工伤伤残申请书_第1页
工伤伤残申请书_第2页
工伤伤残申请书_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

工伤伤残申请书1.申请人基本信息姓名:李明性别:男年龄:35岁职业:建筑工人身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXXX2.工伤事故发生时间及经过时间:2021年7月20日上午11点左右地点:建筑工地经过:我在进行高空作业时,不慎从高处摔落,摔伤右腿。我当时正在施工,由于施工现场的安全措施不到位,导致我从高处摔落。现场救护人员将我送到了附近的医院进行紧急治疗。3.伤残等级评定根据医院诊断,我的右腿受伤较为严重,需要先进行手术治疗。手术后,我的右腿需要长时间休养,可能需要进行康复治疗。考虑到我的伤残情况,我希望能够申请工伤伤残。根据国家职工工伤保险规定,工伤的残疾等级是通过医院鉴定进行确定的。经过医院鉴定,我的伤残等级为四级残疾,具体描述如下:腿部功能丧失腿运动障碍活动受限步态严重异常4.申请内容我希望申请工伤保险赔偿,包括工作补助和医疗费用:工作补助:按照国家相关规定,我希望能够获得从事该工作期间的工资收入的70%的工作补助。医疗费用:我希望工伤保险可以支付我因此次事故产生的全部医疗费用。5.申请材料清单个人身份证明(身份证原件或复印件)工伤认定申请书鉴定意见书(经过医院的医生鉴定的伤残等级)医院的相关证明材料(治疗记录、病历、发票等)职工住院证明工资收入证明(发薪水条等)6.其他事项以上内容是真实的、完整的,我没有隐瞒任何信息。如果需要我提供更多的相关材料或合作,我会积极配合。我希望能

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论