2023年天津市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年天津市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.低血钾可引起______A.酸中毒B.碱中毒C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水2.妊娠合并心脏病阴道分娩的指征有______A.胎儿不大B.胎心正常C.胎位正常D.宫颈条件良好E.心功能Ⅰ～Ⅱ级A

B

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3.在安静状态下出现颈动脉明显搏动，可见于______。A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.严重贫血患者D.甲状腺功能亢进A

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4.下列鞍区肿瘤平扫示混杂密度影的是______A.动脉瘤B.垂体瘤C.颅咽管瘤D.脑膜瘤E.脊索瘤5.行政沟通可分为正式沟通和非正式沟通，下列有关正式沟通的优点，说法错误的是______。A.沟通灵活，速度快B.沟通效果好C.比较严肃，约束力强，易于保密D.使信息沟通保持权威性6.临床试验中采用双盲法是为了控制______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.入院偏倚7.下列大叶性肺炎诊断要点不正确的是______。A.早期：表现先于影像改变B.吸收期：临床表现迟于影像C.临床多以亚段肺炎形成出现D.少数可转化为机化性肺炎、肺脓肿、脓胸等E.典型影像为边缘模糊密度均匀的片状性致密影8.下列描述属于毛状白斑病变的是______。A.上皮钉突肥厚、伸长B.过度不全角化形成刺状突起C.棘细胞增生D.棘细胞内出现角化细胞或角化珠E.棘细胞气球样变A

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9.味甘气香而不苦，尤宜于小儿蛔虫病及小儿疳积的药是______。A.楝皮B.南瓜子C.槟榔D.使君子E.银柴胡10.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?______A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过6hD.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩11.引起尿路感染最常见的细菌是哪种?______A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.变性杆菌E.绿脓杆菌12.方剂的组成变化是______A.药味增减B.药量增减C.剂型变化D.炮制变化A

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13.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是______。A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.肺癌筛查D.职业病筛查14.诊断肾病综合征必须具备的依据是______。A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症15.大叶性肺炎可引起

A.肺泡的纤维素渗B.支气管化脓C.中毒性休克D.肺脓肿A

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16.“四个全面”理论是新一届党中央治国理政方略的顶层设计，其中全面建成小康社会是战略目标，全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党是三大战略举措。17.妇女月经失调，痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，苔薄白，脉弦。此属______。A.阴虚证B.心血瘀阻证C.肝郁气滞证D.气虚血瘀证E.阳虚证18.磺胺类药物的不良反应有

。A.过敏反应B.肝损伤C.胃肠道反应D.肾损伤E.粒细胞减少A

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19.女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤20.下列对科教兴国的理解错误的是______。A.坚持教育为本B.科技、教育是民族进步的灵魂C.为了实现全民族科技文化素质的提高D.把科技、教育放在经济、社会发展的重要位置21.二尖瓣狭窄最严重的并发症是______。22.呕吐中枢主要位于______。A.大脑皮质B.延髓C.丘脑D.小脑E.脊髓23.护理诊断一般包含4个组成部分，即名称、定义、诊断依据以及相关因素。24.急性心肌梗死的主要症状有______。A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克A

B

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25.内寒是指______。A.寒邪入里B.寒中少阴C.阳虚阴盛D.阴虚阳盛26.侧卧位易患压疮的部位有______。A.肩胛B.肩峰C.内踝D.髋部A

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27.高龄人群的生理特点包括______。A.肺活量增加B.大脑萎缩C.肾单位减少D.体液总量多于年轻人E.肝解毒功能下降A

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28.下列哪项属于四妙丸的药物组成

A.苍术B.黄柏C.木瓜D.薏苡仁E.牛膝A

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29.甘遂的每次用量是______。A.0.5～1gB.1.5～3gC.3～10gD.0.1～0.3g30.下列属于肾虚症状的有______。A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.心烦失眠D.阳痿遗泄A

B

C

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31.脾切除的主要适应证为______、______、______其次为各种______系统疾病。32.局麻药毒性反应处理包括哪些内容?33.老年性肺气肿最主要的临床症状是______。A.发热B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困难34.简述妊娠用药禁忌的一般原则。35.颅脑CT增强扫描不能显示病变的______A.形态B.大小C.位置D.数目E.病理分类36.一患者胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显。治疗中患者未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈。经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称______A.损伤性骨折B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩37.现代免疫的概念为______A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程38.小儿无尿是指每日尿量少于

A.30mLB.50mLC.100mLD.150mLE.200mL39.三凹征是指吸气性呼吸困难时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，见于气管塞和气管异物、肿瘤。40.中药饮片和中药材的生产不受批准文号管理。41.凡是能提供微生物细胞物质和代谢产物中碳素来源的营养物质都被称作碳源。42.根据历史上的真人真事进行文艺创作时，为了使人物表现更为______，可以对人物进行符合本身和时代背景的“适当”创作，但是大的历史事实、人物命运、主要矛盾、重要事件都必须符合历史，不能对历史人物的“人生层面”进行______和歪曲。

填入横线部分最恰当的是______A.完整

杜撰B.真实

虚构C.形象

改编D.丰满

臆造43.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。44.研究疾病分布的意义在于______。A.提供病因线索B.帮助认识疾病特征C.提出治疗方案D.有助于制定防治策略A

B

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45.患者，女，22岁，2周前因上感发热4天。1天来胸闷，心悸，气短，头晕，乏力。查体：体温37℃，脉搏73次/分，血压96/65mmHg，咽充血，双肺呼吸音清，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，心电图示频发室性期前收缩。最可能的诊断是

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.感染性心内膜炎E.冠心病46.试述风邪的性质和致病特点。47.慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选

A.免疫抑制剂B.骨髓移植C.雄激素D.支持治疗E.控制感染48.为适应治疗或预防需要而制备的不同的药物给药形式称为______。A.药物B.制剂C.剂型D.药品49.下列肺吸虫病的描述，错误的是______。A.单房或多房囊状透光区B.圆形或片状模糊影C.大小不等硬结影，可钙化D.结节状、片状阴影E.肺门淋巴结肿大50.颅底骨折患者禁忌腰椎穿刺和耳、鼻堵塞是为了防止______。A.脑疝形成B.颅内压降低C.颅内压升高D.颅内继发感染E.头痛51.肾结核患者就诊时最多见的主诉是______。A.尿频、尿急B.血尿C.尿失禁D.肾区疼痛E.脓尿52.从气体交换意义来说，评价肺通气功能较好的指标是肺泡通气量。53.痰浊上扰头痛治宜用______。A.平补平泻B.补泻兼施C.先补后泻D.泻法54.县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级______依法参与、推动献血工作。A.采供血机构B.居民委员会C.红十字会D.疾病预防控制机构55.磷酸戊糖途径的意义在于产生

的同时产生许多中间物如核糖等。A.NADPH+H+B.NAD+C.ADPD.CoASH56.用氧安全所指的“四防”是：防震、防火、防油、防水。57.对输注全血或血浆发生过敏反应的患者，最适合输注______。A.悬浮红细胞B.浓缩红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞58.当事人可以以口头或者书面的方式申请与医疗事故争议有利害关系的专家鉴定组成员回避。59.酶原激活的最主要变化是酶活性中心的形成或暴露。60.因抗生素使用不当，导致菌群失调性腹泻的常见病原菌为______A.霍乱弧菌B.痢疾志贺菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌61.食管癌中晚期的典型症状是______A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难62.下面属于抗氧化剂的有______A.丁基羟基茴香醚B.二丁基羟基甲苯C.没食子酸丙酯D.L-抗坏血酸A

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63.影响尿量的主要因素是______。A.精神因素B.肾小管浓缩稀释功能C.肾小球滤过率D.肾小管重吸收功能E.心理因素A

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64.与立克次体有共同抗原的细菌是______。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.伤寒沙门菌D.痢疾志贺菌65.甲亢术后发生声音异常多见于______。A.喉头水肿B.喉上神经外支损伤C.切口积血D.一侧或双侧喉返神经损伤A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]低血钾可引起碱中毒。血清钾过低时，K+由细胞内移出，与Na+-H+交换增加，细胞外液的H+浓度降低，而远曲肾小管排K+减少，排H+增多，结果发生碱中毒。2.参考答案：ABCDE[解析]心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。3.参考答案：ACD[解析]主动脉关闭不全易出现周围血管征，其中有颈动脉搏动。严重贫血和甲亢患者容易引起高动力循环从而导致颈动脉的明显搏动。4.参考答案：E[解析]头颅脊索瘤，多见于颅底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨联合处及岩骨等处。肿瘤发生于斜坡，可向四周伸展，伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏，并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏。骨质破坏边界尚清楚，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积。并可有软组织肿块凸入鼻咽腔，多较大，边缘光滑。CT表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影，其间散在点、片状高密度钙化灶，病灶边界较清楚，伴有明显的骨质破坏。增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时，可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。5.参考答案：A[解析]正式沟通是建立在行政组织基础之上，通过正常的行政手段实现的。如行政机关发布法令、规章、命令、通告、公告、传达文件、召开正式会议、制订正式报告、手册；行政领导与下属人员因公务所进行的正式接触与会谈；下级行政机关对上级行政机关的报告、建议、申请等。因为其要沿着行政系统层级层层传递，沟通速度比较慢。因此，本题选A。6.参考答案：B[解析]双盲法主要是控制来自受试对象和研究人员主观因素对实验结果的影响，目的是避免在收集信息的过程中主观因素造成的偏倚，因此属于信息偏倚。7.参考答案：B[解析]大叶性肺炎的影像学诊断要点：早期平片可无阳性发现，CT上呈毛玻璃样影；实变期与肺叶一致的密度增高影，可见支气管气象，CT可见同样改变；吸收期临床表现早于影像，实变影密度逐渐降低，呈均匀斑片影，两周内可吸收。其大叶性肺炎临床多以亚段肺炎形成出现，少数可转化为机化性肺炎肺脓肿脓胸等，典型影像为边缘模糊密度均匀的片状性致密影。8.参考答案：ABCE[解析]棘细胞内出现角化细胞或角化珠是属于角化不良，常见于牙龈瘤、厚位癌、鳞状细胞癌，不属于毛状白斑病变，因此D项不入选。9.参考答案：D[解析]使君子为植物的种子，是中药中最有效的驱蛔药之一，对小儿寄生蛔虫症疗效尤著。因其味甘气香而不苦，尤宜于小儿蛔虫病。10.参考答案：C[解析]使用一次性口罩时间不得超过4h。11.参考答案：A[解析]革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。12.参考答案：ABC[解析]方剂的变化形式主要包括三个方面：药味增减变化、药量增减变化、剂型的变化。13.参考答案：B[解析]呼吸功能检测包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，并非通过胸部X线片检查实现的。14.参考答案：C[解析]肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：①大量蛋白尿(超过3.5g/24h)；②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。15.参考答案：ACD大叶性肺炎本质为纤维素性炎，主要累及肺泡，肺肉质化、肺脓肿、中毒性休克是常见的并发症。16.参考答案：A17.参考答案：C[解析]妇女情志不遂，肝失条达，气机郁滞，则痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，舌脉表现亦属于肝郁气滞证。18.参考答案：ADE磺胺类药物不良反应较多，且随个体差异而不同，主要有以下几种。(1)泌尿道损害：旧磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，SIZ等溶解性较好的磺胺较少见泌尿道损害。提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类药物尿中溶解度。(2)急性溶血性贫血：可因过敏或先天性6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏而引起。(3)造血系统毒性：如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。(4)过敏反应：药热、红斑、荨麻疹、疱疹、紫癜、剥脱性皮炎、光敏性皮炎等，亦可引起血清病样过敏。19.参考答案：D[解析]据年轻女性，与月经周期有关的乳房胀痛考虑为乳腺囊性增生病。20.参考答案：B[解析]创新是民族进步的灵魂，B项表述错误。故选择B。21.参考答案：急性肺水肿22.参考答案：B[解析]呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。23.参考答案：A24.参考答案：ABCD[解析]急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，部分患者疼痛位于上腹部；神志障碍；全身不适、发热；恶心、呕吐等胃肠道症状；心律失常；心力衰竭；低血压，休克等症状。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。25.参考答案：C[解析]内寒，系内生五邪之一，是脏腑功能、阴阳气虚失调常见的病理反应，因其自内而生，与外感寒邪不同，故名内寒。内寒的产生，以阳气虚衰为根本。阳主热，以火为征兆，人体阳气主温养煦育，蒸化布达，制约阴类，若阳气不足，或阳气虚衰，其温热之性减退，鼓舞之气衰弱，难以制约阴类，即不能抵抗阴的寒凝之性，从而产生一系列寒盛之象，如面色苍白，自汗，畏寒肢冷，便溏，神疲倦卧，脉微等。所谓内寒其实质就是“阳虚则寒”，是由于阳气虚衰，失于制约阴的能力，从而使阴的寒凝之性得以外现。26.参考答案：BCD[解析]侧卧位易患压疮的部位包括耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。肩胛部为仰卧位易患压疮的部位。27.参考答案：BCDE[解析]呼吸肌和膈肌萎缩，弹性下降，肺组织重量减轻，肺泡壁变薄，泡腔扩大，弹性降低，肺通气和肺活量降低，呼吸功能减退。28.参考答案：ABDE[解析]四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成。29.参考答案：A30.参考答案：ABD[解析]肾虚分为肾阳虚、肾阴虚和肾气虚，肾虚兼有的症状为腰膝酸软，耳鸣耳聋，齿松发脱，阳痿遗泄等，而肾阳虚又可见腰膝酸软冷痛、畏寒肢凉，下肢尤甚，男子可见滑精精冷，女子宫寒不孕，白带清稀量多，五更泄泻，夜尿频多，舌淡苔白滑。肾阴虚又可见形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，咽干颧红，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少、经闭，或见崩漏，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。心烦失眠可为心肾不交所致，但不属肾虚症状，故可排除。31.参考答案：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏、血液系统32.参考答案：局麻药毒性反应处理：(1)立即停药；(2)面罩给氧，气管内插管，人工呼吸；(3)轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑；(4)惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱；(5)补充血容量，维持血流动力学稳定；(6)心跳骤停者心肺脑复苏。33.参考答案：E[解析]肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。早期肺气肿症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。34.参考答案：妊娠用药禁忌的一般原则有：

(1)根据药物对胎元损害的程度不同，一般分为慎用和禁用两类。禁用药物指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、癍蝥、雄黄、砒霜等；慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

(2)禁用的药物绝对不能使用，慎用的药物可以根据病情需要酌情使用。35.参考答案：E[解析]颅脑CT增强扫描图像能显示病变的形态、大小、数目及解剖位置，但不能进行病理分类。病理分类主要依靠病理学的检查及病理涂片。36.参考答案：C[解析]该现象称为关节僵硬，是骨折和关节损伤后常见的后期并发症，多因关节内骨折或患处关节长期固定，导致静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积、发生纤维粘连并伴有关节囊和周围肌挛缩所致。37.参考答案：C[解析]免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。38.参考答案：B[解析]小儿无尿为尿量24h少于50mL。39.参考答案：A[解析]三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。40.参考答案：B[解析]2001年《中华人民共和国药品管理法》修订时提出要对中药饮片和部分中药材分步实施批准文号管理，拟修订后的《中华人民共和国药品管理法》明确拟实施批准文号管理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务院中医药管理部门制定。41.参考答案：A[解析]碳源是指凡是能提供微生物细胞物质和代谢产物中碳素来源的营养物质。42.参考答案：D[解析]题干提到对人物进行“适当”创作，在此意味着合理的加工，所以使人物更丰满。“完整”是不片面，“真实”是不虚假，不合意思，所以排除A、B。第二个词从色彩上看应是个贬义词，和歪曲构成并列，“臆造”是无根据的创造，符合；而“改编”是个中性词，所以选择D选项。43.参考答案：感染性材料溢洒处理的一般原则：①戴手套和防护服；②用布或纸巾覆盖；③倒消毒剂消毒，由外向中心，适当时间后处理；④污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门。44.参考答案：ABD[解析]研究疾病分布的意义：①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；②通过对疾病分布的描述，认识疾病流行的基本特征，是临床诊断很有价值的重要信息；③对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学依据。45.参考答案：A[解析]根据病史：病毒感染史；同时胸痛、心肌乏力，心脏不大，心律不整，心电图示频发室性期前收缩可诊断为急性心肌炎。急性心包炎：患者无胸痛、无心包摩擦音，因此可排除此诊断。患者心脏不大，无心衰表现可排除扩张性心肌病。患者无发热，无瓣膜病史暂不考虑感染性心内膜炎。46.参考答案：风邪的性质和致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动而不居，具有向上、向外、升发的特性，故为阳邪。其性开泄，易使腠理疏泄而开张。易袭阳位，风邪侵袭，常伤及人体上部头面、阳经和肌表。②风性善行而数变。善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点。数变是指风邪致病具有发病急骤和变幻无常的特点。③风性主动。风邪致病具有动摇不定的特点。④风为百病之长。风邪是外感邪气致病的先导，凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。47.参考答案：C[解析]雄激素是治疗慢性再障的首选药，可能是刺激肾脏产生更多的红细胞生成素，并直接作用与骨髓刺激红细胞生成。48.参考答案：C[解析]剂型是根据不同给药方式和不同给药部位等要求，将药物制成适宜应用的形式，如片剂、注射剂、滴眼剂等。药物制剂(简称“制剂”)是指药物剂型中的具体品种，如阿司匹林片、胰岛素注射剂等。49.参考答案：E[解析]肺吸虫病影像学可表现为片状或圆形、椭圆形浸润影，单房或多房囊性影，边界清楚的圆形或椭圆形结节影，大小不等的高密度结节影伴环状、点状或片状钙化，胸腔积液及胸膜增厚、粘连较常见。50.参考答案：D[解析]颅底骨折大多数是线形骨折，易撕裂硬脑膜，引起脑脊液外漏，因此护理时要注意防止顿内的继发感染：做到鼻、耳道外而清洁，避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈活动，以免脊液压力突然升高后又降低而使腑脊液返流；禁止耳鼻道堵塞、冲洗、药液滴入和禁腰椎穿刺，以免引起逆行感染。51.参考答案：A[解析]肾结核的主要表现不在肾而在膀胱，尿频是肾结核最早出现的症状，逐步出现尿急、尿痛。52.参考答案：A53.参考答案：D[解析]痰浊头痛属于实证，根据“实则泻之”针灸治疗原则，宜选用泻法。“实则泻之”意即实证用泻法，适用于邪气盛的病证，以及各种原因引起的剧痛