2023年中国医学科学院肿瘤医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年中国医学科学院肿瘤医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是______。A.PerollB.Ficoll-HypaqueC.琼脂和琼脂糖D.聚丙烯酰胺凝胶E.淀粉2.少儿卫生学的两大基础学科是______。A.流行病学B.教育学C.社会医学D.卫生统计学A

B

C

D

3.下列结构中，超声检查正常情况下不能显示的是

。A.左、右肝管B.肝总管C.肝内胆管D.胆总管E.胆囊4.药物滥用的概念与危害有

。A.导致发生精神依赖性和生理依赖性，造成精神错乱和产生一些异常行为B.用药者采用自身给药形式C.药物滥用指的是与医疗目的无关的反复、大量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物D.它并不是指错误地或不正当地使用药物，也不是指社交性或境遇性的使用，而是进入强制性的有害使用方式E.药物滥用给个人、家庭和社会带来极大的危害A

B

C

D

E

5.下列药品中，属于医疗用毒性药品的有______。A.洋金花B.生大戟C.制附子D.生半夏A

B

C

D

6.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%7.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺8.在甲型肝炎病程中，传染性最强的是______。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期9.患者，男，55岁，面瘫5天，经检查表现为面肌麻痹、舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤?______A.面神经主干损伤B.面神经在鼓索与镫骨肌神经之间的损伤C.面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤D.面神经在鼓索分出处的远端损伤E.面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤10.下列病证中，适用于甘麦大枣汤的是

A.脏躁B.阴虚内热，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心肾不交证E.肝阳上亢，阴血不足证11.区别三种有粒白细胞的主要依据是______。A.特殊颗粒的数量B.特殊颗粒的嗜色性C.嗜天青颗粒的数量D.嗜天青颗粒的嗜色性12.哪项是Ⅲ型急进性肾炎特异性指标?______A.ACIC(+)B.抗GBM抗体(+)C.ANCA(+)D.ANA(+)E.冷球蛋白(+)13.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是______。A.给透析液适当加温B.减慢透析液进出速度C.改用高渗透析液D.让病人变换体位E.及时治疗腹膜炎14.下列关于内寒的描述，正确的是

A.机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生B.眩晕，肢体麻木C.舌光红无苔D.尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷E.脉沉迟弱A

B

C

D

E

15.古琴最初只有五根弦，代表着金、木、水、火、土。后来又增加了两根弦，这两根弦代表______。A.天、地B.南、北C.阴、阳D.文、武16.不是胎盘剥离的征象的一项是______。A.子宫体变硬，宫底上升B.阴道少量出血C.阴道口外露脐带自行延长D.阴道有较多血块排出17.蛋白质食品发生腐败变质时最敏感可靠的鉴定指标是______。A.微生物指标B.化学指标C.物理指标D.感官指标18.肩周炎不正确的治疗方法是______。A.理疗B.按摩C.封闭D.服用非甾体抗炎药物E.限制肩关节活动19.下列属于神经毒类毒蛇的是______。A.金环蛇B.烙铁头蛇C.竹叶青蛇D.尖吻蝮蛇20.癃闭之脾气不升证，治宜选用______。A.补中益气汤B.香茸丸C.参苓白术散D.济生肾气丸21.女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5.0。最可能的诊断是

A.急性淋病B.细菌性阴道炎C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎22.阿托品解痉作用最好的是______。A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌23.下列激素中，哪项不是由腺垂体合成和分泌的?______A.生长素B.催乳素C.缩宫素(催产素)D.黄体生成素E.卵泡刺激素24.女，35岁，甲状腺大部切除术后10/小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是______A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察25.休克病人经积极诊治尿量稳定在每小时______以上时，表示休克纠正。A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml26.下列中药中，长于治疗石淋、血淋、膏淋的是______。A.车前子B.滑石C.海金沙D.瞿麦E.萹蓄27.病毒性感染时，外周血中性粒细胞常增多。28.注射操作时手不可触及______。A.针梗B.针栓C.空筒内壁D.活塞柄E.注射器乳头A

B

C

D

E

29.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免______A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水E.发生感染30.十八届四中全会指出，全面推进依法治国，总目标是______。A.建设以国家法律为依托、人民合法权益有保障的法治国家B.建设社会风气良好、人民自觉遵纪守法的社会主义和谐社会C.建设人人懂法、人人守法的社会主义法治国家D.建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家31.麻醉学专业的任务及范围是______A.临床麻醉B.急救和复苏C.重症监测治疗D.疼痛治疗及其机制研究E.以上均是32.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用33.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是______A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染34.产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压110/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是______。A.临产B.早产C.不完全性子宫破裂D.胎盘早剥35.统计资料可以分为______。A.计量资料B.四格表资料C.计数资料D.频数表资料A

B

C

D

36.血清总胆红素超过______时，临床可见黄疸。A.17.1umol/LB.34.2umol/LC.1.0mg/dlD.1.5mg/dl37.妊娠合并心脏病的护理措施，正确的是______A.每日至少10小时睡眠B.给予低盐易消化无刺激饮食C.预防便秘D.心功能3级以上者，记出入量E.防止受凉A

B

C

D

E

38.下列病机中，与痰饮形成相关的有______。A.肺失宣降B.胃失和降C.脾失健运D.膀胱失司A

B

C

D

39.免疫比浊法的基本原则是______。A.抗原过量B.抗原抗体达到最适比C.抗体过量D.抗体特异性强40.患者咳嗽，痰白清稀，食少便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用

A.党参B.甘草C.山药D.白术E.黄柏41.血脂成分包括胆固醇、______、磷脂和游离脂肪酸。42.患者，女性，42岁。脐周腹痛2个月，伴水样腹泻，时有哮喘，可因情绪激动使症状加重或发作。查体：脐右偏下触到肿块，压痛。如疑为小肠类癌，最有诊断意义的表现是______。A.肠套叠、肠梗阻B.左侧心瓣膜病C.阵发性腹部绞痛D.按压肿瘤侧面部、上半身皮肤潮红E.柏油样便或血便43.差异性紫绀44.主动脉瓣关闭不全可出现

A.交替脉B.舒张压升高C.收缩压降低D.毛细血管搏动征E.收缩期吹风样杂音45.强直性脊柱炎多从何部位开始______A.髋关节B.膝关节C.骶髂关节D.脊柱E.肩关节46.心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热47.慢性球部溃疡多数可见典型的龛影征象。48.体温上升期的热代谢特点是

A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍49.吗啡产生强大阵痛作用的机理是______。A.选择性抑制痛觉中枢B.模拟内源性阿片肽的作用C.降低痛觉感受器的敏感性D.镇静并产生欣快感E.抑制内源性阿片肽的作用50.关于颅内硬膜外血肿的描述，不正确的是______。A.多源于脑膜中动脉破裂B.位于颅骨内板与硬脑膜之间C.多位于颞顶部D.常呈双凸透镜形状E.多位于头颅直接外力作用的对侧51.关于慢性宫颈炎，以下叙述哪项是错误的?______A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂表面可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗前须做宫颈刮片免漏诊癌52.用哪些方法测定血清总蛋白质?______A.凯氏定氮法B.双缩脲比色法C.测定280nm紫外吸收值D.采用洗涤沉淀反应进行散射比浊法A

B

C

D

53.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低54.正位胸片中，颈部两侧向下延伸达肺尖内侧的纵行高密度阴影为侧的纵行高密度阴影为______A.皮下脂肪B.胸大肌C.胸锁乳突肌D.锁骨上皮肤皱褶E.乳房55.关于法律与自由，下列哪一选项是正确的?______A.自由是至上和神圣的，限制自由的法律就不是真正的法律B.自由对人至关重要，因此，自由是衡量法律善恶的唯一标准C.从实证的角度看，一切法律都是自由的法律D.自由是神圣的，也是有限度的，这个限度应由法律来规定56.亚投行的发起者是中国和印度，第一大股东是中国。57.可诱发或加重支气管哮喘的药物是

A.α受体激动剂B.α受体阻断剂C.β受体激动剂D.β受体阻断剂58.急性肾小球肾炎高血压的主要原因是______。A.钠、水潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾分泌的降压物质减少D.交感神经系统活性增加E.血管升压素(抗利尿激素)分泌增加59.升主动脉发出的分支是______。A.头臂于B.胸廓内动脉C.支气管动脉D.左、右冠状动脉A

B

C

D

60.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白61.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有______。A.Grey-Turner征B.Cullen征C.全腹压痛和反跳痛D.血性腹水A

B

C

D

62.一艘游轮从甲港口顺水航行至乙港口需7小时，从乙港口逆水航行至甲港口需9小时。问如果在静水条件下，游轮从甲港口航行至乙港口需多少小时?______A.7.75B.7.875C.8D.8.2563.口腔局部麻醉过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱，此情况属于麻药中毒。64.脑为髓海，有“中精之府”之称。65.与结核分枝杆菌毒力有关物质是______。A.细菌的细胞壁B.索状因子C.内毒素D.外毒素第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是琼脂和琼脂糖。2.参考答案：AD[解析]流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的两大基础学科。在对少年儿童的生长发育状况、影响因素、疾病防治等方面进行调查和分析时，都需要应用流行病学方法和卫生统计学的方法。3.参考答案：C[解析]肝内胆管超声检查一般不能显示，高分辨超声扫查可能显示肝内胆管，但其内径不超过2mm。4.参考答案：ABCDE药物滥用指的是与医疗目的无关的反复大量使用一些具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物，用药者采用自身给药形式，导致发生精神依赖性和生理依赖性，造成精神错乱和产生一些异常行为。药物滥用的危害包括：(1)药物滥用可造成滥用者的精神损害和心理障碍。(2)药物滥用造成机体多系统、多器官的病理损害和各种感染性并发症。如：肝炎、艾滋病等。(3)吸食过量造成急性中毒死亡。(4)严重危害家庭，对家庭失去责任感，道德沦丧，人格丧失，生活颓废。(5)对社会的危害极大，引发各种违法犯罪活动。5.参考答案：AD6.参考答案：B[解析]缺氧伴明显CO2潴留的氧疗，其原则为低浓度(＜35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉状态。7.参考答案：C[解析]异丙肾上腺素的临床用途：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘及房室传导阻滞。8.参考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。9.参考答案：B[解析]面神经以茎乳孔为界，分为面神经管段和颅外段。其中面神经管段有膝状神经节，分支有：①岩大神经，支配泪腺等；②镫骨肌神经，支配镫骨肌等；③鼓索，分布于舌前2/3味觉与下颌下腺、舌下腺等。题干中有舌前2/3味觉消失、唾液分泌功能障碍，提示鼓索支受损，而没有听觉过敏，提示镫骨肌神经未受损。10.参考答案：A甘麦大枣汤功效养心安神，和中缓急；主治脏躁，症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡苔少，脉细微数。11.参考答案：B[解析]颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。12.参考答案：C[解析]Ⅲ型急进性肾小球肾炎为少免疫复合物型，肾小球内无或仅有微量免疫球蛋白沉积。50%～80%Ⅲ型患者为原发性小血管炎肾损害，患者血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)常呈阳性。13.参考答案：C14.参考答案：ADE内寒为机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生；或水湿不化，重则瘀血。病因包括阳气素虚；久病伤阳；外感寒邪；过食生冷。症见面色苍白，畏寒喜热，舌淡胖，苔白滑润，脉沉迟弱或筋脉拘挛，肢节痹痛，尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷；或大便泄泻；或水肿。15.参考答案：D[解析]古琴最初有五根弦，象征着金、木、水、火、土。周文王为了悼念他死去的儿子伯邑考，增加了一根弦。武王伐纣时，为了增加士气，又增添了一根弦，所以古琴又称“文武七弦琴”。故本题选D。16.参考答案：D[解析]胎盘剥离的征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长型被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的宫盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外漏的脐带不再回缩。17.参考答案：D[解析]食品的腐败变质鉴定指标一般是从感官、物理、化学和微生物四个方面确定其适宜指标。以蛋白质为主的食品目前仍以感官指标最为敏感可靠，特别是通过嗅觉可以判定极轻微的腐败变质。18.参考答案：E[解析](1)肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。

(2)疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。

(3)疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。

(4)可服用非甾体抗炎药，缓解症状。

(5)不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。19.参考答案：A[解析]对人体构成较大威胁的毒蛇有10种，其中神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇：血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇；混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。20.参考答案：A[解析]癃闭之脾气不升证，治宜升清降浊，化气利水，方用补中益气汤合春泽汤。21.参考答案：B细菌性阴道炎诊断：(1)匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。(2)阴道pH值＞4.5。(3)氨臭味试验阳性。(4)线索细胞阳性。本病例为细菌性阴道炎。22.参考答案：C[解析]阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：①对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显；②对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管和子宫；③对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约肌痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。23.参考答案：C[解析]腺垂体主要分泌七种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。缩宫素(催产素)是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。24.参考答案：D[解析]从症状上看，本题患者发生了术后呼吸困难。因其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如病人呼吸困难严重，已不允许搬动，则应在床边拆开切口缝线，清除血肿，严密止血。25.参考答案：B[解析]尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量＜25ml/h且比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足。血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。26.参考答案：C[解析]海金沙长于治疗石淋、血淋、膏淋；车前子、滑石、瞿麦、萹蓄长于治疗热淋。27.参考答案：B[解析]细菌感染时外周血中性粒细胞常增多。28.参考答案：ACE[解析]注射器的乳头、空筒的内壁、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。29.参考答案：A[解析]结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。复张性肺水肿时，病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿啰音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予以吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。30.参考答案：D[解析]十八届四中全会指出，全面推进依法治国的总目标是：建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。本题正确答案为D。31.参考答案：E[解析]麻醉学专业临床麻醉是麻醉学的主要内容。但麻醉学的发展为新手术的开展提供了必要的条件。临床麻醉工作已不再局限于手术室：急救与复苏、重症监测治疗、疼痛治疗及其机制的研究、进行与麻醉学各领域有关的基础和临床方面的科学研究。32.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。33.参考答案：E[解析]免疫缺陷病表现为反复感染、肿瘤、自身免疫病和超敏反应。感染是免疫缺陷病最常见的表现，且反复感染、病情严重、难以控制，是患者死亡的主要原因。34.参考答案：D[解析]胎盘早剥患者表现为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清。该患者的表现符合胎盘旱剥的临床表现，最可能出现了胎盘早剥。35.参考答案：AC[解析]统计资料可以分为计量资料、计数资料、等级资料。36.参考答案：B[解析]黄疸是由于血中胆红素增高致使巩膜、皮肤和黏膜发黄的症状和体征。当血清胆红素浓度为17.1～34.2μmol/L(1～2mg/dl)时，临床不易察觉，称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2μmol/L(2mg/dl)时，临床可见黄疸，称显性黄疸。37.参考答案：BCDE[解析]A选项属于增加休息时间，但一般来讲，增加休息时间因人而异，所以不列入选择。38.参考答案：AC[解析]就脏腑而言，痰饮的形成与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水而成痰饮；脾失健运，水湿不运，可以凝聚生痰，故中医又有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。肾主水，肾阳不足，水液停而化生痰饮；肝主疏泄，气机郁滞，津液停积可为痰饮；三焦主决渎，水道不利，津液不布则聚水成痰。39.参考答案：C[解析]免疫比浊法是抗原抗体结合动态测定方法。其基本原理是：当抗原与抗体在特殊稀释系统中反应而且比例合适(一般规定抗体过量)时，形成的可溶性免疫复合物在稀释系统中的促聚剂(聚乙二醇等)的作用下，自液相析出，形成微粒，使反应液出现浊度。当抗体浓度固定时，形成的免疫复合物的量随着检样中抗原量的增加而增加，反应液的浊度也随之增加。通过测定反应液的浊度与一系列标准品对照，即可计算出检样中抗原的含量。40.参考答案：D[解析]白术能益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，湿水停留，脾虚气弱，肌表不固而汗多，胎动不安。41.参考答案：胆固醇酯或脂肪(甘油三酯)[解析]血脂主要包括脂肪(甘油三酯)、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸等。42.参考答案：D[解析]该患者疑为小肠类癌，可表现为喘息、皮肤潮红、水样腹泻、阵发性心动过速等。43.参考答案：动脉导管未闭时，在显著肺动脉高压时上半身无明显改变，而下半身发绀和出现杵状指(趾)，称为差异性发绀。44.参考答案：D[解析]主动脉瓣关闭不全出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，还有水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音等。45.参考答案：C[解析]骶髂关节是强直性脊柱炎最早受累的关节，并且几乎100%被累及。46.参考答案：B[解析]心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛，且程度剧烈，难以缓解，B正确；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状，故不选A；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现，故不选C，D；发热一般出现在疼痛发生24～48小时之后，因此不选E。47.参考答案：B[解析]许多球部溃疡不易显出龛影，而球变形是慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象。48.参考答案：C[解析]体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。49.参考答案：B[解析]吗啡可通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。50.参考答案：E[解析]硬膜外血肿常发生于头颅直接暴力作用的地方，A～D选项都是它的特点；头颅直接外力作用的对侧常出现在脑挫伤。51.参考答案：D52.参考答案：ABCD[解析]血清总蛋白质的测定方法：①凯氏定氮法仍然是建立各个具体方法时采用的参考标准方法。②缩脲比色法是目前首先推荐的蛋白质定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚试剂比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值，计算蛋白质含量280nm是由于蛋白质分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反应进行散射比浊法。⑥染料结