化工分离工程071

第七章其它分离技术简介教师：马杰第七章其它分离技术简介第一节膜分离技术第二节吸附分离第三节反应精馏

膜的作用：

选择渗透适用：

1.热敏性物质

——可常温操作

2.特殊溶液

——可用于大分子、无机盐、蛋白质溶液等

第一节膜分离技术第一节膜分离技术7.1.1分离用膜和膜分离设备7.1.2反渗透7.1.3超滤与微滤7.1.4电渗析7.1.5其它膜分离返回一、膜种类

天然膜生物膜天然物质改性膜人工膜无机膜金属膜非金属膜有机膜均质膜微孔膜非对称性膜复合膜离子交换膜二、设备：板框式

卷式

管式7.1.1分离用膜和膜分离设备膜性能：1.分离透过性

a.透过通量单位时间通过单位膜面积的物理量。

b.分离效率用截留率表示：（R）截留率；表示膜对溶质的截留能力，可用小数或百分数表示。

c.分离系数：（）ad.通量率减系数膜渗透通量随时间减少2.物化稳定性

强度、耐温、耐压性等二、分离设备（1）板框式膜具↑↑（2）卷式膜具由四层组成膜盐水中心管多孔支撑材料进料液隔网淡化水流（3）管式膜具纤维束管中心分布管透过液浓缩液料液返回7.1.2反渗透

透过：溶剂截留：水中无机离子、胶体物质、大分子溶液应用：

海水、苦咸水淡化；废水处理；锅炉用水软化；乳品、果汁浓缩；生产产品、生物制剂的分离、浓缩。P1P2C.P2﹣P1>∏P1P2P1<P2且：P2﹣P1=∏一、基本原理盐水溶液：膜纯水

P1溶液

P2a.P1=P2讨论：盐水溶液为水的渗透压。）。；水达到动态平衡（图时开始升高，若由于水的渗透，（（pmmpbPPPPTPT0),),12212.2==-溶液中水反渗透，使溶液增浓。对于实际反渗透过程：

溶剂渗透时，少量溶质也渗透，两边都有溶质，溶质与水之间各有渗透压，对于正常操作：二、过程机理与传质方程1.过程机理（不成熟）

1）是否筛分机理反渗透采用膜孔径：2nm

不通过离子：无机离子直径：0.1—0.3nm

水合离子直径：0.3—0.6nm小于孔径所以：不存在筛分机理ⅰ）水优先吸附膜表面，形成纯水层厚度t=1nmⅱ）无机离子受排斥，不能进入纯水层，价数越高，斥力越强。ⅲ）当膜孔径≤2t时，透过的是纯水，孔径增大，溶质开始透过，越大，透过溶质越多。∴孔径为2t时称临界孔径。2）选择吸附——毛细孔流动模型多孔膜多孔膜界面上的脱盐水2.传质方程通过膜的水渗透通量：这种现象为浓差极化xA1XMAiXAiXMA2XA2溶质在膜表面附近积累传质方向浓差极化对过程的不利影响：1）使2）使截留率下降3）XAi高于溶解度时，会出现沉淀，使膜阻力增加。减轻浓差极化的有效途径：

提高传质系数方法：

增加料液流速；增加湍流速度；提高温度；清洗膜面。反渗透过程通量与下列因数有关：（1）操作压差：△P△P↑,使JW=A（△P—△)↑

但有能耗大。∴选择适当的△P

(2)操作温度:TT↑,使纯水的透过系数A↑,J↑

但受膜耐温所限。

(3)料液流速流速大,传质系数大。但溶质的渗透通量JA大。p（4）料液的浓缩程度浓缩程度高，水回收率高。但：①有效压差小；②污染膜。（5）膜材料与结构（主要研究方向）四、反渗透过程工艺流程与计算1.一级一段连续式产水原水膜组件储槽2闭路循环产水原水膜组件储槽

料液不返回到原料槽，而是返回到膜组件特点：目标产物浓度的增加比开路循环快，透过通量小于开路循环。五、应用举例1.反渗透（RO）技术在果蔬汁浓缩中应用超滤反渗透2.反渗透法浓缩茶液2.反渗透法浓缩茶液返回7.1.3超滤与微滤

一、过程原理：

1.超滤过程膜:非对称性膜,表面活性层孔径10-200Å微孔,

能截留分子量500以上大分子或胶体微粒.压差:0.1-0.5MPa原理:原料液在压差作用下,小分子物质与小分子量物质透过膜上微孔,流到低压侧.机理:筛分机理.

超滤：进料溶剂、水胶体大分子应用：1.纯水制造电子工业：超纯水；医药工业：注射剂、眼药水。

2.废水处理回收有用的物质

3.产品加工各种大分子物质分离，浓缩。2.微滤过程(微孔过滤)膜:微孔,均质的多孔膜,孔径0.02-10μ微孔,

能截留直径为0.05-10μ

的微粒或分子量大于的高分子压差:0.01-0.2MPa原理:原料液在压差作用下,小分子物质与小分子量物质透过膜上微孔,流到低压侧.机理:筛分机理.610二、过程与操作1.透过通量溶剂:溶质:2.影响因数(1)操作压差(推动力)

压差大,通量大,能耗大;

一般取一较好值(接近于凝界渗透通量时压差)(2)料液流速采用错流装置,使料液与膜面平行流动.

流速高,传质系数大,有利于提高渗透通量;

但:膜面压降大,能耗大.因此:可采用湍流促进器,脉冲流动等提高流速.(3)温度温度高,料液粘度小,扩散系数大,有利于提高渗透通量.(4)截留液浓度浓度增加,浓度边界层增厚,易形成凝胶层,使渗透通量减小.三、工艺流程和应用1.超、微滤流程透过液原料膜组件储槽2.超滤应用(1)食品、饮料工业超滤反渗透(2)失。（3）配制葡萄酒中酒的澄清（4）在药物制剂中的应用另外：a.对生物活性物质：酶、病毒、核酸、特殊蛋白等的分离提纯；b.从植物或动物中提取药物：如生物碱、荷尔蒙等；c.血液过滤除去有害成分或进行血清分离。（5）工业废水处理造纸工业废水：回收有用成分、水重新使用；食品工业废水：回收有用的高分子物质；纺织工业废水：含聚乙烯醇水处理、回收。3.微滤应用同于超滤，例：。返回电渗析：在直流电场的作用下，利用离子交换膜的选择渗透性，产生阴阳离子的定向迁移。7.1.4电渗析一、电渗析的基本原理1.采用的膜由高分子材料制成，具有粒子交换基团的薄膜。分：阳离子交换膜——阳膜

阴离子交换膜——阴膜阳膜：

例：磺酸型，R-SO3H——-SO3H为活性基因在水中离解，产生，进入水溶液。阴膜：例：季胺型，为活性基团，在水中离解，产生，进入水中。操作中：阳膜中带负电荷的基团“”吸引溶液中带正电荷的离子，排斥带负电荷的离子；

阴膜中带正电荷的基因“”吸引带负电荷的离子，排斥带正电荷的离子

这种现象称：反粒子迁移即：与膜所带电荷相反的离子穿过膜的现象称反粒子迁移。2.电渗析过程阳膜阴膜阴膜阳膜+++++++++++----------阳级阴级+—12345浓缩室浓缩室淡化室N+aN+aN+aN+a-Cl-Cl-Cl-Cl-ClN+aN+a-Cl过程：

1.两电极间交替放置阴阳离子膜；

2.在二膜形成的隔室中充入含离子水溶液；

3.接上电源后，溶液中带正点荷离子在电场作用下，向阴极方向运动，易穿过阳膜，被阴膜挡住，带负电荷离子反之。

4.结果

2、4隔室中离子浓度增加，3室离子浓度下降。电渗析的条件：

1.直流电场

使溶液中的阳、阴离子作定向运动

2.离子交换膜的选择透过

使溶液中离子作反离子迁移二、电渗析中传递过程（1）反粒子迁移；（2）同名离子迁移；（3）电解质离子迁移；（4）水的渗透；（5）渗漏；（6）水的电渗析。三、电极反应和电极电位浓、淡隔室及膜中导电：离子型电极上导电：电子型例：食盐水溶液四种离子：电极反应：在阳极：（氧化反应）特点：腐蚀设备。；另外，产生减少，极水呈酸性；HClClOOH22.2.1-在阴极：（还原反应）一般操作中；

要按一定时间调换电极；并排除或加入水。四、离子交换膜的选择透过实用膜应具备：

1.选择透过性良好；

2.膜阻小；

3.较好的化学稳定性；

4.较高的化学强度，良好的尺寸稳定性，较低的扩散性能；

5.便宜。评价膜好坏的方法：

1.反粒子迁移数；

2.膜的通过性。五、工艺流程1.循环操作流程原水储槽DD间歇式+-ACAC浓盐水A：阴膜C：阳膜2.三级连续操作DDDCCDDDCCDDDCC脱盐水原水六、应用1.水的纯化海水、苦咸水、普通自然水纯化生产：饮用水，初级水（锅炉或医用）或纯水。方法特点：（1）与其他方法比较

费用元/立方米电渗析多效蒸发反渗透料液浓度

电渗析不适用于含盐高的海水淡化；适用与含盐低的苦咸水。优点：操作方便，设备简单。一般，海岛、鱼船上仍有实用价值。(2)当原水盐浓度过低时，溶液电阻大，耗电大，不经济。若要制纯水，可与离子交换法联合使用。原水机械过滤精密过滤电渗析阳离子交换拄阴离子交换拄紫外灯灭菌阴阳离子混合床微孔过滤器高纯水2.海水、盐泉卤水浓缩制盐传统法：盐田法电渗析：占地小，投资省，劳动力省，不受地理条件的限制。例：我国西南地区盐卤泉，冬浓、夏淡。采用电渗析制盐，使盐浓度提高到120g/l。2.医药、食品工业中应用几种类型：（1）脱出有机物有机物：在电场中不为离子，不能通过膜。(2)有机物中酸的脱出和中和

：在阴极生成H2排除；酸根：渗析出去后排除。例：除去果汁中过量的柠檬酸

将原料通入两侧都为阴膜的脱酸室+H+H酸根-HO-++H4.废水处理

含有酸、碱、盐废水处理（1）从金属酸洗液中回收酸与金属；（2）电镀废水中回收铜、镍、铬等金属；（3）从合成纤维废水中回收ZnSO4，Na2SO4；（4）造纸废水中回收碱等；（5）放射性废水处理。5.离子膜电解电解食盐制造NaOH6.A：阴膜C：阳膜AX+BY

AY+BX返回7.1.5其它膜分离

1.气膜分离

利用气体混合物中各组分在致密膜中渗透速率的不同使各组分分离的过程。基本原理：

溶解——扩散模型

1.在膜高压侧，气体混合物中的渗透组分溶解在膜的表面上；

2.从膜的高压侧通过分子扩散传递到膜低压侧；

3.在低压侧解吸到气相。2.液膜分离

将第三种液体展成膜状分隔两个液相，由三液相所形成的两个相界面上的传质分离过程。传质机理：

二步萃取过程：

从原料液到膜液；

再从膜液到接受液。返回一、问题的引出精馏过程为多次部分气化、部分冷凝过程，塔顶有冷凝器，塔釜有再沸器，大量的能量损失于塔顶冷凝器中。如何寻找节能方法？开发出：1.吸着分离过程（吸附、离子交换、色谱分离）；

2.超临界萃取；

3.膜分离。第二节吸附分离二、吸附操作：

利用某些固体能从流体中有选择地凝聚一定组分在其表面上的能力，来实现流体混合物的分离。

固体：吸附剂

流体：被分离物，气体或液体中的分子、原子或离子。解吸：吸附的逆过程第二节吸附分离7.2.1吸附原理和吸附剂7.2.2吸附平衡7.2.3吸附速率7.2.4吸附分离工艺介绍返回7.2.1吸附原理和吸附剂一、吸附原理由吸附质单个原子、离子和分子与固体表面之间存在有相互作用力，气体和液体有着吸着于固体的趋势，通常形成单分子层，有时也形成多分子层。

——吸附现象

选择性吸附继而再生是分离气体或液体混合物的基础。大多数情况下，吸附剂对吸附质的亲和力比原子之间的共价键要弱，所以吸附是可逆的。随温度的升高或被吸附质分压的降低，吸附质被解吸。由吸附质与吸附剂分子间化学键的作用所引起的吸附称化学吸附。吸附的键能吸附剂/吸附质之间的亲和力可用于选择性分离（如右图），吸附过程需要一个适合的键能范围。如果键强度太弱，则几乎没有物质被吸附，如果键能太强，则解吸困难。化学吸附：由吸附剂与吸附质分子间化学键的作用所引起的吸附称为化学吸附，该过程的特点是吸附过程放出的热量与化学反应热相当；过程往往不可逆。化学吸附多涉及一些表面催化反应（加氢催化剂中镍催化剂对氢的吸附）。二、吸附剂

活性碳沸石分子筛吸附剂硅胶活性氧化铝吸附剂的主要特征：

1.多孔结构；

2.较大的比表面积选择性吸附是吸附剂的关键性质。根据吸附剂表面的选择性，吸附剂又分为：

1.疏水吸附剂；

2.亲水吸附剂影响吸附剂性能的主要因素：

1.化学组成；

2.制造方法1.硅胶－极性吸附剂硅胶的化学通式为：SiO2·nH2O。用硅酸钠与无机酸反应生成硅酸，其聚合物在适宜的条件下聚合、缩合而成为硅氧四面体的多聚物，经聚集、洗盐、脱水而成为硅胶。在制造过程中通过控制胶团的尺寸和堆积的配位数，可以控制硅胶的孔容、孔径和比表面积。硅胶处于高亲水和高疏水的中间状态，常用于各种气体脱水，也用于烃类分离。4.活性氧化铝——极性吸附剂活性氧化率的化学通式为：Al2O3·nH2O用无机酸的铝盐与碱反应生成氢氧化铝的溶胶，然后转变为凝胶，经过灼烧脱水而得。活性氧化铝的表面活性中心是羟基和路易斯酸中心，极性强，对水具有很高的亲和作用，广泛用于脱除气体中的水分。3.活性碳——非极性吸附剂活性碳是碳质吸附剂的总称。各种含碳有机物均可以制造活性碳，活性碳的制造主要有两步：

1碳化；2活化。活性炭具有非极性表面。为疏水亲有机物的吸附剂；它具有性能稳定、抗腐蚀、吸附容量大、解吸容易及再生性能好的优点。广泛用于：脱除水中有机物；水溶液中的色素等。4.分子筛：分子筛有天然和合成分子筛。每一种沸石分子筛都具有特定的均一孔径，它因原料的配比、组成和制造方法不同而不同，通过改变这些因素可以制造出各种孔径和形状的沸石分子筛。不同吸附剂的脱水性能一般：脱气体中微量水份——分子筛

脱气体中大量水份——硅胶、活性氧化铝返回7.2.2吸附平衡吸附平衡：在一定条件下，当流体（气体或液体）与固体吸附剂接触时，流体中的吸附质将被吸附，经过足够长的时间，吸附质在两相中的浓度不再变化，达到吸附平衡。吸附平衡关系决定了吸附过程的方向和极限，是吸附过程的基本依据。吸附平衡关系通常用等温下吸附剂中吸附质的含量与流体相中吸附质的浓度或分压间的关系表示（等温曲线）。一、气体吸附平衡一、单组分气体吸附平衡吸附等温线：吸附平衡时的吸附容量q：

q=f（T，P）若T不变，q=f（P）

——吸附等温线五类实验吸附等温线:相对压力P/P0相对压力P/P0相对压力P/P0相对压力P/P0相对压力P/P0吸附量吸附量吸附量吸附量吸附量IⅡⅣⅢⅤІ类：简单，适应单分子层吸附，常用于处于临界温度以上的气体；Ⅱ类：复杂，与多分子层吸附有关，气体温度低于临界温度，压力较低，但接近饱和蒸汽压。第一吸附层的吸附热大于后继吸附层的吸附热，后者等于冷凝。

——显示出强吸附能力，是人们希望的。Ⅲ类：只有在高压下才变的易吸附，相应于多层吸附，少见。Brunauer提出：微孔尺寸可限制吸附层数由于发生毛细管冷凝现象，在达到饱和蒸汽压之前，显示出很大吸附程度。ⅣⅤ类：是ⅡⅢ类因毛细管冷凝现象而演变。在多分子吸附区域出现滞后现象。ⅣⅤ类：

滞后圈的上行吸附的分支表示多层吸附和毛细管冷凝同时发生，而在曲线的下行解析分支，则仅有毛细管冷凝现象。不同类型的吸附等温线反映了吸附剂吸附过程的不同机理，因此提出了多种吸附理论和表达吸附平衡关系的吸附等温关系式。

然而对于实际固体吸附剂，由于复杂的表面和孔结构，很难符合理论的吸附平衡关系，因此提出了很多经验的、使用的吸附等温关系式。二、液相吸附平衡

液相吸附的机理比气相复杂，除了温度和溶质浓度外，吸附剂对溶剂和溶质的吸附、溶质的溶解度和离子化、各种溶质之间的相互作用以及共吸附现象都会对吸附产生不同程度的影响。返回7.2.3吸附速率

当含有吸附质的流体与吸附剂接触时，将进行吸附过程。吸附速率：单位时间内被吸附的吸附质的量.

——是吸附过程设计和操作的重要参数。一、吸附机理吸附质在吸附剂的多孔表面上的吸附过程分四步：1.吸附质由流体主体通过分子扩散与对流扩散穿过薄膜或边界层传递到吸附剂外表面，称为外扩散过程。2.吸附质通过孔扩散从吸附剂的外表面传递到微孔结构的内表面，称微内扩散过程。3.吸附质沿孔表面的表面扩散。4.吸附质被吸附在孔表面上。

对于化学吸附：吸附质与吸附剂之间有健的形成，第四步可能较慢，甚至是控制步骤。对于物理吸附：由于吸附速率仅取决于吸附质分子与孔表面的碰撞频率和定向作用，几乎是瞬间完成的，吸附速率由前三步控制。统称为扩散控制。气（液）相主体液膜●被吸附分子吸附剂吸附机理返回7.2.4吸附分离工艺介绍ti—吸附质首先出现在床层出口端时间；tb—对应馏出物最大允许浓度时间，称破点时间；te—床层饱和时间。（te-ti）——对应床层吸附区或传质区长度一、固定床吸附二、双器流程AB

A：吸附；B：再生达到破点时：B：吸附；

A：再生（2）串级流程二塔串级吸附；一塔再生。（3）并级流程二塔并级吸附；一塔再生。2.模拟移动床固定床操作缺点：效率低；吸附剂、脱附剂用量大。

——不适用于大规模生产、广泛性应用。若改用移动床：固体吸附剂移动困难。解决办法：采用模拟移动床。模拟移动床吸附原理：例：A+B混合液，用固体吸附剂和脱附剂C分离。方法：吸附剂不动，不断改变流体进出口位置，达到流体与吸附剂相对运动的目的。返回目的：1.提高分离效率而将反应与分离结合的一种分离操作。2.提高反应收率而借助于精馏分离手段的一种反应过程。第三节反应精馏第三节反应精馏7.3.1反应精馏的应用7.3.2反应精馏过程返回7.3.1反应精馏的应用两种类型：一种——利用精馏促进反应

二种——通过反应促进精馏分离一、利用精馏促进反应的反应精馏例：酯化酸醋与乙醇生成酸醋乙酯酯交换醋醋丁酯与乙醇反应皂化

氯丙醇皂化生成环氧丙烷

适用于：①可逆反应反应产物相对挥发度大于或小于反应物时，由于精馏原因，产物一生成立刻离开反应区。

②连串反应：A→R→S两种类型：1.S为目的产物将生成R和生成S二个反应器合并在一起，利用精馏提供不同的条件，缩短反应时间，提高收率和产品纯度。

2.R为目的产物利用精馏把产物R尽快移出反应区，避免副反应进行。二、利用反应促进精馏的反应精馏例：分离近沸点的混合物1+2组分产物1产物2反应添加剂33与2反应生成难挥发产物添加剂3实现该反应精馏过程的基本条件：1.反应是快速可逆的，反应产物仅仅存在于塔内；2.添加剂必须选择性地与异构体之一反应；3.添加剂、异构体和反应产物沸点之间的关系符合精馏要求。三、催化精馏

非均相催化精馏优点1：既起加速反应的催化作用，又作为填料起分离作用。适用于：可逆反应、连串反应例：甲醇与C4反应生成甲基叔丁基醚（MTBE）

——美国CR﹠L公司开发催化剂：强酸性阳离子交换树脂反应特点：MTBE和甲醇、异丁烯和甲醇均形成最底共沸物。循环甲醇MTB产品>95%甲醇原料C4原料预反应器催化精馏塔甲醇回收塔水洗塔C4馏分工艺流程：该工艺优点：转化率高

采用固定床反应：96%-97%

催化精馏：99.9%节能反应放出热量全部用于产物分离；投资少水、电、汽消耗仅为非催化精馏工艺的60%。优点2：可移出产物中产生的对催化剂污染物，延长催化剂的寿命。反应段催化剂的装填要求：1.使反应段的催化剂床层有足够的自由空间，提供汽液相的流动通道，已进行液相反应；2.具有足够的表面积；3.允许催化剂颗粒的膨胀和收缩；4.结构简单、便于更换。返回7.3.2反应精馏过程一般精馏塔：精馏段提馏段反应段确定进料位置的原则：1.保证反应物与催化剂充分接触；2.保证一定的反应停留时间；3.保证达到预期的产物分离。流程设计依据：

反应类型和反应物、产物的相对挥发度的关系①ACAC②ACAC③AC或A→C→DACD⑤A+BC+DCDBA④A+BC+DC+DBA对于催化精馏塔：

催化剂填充段应放在反应物含量最大的区域

——反应段①异戊烯醚脱醚②异丙苯生产异戊烯醚异戊烯醇丙烯苯异丙苯

分离工程课程真是有点难呀!

我,我弄不清呢...返回学习体会：复习考试

该课程重点顺序：

第三章

第二章第四章

第六章

其它

概念部分：

1.各种方法的基本原理要清晰。

2.会对问题推导与分析。

3.能回答问题。

4.对分离方案会选择、基本流程会设计。

计算部分：1.每种大型、复杂的计算要有清晰的思路和方法。2.计算过程要灵活。

考试一般题型：概念部分：

问答、选择、填空、推导与分析、流程分析与设计等。计算部分：

基本计算注意：1.无试差2.不须记复杂的经验公式结语分离过程发展方向：

1.基础物性数据计算

2.新型分离方法的研究与开发我终于通过考试了…预祝大家取得好成绩谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie1352023/7/611/05/09135锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎