2023年沈阳铁路局大连医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年沈阳铁路局大连医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.“衡量一个人的价值，应该看他贡献了什么，而不应该看他索取了什么。”这句话反映了下列哪一项职业道德规范?______A.诚实守信B.爱岗敬业C.奉献社会D.遵纪守法2.正常人尿中的主要色素是______A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素3.支气管动脉栓塞术的并发症有______。A.肺不张B.远端小动脉栓塞C.食管坏死D.吸入性肺炎E.脊髓动脉栓塞A

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4.棉花、敷料等物品的灭菌方式应选择______。A.高压蒸汽灭菌法B.乙醇C.紫外线照射D.煮沸法5.强心苷可能引起视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等。6.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应______。A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮7.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。8.可使足内翻的肌肉称为______。A.腓肠肌B.胫骨后肌和胫骨前肌C.胫骨前肌和腓骨长肌D.比目鱼肌9.国家实行有计划的预防接种制度，且预防接种实行免费。10.根尖周炎的主要病因是______。A.免疫因素B.物理因素C.化学因素D.感染因素E.特发因素11.下列EIA竞争法叙述中，正确的是______。A.仅用于检测抗原B.被测物与酶标物免疫活性各不相干C.待测管颜色与被测物浓度成正比D.被测物多则标志物被结合的机会少E.仅用于检测抗体12.婴幼儿适宜的氟防龋措施是______。A.氟滴剂B.饮水氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏13.用阿托品阻断M受体可导致胃肠运动减弱。14.胰腺癌最常发生在______。A.胰腺钩突B.胰体C.胰尾D.胰头15.医生的干涉权应以医学伦理学原则为依据，有条件、有范围的行使。通常应遵守三条原则：一是不犯人；二是利人；三是不害人。16.腺淋巴瘤的临床特点错误的是______。A.大多数患者发现局部有无痛性肿块，肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性B.边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，一般瘤体不超过6cmC.同位素锝-99m扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性D.腮腺造影表现为良性占位性病变，主导管屈曲或无改变，分支导管排列紊乱、扭曲、不规则扩张或狭窄，腺泡充盈缺损较规则E.腺淋巴瘤绝大多数发生在颌下腺，这是腺淋巴瘤所特有的17.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是______。A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹固定性压痛18.女，40岁。10年前因胆石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液升华检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是______。A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍19.下列对Horner综合征的描述错误的是______。A.上眼睑下垂B.眼球内陷C.患侧面部无汗D.瞳孔放大20.有抗血小板作用的药物是______。A.氨甲苯酸B.酚磺乙胺C.尿激酶D.双嘧达莫21.下列不属于津液的是______。A.胃液B.肠液C.涕液D.泪液E.血液A

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22.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用______。A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊A

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23.关于张力性气胸的叙述不正确的是______。A.胸腔内压进行性增高B.有皮下气肿C.最严重的气胸类型D.有纵隔扑动E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压24.不宜进行颅脑增强CT扫描的是______。A.急性出血患者B.昏迷患者C.肝肾功能损害严重者D.急性颅脑外伤E.碘剂过敏的患者A

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25.全口义齿垂直距离恢复过高的表现包括______。A.息止颌间隙过小B.说话时有义齿撞击音C.开口度过大D.咀嚼效率低下E.面部表情肌僵硬A

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26.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______。A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是27.执业药师一定是药学技术人员，而药学技术人员不一定是执业药师。28.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动29.弛张热多见于下列哪些疾病?______A.败血症B.伤寒C.风湿热D.化脓性疾病A

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30.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。31.骨膜反应32.产生中药毒性的主要原因有

A.剂量过大B.误服伪品C.炮制不当D.制剂服法不当E.配伍不当A

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33.疾病的流行强度包括______、______和______。34.下列覆盖义齿的优点是

。

A．通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B．可以促进骨吸收

C．基牙不易龋坏

D．免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E．覆盖义齿相对于普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能A

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35.心肺复苏中，胸外心脏按压与通气的比率为______。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:236.患者，男性，62岁。咳嗽、咳痰。胸片示：右肺上叶体积缩小实变，实变下缘呈“反S征”。最可能的诊断是______。A.支气管内膜结核B.肺癌C.肺炎D.肺门淋巴结肿大压迫支气管E.支气管息肉37.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂38.病例对照研究样本大小估计的四个必须条件是______、______、______、______。39.中华人民共和国的国家机构实行______的原则。A.首长负责制B.民主集中制C.分工协作制D.议行合一制40.蛋白质二级结构中存在的构象为______A.α螺旋B.β片层C.α转角D.β转角A

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41.腺样体增生的MRI信号特点为______。A.T1WI与肌肉等信号B.质子密度像与肌肉等信号C.T2WI与肌肉相比呈高信号D.内部可有囊变信号E.以上均正确42.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是______。A.大脑皮质B.丘脑下部C.丘脑中部D.丘脑上部43.早产儿入暖箱后的护理，下列哪项不妥?______A.暖箱内早产儿应加盖绒毯或棉絮以免散热B.一切护理操作应尽量在箱内进行C.定时测体温，记录箱温D.如需抢救应在保暖措施下进行E.要经常检查暖箱是否有故障或调节失灵现象44.尿液管型形成的必要条件包括______A.肾小管有尿液酸化能力B.尿液含有细胞C.有交替使用的肾单位D.肾小管上皮细胞分泌T-H糖蛋白A

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45.慢性肺源性心脏病常见的疾病原因是______。A.肺脓肿B.Ⅳ型肺结核C.脊椎严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎46.形成关节的两块骨骼之间，做增大角度的运动的肢体位叫作伸展位。47.输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是______。A.呼吸困难，发绀B.胸闷气促，烦躁不安C.心悸，恶心，呕吐D.呼吸困难，咳嗽，胸闷，咳粉红色泡沫痰48.对下列哪些情形，行政复议机关可以进行调解?______A.市政府征用某村土地，该村居民认为补偿数额过低申请复议B.某企业对税务机关所确定的税率及税额不服申请复议C.公安机关以张某非法种植罂粟为由对其处以拘留10日并处1000元罚款，张某申请复议D.沈某对建设部门违法拆除其房屋的赔偿决定不服申请复议A

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49.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力A

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50.下列防风通圣散组方中，清热通便，使里热从二便分消的是______。A.麻黄B.大黄C.荆芥D.防风E.薄荷51.休克病人取下肢抬高10°～20°、头及躯干抬高20°～30°。52.关于气胸的处理，以下描述正确的是______。A.闭合性气胸不需处理，通常胸腔内的积气在1～2周内可自行吸收B.开放性气胸首先应做的是清创，以防止胸腔的感染C.张力性气胸急救应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，在外接单向活瓣装置D.出现血气胸时闭式胸腔引流的位置应选在锁骨中线第6肋间53.急需使用已被污染的持物钳时，安全有效的消毒灭菌方法可采用______。A.火焰燃烧持物钳前端20秒B.干烤30秒C.超高温沸煮2分钟D.超高压蒸汽灭菌10分钟E.近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟54.恶性肿瘤最具特征的表现是______。A.转移B.生长迅速C.出血坏死D.浸润55.阿托品的禁忌证是

A.感染性休克B.胃肠绞痛C.前列腺肥大D.胆绞痛E.心动过缓56.糖皮质激素的作用是______A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成D.促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多E.增强机体抗伤害刺激的能力57.可引起牙龈增生的抗癫痫药是______。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮E.卡马西平58.牙周病最重要的临床表现之一牙周袋的形成。59.不会引起低比重尿的疾病是______。A.尿崩症B.蛋白质营养不良C.糖尿病D.肾盂肾炎60.支气管扩张的“印戒征”是______。A.支气管壁增厚B.支气管腔扩张C.肺动脉扩张D.扩张的支气管与肺动脉相伴E.扩张的支气管与扩张的肺动脉相伴61.下列说法正确的是______A.在灭火时，冷水和热水的灭火效果相同B.刹车失灵的情况下，如选择跳车，则向后跳相对比较安全C.露水多出现在阴天，空气温差大的情况下D.白炽灯的灯丝断了，重新搭上后，会比原来亮62.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是______A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～s椎间隙63.某老年患者，全身肌紧张增高、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板。临床诊断为震颤麻痹。是哪一通路受累的结果______。A.纹状体-黑质-氨基丁酸功能抑制通路B.黑质中的多巴胺能神经元损害C.黑质-纹状体胆碱能抑制通路D.黑质-纹状体胆碱能易化通路64.在X线摄影中，光电效应的优势是______。A.产生有效的散射B.对胶片产生灰雾C.增加X线对比度D.使病人接收的X线剂量多E.减少曝光时间65.抗幽门螺杆菌的药有______、______、______、______等。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]这句话所涉及的是奉献，反映的是奉献社会的职业道德规范。故本题选C。2.参考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。3.参考答案：BCE[解析]脊髓动脉栓塞是一个严重的并发症，可造成脊髓横断性损伤，严重者可引起截瘫，栓塞术前应先做造影，以免发生脊髓前动脉栓塞；远端小动脉栓塞是因栓子脱落造成；食管坏死不多见，栓塞成功后仍可有低热、胸痛、上肢痛、吞咽痛，一般几天后均可恢复。4.参考答案：A[解析]高压蒸汽灭菌法是利用高压锅内的高压和高热进行灭菌，此法杀菌力强，是最有效的物理灭菌法。待高压锅上汽后，加阀再蒸15分钟，此法适合消毒棉花、敷料等物品。5.参考答案：A6.参考答案：C[解析]应优先抗结核，再消除病灶。7.参考答案：B[解析]正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。8.参考答案：B9.参考答案：B[解析]后半句错误，国家免疫规划项目的预防接种实行免费。10.参考答案：D[解析]引起根尖周炎的因素有：①感染：最主要因素，龋齿感染牙髓，通过根尖孔向根尖周组织扩散；②外伤：牙齿受外力撞击，使根尖周组织受伤，引起牙根尖周炎；③化学药物刺激：牙髓治疗时强烈而渗透性大的化学药物使用不当，如亚砷酸、甲酚醛等激惹根尖周围组织；④咬合损伤如误咬硬物所致损伤。因此，根尖周炎的主要病因是感染因素。11.参考答案：D[解析]EIA竞争法可用于检测抗原和抗体。由于是竞争法，待测管颜色与被测物浓度呈反比，被测物多则标志物被结合的机会少。12.参考答案：A[解析]氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量较大容易误吞而过量，氟离子导入成本高，不方便，均不适合婴幼儿防龋使用。自来水氟化是预防龋病全身用氟的有效和经济的方法。氟滴剂是一种含氟的溶液，每滴含氟离子0.125mg，适用于2岁以下的幼儿。每日睡前将氟滴剂滴于幼儿颊黏膜或舌部，不漱口、不饮水，可获得全身和局部的双重作用。选择应用的原则和每天补充的氟化物量与氟片相同。研究显示使用氟滴剂可使患龋率降低40%。就婴幼儿氟防龋而言，氟滴剂可获得全身和局部的双重作用，效果优于饮水氟化。13.参考答案：A[解析]阿托品作为抗M-胆碱药可用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，可使胃肠运动减弱，胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流。因此禁用于返流性食管炎。14.参考答案：D[解析]胰腺癌以中老年多见，大多发生在胰头，约占胰腺癌的75%左右，胰腺体部和尾部次之，有时三个部位均累及，此时称为弥漫性胰腺癌。胰腺癌的大小变异较大，小者直径2～3cm，大者可达10cm以上。15.参考答案：A16.参考答案：E[解析]腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺。17.参考答案：D18.参考答案：A[解析]隐匿性抑郁症情绪低下和由于症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。19.参考答案：D[解析]霍纳综合征(Horner综合征)是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂(眼裂变小)及患侧面部无汗的综合征。20.参考答案：D21.参考答案：CDE[解析]津液是机体内一切正常水液的总称。血液中一部分由津液所组成，涕、泪由津液所化生。22.参考答案：A[解析]双手合诊，是将两手置于病变部位的上下或两侧进行。按照“由后向前”的顺序进行。适用于口底、下颌下的检查。23.参考答案：D[解析]张力性气胸病情危急，多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安或昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。24.参考答案：ABCDE[解析]急性出血患者、昏迷患者、肝肾功能损害严重者、急性颅脑外伤者、碘剂过敏的患者等均不宜进行颅脑增强CT扫描。25.参考答案：ABDE[解析]垂直距离恢复过高，由于息止颌间隙过小，在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需张大口进食，义齿容易出现脱位，而且咀嚼效率有所下降。26.参考答案：B[解析]某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。27.参考答案：A[解析]执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师资格证书并经注册登记取得执业药师注册证，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。28.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。29.参考答案：ACD[解析]弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病。伤寒患者为稽留热。30.参考答案：B[解析]慢性血行播散型肺结核部不属于继发性肺结核的类型。31.参考答案：骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。32.参考答案：ABCDE33.参考答案：散发、暴发、流行。[解析]疾病流行的强度主要就是这三种，其中流行区域如果超过省界、国界甚至是洲界时，则称大流行。34.参考答案：ADE[解析]覆盖义齿的优点是：义齿修复效果理想，义齿稳定性好，固位力强，咀嚼效率高；保护口腔软硬组织的健康，保留了感觉反馈系统，减小基牙的侧向力和扭力，减轻软组织和牙槽骨的压力，减缓牙槽骨的吸收；减轻患者痛苦；具有口腔生理功能；义齿易于修理和调整。35.参考答案：D[解析]心肺复苏中，人工呼吸频率为每5～6秒1次呼吸，按压与人工呼吸的比为30:2。36.参考答案：B[解析]根据患者的症状及胸片检查结果可考虑为肺癌。37.参考答案：A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液，补充血容量。38.参考答案：人群中被研究因素的暴露率；相对危险度的近似值；α值；把握度。[解析]病例对照研究按照设计不同，样本含量计算公式不同，但影响样本含量大小的因素主要就是这四个。39.参考答案：B[解析]本题考查国家机构的议事原则，我国的国家机构实行民主集中制原则。40.参考答案：ABD[解析]蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。41.参考答案：E[解析]腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。腺样体增生的MRI信号特点为T1WI与肌肉等信号，T2WI与肌肉相比呈高信号，内部可有囊变信号，质子密度像与肌肉等信号等。42.参考答案：B43.参考答案：A[解析]对在暖箱里的新生儿，可以采取裸体和包裹两种方式，这两种方式对体温的影响有所不同，适中温度时包裹较裸体平均高2～3℃。单壁暖箱密闭性较差，室温和周围的流动空气可以干扰暖箱温度的稳定性。婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣、尿布，对于足后跟等易磨损处可用创可贴加以保护。44.参考答案：ACD[解析]尿蛋白和T-H糖蛋白是形成管型的基质，有交替使用的肾单位并且肾小管有尿液酸化能力才能使尿蛋白等物质在肾管充分浓缩、沉淀形成管型，而尿液有无细胞并不是形成管型的必要条件。45.参考答案：E[解析]慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由支气管-肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室结构或(和)功能改变的疾病。我国绝大多数慢性肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的，最多见于慢性阻塞性肺疾病。46.参考答案：A[解析]形成关节的两块骨骼之间，作增大角度的运动的肢体位叫作伸展位。47.参考答案：D48.参考答案：ACD[解析]《中华人民共和国行政复议法实施条例》第五十条第一款规定，有下列情形之一的，行政复议机关可以按照自愿、合法的原则进行调解：(1)公民、法人或者其他组织对行政机关行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的；(2)当事人之间的行政赔偿或者行政补偿纠纷。A、D项属于对行政赔偿或行政补偿问题不服申请行政复议的情况，可以进行调解；B项中关于税率及税额的问题是法律的直接规定，不是税务机关的自由裁量范围，因此，不可以进行调解；C项中属于对行政机关行使法律、法规规定的自由裁量权作出的具体行政行为不服申请行政复议的情况，因此，可以进行调解。本题的正确答案是ACD。49.参考答案：ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力，这种引力和两电荷间的距离的平方成反比，两个电荷越接近，静电引力越强；②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力，由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力，促使抗原抗体相互结合；③氢键结合力，氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。50.参考答案：B[解析]大黄、芒硝功效清热通便；使里热从二便分消；麻黄、荆芥、防风、薄荷、生姜功效疏风解表。51.参考答案：B[解析]休克采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。52.参考答案：C[解析]闭合性气胸需根据患者实际情况进行处理，如果胸膜腔内积气较多，需进行胸膜腔闭式引流；开放性气胸首先应进行的是封闭胸壁伤口；血胸的胸腔闭式引流管位置选在第6～8肋间平腋后线，气胸穿刺引流的部位在锁骨中线第2肋间。53.参考答案：A[解析]燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法，常用于无保留价值的物品、某些金属器械和搪瓷类物品。金属器械可在火焰上燃烧20秒。54.参考答案：A[解析]转移是恶性肿瘤独有的生物学特点。55.参考答案：C[解析]阿托品的禁忌证包括：有青光眼、前列腺肥