区域农业发展-以我国东北为例

区域农业发展

——以我国东北为例区域农业可持续发展的探究方法思维建模分析区域发展农业生产的自然和社会经济条件评价农业结构和布局特点分析农业存在的主要问题探索区域农业持续发展的方法和途径

一、农业发展条件（区位因素）的分析

合作探究小组合作探究区域农业发展条件的分析方法：议一议：怎样分析区域农业的发展条件？★农业发展条件（区位因素）的分析角度★自然条件：①气候：光照、热量、降水等特征、昼夜温差、水热组合及气象灾害；②地形：地形类型、海拔高度及坡度；③土壤：肥力状况、土层厚度及酸碱性质；④水源：河流、湖泊分布及水量季节变化；社会经济条件：⑤市场：市场的需求及距离远近；⑥交通：交通通达度及运输方式；⑦政策：现行政策指向干预农业生产；⑧劳力：劳动力数量及素质；⑨科技：机械、化肥、良种、灌溉、冷藏、保鲜等；⑩其他：工业基础、食物偏好、历史经验、环境等；全面考虑、因地制宜

突出主导（优势及限制因素）二、农业地理条件合作探究根据课文60—62页的图文资料，小组合作探究东北农业发展的地理条件：1．找一找：东北的位置、范围及农业地位？2．析一析：东北大米颗粒饱满、洁白清亮、质地优良广受市场欢迎，这与气候有什么联系？

3．辩一辩：与我国主要农业地区相比，热量是东北地区的劣势，但也可以认为热量是它的优势，请辩析热量的优劣各体现在哪些方面？4．议一议：东北农业基地建设的地理条件？活动探究请从下列地区选择一个本组最感兴趣的地区，在地图册上找到该地，小组合作探究其发展特色农业的地理条件：1．珠江三角洲大力发展出口创汇农业2．新疆南部（南疆）建设成为我国最大的棉花生产基地3．海南岛成为我国热带经济作物生产基地4．云南昆明附近重点发展花卉种植业三、农业布局特点农业大方向—商品粮基地

—林业生产基地

—畜牧业生产基地区域农业可持续发展的探究方法思维建模区域农业生产发展的自然和社会经济条件主导因素确定农业发展的大方向内部差异合理布局小区域农业三、农业布局特点合作探究利用课本图4．3、图4．4、图4．5，小组合作探究东北农业发展条件的内部差异：1．找一找：东北地区年降水量和年平均气温分布呈现什么规律？2．析一析：东北地区自然条件南北向地域分异的主导因素是什么？东西向呢？3．议一议：描述图4．4中0℃等温线延伸特点，并说明原因？三、农业布局特点活动探究结合课本62—63页内容，小组合作探究东北农业布局与农业内部发展条件差异的联系：1．析一析：东北地区可划分为三大农业生产区域，请从耕作业、林业、畜牧业中选择本组最感兴趣的一种，归纳其布局的主要自然条件？2．议一议：根据水稻在东北地区的分布特点，讨论农业生产与自然条件的关系。

—水稻多种植在辽河、松花江流域的大型灌区以及东部山区的河谷盆地。

—由于育种和种植技术的进步，水稻种植已扩展到北纬50℃以北的黑龙江沿岸。四、商品粮基地建设合作探究根据课文64—66页的图文资料，小组合作探究东北商品粮基地建设的相关问题：1．析一析：分析东北商品粮基地的突出特点？2．析一析：分析东北商品粮基地商品率高的主要原因？3．议一议：东北平原不仅现在是我国最大的商品粮生产基地，而且将在我国的商品粮供应方面占据越来越重要的位置。你认为这一论点有道理吗？为什么？

4．议一议：随着退耕还林、还草和湿地保护工程实施，东北地区靠扩大耕地面积来增加粮食产量的途径奖、将受到限制。要保持和提高东北地区在全国商品粮供应中的地位，可行的途径有哪些？五、农业发展方向合作探究根据课文67—68页的图文资料，小组合作探究东北农业发展方向：1．析一析：分析东北农业生产所带来的环境问题？2．议一议：实现东北地区农业的可持续发展，必须从改善农业生态环境入手，坚持开发、利用和治理、保护相结合，坚持经济效应、生态效益的统一。请从平原区农业、西部草原区农业、山区农业中选择本组最感兴趣的一个，为其农业的可持续发展提出一些合理的建议？五、农业发展方向活动探究根据课本68页活动资料，小组合作探究珠江三角洲的基塘农业：1．归纳珠江三角洲发展基塘生产有利的地理条件？2．图4.16所示的基塘生产将哪些产业联系起来？哪些副产品（或废弃物）被充分利用起来？这种联系对农村经济发展有什么作用？3．如果把图示的基塘生产看作一个生态系统，那么，系统内的养分是怎样循环的？该系统的生产是否会造成环境污染？为什么？随堂练习：1.区域农业生产中最难以改造的自然条件是（）

A.地形B.土壤C.气候D.难度相同读我国东部冬小麦种植区内

收获期等值线图，回答2～3题。

2.我国冬小麦最主要产区及其

农作物熟制的叙述，正确的是

A.陕甘宁地区一年一熟

B.云贵川地区一年两熟

C.冀鲁豫地区两年三熟

D.鄂湘赣地区一年三熟

3.导致R地和Q地等值线延伸方

向不同的主要因素分别是（）

A.纬度和地形B.纬度和距海远近

C.地形和季风环流D.距海远近和季风环流ＣＣＡ4.解放前，中国有著名的

“三大荒”，如今已经变成

了“三大仓”：“北大荒”变

粮仓，“西大荒”变成棉仓、

粮仓，“南大荒”变成橡胶

林和热带经济作物仓。读

我国“三大荒地”分布示意

图，回答下列问题。

⑴从地形类型看，南方荒

地属于

，北方荒地属于平原。从农业发展限制性条件看，北大荒地主要是

，西大荒地主要是

。南大荒橡胶种植北界从17°N扩大至24°N，其主要影响因素是

。

⑵简述“南大荒”发展橡胶生产、“西大荒”发展棉花生产的有利气候条件。丘陵热量不足水源不足农业技术⑵南大荒：热带季风气候，水热充足；西大荒：温带大陆性气候，夏季高温，光照强，昼夜温差大；5.阅读图文资料，完成下列各题。

材料一：桑蚕的适养温度为20～30℃，生长周期约1个月。桑蚕的饲养需要投入的劳动量较大。我国桑树分布广泛，是世界重要的桑蚕丝生产及其产品出口国，太湖平原、四川盆地和珠江三角洲是我国传统的桑蚕丝主产区。自20世纪末，我国桑蚕养殖业开始了空间转移。

材料二：我国2000年与2007年桑蚕茧产量(产量大于0.1吨)的省区分布（见下页）。⑴据图简述我国桑蚕养殖业的发展特点。(8分)

⑵简述广西桑蚕业迅速发展的优势地理条件。(6分)

⑶有人建议贵州向广西学习，大力发展桑蚕业。你是否赞成？简述理由。(6分)⑴南大荒：全国总产量增长较快；珠江三角洲发展较快，其他发展缓慢；广西迅速发展，成为最大的桑蚕养殖省区；其余省区(大于0.1吨)多数有发展，只有新疆减产较大。⑵热量资源丰富(纬度较低)；劳动力丰富且价格较低；离珠江三角洲较近，便于引进生产技术(经验)和销售产品。⑶赞成。理由：经济较落后，耕地较少，有大量剩余劳动力，热量条件好等。不赞成。理由：地势较高，交通不便，离市场较远，与广西竞争处于劣势等。1．位置范围：三省一区东，三大农业地找出东北的：

经纬度位置

海陆位置

行政范围40°50°最北端最东端130°120°渤海黄海日本海商品粮基地林业基地畜牧业基地2．气候条件：温带季风气候寒温带中温带暖温带半干旱地区半湿润地区湿润地区2．析一析：夏季昼长、光照充足；昼夜温差大、利于养分积累；气温较低，水稻生长周期长，因此品质上乘；加之气候寒冷，作物病虫害少，几乎不需施用农药，天然具有绿色大米的优势。2．气候条件：3．辩一辩：劣势：①热量不足，作物品种有限（喜凉作物），且只能一年一熟；②春秋易受低温冻害，长冬需解决牲畜御寒和饲料供应问题等；优势：①气温低，作物生长周期长，养分积累充分；②长冬有利于土壤有机质积累，土壤肥沃；③气温低，作物病虫害少等；④气温低，冬季积雪较多，春季融化，既缓解春旱，又可以改善土壤墒情。自然条件中气候影响极大，

且难以改造，特别是光热，

决定作物种类、复种制度和产量3．地形、土壤条件：大兴安岭内蒙古高原小兴安岭长白山地松嫩平原三江平原辽河平原三类地形单元分布东北黑土景观适于多种经营黑土、黑钙土广布4．社会经济条件：交通便利人均耕地多！分析东北地区农业生产的地理条件？1．气候条件：温带季风气候，雨热同期，夏季水热充足，但春秋易受低温冻害；2．地形条件：高原、平原、山地相对完整，利于农业多种经营；3．土壤条件：黑土、黑钙土广布，肥力高；4．工业基础：良好，为农业生产提供多种生产资料及市场；5．交通运输：交通便利，对外联系方便；6．人地比例：开发历史较晚，人口密度低，人均耕地多；突出优势：平原广阔，土壤肥沃，人均耕地多最大限制：热量不足1．珠江三角洲大力发展出口创汇农业：自然条件优越；临近港、澳、东南亚；港口、铁路和航空等交通发达；农业生产技术水平高。2．新疆南部（南疆）建设成为我国最大的棉花生产基地：南疆光照充足、昼夜温差大；土地资源广阔；山麓地带有高山积雪融水可供灌溉；当地种植长绒棉历史悠久；市场对长绒棉需求量大。3．海南岛成为我国热带经济作物生产基地海南岛地处热带，热量和降水条件可满足热带经济作物的生长，市场尤其是国内市场对橡胶等热带作物的需求量大。4．云南昆明附近重点发展花卉种植业昆明四季如春，气候条件适宜发展多种花卉品种，昆明等国内城市市场对花卉的需求量大。1．农业发展条件的内部差异1．找一找：年平均气温由南向北递减，由平原向山区高原递减；

年降水量分布从东南向西北递减；且山地多于平原；迎风坡多于背风坡；半干旱地区半湿润地区湿润地区寒温带中温带暖温带1．农业发展条件的内部差异2．析一析：南北向地域分异的主导因素是热量；东西向地域分异的主导因素是水分。1．农业发展条件的内部差异3．议一议：等温线总体呈东西向延伸，但弯曲较大；东西两侧向南弯，中部向北弯；

原因：受太阳辐射影响，等温线呈东西向延伸；受地形影响，东西两侧高原山地气温较低，向南弯；中部平原气温较高，向北弯。松嫩平原三江平原辽河平原2．农业布局的特点：耕作农业区大豆水稻甜菜玉米小麦亚麻分布：松嫩平原、三江平原和辽河平原；作物：玉米—由南向北减少；

小麦和大豆—由南向北增多；

水稻—种植在辽河、松花江流域的大型灌

溉区及东部山区的河谷盆地；有利条件：平原广阔，黑土肥沃，水源充足；不利条件：热量不足，只能适种喜凉作物，且只能一年一熟；大兴安岭小兴安岭长白山地2．农业布局的特点：林业特产区白桦蒙古栎落叶松鹿茸柞蚕人参苹果梨分布：大、小兴安岭和长白山区；特产：兴安落叶松、樟子松、红松、蒙古栎、白桦等；长白山鹿茸、人参、延边苹果梨、辽东柞蚕、辽南苹果等；布局条件：山地丘陵面积广；温度低，树木成材时间长，病虫害少；2．农业布局的特点：畜牧业区内蒙古高原三河牛三河马东北红牛分布：西部高原、松嫩平原西部及部分林区草地畜种：三河牛、三河马和东北红牛；有利条件：草场广阔、牧草丰富；不利条件：冬季漫长、低温干旱，需解决牲畜御寒和饲料供应问题；2．议一议：水稻种植多选择在地形平坦、水源充足的地区。说明农业生产要因地制宜；

由于培育耐低温的水稻品种，种植技术的进步，缩短了水稻的生长期。说明人类可以通过科学技术适应甚至是改造不利的自然条件；四、商品粮基地建设析一析：分析东北商品粮基地的突出特点？1．大规模机械化生产：耕地广阔，集中连片；土地后备资源丰富，实行大规模机械化生产，促进先进技术推广；2．地区专业化生产：（北部小麦、中间玉米、南部水稻）地区专业化生产可充分发挥各地自然、社会经济和技术条件优势，提高生产效率；四、商品粮基地建设析一析：分析东北商品粮基地商品率高的主要原因？①东北地区地广人稀，人均耕地面积大，人均粮食占有量高；②东北地区农业机械化和地区专业化水平高，粮食生产效率高；四、商品粮基地建设3．议一议：东北平原不仅现在是我国最大的商品粮生产基地，而且将在我国的商品粮供应方面占据越来越重要的位置。你认为这一论点有道理吗？为什么？有道理①东北耕地资源及土地后备资源丰富，人均耕地面积大；②东北农业机械化和地区专业化水平高，粮食生产优势突出；③随着工业化和城市化的日益加快，全国耕地会继续下降，影响粮食总量增长，所以，东北的商品粮供应的地位将越来越重要；四、商品粮基地建设4．议一议：随着退耕还林、还草和湿地保护工程实施，东北地区靠扩大耕地面积来增加粮食产量的途径奖、将受到限制。要保持和提高东北地区在全国商品粮供应中的地位，可行的途径有哪些？①加大科技投入，提高单位面积产量；②加强农田水利基本设施建设；③大力发展农产品加工业，延长产业链，提高农产品附加值；1．发展产生的环境问题1．析一析：人口激增，高强度的农林开发，及土地的不合理利用，出现：①林区过度砍伐导致森林破坏、生物多样性减少；②草原过度放牧导致草场退化、土地荒漠化；③平原过度开垦导致黑土流失、湿地萎缩；④农业不合理灌溉导致土地次生盐渍化；⑤化肥、农药大量使用导致环境污染；2．不同区域农业发展方向与重点：平原区农业发展方向：强化商品粮、豆等大宗农产品生产，保证国家粮食安全；发展重点（措施）：①依靠科技，提高农作物品种、产品质量；②加快农产品深加工，延长产业链；③加强黑土培肥、增施有机肥；④停止开垦荒地，切实保护草原、湿地等，改善生态；⑤向规模化、专业化和生态化发展；2．不同区域农业发展方向与重点：西部草原区农业发展方向：围绕生态建设和农牧民增收；发展生态农业和舍饲畜牧业；发展重点（措施）：①退耕还林、还草；②建设人工草场；③实施围栏限牧、划区轮牧等；④发展集约化草食性畜牧业；2．不同区域农业发展方向与重点：山区农业发展方向：以森林资源保育为核心，保护天然林，多元开发特色农业产品；发展重点（措施）：①加强自然保护区建设；②采伐与抚育更新相结合，保护天然林；③走立体农业道路；④发展特色林木产品加工业；合作探究：珠江三角洲的基塘农业：1．地势低平，河湖密布；气候优越，水热充足；丝织业历史悠久，经验丰富；国内、外市场广阔；2．联系了种植业、养殖业、手工业等；利用了塘泥、蚕沙、蔗叶、废水等；实现农业多种经营，产品结构多元化，充分利用当地的自然资源和劳动力，创造出最大的经济效益，同时保证了生态环境的良性发展；3．以桑基鱼塘为例：塘基植桑，塘内养鱼，桑叶喂蚕，蚕沙和蚕蛹废水养鱼，塘泥肥桑，构成基塘互养的物质循环体系；该系统不会造成环境污染或者环境污染很少，因为生产过程中的所产生的废弃物被下一生产环节所利用或被及时清除，实现了废弃物的再生资源化，从而降低了污染，净化了环境。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie622023/7/611/05/0962锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺