2023年天津市儿童医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市儿童医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肝素是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。其抗凝作用的主要机制是______。A.增强抗凝血酶Ⅲ活性B.抑制血小板聚集C.抑制凝血酶原的激活D.抑制因子Ⅹ的激活2.白天，在阳光垂直照射下，月球表面的温度可高达127℃。而在夜晚，月球表面的温度可降低到零下183℃。造成月球昼夜温差如此大的原因主要是______。A.月球上没有大气，且月面物质的热容量和导热率很低B.月球距离太阳太远C.月球公转周期小于地球公转周期D.月球质量小、体积小3.小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管，呈环状分布。4.确定政府职能的主要依据是______。A.行政权力B.贯彻行政领导人的意图C.完成政府任务实施计划的需要D.国家和社会发展的需要5.我们不论描写什么事物，要表现它，唯有一个名词，要赋予它运动，唯有一个动词，要得到它的性质，唯有一个形容词，我们必须持续不断地苦心思索，非发现这个唯一的名词、动词和形容词不可，仅仅发现与这些名词、动词和形容词相类似的词句是不行的，也不能因为思索困难，就用类似的词句敷衍了事。

这段话描写的作家的写作态度是“______”A.语不惊人死不休B.无一字无来历C.敬畏文字推敲琢磨D.创作要追求真实6.二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎应选用______。A.氯霉素B.四环素C.万古霉素D.链霉素E.红霉素7.我国的民主党派是______。A.在野党B.参政党C.执政党D.无党派8.急性胰腺炎患者，下列哪项指标不提示病情危重______A.血钙1.5mmol/LB.血糖升高＞11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸9.能显示胃小区的方法是胃双重对比造影。10.切脉时指力从轻至重或从重至轻，左右推寻，调节最适当指力的方法，称为按法。11.简述小青龙汤的临床运用。12.脑膜刺激征为______受激惹的表现。13.基因突变的三种类型是______A.移码突变

动态突变

无义突变B.碱基置换

移码突变

动态突变C.碱基置换

移码突变

同义突变D.移码突变

动态突变

错义突变14.有关甲状腺旁腺正确的是______。A.位于甲状腺两侧B.胸胃柄后面C.甲状腺侧叶后面D.不可能位于甲状腺内E.通常有前后两对15.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是颊部。

16.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是______。A.吸入气体氧分压低B.肺换气功能障碍C.肺循环血流量少D.血液携氧能力低E.肺通气功能障碍17.苍术的功效是______、______。18.羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是______。A.突然出现烦躁，呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭A

B

C

D

19.下列不属于寒湿腰痛的疼痛特点的是______。A.阴雨天加重B.腰部冷痛重着C.腰痛如刺D.静卧痛不减20.全麻前无须准备麻醉机器。21.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期22.炎症反应的中心环节是______。A.组织增生B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用23.镜下血尿是指红细胞每高倍视野______。A.超过3个B.超过5个C.超过8个D.超过10个24.休克早期血压的变化是______。A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大25.儿童肾病综合征的分类包括______。A.糖尿病肾病B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.过敏性紫癜肾炎A

B

C

D

26.下列黄疸各证型中，适用于茵陈术附汤的是______。A.脾虚血亏B.寒湿阻遏C.疫毒炽盛D.胆腑郁热27.下列行为属于侵犯患者隐私的有______。A.擅自组织实习生对患者诊疗进行观摩B.将患者病情告知关心其健康的好友C.将患者病历资料复制后，交给合法调查取证的法院工作人员D.将某患者病例作为临床教学素材，但使用了化名A

B

C

D

28.骨折29.下列属于阴的属性的是______。A.温暖的B.向上的C.运动的D.有形的30.刘某，女，45岁，农民。2011年8月5日初诊。

主诉：目黄、身黄、尿黄3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度，而自觉全身乏力，逐渐出现身黄、尿黄，曾在当地医院检查，诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转，而来我院要求中医药治疗。就诊时证见：身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘痞食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白腻，脉濡缓。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。31.医师在执业活动中享有的权利包括______A.人事医学研究、学术交流，参加专业学术团体的权利B.人格尊严、人身安全不受侵犯的权利C.接受继续医学教育的权利D.隐瞒患者病情的权利E.参与所在机构的民主管理权利A

B

C

D

E

32.血清比血浆多一种蛋白质—纤维蛋白质。33.牛奶和酒类的消毒方法为______。A.巴氏消毒法B.湿热灭菌法C.高压蒸气灭菌法D.滤过除菌法E.日光与紫外线34.白喉棒状杆菌致病的最主要物质是______。A.内毒素B.外毒素C.菌毛D.侵袭性酶E.棒状杆吞噬菌体35.患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选

A.脾俞、足三里、气海、百会B.丰隆、中脘、内关、头维C.胃俞、丰隆、太冲、期门D.风池、肝俞、行间、侠溪E.百会、胆俞、外关、侠溪36.可摘局部义齿RPI的特点。37.近端指间关节呈梭形肿胀常见于

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮38.与人的睡眠有密切关系的气是______。A.宗气B.卫气C.元气D.营气39.胃肠道穿孔的主要X线表现是______A.高低不等液平B.膈下游离气体C.肠管扩张D.肠道积气E.肠道积气伴液平40.精神异常或婴幼儿为使测量时间缩短，临床上多选用测口腔温度。41.下列哪种药物无中枢抑制作用?______A.异丙嗪B.苯海拉明C.吡卞明D.特非那定42.太阳能是由太阳内部持续不断进行的核裂变反应所产生的能量。43.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是______。A.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近，距S1远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强44.治疗肺痈吐脓，痰热咳嗽，首选药物是______。A.鱼腥草B.蒲公英C.金银花D.大青叶45.中风中经络之风阳上扰证宜选用

A.镇肝熄风汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.地黄饮子E.大定风珠46.涎石病选择哪种X线检查方法______。A.下颌横断颌片B.根尖片C.曲面断层片D.上颌前部颌片E.华氏位47.岩的临床特点是______。A.局部肿块坚硬，高低不平B.溃烂后如翻花石榴，色紫恶臭C.疼痛剧烈，难以治愈D.多发于中老年人A

B

C

D

48.患者，女性，28岁。频渴、多尿1年，不规律使用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大，有异味。血糖22mol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。该患者最可能的诊断为______。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒49.下列关于甲状腺的叙述，错误的是

A.由左、右叶和甲状腺峡构成B.两叶后缘有上、下两对甲状旁腺C.有时由峡部发出锥状叶D.峡部多在甲状软骨前面50.小儿指纹纹色发青，主______或______。51.致癌过程中引发阶段是可逆的。52.男，40岁，被车轮碾压5小时。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。急救过程中密切注意的电解质表现是______。A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钙血症A

B

C

D

53.蓝天：飞行员：战斗机______A.草原：牧民：牛羊B.刺绣：绣女：绣花针C.森林：伐木工：电锯D.大海：水兵：军舰54.人体中肝糖原和肌糖原都能补充血糖。55.津血同源56.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是______A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病57.十二指肠球部溃疡痉挛收缩表现为球激惹征。58.舌两侧多反映哪些脏腑病变?______A.心肺B.脾胃C.肾D.肝胆E.三焦59.服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是______。A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.安体舒通E.乙酰唑胺60.超声雾化吸入操作不正确的是______A.水槽内加入冷蒸馏水250mL，浸没雾化罐底部的透声膜B.雾化罐内放入药液，稀释至15～20mLC.治疗时间每次15～20分钟D.治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关E.面罩覆盖于病人口鼻部或将含嘴放入口中61.区别牙龈炎和牙周炎的重要指标是结合上皮是否从釉牙本质界向根方增殖和迁移形成牙周袋。

62.下列关于阴虚火旺型自汗、盗汗的描述，正确的是______。A.盗汗或自汗B.五心烦热C.午后潮热D.治法滋阴降火A

B

C

D

63.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是

A.手部麻木B.肢端紫绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍64.原发性疱疹性口腔炎的感染源是______。A.HSV-1B.HSV-2C.HIV-1D.HIV-3E.白假丝酵母菌65.铁是合成

。A.血浆的原料B.红细胞的原料C.血红蛋白的原料D.血小板的原料E.白细胞的原料第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ，它与凝血酶通过精氨酸-

丝氨酸肽键相结合，形成AT-Ⅲ-凝血酶复合物而使酶灭活。2.参考答案：A[解析]月球上表面昼夜温差很大的原因：其一，月球表面没有大气层，白天，太阳直接照射到月球表面上，太阳辐射得不到削弱，温度高；晚上也没有大气逆辐射，月球表面散失的热量多，温度低，所以月球上的气温就没有像地球大气一样的调节作用。其二，月球的公转周期和自转周期相同，月球上的一天相当于地球上的30天，这就造成了白天太阳长时间照射，温度很高，晚上长时间没有太阳照射，温度很低。其三，月球表面都是裸岩，比热容比较小，升温和降温都比较快，这也造成了月球的昼夜温差比地球大。故本题选A。3.参考答案：B[解析]小儿自环状软骨下缘起至与肺泡连接的肺泡管以上，呈树枝状分布。4.参考答案：D[解析]确定政府职能的依据是与公共利益和需求直接相关的公共产品，即公共享有的消费品，如国防、大型基础设施等。也就是根据国家和社会发展的需要来确定政府职能。故本题选D。5.参考答案：C[解析]由“……非发现这个唯一的名词、动词和形容词不可。……不能……敷衍了事”可知，作者强调的是写作中对文字的雕琢、锤炼，务必达到“唯一”的修饰效果，不能应付了事。最能恰当反映出作者写作态度是C项。6.参考答案：C[解析]万古霉素对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。金葡菌耐药后首选药物为万古霉素，常用于二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎。7.参考答案：B[解析]各民主党派是各自相互联系的一部分社会主义劳动者、社会主义建设者和社会主义爱国者的政治联盟。中国共产党是无产阶级政党，是执政党，民主党派是参政党。中国共产党与各民主党派是亲密友党。故本题选B。8.参考答案：C[解析]急性出血坏死型胰腺炎时可出现脐周或下腹部发蓝的征象，即腹腔内大出血的征象，称为Cullen征，而不是皮肤紫斑。其他几项均为急性出血坏死型胰腺炎的表现。9.参考答案：A[解析]气钡双重检查技术是指用高密度的钡液和低密度的气体共同在腔内形成影像的技术。足量的气体可使胃肠腔充分扩张，使钡液均匀涂布在内壁黏膜上。应用气钡双重检查技术可显示黏膜面的细微结构和微小异常，如显示胃小区、胃小沟和结肠的无名区、无名沟及早期胃癌、胃炎的微小改变。10.参考答案：B[解析]按法，是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法，此法又称为“重取”或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。寻法，是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称为寻法，以捕获最丰富的脉象信息。11.参考答案：小青龙汤的功效为解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证，即外感风寒，寒饮内停之证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。12.参考答案：脑脊膜及神经根13.参考答案：B[解析]基因突变的类型包括：碱基替换、移码突变和动态突变，碱基替换的效应有同义突变、错义突变、无义突变和终止密码的改变。14.参考答案：C[解析]甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内；一般分为上下两对，每个重约35～50毫克。15.参考答案：B[解析]口腔盘状红斑狼疮损害可发生于口腔黏膜的任何部位，主要在唇，其次为颊、舌、腭部，最常见于唇红部，下唇红尤为常见，可能是由于日光照射的缘故。病损可局限于唇红部，也可扩展至唇周皮肤。16.参考答案：A[解析]高原地区发生缺氧是由于氧分压降低，与肺通气换气功能无关，肺循环血量会代偿性增多，血液携带氧能力会代偿性提高。17.参考答案：燥湿健脾祛风散寒18.参考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。19.参考答案：C[解析]寒湿腰痛的疼痛特点为腰部冷痛，酸胀重浊，转则不利，静卧痛势不减，寒冷、阴雨天发作或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。而腰痛如刺为瘀血腰痛的症状。故可排除C选项。20.参考答案：B[解析]所有麻醉前均需要检查和准备麻醉机。21.参考答案：B[解析]小儿出生以后生长发育最迅速的两个时期是婴儿期和青春期。22.参考答案：C[解析]炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应，炎症过程的中心环节是血管反应。23.参考答案：A[解析]镜下血尿是指红细胞每高倍视野超过3个。24.参考答案：C[解析]休克早期收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压差减少。25.参考答案：BC[解析]包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。26.参考答案：B[解析]寒湿阻遏型黄疸症见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，苔腻，脉濡缓或沉迟。治法应温中化湿，健脾和胃：方用茵陈术附汤。27.参考答案：AB[解析]A项当选。患者的诊疗活动具有隐私性，未经允许，不参与诊疗活动的医护人员不得擅自观摩。

B项当选。患者的个人隐私，未经患者本人允许或者处于法律必须，医生不得随意将患者病情告知他人。

C项不选。配合司法人员工作，不属于侵犯患者隐私。

D项不选。对病例使用化名，没有侵犯患者隐私。

故本题选AB。28.参考答案：骨折是指骨的完整性和连续性中断。29.参考答案：D[解析]划分事物或现象阴阳属性的标准：①运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；②静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。30.参考答案：诊断：黄疸(阴黄——寒湿阻遏)

证候诊断与分析：患者有目黄、身黄、尿黄3月余的临床特征，故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次发病为劳累过度而发病，患者有身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘闷食少，腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白腻，脉濡缓的临床表现，此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱，中阳不振，寒湿阻滞，肝胆失于疏泄，胆汁外溢而发黄。“阴主晦”，阳虚寒重，故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运，寒湿困阻，则脘痞食少，腹胀便溏。阳虚失于温养，则神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白腻，脉濡缓者，为寒湿的表现。

治法：温中化湿，健脾退黄

方药：茵陈术附汤加减

茵陈30g

白术15g

附子10g

干姜6g

甘草6g31.参考答案：ABCE[解析](一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；

(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备和基本条件；

(三)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；

(四)参加专业培训，接受继续医学教育；

(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

(六)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；

(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议。依法参与所在机构的民主管理。32.参考答案：B[解析]血清与血浆的区别在于血清中没有纤维蛋白原。33.参考答案：A[解析]物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等，热力灭菌中的巴氏消毒法适用于食品、饮料的消毒，既可杀灭微生物，又可保持食品和饮料的营养成分、口感风味不改变，所以牛奶和酒类使用巴氏消毒法进行消毒。34.参考答案：B[解析]白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒索可被吸收入血，造成毒血症。白喉毒素有剧毒，可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。35.参考答案：D[解析]该患者眩晕属肝阳上亢型，肝经为风木所寄，与胆经相表里，故选穴以足少阳、足厥阴经穴为主。行间、侠溪分别为肝经和胆经的荥穴。再取胆经风池和肝之俞穴，清泄肝胆，平抑肝阳。36.参考答案：(1)鞍基受载后，Ⅰ型杆离开基牙牙面，邻面板下移，减小了对牙基的扭力；

(2)近中颌支托的小连接体和邻面的拮抗作用，保证了义持戴入时卡环的交互作用，不需要再设计舌侧对抗臂：

(3)近中颌支托对基牙的扭力小；

(4)Ⅰ型杆与牙面接触面积小，较美观，针对Ⅰ型杆稳定作用差的弱点，该组合内设计有稳定作用极强的邻面板。37.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。38.参考答案：B[解析]卫气有防御外邪、温养全身和调节腠理的作用，还与人的睡眠密切相关。卫气行于体内，人则入睡；卫气自睛明出于体表，人则醒寤。39.参考答案：B[解析]膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型征象。40.参考答案：B[解析]精神异常或婴幼儿不可采用口表测温，以免咬断体温表发生危险。41.参考答案：D[解析]特非那定为第二代H1受体阻断剂，无中枢抑制作用，其余选项均有中枢抑制作用。42.参考答案：B[解析]太阳能量来自于太阳内部的核聚变反应。故本题判断错误。43.参考答案：A[解析]舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在舒张期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。44.参考答案：A[解析]鱼腥草的功效为清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，主治肺痈吐脓，痰热喘咳，为治肺痈之要药。45.参考答案：C46.参考答案：A[解析]涎石病选择的X线检查方法是颌下腺侧位片或下颌横断颌片，前者是观察导管后部结石，后者是观察前部结石。47.参考答案：ABCD48.参考答案：D[解析]糖尿病代谢紊乱发展到严重阶段，可出现糖尿病酮症酸中毒，主要表现为高血糖、酮症和酸中毒。患者呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味(丙酮)。实验室检查可见尿酮体呈强阳性，血糖明显升高，血酸度增高。49.参考答案：D[解析]甲状腺分为左右两叶，中间以峡部相连。约有半数人自峡部向上伸出一锥状叶。