化工企业班组日常管理

班组日常管理

讲课人：xxxXx公司前言：班组管理的重要性大家都知道：企业战略制定、文化传承、政策落实、质量管理、成本控制的决定性环节都在基层。班组是企业的“细胞”，是企业组织生产经营活动的基本单位，是企业最基层的生产管理组织,现场的

设备设施都要由班组员工去正确操作和维护。总之，整个企业要靠班组来维持正常运行班组管理是企业有机体的管理，班组管理是企业生命力的管理班组管理的内容，如绩效管理、员工管理、工作管理、终端控制、质量控制、成本控制等都是企业全部管理落地的根本基础，班组做不到，一切均失败。所有的贯彻力、控制力、执行力、文化力等等都取决于班组的基础管理力量。1、企业整体执行力不足2、组织行为不健全3、文化不能产生化育性成果，中看不中用4、战略实施打折扣5、基础管理失控6、员工士气低落7、管理脱节分层现象8、制度形同虚设9、职能管理形同虚设10、文明生产无法开展11、职业化建设无法开展12、过度依靠能人，而产生能人风险班组管理缺失将带来以下问题挑战一：班组管理幅度难度增大进入激烈竞争的市场经济时代，随着企业改革的发展，班组管理出现了新课题。传统计划体制下班组管理是绝对服从、被动执行的管理，按照上级指令完成生产任务是班组管理的重点。现代企业的扁平化管理、专业化管理使班组长的管理范围扩大、程度复杂，班组面对的关系更加复杂。随着管理的不断深入强化，班组绩效评定方式发生变化，管理者与员工成为矛盾的两个方面，老好人式的做法行不通了。企业变革对班组建设提出了新挑战,学习型、团队型、创新型、自主管理型的班组管理新模式要求班组长必须提高自己的领导能力和管理水平。挑战二：员工管理难度增大员工参与决策与管理增多由过去的被动执行转向强调以人为本的管理更加重视职业生涯的规划与发展变革多，员工想法也多，思想工作难度加大技术的不断更新对员工的知识与技能水平要求更高。自以为是忙就是好不求上进心浮气燥归罪于外心理脆弱被动行事自以为了不起，谁也不如自己，听不了意见；“忙就有功”，“忙”就是“盲”；做一天和尚撞一天钟，只求应付过去，不舍得投入，也不想发展总认为自己付出的多，得到的少问题归罪于外部；归罪于别人；归罪于大环境没有逆境商和挫折商；等、要、靠；拨一下，动一下。挑战三：员工管理难度增大1、班组的人员管理3、班组生产工艺和节能降耗管理2、班组的现场安全管理4、班组建设班组日常管理的主要内容管理项目第一部分：班组的人员管理一个基本的班组，包括班长和班员，所以班组的人员管理包括两部分：1.班组长的自我管理2.班组内部成员的管理

班组的人员管理之：班组长自我管理首先要清楚的认识：班组长的现状班组长的地位班组长的使命班组长的重要作用班组长的职责班组长所具备的素质5大类型：生产技术型盲目执行型大撒把型劳动模范型哥们义气型班组长现状优则仕★会做不会教，不敢管★会管不会做，不敢教★会教不会管，不敢做班组长的地位班组中的领导者就是班组长，班组长是生产管理的直接指挥和组织者，也是企业中最基层的负责人，属于兵头将尾。班组管理是指为完成班组生产任务而必须做好的各项管理活动，即充分发挥全班组人员的主观能动性和生产积极性，团结协作，合理地组织人员、物力，充分地利用各方面信息，使班组生产均衡有效地进行、产生“1+1＞2”的效应。班组长的使命使命是最根本性的任务班组长的使命就是在生产现场组织创造利润的生产活动。指挥工作，保证生产过程中的质与量，并在规定的限期内完成。领导人员，提高部属与同事能力，创造有益于劳动的工作环境。针对我们石油化工企业来说，班组长的使命，通常包括四方面：1.提高产品质量质量关系到市场和客户，班组长要领导员工为按时按量地生产高质量的产品而努力。2.提高生产效率提高生产效率是指在同样的条件下，通过不断地创新并挖掘员工生产积极性、改进操作方法和管理流程，生产出更多更好的高质量的产品3.降低生产成本降低成本包括原材料的节省、能源的节约、人力成本的降低等等。4.生产现场管理安全：防止工伤和重大事故，包括监督员工严格按照操作规程操作等人员的调配、排班、考勤、员工的情绪管理、新进员工的培训设备维护保养生产现场的卫生、班组的建设等。

班组长的使命班组长的重要作用班组长影响着决策的实施，因为决策再好，如果执行者不得力，决策也很难落到实处。所以班组长影响着决策的实施。班组长既是承上启下的桥梁，又是员工联系领导的纽带。班组长是生产的直接组织和参加者，所以班组长既应是技术骨干，又应是业务上的多面手。班组长的职责1、劳务管理人事调配、排班、勤务、考勤、情绪管理、技术培训、安全操作、卫生、福利、保健、团队建设等2、生产管理职责现场作业、生产质量、成本核算、材料管理、机器保养3、辅助上级反映情况、提出建议、做好参谋班组长所具备的素质俗话说：管人先管己，打铁还需自身硬！

做为一个优秀的班组长首先自己必须要以身作则,你对下属要求的事情自己必须要带头做好,自己也不能违反.一个让人心服口服的班组管理者必须具备以下五要素：1、能力强，有威信。2、品德好，乐助人。3、能吃苦，做榜样。4、有铁杆（骨干），能呼应。5、善沟通，互信任。你清楚自己的班长岗位职责吗？一、有一定的业务技术水平

班组长的任务就是带领一班人保证完成企业的各项生产指标。因此，班组长一定要善于学习，不断学习，掌握一套过硬的业务技术本领。也就是说的，“打铁还要自身硬”。

班组长所具备的素质：当好班组长必须具备的四个“一定”二、有一定的组织能力

除专业技术外，班组长还要不断培养、提升自己的组织能力。“众人拾柴火焰高”是至理名言，只有激发每位班组成员的积极性，班组才会生龙活虎，战无不胜。因此，班组长平时要多与员工沟通，了解民情，取得大家的信任，树立威信。当好班组长必须具备的四个“一定”班组长所具备的素质三、有一定的工作责任感

一流员工就是要有责任感的员工，有责任感的人就重工作细节，不找任何理由搪塞应付工作；有责任感的员工会想事，会做事，能做好事。企业认可实在、实干的员工，我们喜欢身边实在、实干的人。纵观移动通信公司十年成长史，提拔到中层管理岗位上的人，大多是实在的人、实干的人，是实实在在干出事业的有责任感的人。班组长所具备的素质当好班组长必须具备的四个“一定”四、是要有一定的创新精神。班组长的工作没有捷径可走，工作一定要创新。创新是改革、是动脑筋、是想办法。创新能开阔视野，使班组工作成效显著。班组长所具备的素质当好班组长必须具备的四个“一定”班组长还应具备组织管理能力

计划能力：能够依据上级布置的任务和意图，形成工作目标，并有效整合资源，制定具体可行的行动方案。

组织能力：根据班组员工的个人特点，能够将工作任务分派给合适的人，并能通过清晰流畅的表达，让对方快速理解并乐于接受。

协调能力：通过与上级、下级以及相关部门的沟通协调得到相关人员的支持和参与。

控制能力：能够通过必要的检查督导确保工作结果和目标的实现。班组长所具备的素质

班组的人员管理之：班组内部成员管理前面我们讲了管别人之前所需要做的，下面我们就探讨一下怎样管理班组内部成员。首先给大家讲一个故事

“刺头”变先进小A原是公司一变电站员工，是全工区甚是公司都闻名的“刺头”，难以管理。2007年6月，公司组建集控站，该变电站合并到某集控中心。

集控中心相对于单一变电站，人员多、性格各异、技术参差不齐、人员素质高低不等，但工作责任依然很大，管理难度较大。对于小A的到来，班长首先与其友好的沟通，并尊重他的意愿，安排到一位老师傅任值长的岗位。由于老师傅经验丰富，敢于把工作担子给小A挑，使他感到被重视；同时又感受到自己业务和技术的不足。于是，小A开始努力学习，认真思考，积极提问，工作总是抢着去做。

小A这些可喜变化也给班组刮来一股春风，人人积极向上，努力工作。

为了进一步改变小A在公司的形象，改变人们对他一贯的看法，班长鼓励小A写新闻。结果，一篇篇新闻稿登上了公司的网页，人们私下议论小A的变化。这些议论也进一步激励了小A。

2007年11月11日，小A去一变电站例行卫生清扫，当清扫到1号主变301开关端子箱时，发现六氟化硫开关本体与连接杆处发热异常，感觉问题严重，随即汇报。11月12日，301开关停电检查，情形触目惊心。小A对这次重大隐患的发现再立新功，为此，公司决定给予小A重奖，当年还被评为先进个人。班组内部成员管理：善用激励思考：1．小A的表现为何发生这样的变化?

2．该班长有哪些地方值得我们学习?分析：

1．要解决员工出现的问题，首要问题便是尊重每一位员工，倾听他们的声音。其次是总结归纳员工的意见并做出处理和安排。最后就是行动，实施好建议，改良一些建议，对不实施的建议做出说明。

2．善于沟通，尊重他人。尊重他人必然会赢得他人的尊重，重视员工的意见就会使员工感觉到被尊重，那么员工也会尊重领导者的意见，班组的政令才会通畅。

善于在工作中采用多种激励方法。激励并非只有物质手段，只要是被激励者心理上所需要的，哪怕是一句信任的话、一项重要的工作任务都可以成为激励的手段。还有一点很重要的是这位班长很注意激励的时效性。

激励往往会让员工产生神奇的变化，千万不要小看它。通过自己的努力，看到自己的员工从落后变为先进，取得骄人的成绩，对班组长来说，这也是一种激励。班组内部成员管理：善用激励除了用激励的方式来管理外，我们还要学会以下几点：1.办事要公道办事要公道说起来容易，但做起来却非常难。我国由于过去长期受传统的小农经济和计划经济的影响，公平常常被错当成平均主义，所以需要班组管理者在分配工作中做到办事公道，奖罚分明，分配利益时也要做到公道，只有这样才能够服众。班组内部成员管理：办事公道2.要学会用规章制度管理班长按照制度去管理，班组成员按照制度去做，这是最好的管理形式，不是以人管理，而是以制度管理，这是新时代对班组长的要求。基本上做到管理中有章可循、有度可依，班长拿制度来约束管理员工，员工会不会遵章守纪全靠班长管理，这是班长与普通员工的本质区别。班组内部成员管理：规章制度

你的组员清楚自己的岗位职责吗？3.要学会把严格管理与说服教育相结合

班组长必须努力提高严格管理与说服教育相结合的能力，要切实做到：既能坚持严格管理，从严带班，又能坚持说服教育，以理带班，并善于把这两个方面有机地结合起来。多看一些关于心理学方面的书籍，结合思想政治教育进行管理。班组内部成员管理：严格管理与说服教育相结合

4.善与沟通要善于与员工进行沟通，做好人别人思想工作，善于寻找问题的前兆，及时发现存在问题。班组内部成员管理：善与沟通5.关心部下缺乏对员工在工作、生活上的关心和了解，员工自然也会不满意你。班组内部成员管理：关心部下6.及时指导工作中，下属总是希望自己能时常得到上司的及时指导，因为上司的及时指导就是对下属的关注和培训。班组内部成员管理：及时指导班组的现场安全管理

安全生产的意义，不光的政治、社会效益，对企业重要的是经济效益。发生了生产事故不但有直接的经济损失，还大量体现在工效、劳动者心理、企业商誉、资源无益耗费等间接的损失。因此，从安全经济学的角度看，通常有这样的指标：1元的直接损失伴随着4元的间接损失；安全上有1元的合理投入，能够有6元的经济产出。安全的“全效益”应该包括：保护人的生命安全与健康的直接的社会效益及间接的企业经济效益；避免环境危害的直接社会效益；减少事故损失造成的企业直接经济效益；保护企业正常生产的间接经济效益；促进生产作用的直接经济效益等。安全生产的意义就是最大限度的不发生事故。班组是工业企业的基层组织，是加强企业管理，搞好安全生产的基础。事故是由人的不安全行为，物的不安全状态，管理缺陷。要减少事故的发生，首先从人的不安全行为和物的不安全状态着手。对我们石油化工企业来说，生产活动大多都在现场，班组人员是生产活动的直接执行者，所以班组的现场安全管理尤为重要。班组的现场安全管理安全意识，就是要有在现场工作干活的时候，能够意识你所的干的这个活动将有可能会发生什么样的危险。再有就是能够意识到现场设备运行的时候，有可能会发生的危险！只有能够意识到危险，我们才能够去避免事故的发生，才能做到“安全生产，预防为主”。1.做好班组现场安全管理，首先要做的是提高班组成员的安全意识。思考：怎样提高安全意识？班组的现场安全管理提高安全意识1.首先是抓好新入厂员工的三级安全教育。良好的三级安全教育会在新进员工头脑中留下最深刻的印象，在今后的工作中会对安全生产有足够的重视，做到时刻想到安全。2.班组应多进行事故案例的学习。通过一幕幕血淋淋的事故案例学习，在员工心里时时刻刻敲响危险的警钟！3.熟练掌握本装置的工艺流程。只有流程熟悉了，才能意识到装置上哪些地方会发生什么样的危险。4.加强安全生产的宣传力度。“安全为天”对每位职工来讲，就是要把自己的生命和他人的生命看作是天大的事情。作为职工个人，对你的父母、妻儿，对你的家庭来说，那就是天。如果你出了事，那就是天塌下来了。所以我们职工也要树立正确的安全观，不仅仅是对你自己负责，还是对你家庭负责。

班组的现场安全管理安全生产责任制让每位班组成员都要清楚自己岗位的安全生产责任制在现场进行生产活动时，每位成员都要做好个人劳动防护用品穿戴：安全帽护目镜、防护面罩、眼镜防毒面具防护手套防护服安全带防护鞋其他防护器具2.做好现场的安全管理，要认真遵守各项安全生产的规章制度和法律法规班组的现场安全管理3.做好现场安全管理，还要提高提高员工的安全技能水平，提高员工处理突发事故的能力，及时将事故消灭在萌芽状态。班组多组织进行安全技能的学习和事故案例的现场演练活动，提高员工的安全技能水平4.经常进行现场隐患排查，做到现场隐患及时发现，及时处理。对及时发现并处理隐患的要给予一定的奖励。5.加强现场直接作业环节的监护控制。

化工企业很多事故是发生在直接作业环节，直接作业包括动火、登高、进受限空间、临时用电、破土、放射性探伤、吊装等检维修、施工作业，我们要做好现场的监护控制。班组的现场安全管理作为班长，现场安全管理就要：亲临现场，加强班前、班中安全检查及时了解现场的具体情况维持好现场的安全生产发觉真正问题所在并将其排除标准化，以防止再次发生错误班组的现场安全管理班组生产工艺和节能降耗管理生产工艺：1要认真执行操作规程，操作法，按照规程操作，不要盲干，乱干。2要严格按工艺指标进行操作，在确保产品质量的前提下，尽可能提高收率。3严格执行“十交五不接”。（“十交”：交原料、交指示、交指标、交操作、交设备、交经验、交问题、交安全卫生、交工具、交记录。“五不接”：操作情况不清楚不接、润滑不好不接、记录不全不接、卫生不好不接、工具不全不接。）4认真执行现场24小时监护制度和巡回检查制度。5严格执行现场工艺确认制度节能降耗管理1要杜绝长流水、长冒汽、长明灯、无人空调现象，浪费能源要进行考核2认真执行能耗指标，超罚、节奖。3要严控各物料出装置温度，必须控制在工艺指标内，视季节或气温变化适时调节各水冷器和空冷器用水量。4做好节电工作，空冷视物料冷后温度情况及时关停。生产班负责操作室照明电及灯塔开关，按照晚开早关的原则执行。5视季节和气温变化适时关停各加热蒸汽，排凝蒸汽，对疏水器要及时联系维修。6及时调节机泵冷却水，控制到水量合适。7严格按规定指标使用化工辅料。8要做好机泵冷却水回收利用工作，及时调节用水量。班组生产工艺和节能降耗管理班组建设搞好班组建设要靠全体班组人员的主动性、积极性和创造性。在班组管理工作中要坚持从实际和长远目标出发来规范班组建设，逐步完善班组管理的工作运行、指导推进、激励制约、物质保障等机制，克服班组建设工作中的随意性，规范班组建设的内容。班组建设的最直接的目的是让员工把该做的事做到位，即提升员工的执行力。科学管理是将所有有利于员工正确做事的因素都予以充分而科学的运用，使员工高效工作。提升班组执行力的方法：明确岗位职责。把任务落实到每个员工头上，事事有人管。明确工作标准。包括数量、质量、时间进度标准。提供规范的操作程序或方法。定期检查监督及时反馈，奖惩分明班组建设基础管理的工作严细化1明确班组几大员职责2班组日常管理落实到人3制定“班组自主考核细则”班组建设和谐班组氛围的营造需要有基点——班组共同的价值观需要有规则——遵守秩序，各项规章制度需要有方法——有效沟通与集体活动需要有核心——一个崇尚和谐的班长班组建设班组建设的一些方法、制度班组管理制度为加强班组的团队管理，提升班组成员的协作精神，保证班组的高效运作，要制定班组团队管理制度。一、通过班组成员的充分沟通、集思广益，使班组目标与成员目标保持高度一致，实现班组和员工共同发展我们确定了口号、标识和团队日。本班组的口号是：活力无限，动力无限本班组的标识是：本班组的团队日是：10.1二、制定有效的沟通机制1、班组要建立班长和员工之间的开放、自由、充分的沟通机制。2、班组内部沟通需达成的目的：一是相互沟通，取长补短，共同进步：二是互帮互助，凝聚团队，营造氛围。3、班组沟通制度的具体形式有：直接沟通方式。班组长直接找员工进行谈话。在每季度进行一次面谈，了解员工目前的工作情况和个人想法，对该员工近期表现做出中肯评价，帮助员工进行自我提高。月会沟通方式。在每月召开的月会上，了解员工本月的工作情况和工作进展，并提出自己对该员工下个月的要求。通过集体活动及互联网等方式与员工进行沟通。班组建设的一些方法、制度三、制定班组激励1、激励的目标：通过建立完善的激励制度，使员工看到、并得到实现目标后的利益。在班内形成良好的工作氛围，提升班组的团队能力，提高工作效率。2、激励的形式：岗位晋升激励：在班组内选出表现优秀的员工，提升为小组长，通过岗位的提升，肯定该员工的表现。物质激励：在月度例会上，对当月工作完成较好的员工提出表扬，首先使员工的付出获得肯定，同时在绩效分上进行一定的嘉奖：对出色完成指标的员工，采取一定的物资奖励。荣誉激励：在每季度的评先中，当选的优秀员工的成绩通过在部门板报中进行宣传，达到鼓励优秀员工不断努力自我提升。情感激励：班长与员工之间通过沟通思想、排忧解难、慰问家访、交往娱乐等，班长做到真正关心体贴、尊重爱护激励对象，满足员工自身的荣誉感，达到情感激励的目的。班组建设的一些方法、制度四、制定奖励和考核1、奖励：对于班组团队建设中的好人好事，在年终统一予以物质或精神方面奖励，在班组全体会议上进行表彰，并将其事迹上报综合部，让能力强、素质高的员工独树一帜，增强他们的使命感和自豪感。2、考核：对于班组团队建设中的负面行为予以考核。凡出现破坏团队和谐、故意不合作、恶意诋毁他人等行为，将视其轻重程度给予相应的惩罚。五、周例会，周总结每周一定为班组例会日，要求班组成员全部参加，会议内容充实、覆盖面广，每个班组成员汇报上周的工作完成情况，并制定出下周工作计划，最后由班组长做周工作总结，查找不足，提练精典，使工作有序开展。六、认真进行班组绩效考核工作，对工作突出的人员进行奖励，充分发挥绩效管理的作用。班组建设的一些方法、制度七、班组学习管理制度1、结合公司的年度培训计划，制订本班组的年度、月度学习计划，有计划地大力培养优秀员工和多面手。并定期总结经验，找出不足，提出改进意见。2、定期组织职业道德教育，企业文化教育。3、做好对新员工的培训，主要包括：安全培训、岗位知识培训、岗位技能修炼。4、定期对组员进行学习训练，要注意：有基础到应用；从简单到复杂；让其动手去做，积极提问，不停地关心鼓励。5、要定期开展多种形式的学习活动，通过学习活动，实现工作创新、技术创新、管理创新和制度创新。班组建设的一些方法、制度以上讲的这些内容如果有不对和不足之处，希望大家多提宝贵意见。E-mail:谢谢大家谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie702023/7/611/05/0970锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要