版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1第三节影像诊断学检查一、X线检查〔一〕X线检查申请单、报告单书写要求1.透视和普通摄片检查申请单由住院医师接申请单规定逐项填写。特殊造影检查须由主治医师签署。复查者应填前次X线号码,并扼要写明前次检查后的病情变化,以供影像诊断科医师参考。情况特殊,如患者不能站立,敷料不能除去,需特定摄片体位者,或患者不能移动,须到病室检查者,应在申请单上注明。2.经治医师和护士应负责催促患者按时就诊,并认真执行影像诊断科有关医嘱。复查者,以前的X线片或透视报告就随同申请单一同送影像诊断科,以便比照。3.危重患者,应由医护人员伴送。特殊造影应由经治医师协同进行。4.急症或病情危重者,须在申请单左上角注明“急〞字,以便优先处理。患者因故不能按约时间来科,或病情变化须提前检查者,均由预选与影像诊断科联系。5.门诊透视或摄片,应当日完成;摄片报告次日发出。急症和病情危重,或有特殊情况者先发临时报告。6.X线片和特殊造影检查报告单须复写两份,正页送交有关病室或门诊部,纳入病案,副页贴附申请单随同X线片纳入片袋保存。透视报告写一份,可记于透视申请单或门诊病历。豆航7.换写检谁查报也告单耕应注尘意:莲①师报告歉单所涛列各闸项应抹正确颈填写担,字候迹端认正清役楚。条②户按一耀定顺究序描迹写报博告内伍容,尺正常著者的谷酌情控简化疏。神③孝病变霜描写轧要详手尽,扩以说护明问嚷题、剥如实椅反映雀情况要为原辈那么。旨透视缓报告脊最好滥附简吃图说创明。律④剩应提妹出明晃确的渗诊断勿意见条,必悼要时践可行袜讨论据或提轰出鉴属别诊什断及遮进一记步检俘查的牛建议抓。嫁⑤缸复查扫病例碰应注萍意前歇后对铸比。今⑥班做好妥诊断匪索引脾。裤柏〔二粱〕X集线检僻查申锡请单命、报维告单嘴举例亩链X线蚊片号赛9沫10脉50粉3
砍收费促全浮费√目部蚁分访看超声仁号扬场X让线检睁查申氧请单匪格门隆诊号哑改心电宗图号幅斥贫住腿院号良2天04认80触9睬姓名旧李谢希顺某性唤别男筒年箩龄炒50误岁槽送检奉医院归本院槽科别侦神俩经昼病区奶二帐床号末2视9雀工作芽单位句、职夕别
户上海勾市商片业局骡人事婶科干奶部贷住址阴上冰海市误威海底路6藏5弄海18抗2号租申请斗日期便
圣19旁91辛-3盐-3颗0御餐临床脸诊断唯但1.龟左大策脑半庄球血贡栓形蝶成绳简2.辫高血幅压病直Ⅲ散期值虏3.赴高脂赵血症择耀摄片请部位判及目默的周左颈遗内动絮脉造马影堡急病历裹摘要激今练年3名月2置6日套晨突玻发右光半身陷瘫痪她伴不疯全运掏动性膏失语恳、无潮意识疼障碍仔,无湿头痛皮、呕帅吐,台亦不锄发热处,以左往有投高血绵压史姑7年术,高胸脂血翼症3予年。湾饿体检贱:右抹侧中蓄枢性智面瘫纸、舌猛瘫及秧偏瘫口,右惧半身啄浅、义深感殿觉障恼碍,豆眼底衰正常码,腰黄穿正袖常。却脑电凭图提你示左吊侧半偶球慢阶波增翠多。台申请资医师父罗锯烈晚〔下选联复例印送高申请创科纳伶入病哭安案暗〕替X线臂摄片姓〔盲19堪91渣-3桂-3传1冷〕左遇大脑形中动暂脉血愧栓形娃成,安并可忽见侧鸭支循牌环。坦X线愧片号路
译收费侄全泰费摇√归局部贵超声不号液X线的摄片袋报告慕单妻复璃门诊秆号酷心电彼图号丧
住贼院号吊2包04巨80咽9贩姓名巷李铲希顺罩性点别杨男年些龄饺50张岁括送检列医院季本女院吨科别打神息经剖病区刘二箩床炮号画29气摊X线善摄片叉片序晚及部社位卖恨片序翁1~宴6
卷左颈构内动存脉造叙影正森侧位拣片〔赠动脉堵期、轻毛细感血管接期、煤静脉叠期〕隐干照片娘所见录及分在析
钟动脉樱期片俱显示迎大脑库中动胳脉近落端突净然中凯断,敢其前帅部升尊支充劈盈;译大脑午前动祸脉充惩盈良盈好,至在闭稻塞动挨脉的也远端吗末支鹿,有挨较浅床淡的才血管辨充盈究,为专侧支抹循环尿所致体,乃林由大征脑前康动脉况之胼留周支颈等的芹交通勿所形俯成。由影像巩诊断枝医师先赵批得理岭叶X线救片号阀9筐00欢42叨6丘
收币费拦全费兔√部解分耍恢超声垫号炮阳对
X陆线胃露肠检例查申妇请单痰害绘
抖门诊姑号购州心电梁图号隔
篇住院矮号宫20劝58怒24谁姓名辛李鉴法金谷
性讲别饰男纱年龄洲6彼0岁攀送报检医听院裹本院读科靠别消撞化裳病区率四叹床巡号挂32垮工作割单位抵、职滨别
院上海膜市缝拿纫机彩四厂绣退休感工人球住熟址争上海桐市,铅平望小路2盛0号针句申请研日期东
窃19萝91昆-5气-8币过去膨X线蜻检查甚史截有吉无√叨
恶本院穴别能处停
竹病人界情况如能族走√桶能企坐窝卧床租
神床志不窗清惕临床险诊断藏1恋.十装二指击肠球党部溃差疡财2.遗肝肿序大原燃因待液查而摄片桶部位签及要称求叹上胃色肠道导钡餐祝检查械病历蹄摘要灶上岩腹痛圾反复自发作搞20婶年,棚加重加2月刻,发云现肝准肿大穗5个岗月。讲体检禁:一览般状慰况尚妙好,策巩膜沸无黄搏染,斯心脏畜正常警,双种肺轻王度气朝肿征环,中圾上腹特有压翻痛,拳肝在打右肋首下1沈.5认cm厕,剑乐突下贪4c纽m,桌质中渣,有植触痛腔。次检验雪:血骂浆蛋身白总恶量5毯4g片/L呀,A搭/G邪=1乏,H睛Bs庸Ag莫,A旅DP传5U惧,A贪FP沈(R辜IE阻P)些31皇ng埋/m牵l俭申请污医师凝刘巾林吐〔下种联复双印送外申请迅科入盟病案场〕归
倍昼X线桌胃肠喷检查访〔散19落91圾-5箱-9震〕慢押性十冬二指挎肠球荡部溃攀疡,提伴胃沾窦炎恒倍X线尽片号见9捧00哀42母6
筛收费糕全惊费√益局部箭孕超声么号冠预X执线胃凳肠检马查报窜告单蜘羡门诊胖号至隐心电吴图号杂沿遵住院船号干20膀58护24蜓姓名们李羽法金铅性勾别始男年斜龄6恼0岁陪送帜检医澡院仁本院末科到别板消化肚病府区木四卖床号妖3站2宜环报辞别日期怀
垮19孕91崭-5姓-1蜻0厌挑摄片葵片序虹及部旷位隐确片序浇1~铃4小胃及愿十二弱指肠听点片屠,立滴位及妇卧位注持检查念所见烘
食锁管正颂常,熟胃内宽无食撤物滞诱留,麦胃呈党鱼钩逐形,李位置赛中,锋蠕动主正常镜,轮掉廓规肝那么,男张力盲中等拢,动陈力正宾常,亡触诊联柔软竿。胃慨窦部淘皱襞摸肥大短,扩眯张度报差。卡幽门士管偏包位。坊十二雁指肠蚊充盈柳不佳旨,有怒激惹昌现象蜻角度煎龛影玩,局而部有愧压痛赶。第嗽二、涝三段尤、十阀二指雷肠圈罚及上挠部空炭肠正输常。顿三小劳时后承复查渣,胃待已排塞空,过钡头竿已达嫌结肠物肝曲敬,回欣盲部元充盈颂良好圈,局赏部无台压痛辞。冲检跑查坟医师傍赵旁得理更〔肖尾湘生昂张矿覃泉猛〕等酿二、兴CT舞、磁乒共振升成像倾检查因炸〔一交〕C喊T、妙磁共晌振成它像申狼请单遍、报予告单牢书写吉要求宇捧1.法电算疲机体币层扫教描〔蛾CT培〕、乡磁共河振成拢像〔粮MR得I〕诞检查旬申请霞单,两由住趋院医裳师按艇申请格单有蕉关项舌目逐摆项填池写。崖〔疑屯占位爸病变荐者请吉详述眠与占此位有尿关症继状检基验结浙果,飘外伤积或梗籍塞者象请详渔述发宵病时龄间、鹿部位锡等〕喜复查双者应写填写例前次梯CT钳、M劈RI展、检晃查号慕码,跟并扼茂要写昂明近别来的片病情怖变化息。手轰术病腥人,尘应详阴细说袖明手棍术情送况及袄病理堆检查裙结果望。如逐有X隶线片俗及其就他有贱关资拒料,项受检惨时随挑病员小带往遇专业丸检查兽室,丧以资摩参考厚。凡走有心孙脏起高搏器柄及血竟管夹拍的病会人,伤严禁票申请坊MR丛I检运查,策凡有陡避孕往环的秋妇女倘,如铲检查及腰椎顽及骨欣盆部他位者首,必警须取蛇出后葬再行廊检查辈。随胜身的配手表岭、金究属扣跨、针监、货业币、锹金属冰衣裳砖饰均茧须除啊去,赢检查蛾部皮磁肤须亡洗净寿。妻律2.绿急症饥或病设情危脾重者炉,须踏在申邻请单虾左上熟角注的明“克急〞锄字,蜘并事东先通弊知,获以便支优先档安排肯检查灭。危糠重病足人应贴由经佳治医剃师伴尾送前豆来。税遣3.瞒急症牺报告鸟应于猴检查宋完毕纺后立侍即完奇成,问并附着简图悼说明底。非狐急症姿报告软,应绪于检映查后甚三天说内发调出。初芽4.拿CT湿、M宗RI炒检查领报告件单须讨一式恐两份贝,正捷页送脱交有罚关病咬室,肺纳入庆病案晚,副粮页纳疗入片磁袋,戏归档垮保存你。驰坑5.踏写报冷告单眨注意残:援①包报告撞单所吼列各旗项应书正确拆填写华,字果迹清繁楚。践②探CT驱检查吴须注例明有凯无增猫强扫搁描,芳并按候一定毁顺序虫描写迷图像榆所见易,必维要时舞附图凝说明沿。最狭后提艇出诊货断意粥见或制建议喷。必烟要时遣建议巾特殊霸位置妥扫描双或造烤影扫储描,筋进一粮步检鸡查。紧③劈MR住I秘检查馆须注董明检浪查部担位及渣所选匪用的悼何种猴脉冲何序列竭,T假设R和念TE剩参数各,及赌断面械情况瓣;注辟明所批检查高部位雕有无歪异常陡信号稠改变演在T偶1甜、T冻2著加权借图像救中的秃表现凯。如孝有多授回波舰,须节注明窝异常角信号亿区在弟不同塘TE点时的昼特征年。最亏后提垂出诊浊断意他见或桃建议锹。装槐6.烫外院呀病人迁须持渣医院壶统一伏印制巴的C险T检状查申饶请单言到C芽T室仁联系赴。报骑告单陶位应没随同互复制蕉的C渡T片介一份闲。撤吊〔二询〕申侄请单限及报模告单讨举例罩闹X线掩片号袭91搭14族90盼阶仗收费伍全脉费√傲局部川妄CT航号靠91巧05圾65雀环泪C均T检禽查申驼请单赠累门天诊号味趁MR泳I号白启刺
住层院号蒸20对92谢50肯姓名早黄翻志敏灯性棵别副男年寨龄扩42蹲送娃检医鹅院座本院肤科揭别巨脑外剧病稠区兰外五喂床词号朵14蜡工作室单位乞职别竖第一奔百货单商店蓬售货缸员尘指家庭券地址恰
江猴宁路释13嚷40颜弄3圣号属申请显日期有19程91详年1样1月果10汤日母窜病历散摘要烟廉头痛厚3年已,近砌4个阴月加括重,萄伴视呀力模渣糊及么左下丢肢麻啊木,咱乏力再。述斜检查乒:颅拘神经做正常强,眼威底视抬盘边虫缘不私清。恋左下铲肢张腹力略事高,缎肌力发Ⅲ原°燥左上腥肢肌酱力循Ⅳ概°衰,右帅膝反进射〔灵++馒〕,核巴彬孔斯奇命征〔愧+〕辆果检验慢:C许SF忧:潘潮氏试炎验〔蜻+〕傍,蛋璃白质讲0.惠9g仔/L评,糖价、氯迷化物执正常晋已EE充G:埋右颞娘、顶秘,局史灶性魂δ波弊稠头颅获X线叼平片扫:无猫异常两发现俘检临床猪诊断钓颅副内占叛位性摧病变态费CT案检查讯部位布常盼规检子查√怎鞍亲区
死天幕搬上没枕、劳环、雄枢厉后颅组凹悄五抬官谋肯碘过万敏试舱验捐阴性种〔签琴名心杜玲哈〕毛
送励检医鲁院本巧院订申请搬医师银张吓策坚套〔下所联复灾写后惠送申忽请科俗纳入里病案影〕岂CT蕉检查吃〔助19抱91脂-1在1-孔20应〕:赔左颞假设顶区户大脑革凸面趟肿瘤戒性病刷变,妥周围馅有广椒泛脑学水肿理,邻毯近颅杂骨内炒板受球侵,莫以脑妨膜瘤党可能狱大。耗X线珍片号揪9愧11享49陶0
蒙收费传全豪费√涂部递分绢CT怕号9新10枯56浙5打
暖CT梨检查倾报告扩单虫广门猴诊号悄MR抖I号我春乱住预院号牵2荒09旁25商0梢姓名君黄号志敏刮性牺别凡男年川龄摔42余岁膨送检塔医院倡本验院训科别策脑惧外泪病区都五瑞床绪号友14撞旅检查白部位杆头深颅惨渴检钱查日原期删19阅91懒-1株1-王20吊报禁告日喉期隙19泼91艳-1顾1-恩21砖厘扫描星方法询增忠强前霉、后丹距眶诞线2年~9坦cm扣连续凡扫描感:够润左侧聪颞、沉顶区双于4升~9效cm扇层面脊上示岭大块骂低、啦等混无合密片度灶除,同垄侧脑滨室受我压变高形及拿闭塞陵改变克。扒匆中线挡结构烧右移逆1.快5c姥m。傲罚注造员影剂柿后,圆原病礼灶区析内的刑等密皇度灶锅呈均饶匀一污致的昂增强拐改变环,边贫界清棋楚,殖外缘惰与颅学内板穗广基鲁相接夜,大词小为宅5×镜5×出4c地m伤3依,其权CT剩值为企57绝HU把。崇宵增强蓬灶周黄围环照以不素规那么誉低密作度灶涝。骨务窗观叫察,僚见与饺病灶待相邻伯接之杨颅骨剥内板浑增厚树。饰遗诊断错
左亲侧颞娇顶区全大脑遣凸面首肿瘤川性变璃,周仓围有猎广泛委脑水下肿,雁邻近仇颅骨暗内板拆受侵识。以壁脑膜级瘤可塞能大寄。误检楚查叹医师犹李伟淘〔李诚玉伟咸施院增儒虑〕移蜘X线彩片号研9肺10摧84侧7姥利
收摧费减全费津√部跌分数敲CT狱号震尊
磁划共振阻成像闻检查嚼申请毛单韵非恩门诊秆号匆庄MR狭I号裹9舱10样25披8住钩院号亩20期65绍90慌姓名青许残宏伯划性越别罗男年台龄5旺0岁唤纱送检于医院将本价院膜科别抗消化抓病区诞四告床连号谜3炮工作字单位竹职别柴上海亲工商条银行躺会计蝇师旬住正址羞上海袖山东栋路5恰3弄依16隐5号嘉晴33攻49转11敞势病历狂摘要灰慢今年涌2月拘中旬育起,敬感肝啄区不悦适,挠纳差新。最厚近参饺加体雀检,阳B超何发现第肝内怠占位点性病石变。视故入夸院诊旁治。餐逝检查挨:皮多肤及交巩膜侦不黄币染。罪表浅泼淋巴下结不宴肿大猎。心陶肺正塔常,践肝肋危缘下斥刚可挂触及代,质松软,净有轻醒度压训痛。活霸检验洞:R柔BC款4.虾2×蕉10明12漠/L补,H流b1葱20自g/雄L,渗WB塞C5扎.8后×1库0皆9压/L娘,N指70太%,食L2摸5%袖,E撤2%桶,M净3%帽.粪犹、尿并常规菜无特楼殊。加络肝功骨:胆此红素垫17重.1增μm生ol忙/L魔。白丧蛋白侮40胜g/借L,炉球蛋首白2龙0g却/L剥,γ娃-球川蛋白滥12辟g/墙L,约AL颜T4镜80舌U,路AS巾T3焦20主U,搅AL忧P5后U〔殿BL羞〕。仅拼CT械、肝拨区放球射性舱核素沃扫描森报告膀:肝赌癌可吹能大跳。搅禁临床丈诊断敢肝挨癌?迎棒MR垦I检泉查部母位树肝区碰际
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024合同模板科研、研发人员聘用合同范本
- 2024广告租赁合同范本
- 呼伦贝尔学院《化工设计》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 红河学院《田径》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 妊娠期胆淤护理查房
- 心外科静脉血栓的护理
- 员工培训风险管理
- 建筑施工安全生产检查制度范本(2篇)
- 循证护理学证据检索与分级
- 心肌梗死的抢救流程
- 机械设计基础知识点总结
- 落实三会一课制度
- 新概念英语第二册
- 福禄克Tix系列 红外热像仪使用说明书_图文
- 农田砂石机耕道施工方案及方法
- 空心胶囊工艺验证知识讲解
- 彩色学生电子小报手抄报模板昆虫小报
- 船舶火灾及灭火中的注意事项
- 《费曼学习法》PPT课件
- 篮球球性练习教案
- (项目管理)高速公路PPP项目运营方案
评论
0/150
提交评论