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2023年天津天津环湖医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.广谱抗病毒药物有
A.阿昔洛韦B.利巴韦林(病毒唑)C.金刚烷胺D.干扰素A
B
C
D
2.常用的电化学发光剂为三联吡啶钌。3.判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?______A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月4.某患者尿频、尿急、尿痛、白细胞尿、血尿,下列不可能的是______。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.感染性尿道综合征D.非感染性尿道综合征E.肾结核5.全冠的种类不包括______。A.金属全冠B.非金属全冠C.混合全冠D.桩核冠E.以上都是6.空气中氧气与氮气的体积比约为
。A.1:1B.1:4C.1:5D.4:57.一慢性牙周炎患者,5天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来急诊。检查发现左侧后牙无龋坏牙,Ⅰ度松动,叩痛(-),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm,X线片见近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。此患者最可能的诊断是______。A.急性根尖脓肿B.逆行性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.急性化脓性牙髓炎E.牙周脓肿8.微生物学检验中,下列哪种细菌一般不采用革兰染色?______A.结核分枝菌B.大肠埃希氏菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌E.痢疾杆菌9.妊高征的临床特点是______A.高血压、水肿、胎盘早剥B.高血压、蛋白尿、水肿C.高血压、高血脂、高血糖D.高血压、水肿、眼底出血E.高血压、眼底出血、蛋白尿10.在“中医现代化”的口号下,有人把摘除中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。可是,失去了传统文化依托的中医,就会如同离开了土壤的大树,只有枯萎和死亡。这表明发展中医______。A.需要中西文化之间的交流、融合B.要反对民族虚无主义和历史虚无主义C.需要体现时代精神D.要接受新文化和外来文化11.男性精子的染色体为______。A.23,XB.23,YC.46,XYD.46,XXA
B
C
D
12.下列药物中,用于涌吐胸中痰饮的是______。A.瓜蒂B.常山C.明矾D.白矾13.急性心肌梗死的并发症有______。A.心力衰竭B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克A
B
C
D
E
14.树木的年轮不仅记录着树的年龄,而且指示着方向。年轮一般总是一面稀疏、一面密集。那么,在中国北方平原上的树木,年轮密集的一面指向的是______A.东B.西向C.南向D.北向15.以下不属于医疗事故的是______。A.因患者体质特殊而发生难以防范的后果B.发生现有医疗技术难以预料的并发症C.诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间D.以上都是16.铸造金属全冠邻面牙体预各应达到______。A.消除患牙邻面的倒凹B.与邻牙完全分离C.形成协调的戴入道D.预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙A
B
C
D
17.卫生事业费占GDP的百分比是反映国家对卫生事业投入的指标。18.下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是______。A.核浆比例由大到小B.颗粒从无到有C.核仁从有到无D.核染色质由粗糙到细致19.食管癌的典型症状______。A.食道内异物感B.胸背部持续性疼痛C.呛咳D.进行性吞咽困难E.声音嘶哑20.术前访视病人,除哪项外均应着重了解?______A.婚姻史B.既往史C.以往麻醉手术史D.治疗用药史21.“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满”适宜用______。A.栀子柏皮汤B.茵陈蒿汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.抵当汤22.孕1产0,28岁,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称,行剖宫产术,术中出血40ml,术后4天连续体温39℃~40℃,诊断为产褥感染,出现下列哪项体征支持此诊断______A.咳嗽,双肺可闻干性罗音B.乳腺肿胀,可扪及硬结,有压痛C.尿频尿痛,一侧肾区叩击疼D.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊E.伤口红肿有压痛23.8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎24.视网膜母细胞瘤的首选检查方法是______。A.CTB.B超C.MRID.平片E.眼底荧光摄影25.急性白血病易发生感染,主要由于(
)A.长期贫血B.成熟粒细胞缺乏C.白血病细胞过多D.广泛出血26.腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病______A.下肢闭塞性动脉炎B.雷诺病C.股骨头无菌性坏死D.胫骨骨肉瘤疼痛E.下肢糖尿病性坏死病灶A
B
C
D
E
27.PTC术前准备,通常不包括______。A.出血时间B.碘过敏实验C.凝血时间D.上腹部CT检查28.签发工作______。A.可以越权签发B.须“先核后签”C.联合行文时由主要机关领导人签发即可D.可不批注意见29.作为理想的饮用水源首选为浅层地下水。30.雕塑:绘画______A.政体:民主B.政治:信仰C.力学:光学D.样本:范例31.女性,35岁,妊娠28周,外阴瘙痒6天就诊。妇科检查可见阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。最可能的诊断是______A.外阴瘙痒病B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.非特异性阴道炎32.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致33.CT的扫描显示肝内胆管扩张,肝门区近段胆管扩张,可能的病因是______。A.胆总管下段结石B.原发性肝癌C.胰头癌D.壶腹癌E.肝门区淋巴结压迫A
B
C
D
E
34.下列关于补体活化的经典激活途径的描述,错误的是______A.主要激活物是抗原抗体复合物B.Clq分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分C.C4是C1的底物,C4b很不稳定D.激活顺序为C123456789A
B
C
D
35.患儿,日龄4天。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。综合治疗最关键的处理为______。A.应逐步复温B.尽量减少肌肉注射C.观察有无出血倾向D.供给足够液体和热量E.积极治疗原发病及并发症36.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物?______A.红霉素B.头孢孟多C.头孢哌酮D.头孢他啶A
B
C
D
37.下列各项属于高渗性脱水患者尿液特点的是______。A.尿量增多,尿相对密度增高B.尿量减少,尿相对密度增高C.尿量增多,尿相对密度降低D.尿量减少,尿相对密度降低38.患者,男,45岁。诊断:细菌性脑炎。患者宜选用的治疗药物是______。A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶39.相关回归法可评价
A.体型与发育速度B.发育水平与趋势C.发育水平速度与趋势D.发育水平与匀称程度40.下述均为MRI组织参数,但不包括______。A.质子密度B.T1值C.T2值D.流空现象E.重复时间41.下列古代名曲中______是琵琶曲。A.十面埋伏B.高山流水C.二泉映月D.赛马42.下面不宜测口温的患者不包括______。A.婴幼儿B.昏迷不清醒C.精神疾病D.脱水患儿43.男性,62岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮44.医院健康促进45.具有免疫记忆的细胞是______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞46.公文处理工作是指公文______等一系列相互关联、衔接有序的工作。A.起草、修改、盖章B.拟制、办理、管理C.起草、审批、盖章D.撰写、修改、备案47.从年画的艺术形式特点上,可以感受到:饱满的构图、鲜明的形象似乎潜藏有盼望大团圆、祈愿丰收和吃饱饭等意思;挺拔的线条,反映出健康、有力的含义;鲜明的色彩,体现出火红喜庆的意思。中国人偏爱红色,它象征太阳、温暖、热闹、吉祥等意思,所以年画上,人们挂红灯笼、穿红袄、扎红头绳,不光鞭炮是红的,连鲤鱼也多画成红的。
能准确概括上面文字内容的一句话是______A.年画的艺术形式多种多样B.年画的色彩多为红色C.年画艺术的特点是含义丰富D.年画艺术具有象征性48.某中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选
A.庆大霉素B.苄青霉素C.多西环素D.红霉素E.头孢噻肟钠49.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关,血/气分配系数越大,可控性越好。50.甲氧苄啶的抗菌机制是______。A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制四氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制四氢叶酸还原酶51.留24h尿标本做17-羟类固醇检验,常用的防腐剂是______。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.麝香草酚52.下列药物属于肌肉松弛药的有
。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因A
B
C
D
E
53.宫缩所具有的特点是______、对称性、极性、______。54.患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑______。A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎C.肝脾破裂,血性腹膜炎D.严重腹壁软组织挫伤E.胰十二指肠破裂,腹膜炎55.患者,张某,因车祸伤1周后入院,检查:神清,合作,生命体征平稳,左眼复视,颧面部塌陷,张口一横指。口内见:后牙早接触,前牙反颌,开颌。
要求:试诊断可能有哪些骨折,并说明诊断依据及治疗方案。56.中国共产党的十八届三中全会提出建立______的现代产权制度。A.归属清晰B.权责明确C.保护严格D.流转顺畅A
B
C
D
57.干扰素抗病毒的作用机制是______。A.直接清除病毒B.抑制病毒感染C.滤过灭活血液中的病毒颗粒D.激活NK细胞E.诱导宿主细胞合成AVP58.静脉注射以下哪种物质可使尿量增加?______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.醛固酮D.纤溶抑制物59.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是______A.肺气泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞60.羊水栓塞的临床表现中,正确的叙述是______。A.突然出现烦躁,呼吸困难B.难以控制的全身广泛性出血C.少尿、无尿和尿毒症D.循环衰竭A
B
C
D
61.贝尔面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是______。A.患侧口角下垂B.上下因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C.上下眼睑不能闭合D.前额皱纹消失和不能皱眉62.下列哪项不是肾结核的影像特点?______A.不规则钙化B.肾影可正常C.晚期肾自截D.早期就有肾盂破坏E.多为一侧肾脏侵犯,晚期可累及膀胱和对侧肾脏63.磁共振扩散加权成像(DWI)64.七情65.采血清标本时不正确的是______。A.选用干燥试管B.采血后立即将血液射入试管内C.勿注入泡沫D.避免震荡E.防止溶血第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:BD[解析]利巴韦林、干扰素广谱抗病毒药物,对DNA和RNA病毒均有抑制作用。阿昔洛韦抗DNA病毒,对RNA病毒无效。抗金刚烷胺仅抗亚洲甲型流感病毒。2.参考答案:A[解析]在电化学发光免疫测定(ECLI)中应用的标志物为电化学发光反应的底物三联吡啶钌,其衍生物N-羟基琥珀酰胺(NHS)酯可通过化学反应与抗体或不同化学结构的抗原分子结合,制成标记的抗体或抗原。3.参考答案:B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发,是上次治疗后复发,而1个月后再发,则常是重新感染,所以应该是1个月。4.参考答案:D[解析]尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状,但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。尿常规检查时,在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征,仅有少许白细胞、脓细胞。5.参考答案:D[解析]桩核冠因为有根管内有固位桩,根管之外有恢复的核形,故不能简单地归为全冠。6.参考答案:B[解析]空气中,氧气约占21%,氮气约占78%(体积含量)。7.参考答案:B[解析]依据题干中的症状和检查表现,此患者最可能诊断为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎的诊断要点:①患者有长期的牙周炎病史;②近期出现牙髓炎症状;③患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病;④患牙有严重的牙周炎表现;⑤有接近或到达根尖深牙周袋;⑥X线片显示相应牙根和根尖周的牙槽骨吸收。8.参考答案:A[解析]由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质而不易着色,故一般不用革兰染色,而用齐-尼抗酸染色法染色,阳性菌被染成红色。9.参考答案:B[解析]高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。轻度妊娠高血压综合征血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。中度妊娠高血压综合征血压≥150/100mmHg,但<160/110mmHg;尿蛋白+,或≥0.5g/24h尿,但<5g/24h尿,或伴有水肿;无自觉症状。重度妊娠高血压综合征血压≥160/110mmHg;尿蛋白++~++++,或≥5g/24h尿,此阶段可分为先兆子痫和子痫。10.参考答案:B[解析]我们不能离开传统,空谈文化创新。把盲目改造中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向,实际上是犯了民族虚无主义和历史虚无主义的错误。故本题答案选B。11.参考答案:AB[解析]正常男性体细胞的染色体共46条,性染色体是XY,精子染色体数量是体细胞的一半,所以精子染色体是23,X和23,Y。12.参考答案:B[解析]常山用于涌吐胸中痰饮;兼具截疟功效,用于疟疾。13.参考答案:BD[解析]急性心肌梗死的并发症包括:(1)乳头肌功能失调或断裂。(2)心脏破裂。(3)栓塞。(4)心室壁瘤。(5)心肌梗死后综合征。14.参考答案:D[解析]树木的年轮反映了光照与降水的情况,处于北半球(北回归线以北)的树木南边受光热较北边充足,每年增长的木质较厚,故年轮较稀,相反,北面显得密集。所以正确为D项。15.参考答案:D[解析]有下列情形之一的,不属于医疗事故:
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。16.参考答案:ABCD[解析]邻面预备的目的是消除邻面的倒凹,形成预期的戴入道,并预备出全冠修复材料所要求的邻面间隙。17.参考答案:A18.参考答案:D[解析]血细胞成熟过程中形态演变的一般规律为是从原始到成熟阶段,细胞包体由大变小(巨细胞例外);核质比例由大到小;核染色质由细致疏松到致密粗糙;和人从有到无;颗粒从无到有;胞质由深至浅。19.参考答案:D[解析]进行性吞咽困难是食管癌的典型症状,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,最后滴水难进。20.参考答案:A[解析]术前访视的内容包括病史询问、体格检查、实验室检查,目的是降低围手术期并发症的发生率和死亡率。病史包括既往史,现病史,治疗用药史,以往麻醉手术史属于既往史。21.参考答案:B[解析]《伤寒论》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之”。22.参考答案:D[解析]产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性反应。通过全身检查,三合诊或双合诊作出诊断。宫底平脐有压痛,恶露血性混浊对诊断该病例为产褥感染最有意义。23.参考答案:C[解析]大便细菌培养阴性排除A,B,D可能,真菌性肠炎大便镜检有真菌孢子和菌丝,而患儿便镜检仅见白细胞,故排除E。24.参考答案:A[解析]视网膜母细胞瘤的首选检查方法为CT检查,其表现为眼内高密度肿块;肿块内钙化斑;视神经增粗,视神经孔扩大,说明肿瘤向颅内蔓延。25.参考答案:B急性白血病因白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,使外周血液中成熟的中性粒细胞减少而易感染。26.参考答案:D[解析]交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛,而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。27.参考答案:A[解析]PTC术前准备,通常不包括上腹部CT检查。28.参考答案:B[解析]签发时不得越权签发,必须“先核后签”,联合发文时各机关或部门领导人均须履行签发手续,须签注完整的姓名与日期、批注意见。29.参考答案:B[解析]深层地下水的含水层上方有不透水层的覆盖,能保护水质不受污染。所以,深层地下水是作为首选的理想的饮用水水源。30.参考答案:C[解析]本题考查并列关系。雕塑和绘画是两种不同的艺术形式,与之关系相同的是C项,力学和光学是两个不同的物理学分支。31.参考答案:D[解析]患者症状考虑外阴阴道念珠菌病。该病常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等,临床表现主要为外阴瘙痒,灼痛,严重时坐立不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道检查可见黏膜上附有白色片状物,呈凝乳状。32.参考答案:D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,故宜持续使用;应根据病情轻重来选用利尿剂,一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥;有肾功能不全时应选用袢利尿剂,因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响;一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致,因此应根据治疗反应及时调整药物剂量;关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。33.参考答案:BE[解析]胆总管下段结石、胰头癌及壶腹癌均可见胆总管扩张,可排除;原发性肝癌侵犯胆管及肝门区淋巴结压迫可造成肝门水平胆管梗阻,导致肝内胆管扩张而胆总管不扩张。34.参考答案:D[解析]补体活化的经典激活途径的激活顺序为C142356789,所以D错误。35.参考答案:A[解析]复温是低体温患儿治疗的关键,复温原则为逐步复温,循序渐进。36.参考答案:CD[解析]对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如:庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如:左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢孟多为第二代头孢菌素,红霉素是大环内酯类抗菌素,两者均对铜绿假单胞菌无效。37.参考答案:B[解析]高渗性脱水又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少,尿比重>1.020。38.参考答案:E[解析]磺胺嘧啶能够通过血-脑屏障。细菌性脑膜炎,我们针对抗菌治疗有三个需求:所用抗生素必须对病原菌有效:抗生素能透过血-脑屏障;所用的抗生素必须具有最适的药物效应动力学。磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性,对革兰阳性菌及阴性菌均有抑制作用,可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加链球菌感染的治疗,能通过血-脑屏障进入脑脊液。39.参考答案:D[解析]生长发育评价指标各有其适用范围,相关回归法能准确反映发育水平和身体匀称度。40.参考答案:E[解析]组织参数是人体的内在信息参数。组织参数主要有质子密度(ρ)、纵向驰豫时间(T1)、横向驰豫时间(T2)、化学位移(σ)、液体流速(v)和波动。其中,组织参数ρ、T1和T2决定图像信号的密度。组织参数σ决定水与脂肪的分离成像,能引起化学位移伪影。组织参数v和波动可用来进行血管成像,能引起运动伪影。流空效应是指在MRI检查中,快速流动的血流液体呈无或者低信号。与化学位移(σ)、液体流速(v)和波动有关,也属于组织参数。41.参考答案:A[解析]《十面埋伏》是一首汉族琵琶大曲,同时也是中国十大古曲之一,其演奏为独奏,乐曲激烈,震撼人心,清楚地表现出了楚汉战争垓下决战的情景。《高山流水》是古琴曲,《二泉映月》和《赛马》是二胡名曲。故本题选A。42.参考答案:D[解析]测口温的禁忌证包括:婴幼儿、昏迷、意识不清、精神病等患者。43.参考答案:C[解析]夜间发作,与活动无关,考虑变异性心绞痛,其治疗以钙离子拮抗剂治疗疗效最好。44.参考答案:医院健康促进:泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。狭义的健康教育又称临床健康教育或患者健康教育,是以患者为中心,针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动,其教育目标是针对个人的健康状况和疾病特点,通过健康教育实现疾病控制,促进身心健康,提高生命质量。广义的医院健康教育是以健康为中心,以医疗保健机构为基础,为改善患者及其家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。45.参考答案:D[解析]发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用,称为记忆细胞,它是回忆反应的细胞基础。46.参考答案:B[解析]《党政机关公文处理工作条例》第4条规定,公文处理工作是指公文拟制、办理、管理等一系列相互关联、衔接有序的工作。47.参考答案:C[解析]属于主旨概括题。A项说法从文中看不出,排除;B项说法只能对应文段最后两行的内容,排除;D项同样只是对文段部分内容的概括。所以选C。48.参考答案:B大叶性肺炎选用抗生素治疗,首选是青霉素,还可用磺胺类药、红霉素等。49.参考答案:B[解析]麻醉药溶入血液和气态两相达到平衡的麻醉药浓度比称为分配系数,麻醉药在血液内溶解度越低,即血/气分配系数越小,可控性越好。50.参考答案:C[解析]甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂。51.参考答案:B52.参考答案:ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药,分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物,泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递,作用机制与外周性的不同,在化学结构上也不是季铵类,氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药,又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。53.参考答案:节律性
缩复作用54.参考答案:C[解析]患者有休克表现,应为内出血。腹部闭合性损伤中,若为空腔性脏器的损伤,多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音;若为实质性脏器损伤,多表现为腹腔内(或腹膜后)出血,甚至引起失血性休克。55.参考答案:诊断:可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。
诊断依据:左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等;颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据;张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下骨骨折;后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现,可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折,具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。
治疗方案:考虑到骨折程度较严重,骨折移位明显,功能障碍较明显,应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下:①术前准备:对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节;对患者进行详细的全身检查,以排除手术禁忌;进行带钩牙工夹板拴丝,为术中对准咬合关系做准备;对患者和家属进行充分交谈和沟通,获得患者
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