2023年北京市崇文区中医医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年北京市崇文区中医医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.县级以上卫生行政部门对传染病防治工作应履行的监督检查职责有哪些?2.强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐?______A.室性早搏B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞3.TMP常与哪一种药制成复方制剂?______A.SMLB.SASPC.SMZD.PAS4.党的十八届三中全会指出，制约城乡发展一体化的主要障碍是______。A.家庭联产承包责任制B.城乡二元结构C.城乡在政策上的平等D.城乡产业发展的互补5.关于恶性肿瘤细胞形态特征的叙述，错误的是______。A.核增大B.细胞核深染C.吞噬异物D.核胞质比正常E.空泡变异6.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中上段之后7.绒毛膜癌的治疗，哪项是最恰当的______A.单纯切除子宫B.免疫疗法C.广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D.单纯中药治疗E.以化疗为主的综合治疗8.我国古代首创了圆周率，奠定了我国传统数学的理论基础的《九章算术注》是由谁撰写的______。A.赵君卿B.祖冲之C.刘徽D.李淳风9.下列哪些因素可以引起喉痉挛

A.浅麻醉下行气管拔管B.浅麻醉下进行手术操作C.口咽通气道D.喉镜刺激E.返流物刺激咽喉部A

B

C

D

E

10.下列各项中，不符合道德要求的是

A.尽量为患者选择安全有效的药物B.要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药、贵重药物C.在医疗过程中要为患者保守秘密D.对婴幼患儿，老年病人的用药应该谨慎，防止肾功能损害E.钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药11.我国现存最早的脉学专著是______。A.《脉经》B.《脉诀》C.《濒湖脉学》D.《黄帝内经》12.以下检查中哪项对胰腺炎的分型意义不大

A.血钙降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈坏死性影像改变D.血清正铁血白蛋白阳性E.左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑13.患者，女，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能。涂片中如表层角化细胞占60%～70%，几乎无白细胞背景，可估计患者处于月经______。A.行经前期B.行经后期C.排卵前期D.排卵期E.排卵后期14.庸俗唯物主义者宣称意识是物质的特殊的变种，是人脑的分泌物，如同肝分泌胆汁一样。这种观点

。A.不能坚持世界统一于物质的观点B.夸大了物质与意识的对立，抹杀了二者的同一C.夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立D.在认识论上不能坚持反映论A

B

C

D

15.特殊管理的药品包括

。A.麻醉药品、放射性药品、医疗用毒性药品、精神药品B.放射性药品、医疗用毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品C.生物制品、放射性药品、普通药品、精神药品D.麻醉药品、放射性药品、医疗用毒性药品、抗肿瘤药品E.麻醉药品、放射性药品、普通药品、生物制品16.甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系______A.突眼程度B.LATSC.甲状腺肿大程度D.基础代谢率增高程度E.甲状腺摄I率增高程度17.酵母菌落为单细胞真菌的菌落形式。18.超声检查见双肾内弥漫分布有大小不等的无回声暗区，互不相通，肾实质变薄，可能的诊断是

。A.肾多发囊肿B.肾积水C.多囊肾D.肾结核E.肾脓肿19.内服能燥湿化痰，祛风解痉，外用能散结消肿的药物是______。A.白芥子B.旋覆花C.天南星D.紫苏20.关于纯母乳喂养的描述正确的是______A.除母乳外不添加任何食物B.哺乳需定时C.哺乳时取侧卧位或坐位D.两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水E.哺乳后给予安慰奶头A

B

C

D

E

21.脑血管造影术后患者卧床至少______小时，以防止穿刺部位______。22.______是指行政机关或者法定授权的组织根据法律、法规的规定，向公民、法人或者其他组织无偿收取一定财物的行政行为。A.行政诉讼B.行政反馈C.行政征收D.行政授权23.X线影像信息是在哪一阶段形成的______A.X线透过被照体后B.X线到达被照体前C.形成视觉影像之后D.X线照片冲洗后E.在大脑判断之后24.不是硬膜外血肿特点的是______。A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.可越过颅缝25.判断休克的依据，哪项不正确

A.表情淡漠、不安、谵妄等反映，脑因血循环不良而发生障碍B.血压＜90/60mmHgC.轻压指甲或口唇时，按压后色泽迅速转为正常，表现休克好转D.尿量少于40ml/h，可诊断早期休克E.CVP＜5cmH2O时，表明血容量不足26.下列哪项不是风湿性关节炎的特点?______A.呈游走性B.反复发作C.多累及大关节D.常造成肢体畸形27.具有运化水液功能的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾28.老年人心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，造成高血压患病率升高。29.心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是______。A.前者去极化速度快B.前者有较大的幅度C.前者复极化时间短暂D.前者动作电位时间持续较长E.前者有超射现象30.关于寄生虫病流行的基本环节，哪项是正确的?______A.传染病、传播途径、老年人B.传染源、传播途径、易感人群C.患者、传播途径、易感人群D.动物、传播途径、易感人群31.镜面舌32.病人麻醉前禁食、禁饮的时间为______。A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，4～6小时禁水33.以下是对中国文化艺术的文言别称，属于美术的是______。A.丝竹B.墨宝C.丹青D.金石34.患者，男性，58岁，反复右侧肢麻木1月余，发病突然、缓解较快，24小时内可完全恢复，无意识障碍，临床拟诊TIA。99mTc-ECD脑血流灌注显像发现脉络丛及鼻黏膜放射性浓聚明显，严重干扰影像，最可能的原因是

。A.未使用阿托品或用量不足B.未使用过氯酸钾或用量不足C.未使用水合氯醛或用量不足D.未使用安定或用量不足E.未使用胰高血糖素或用量不足35.肺脓肿根据感染途径，可以分为哪些类型?______A.吸入性B.自发性C.血源性D.浸润性E.继发性A

B

C

D

E

36.患者，男，26岁，5年前因车祸切除脾脏，现无明显不适，超声检查见脾区有一类圆形实性结节，与脾脏回声相似，边界清楚，最可能的诊断是______。A.血管瘤B.陈旧性血肿C.炎性肿块D.脂肪瘤E.副脾37.多毛细胞白血病的特点有(

)A.可表现全血细胞减少B.骨髓红、粒及巨核系受抑C.免疫学检验表现B细胞的表型D.细胞表面有不规则纤绒毛突起A

B

C

D

38.肝动脉栓塞术后综合征表现有______A.腹痛B.发热C.呕吐D.肝功能异常E.腹泻A

B

C

D

E

39.证见壮热头痛、呕吐自汗、角弓反张，甚则神昏，谵语，口渴喜饮，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数或洪数。属于痉病中何证______。A.邪经络B.热甚发热C.温热致痉D.瘀血内阻E.气血亏虚40.寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为______。41.有关肺炎链球菌肺炎的病理，说法不正确的是______。A.有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B.极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C.肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延D.肺组织充血水肿，肺泡壁溶解、坏死42.观察蝶鞍最佳的扫描方式为______。A.横断扫描B.横断扫描+矢状扫描C.矢状扫描D.横断扫描多方位重建E.冠状扫描43.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?______A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低44.大部分浅部真菌的最适生长温度是22～28℃。45.心肾不交证的本质是______。A.心阳不交肾阴B.心阴不交肾阴C.心阴不交肾阳D.心肾阴嘘阳亢A

B

C

D

46.胆总管和胰管汇合，共同形成了______。A.肝胰壶腹B.肝总管C.胆囊管D.胆囊47.USG是腹膜后大血管病变诊断的金标准。48.简述疾病预防控制体系建设的重点。49.患者，男，67岁。上腹不适，体重下降2个月，CT检查发现脾脏内多发病灶。增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的CT诊断是______。A.脾转移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死50.狂犬病的唯一传染源是患病的犬。51.按照综合健康医学模式，影响人群疾病和健康的主要因素是______。A.环境因素B.生活方式及行为因素C.医疗卫生服务因素D.生物遗传因素A

B

C

D

52.颗粒细小，致密而粘，中厚边薄，刮之不脱者，为哪种舌苔______A.腐苔B.厚苔C.滑苔D.腻苔53.呼吸的反射性调节中，可将呼吸道内的异物或分泌物排出的有______。A.咳嗽反射B.喷嚏反射C.肺萎陷反射D.肺扩张反射A

B

C

D

54.CTL细胞介导靶细胞凋亡的作用途径包括______A.穿孔素作用途径B.穿孔素与颗粒酶共同作用途径C.溶菌酶作用途径D.FasL-Fas作用途径E.TNF-TNFL-R作用途径A

B

C

D

E

55.社会主义市场经济条件下宏观调控的主要方式是______。A.间接调控为主B.直接与间接调控平行结合C.行政干预D.以直接调控为主56.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

57.学术的意义是求真，探求真理本来应该是每个学者的崇高职责，诚实也应该是治学的最基本的态度。人类的活动很难找出还有哪一种像学术这样强调真实，学者也因之获得公众的敬仰，甚至被视为社会的良心。如果由于学术不端行为的频发，而使科学界的声誉受到严重损害，败坏了科学研究在公众心目中的形象，那么它必然会阻碍科学的进步。

这段文字意在______A.倡导诚实严肃的治学风气B.反思科研领域的不端行为C.揭示阻碍科学发展的因素D.审视科研领域的诚信问题58.肉桂不宜与赤石脂同用。59.医师进行实验性临床医疗，应当______A.经医院批准B.征得本人同意C.征得患者本人或者其家属同意D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意E.经医院批准或者征得患者本人及其家属同意60.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的?______A.饱食病人选择清醒气管内插管B.按压上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引D.按压环状软骨，以压迫食道上口E.预防性给予大剂量糖皮质激素A

B

C

D

E

61.疑有肺尖处病变应选择的摄影位置是______A.胸部后前位B.胸部侧位C.胸部斜位D.胸部前弓位E.胸部点片62.当妊高症患者出现镁离子中毒表现应给予何种药物治疗

A.纳络酮B.硫喷妥钠C.安定D.钙剂E.咪达唑仑63.患者，女性，65岁，肺炎，T39℃，P102次/分，R28次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高，主要诊断依据是______。A.T39℃，高于正常范围B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易咳出64.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶丛神经损伤65.下列关于青霉素过敏试验说法正确的有______。A.对停药三天以上的患者应重新做过敏试验B.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试C.皮试前应做好抢救准备D.青霉素皮试液现用现配E.患者空腹时不宜进行皮试A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：根据《传染病防治法》第五十三条，县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行下列监督检查职责：

(一)对下级人民政府卫生行政部门履行本法规定的传染病防治职责进行监督检查；

(二)对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查；

(三)对采供血机构的采供血活动进行监督检查；

(四)对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查，并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查；

(五)对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查；

(六)对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。省级以上人民政府卫生行政部门负责组织对传染病防治重大事项的处理。2.参考答案：D[解析]钾盐用于强心苷中毒导致的快速性心律失常；房室传导阻滞时用阿托品解救。3.参考答案：C[解析]TMP(甲氧苄啶)抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸的合成和利用。SMZ(磺胺甲唑)抗菌机制是通过与PABA竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的形成，从而影响核酸的合成，最终抑制细菌的生长繁殖。两药合用，使细菌的四氢叶酸合成受到双重的阻断，使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍。4.参考答案：B[解析]解决三农问题就是要打破城乡二元结构，实现城乡一体化发展，因此本题选B。5.参考答案：D[解析]恶性肿瘤细胞核质比显著高于正常细胞，可达1:1，而正常的分化细胞核质比仅为1:(4～6)。6.参考答案：E[解析]冠心病心绞痛发作的典型部位为胸骨体中上段之后。7.参考答案：E[解析]绒毛膜癌为对化疗敏感的恶性肿瘤，因此以化疗为主的综合治疗为主。8.参考答案：C[解析]祖冲之首次将“圆周率”精算到小数第七位，他提出的“祖率”对数学的研究有重大贡献。《九章算术注》的作者是魏晋时期伟大的数学家刘徽。他的著作有《九章算术注》《海岛算经》等。本题选C。9.参考答案：ABCDE[解析]喉痉挛的诱发因素有：低氧血症、高CO2血症、日咽部分泌物与反流的胃内容物刺激咽部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激咽部；浅麻醉下手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等可引起反射性喉痉挛。10.参考答案：B[解析]医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的指南，具有很强的实践性。A、C、D、E均是医生应当做的，B违背了道德准则，应当根据实际情况选用药物。11.参考答案：A[解析]《脉经》是我国现存最早的一部系统论述脉学的专著，由晋代医学家王叔和编撰而成，这是对三世纪以前的脉学的系统总结。12.参考答案：B[解析]血淀粉酶增高时诊断急性胰腺炎的重要实验室检查指标，但其升高程度不完全与病情平行，所以不能作为判定分型和预后的指标。13.参考答案：D[解析]涂片中如表层角化细胞占60%～70%，几乎无白细胞背景，属于女性月经排卵期。14.参考答案：CD[解析]庸俗唯物主义把意识说成是物质的特殊的变种，意味着它在特定立场上坚持了世界统一于物质的观点。据此，A项错误。当然，庸俗唯物主义所主张的世界统一于物质与辩证唯物主义所主张的世界统一于物质是不同的。庸俗唯物主义把意识看成是大脑的分泌物，等于把意识加以物质化，取消了物质与意识的对立。我们可以视为夸大了物质与意识的同一，抹杀了二者的对立。据此，B项错误，C项为应选项。唯物主义几乎在认识论上都坚持了反映论，即主张认识是人脑对客观存在的反映。唯独庸俗唯物主义是一个例外，在认识论上不能坚持反映论。这是因为庸俗唯物主义视意识为大脑的分泌物，等于说认识的过程不再是对客观存在的反映，而是大脑的分泌。这种观点同主观唯心主义所主张的认识是大脑的主观自生的观点很相似。据此，D项为应选项。15.参考答案：A《药品管理法》规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品为特殊管理的药品。16.参考答案：D[解析]突眼程度与甲亢的严重程度无关，甲亢中甲状腺为弥漫性肿大，甲状腺摄I率易受多种药物、含碘食物的影响，与甲亢的严重程度无直接相关性。而基础代谢率增高程度是与甲亢的严重程度平行的，因为甲亢的严重程度需要依据其基础代谢率来划分。17.参考答案：A[解析]酵母型菌落为单细胞真菌的菌落形式，菌落光滑湿润、柔软致密，与一般细菌菌落相似，无隐菌丝。18.参考答案：C[解析]多囊肾的超声检查可见双肾布满多发大小不等囊肿，其回声、密度和信号特征均类似于单纯性囊肿，惟检查还可发现部分囊肿呈出血性回声、密度或信号强度。残存的正常肾实质较少甚至难以识别。同时，还能发现多囊肝的表现。19.参考答案：C[解析]天南星的功效为燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿。20.参考答案：AC[解析]纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物(包括糖水)。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养成功，不能给小儿用安慰奶头。21.参考答案：4

出血22.参考答案：C[解析]行政征收是指行政机关或者法定授权的组织根据法律、法规的规定，向公民、法人或者其他组织无偿收取一定财物的行政行为。具有强制性、无偿性、法定性三个特征。故本题选C。23.参考答案：A[解析]由X线管焦点辐射出的X线，穿过被照体时，受到被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过后的X线强度分布呈现差异；随之到达屏片系统或荧光屏，影像增强管的受光面，转换成可见光强度的分布，并传递给胶片，形成银颗粒的空间分布，再经显影处理成为二维光学密度分布，形成光密度X线照片影像。24.参考答案：D[解析]硬膜外血肿一般不跨过颅缝。25.参考答案：D[解析]判断休克的临床症状有：(1)神志异常。(2)脉细数＞100次/min，或不能触及。(3)四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压试验阳性(压后再充盈时间＞2s)、皮肤发花黏膜苍白或发绀。d.尿量＜30ml/h，或尿闭。26.参考答案：D[解析]风湿性关节炎常侵犯膝、踝、肩、腕等大关节，呈游走性、反复发作性。关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。一般不会造成肢体畸形。27.参考答案：C[解析]脾的运化功能包括运化水谷和运化水液两方面。28.参考答案：A29.参考答案：D[解析]心室肌细胞的动作电位分有效不应期、相对不应期、超常期。且会自动去极化，有一个特殊的平台期，是心室肌细胞兴奋性的标志，有期前收缩和代偿间歇的生理现象。骨骼肌细胞的动作电位分期基本与心肌细胞相同，但是其一个周期的时间较心肌细胞短，由交感神经支配运动。30.参考答案：B[解析]寄生虫病流行的基本环节包括传染源、传播途径和易感人群。传染源是指有人体寄生虫寄生的人和动物，包括患者、带虫者和储存宿主；传播途径是指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程，包括经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫感染、经胎盘感染和自体感染；易感人群是指对寄生虫缺乏免疫力的人。31.参考答案：镜面舌是指舌苔全部退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸所致。32.参考答案：E33.参考答案：C[解析]我国古代绘画常用朱红色、青色，故称画为“丹青”。“墨宝”指宝贵的字画，也用来尊称别人写的字或画。“金石丝竹”泛指各种乐器，也形容各种声音。金，指金属制的乐器；石，指石制的磬；丝，指弦类乐器；竹，指管类乐器。故本题选C。34.参考答案：B[解析]氯酸钾用以封闭甲状腺、脉络丛、鼻黏膜，减少99mTc的吸收和分泌。若未使用氯酸钾或用量不足，可见静脉窦轻度显影，特别是鼻黏膜内放射性浓集明显，影响影像的清晰度。35.参考答案：ACE[解析]根据感染途径，肺脓肿可分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。36.参考答案：E[解析]副脾指正常脾外的单个或多个球形脾。其组织结构及功能与正常脾相同。副脾的数目和位置不定，常位于脾门区，体积一般较小。声像图表现为：①脾门区或胰尾附近类圆形实质性团块，边界清晰，包膜光滑完整。直径一般1～2cm；②团块内部回声与脾一致，呈均匀一致细点状回声；③多数副脾有血管分支与脾门血管相通。37.参考答案：ABCD毛细胞白血病是一种慢性克隆性B细胞增殖性疾病，病理性B细胞的胞质呈明显的凸起，犹如毛状，故名毛细胞白血病。可抑制骨髓红系、粒系及巨核细胞的增生，因而可表现全血细胞减少。38.参考答案：ABCD[解析]肝动脉栓塞术后综合征表现有：腹痛、发热、恶心、呕吐、肝功能异常等。39.参考答案：C[解析]温热致痉指感受温热病邪，以壮热头痛，呕吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反张，甚则神昏，谵语，口渴喜饮，舌红绛，苔黄燥，脉弦数或洪数等为常见症的痉病证候。40.参考答案：中寒41.参考答案：D[解析]肺炎链球菌肺炎的病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。其表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。病变消散后肺组织结构多无损伤，不留有瘢痕。极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎。42.参考答案：E[解析]冠状位薄层CT扫描显示蝶鞍效果最佳，可显示鞍底有无凹陷。43.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞应该正常或稍升高。44.参考答案：A[解析]浅部感染真菌最适温度为22～28℃，深部感染真菌最适温度为37℃。45.参考答案：AD[解析]正常情况下，心、肾相交，心火下降于肾，以温肾水，使肾水不寒；肾水上腾于心，以制心火，使心火不亢，两脏相互作用，相互制约，以维持正常的生理活动。心肾水火既济失调，阴液亏虚，阳气偏亢，会引起心悸、心烦、失眠、健忘等为主要表现的证候。46.参考答案：A[解析]胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合形成肝胰壶腹。肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管，肝总管，胆囊管进入胆囊贮存；进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁流经胆囊管，胆总管排入十二指肠。47.参考答案：B[解析]由于MRI不需注射造影剂就能显示腹膜后腔的大血管，故能明确诊断腹主动脉与腔静脉等大血管的病变，以及清晰显示血管外病变对腹膜后大血管的压迫与侵袭。MRI能鉴别腹膜后肿大淋巴结与血管结构，对诊断淋巴瘤或腹膜后淋巴结转移很有价值。因MRI可多方向成像，故能准确地显示腹膜后肿瘤的部位和范围。总之MRI在腹膜后腔病变诊断中有重要地位。但CT对腹膜后病变的诊断亦相当准确，一般仍以CT为首选的检查方法，对CT诊断有困难的病例，可选择性地应用MRI检查，以获取进一步的诊断信息。48.参考答案：加强国家、省、设区的市、县级疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。49.参考答案：A[解析]根据患者的CT表现，考虑为脾转移瘤。50.参考答案：B[解析]狂犬病主要传染源是病犬，其次为猫和狼，野生动物如狐狸、食血蝙蛹、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。51.参考答案：ABCD[解析]影响健康的因素大体可以归纳为行为与生活方式因素、环境因素(包括自然和社会因素)、生物学因素(病原微生物、遗传、生长发育等)和卫生服务因素。52.参考答案：D[解析]苔质颗粒细小致密，中厚边薄，刮之易去者，称为腻苔，常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等。53.参考答案：AB[解析]咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支