]四物汤，为中医补血调经的基础方，所谓“四物”是指当归、川芎、白芍、熟地四昧中药。一般来说，它具有补血调经的效果，可减缓女性痛经。5.参考答案：C[解析]早期的粟粒状结核阴影，弥漫于两侧肺野，肺部CT扫描可见大小(1～3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致的结节状阴影、部分病灶有融合。6.参考答案：BD[解析]脑电波呈现同步化慢波，称为慢波睡眠。在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相平行，从入睡期至深睡期，脑电波活动逐渐变慢并伴随着行为变化，表现为肌张力逐渐减弱，呼吸节律和心率逐渐变慢等。7.参考答案：C[解析]概括题。文段阐述的主体是王羲之的书法风格。阐述的内容是：雅逸、从容自得、真率灿漫、自信、超逸。故选C。8.参考答案：A[解析]《中华人民共和国侵权责任法》第58条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。”9.参考答案：B[解析]股肿湿热下注证治法为清热利湿，活血化瘀，方用四妙勇安汤。10.参考答案：D[解析]IgE对寄生虫感染具有诊断意义。11.参考答案：B[解析]内分泌是机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。12.参考答案：ABC[解析]根据我国《传染病防治法》规定，乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏茵病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。因此答案为ABC。13.参考答案：C[解析]Ⅲ型超敏反应指可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。14.参考答案：C[解析]在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。15.参考答案：C[解析]因为标准误是样本均数的标准差，标准误越大，样本均数的波动范围越大，用其估计总体均数的抽样误差越大。16.参考答案：B[解析]牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙龈出血是牙周病患者最常见的主要症状，A、C、D、E项都是牙周病的并发症状。17.参考答案：A[解析]2017年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加强乡镇政府服务能力建设的意见》明确，县级以上地方各级政府要支持乡镇基础设施建设、公共服务项目和社会事业发展。引导信贷资金投向农村和小城镇。对县级以上政府及其部门安排的基础设施建设和其他建设项目，属于县级以上政府事权的，应足额安排资金，不得要求乡镇安排项目配套资金。故本题判断正确。18.参考答案：A[解析]模型向后倾斜，将倒凹设计于基牙远中，利用其倒凹来进行活动义齿的固位，就位道由后向前进入。19.参考答案：C[解析]人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱的要药，适用于因大汗、大泻、大失血或大病等导致的元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的危重证候。20.参考答案：B[解析]哌替啶即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，适用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。消炎痛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显。可待因用于各种原因引起的剧烈干咳；中度以上疼痛时镇痛；局麻或全麻时镇静。阿托品主要用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。21.参考答案：A[解析]健康教育是提高人群对健康的认识，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率，提高生活和生命质量，并对教育效果作出评价，改善、达到、维持和促进个体和社会健康的一种有效手段，使人们懂得一些基础的卫生保健知识，养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育并不能直接提高全人类整体的身体素质。22.参考答案：D[解析]本证属腹痛之中虚脏寒证，因中阳不振、气血不足、失于温养所致，故选用小建中汤温中补虚、缓急止痛。23.参考答案：BD[解析]胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴泛酸、嗳气、呃逆等症。24.参考答案：C[解析]急性胆囊炎患者右上腹胆囊区域有压痛，且深吸气时因疼痛屏住呼吸，呈Mulphy征阳性。25.参考答案：AC26.参考答案：E[解析]舌癌是最常见的口腔癌之一。其最好发部位为舌中1/3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体有一定的关系。其次是舌腹和舌背，舌尖部最少受累。27.参考答案：B[解析]脑皮质的CT值为32～40HU，而髓质的CT值为28～32HU，故皮质CT值稍高于髓质。28.参考答案：ABC急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断主要根据症状和体征。局部分层穿刺的阳性结果对诊断更有重要意义。早期X线片在起病10～14天内常无明显异常，不能作为早期诊断根据。29.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和危险的并发症是合并骨盆腔大出血。30.参考答案：B[解析]子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。31.参考答案：A[解析]阿托品是M胆碱受体阻断药，药理作用是抑制腺体(尤其汗腺、唾液腺)分泌。32.参考答案：B[解析]特异性酯酶染色用于鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病时，原粒细胞和幼稚粒细胞均呈一定程度阳性，成熟粒细胞酶活性下降。急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病时呈阴性。急性粒一单核细胞白血病时，部分白血病细胞(原粒和早幼粒细胞)呈阳性，有些白血病细胞(原单核和幼单核细胞)呈阴性。33.参考答案：B[解析]流行性腮腺炎属于病毒感染，表现为腮腺的非化脓性肿胀及疼痛。34.参考答案：B[解析]盗汗，指入睡时汗出，醒后汗止，多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴潮热颧红、口燥咽干、舌红少苔等症。35.参考答案：B[解析]《水调歌头·明月几时有》是北宋苏轼的词，“水调歌头”是词牌名。故本题选B。36.参考答案：ABC[解析]X线管产生的X线，在空间各方向上的分布是不均匀的，即在不同的方位角上X线强度是不同的。这种不均匀分布称为辐射强度空间分布或辐射场的角分布。X线强度的影响因素：管电压、管电流、靶物质、高压波形。37.参考答案：C[解析]糖皮质激素的不良反应：①长期大剂量使用糖皮质激素会诱发或加剧胃、十二指肠溃疡；②诱发或加重感染；③诱发高血压和动脉粥样硬化；④诱发或加重糖尿病；⑤诱发癫痫或精神病发作；⑥骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；⑦医源性肾上腺皮质功能亢进(表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等)。糖皮质激素可以用于治疗哮喘的急性发作。38.参考答案：D[解析]局麻药对中枢神经系统的作用先兴奋后抑制，初期表现为眩晕，惊恐不安，多言，震颤和焦虑，甚至神志错乱和阵挛性惊厥。39.参考答案：D[解析]阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据，凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。寒与热、上与下、动与静都是基本的阴阳概念。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳，但就邪与正而言，是不符合阴阳属性的基本要求的，所以不宜用阴阳的基本概念来概括。40.参考答案：E[解析]副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。41.参考答案：C安神剂以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安病证的方剂。多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气，不宜久服；脾胃虚弱者，使用重镇安神药时，宜配伍健脾和胃之品；某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒。42.参考答案：ABDE[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。其临床表现为：肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热现象显著，呈硬性浸润，触痛明显；有轻度开口困难，腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口；患者全身中毒症状明显，有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移，并可出现中毒颗粒。全身情况较差的患者，病程后期脓肿可穿破腮腺筋膜，进入相邻组织或间隙。43.参考答案：B[解析]脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴液，禁忌作腰穿。脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，以预防颅内逆行感染。44.参考答案：组成：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

主治：

(1)上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热。

(2)妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，目晡潮热。

(3)脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

配伍意义：

方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，加桔梗引药上行达于胸中(血府)、加枳壳疏理肝气，使气行则血行。45.参考答案：ABCE[解析]阿托品阻断睫状肌M受体，睫状肌松弛而使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，因此不能将近物清晰地成像于视网膜上，造成看近物模糊不清。46.参考答案：B[解析]古代以泰山为五岳之首，诸山所宗，故称“岱宗”。故本题判断错误。47.参考答案：D[解析]典型胆囊结石声像图示胆囊腔内一个或多个强回声光团、光斑或弧形强光带，后方伴有清晰的声影，可随体位改变而移动。胆囊壁间结石则为壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。48.参考答案：A[解析]病理变化：①光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查：IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。49.参考答案：C[解析]营养不良出现水肿的原因是血清蛋白降低。50.参考答案：AB[解析]肝在志为怒、在液为泪、肝开窍于目、在体合筋，其华在爪。51.参考答案：A[解析]国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。52.参考答案：A53.参考答案：C[解析]2017年中央一号文件指出，全面推行河长制，确保2018年年底前全面建立省市县乡四级河长体系。故本题答案选C。54.参考答案：AD[解析]在