化工分离过程培训课件

化工分离过程

ChemicalSeparationProcesses第五章分离设备的处理能力和效率15.1气液传质设备的处理能力和效率5.1.1气液传质设备处理能力的影响因素5.1.2气液传质设备的效率及其影响因素5.1.3气液传质设备效率的估计方法5.2萃取设备的处理能力和效率（自学）5.3传质设备的选择5.3.1气液传质设备的选择5.3.2萃取设备的选择第五章分离设备的处理能力和效率2

本章将要研究传质设备问题，重点分析和讨论影响气液传质设备的处理能力和效率的因素，确定效率的经验方法和机理模型。同时还对气液和液液传质设备的选型问题进行了研讨。第五章分离设备的处理能力和效率35.1气液传质设备的处理能力和效率气液分离设备分类微分接触式（填料塔）气液分离设备逐级接触式（板式塔）45.1气液传质设备的处理能力和效率逐级接触式（板式塔）

在圆柱形壳体内按一定间距水平设置若干层塔板，液体靠重力作用自上而下流经各层板后从塔底排出，各层塔板上保持有一定厚度的流动液层；气体则在压强差的推动下，自塔底向上依次穿过各塔板上的液层上升至塔顶排出。气、液在塔内逐板接触进行质、热交换，两相组成沿塔高呈阶跃式变化。板式塔溶剂气体55.1气液传质设备的处理能力和效率微分接触式（填料塔）圆柱形壳体内装填一定高度的填料，液体经塔顶喷淋装置均匀分布于填料层顶部上，依靠重力作用沿填料表面自上而下流经填料层后自塔底排出；气体在压强差推动下穿过填料层的空隙，由塔的一端流向另一端。气液在填料表面接触进行质、热交换，两相的组成沿塔高连续变化。溶剂填料塔气体65.1气液传质设备的处理能力和效率气液传质设备处理能力的影响因素5.1.1液泛雾沫夹带压力降停留时间75.1.1气液传质设备处理能力的影响因素夹带液泛和溢流液泛夹带液泛：过量液沫夹带引起。板间距过小，塔板上操作液流量过大，上升气速过高时，液体被气体夹带到上层塔板的量增加很快，塔板间将充满气、液混合物，引发液泛。溢流液泛：液体在降液管内受阻不能及时往下流动而在板上积累所致。Hdhf+hHTh0howhw85.1.1气液传质设备处理能力的影响因素液泛的影响

任何逆流流动的分离设备的处理能力都受到液泛的限制，液泛气速大，设备的处理能力大。对于板式塔气液分离设备，液泛气速随L/V的减小和板间距的增加而提高。对于填料塔，由于规整填料的流道具有更大的连贯性，所以，对具有相同空隙率的填料塔，规整填料塔的处理能力比乱堆填料塔要大。此外，随着L/V的减小，液体粘度（液膜厚度）的减小、填料空隙率的增加和比表面积的减少，液泛气速增加。95.1.1气液传质设备处理能力的影响因素雾沫夹带的影响

雾沫夹带是气液两相的物理分离不完全的现象，由于它对级效率有不利的影响，并增加了级间流量，在分离设备中雾沫夹带常常表现为处理能力的极限。雾沫夹带随板间距的减小而增加，随塔负荷的增加急剧上升。在低的L/V或低压下，雾沫夹带是限制处理能力的主要因素。105.1.1气液传质设备处理能力的影响因素压力降的影响与处理能力密切相关的另一个因素是接触设备中的压力降。对于减压分离过程，压力降存在某个上限，往往成为限制设备处理能力的主要因素。此外，在板式塔中，板与板之间的压力降是构成降液管内液位高度的重要组成部分，因此，过高的压力降就可能引起液泛。有效长度泡沫hlhfhowHTh0115.1.1气液传质设备处理能力的影响因素停留时间的影响

对于给定的设备，限制处理能力的另一个因素是获得适宜效率所需要的流体的停留时间。

接触相在设备内的停留时间越长，则级效率越高，但处理能力低。若处理能力过高，物流通过一个级的流速增加，则级效率通常降低，产品达不到分离要求。12气液传质设备的效率的表示方法5.1.2全塔效率板效率点效率等板高度5.1气液传质设备的处理能力和效率13塔板是塔设备中用来进行两相接触传质和流动再分布的平台。斜孔塔板浮阀塔板泡罩塔板喷射填料塔板5.1.1气液传质设备处理能力的影响因素145.1.1气液传质设备处理能力的影响因素实际板与理论板的差异理论板实际板1.离开板的气液相浓度达到平衡；达到平衡要无限长时间。影响因素：塔板结构、流动情况和物性等。2.气液两相完全混合，板上浓度均一；板上液相浓度径向分布，液体入口处浓度高，进入的气相各点浓度不相同。3.均匀流动，各点停留时间相同；不均匀流动，各点停留时间不同。4.无雾沫夹带、漏液、液相泡沫夹带等。有雾沫夹带、漏液、液相泡沫夹带等。引入效率的概念155.1.1气液传质设备处理能力的影响因素板效率概述（1）板效率就是塔设备中实际板与理论板差异的定量描述。（2）板效率与传质速率、板上汽液两相混合情况、非理想流动以及级间返混（雾沫夹带，泡沫夹带，漏液）等因素有关。165.1.2气液传质设备的效率及其影响因素全塔效率（ET）

全塔效率：完成给定分离任务所须理论板与实际板之比。全塔板效率是板式塔分离性能的综合量度，它将各种可能对塔分离效率有影响的因素全考虑在内。由于分离设备的复杂性，所有这些因素与全塔效率的关系难以理清。所以，关于全塔效率的可靠数据只能通过实验测定获得。也有人对全塔效率进行关联，目前得到比较广应用的关联方法是O’conncll的关联法。175.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（1）气相默弗里效率：以组分i的气相浓度表示。默弗里（Murphree）板效率假定板间气相完全混合，气相以活塞流垂直通过液层。板上液体完全混合，其组成等于离开该板降液管中的液体组成。那么，定义实际板上的浓度变化与平衡时应达到的浓度变化之比为默弗里板效率。xi,jyi,jjyi,j+1xi,j-1j-1图5-1185.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（3）气相默弗里效率和液相默弗里效率的关系式中，m为板上平衡线的斜率。当mV/L=1时，EMV=EML；当mV/L>>1时，EMV<<EML。（2）液相默弗里效率：以组分i的液相浓度表示。195.1.2气液传质设备的效率及其影响因素点效率假设：（1）板上液层在垂直方向均匀混合；（2）汽体呈活塞流通过液层。j-1jxi,j-1xi,jyi,j+1JJ，jiy,′jix,′图5-2点效率模型205.1.2气液传质设备的效率及其影响因素默弗里板效率与点效率的主要区别1、默弗里板效率中的是离开塔板的液体平均组成的平衡气相组成，而点效率中的为塔板上某点的液相组成平衡的气相组成；2、点效率中的是离开塔板上某点的液体组成气相组成，而默弗里板效率中的为离开液层的气相组成；如果板上液体不仅在垂直方向上而且在水平方向也是混合均匀，塔板上各点的液相组成相同（且等于离开塔板的液相组成），则以上第一点消失；塔板上各点的液相组成相同，必使进入塔板的气相组成也相同，塔板上各处的点效率相同，则塔板上各点的点效率相同，则第二点差别消失，此时默弗里板效率和点效率相同。215.1.2气液传质设备的效率及其影响因素填料塔的等板高度（HETP）（1）填料是塔设备中为提高气液相接触界面而放置的一些填充物。有散堆填料和规整填料两种形式。散堆填料规整填料225.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（2）HETP的概念HETP指的是填料的理论板当量高度，即多少米高的填料相当于一块理论板。在工程设计计算中，填料层的理论高度计算就依赖于HETP：由于HETP受很多因素的影响，因此在计算或选择使用HETP时要慎重考虑。235.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（3）使用HETP的注意要点①液相的塔顶分布和再分布：分布是否均匀直接影响填料的润湿，从而影响传质效果使HETP增大。因此，在选择HETP时应同时选择与之配套的液体分布形式。②气相进入填料层的初始分布：气体分布不均会导致填料层中流动不均匀而出现传质情况不好。通常小径塔不需要气体分布器，但大塔则必须要有。在选择HETP时要留有适当的余地。③物性：散堆填料，HETP通常与物性关系不大。规整填料在处理含水量高的物料或表面张力和液相粘度高的物料时，HETP也会高。245.1.2气液传质设备的效率及其影响因素

④操作压力：10kPa~常压范围，压力对HETP基本无影响；压力小于10kPa，HETP随压力下降有所减小；高压下，通常压力增加，HETP也会增大。⑤最小喷淋密度：当液体喷淋密度低于最小喷淋密度时，液体不能完全润湿填料，传质效果会大幅度降低，HETP也会大幅度增加。⑥塔径和填料层高度：塔径和填料层高度选择的前提是首先要保证汽液两相在填料中充分接触。塔径过大，汽、液相的分布难度也大；塔径过小，流动阻力加大。因此，在确定合适的HETP后，应配一合适的塔径和填料层高度。25气液传质设备的效率的影响因素5.1.2传质速率流型混合雾沫夹带物性5.1气液传质设备的处理能力和效率265.1.2气液传质设备的效率及其影响因素传质速率j-1jxi,j-1xi,jyi,j+1JJ，jiy,′jix,′图5-2点效率模型如图5-2所示，假设板上空间的气体完全混合，故进入液相的汽相组成与板上的位置无关，令板上的液层高度为Z，液体在板上流动路程的长度为L，假定液相组成在垂直方向上与Z无关，在水平方向上是L的函数。当汽相通过板上液层高度为dZ的微元时，组分i的传质量为：275.1.2气液传质设备的效率及其影响因素对其沿料液高度积分，得：将其与点效率式关联，得：微元285.1.2气液传质设备的效率及其影响因素气相流率G一定时，EOG由两相接触情况决定，随Z、a和Ky的增大而增大。所以，塔板上液层越厚，气泡越分散，表面湍动程度越高，点效率也越高。295.1.2气液传质设备的效率及其影响因素

塔板上任意一点的液体都可能存在三个方向的混合：①沿液体流动方向的混合，称为轴向混合；②垂直于塔板液面、沿汽流方向的混合，通常假定此方向的混合为完全混合；③在塔板平面上与液流方向垂直的混合，称为横向混合。对小塔径塔板，其上面的液流可认为是完全混合，板上各点效率一样，EMV=EOG。对大塔径塔板，其上面的液流在轴向和横向不会完全混合，EMV≠EOG。流型和混合效应305.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（1）液流在板上无轴向混合（活塞流）液流在板上无轴向混合时，即呈活塞流流动，这时，轴向浓度梯度最大。假设：汽相在板间完全混合；板上各点的点效率相等；则可从对微元体做物料衡算导出：315.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（2）液流在板上轴向部分混合采用涡流扩散模型导出：式中：Pe为彼克来准数；tL为液体在板上的平均停留时间，s；DE为涡流扩散系数，m2/s。325.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（1）DE→0时，Pe→∞，无返混，活塞流，EMV/EOG最大；（2）DE→∞时，Pe=0，全混合，EMV=EOG；（3）在Pe=0和Pe→∞之间，EMV>EOG335.1.2气液传质设备的效率及其影响因素液体在塔板上的非均匀流动板上环流情况345.1.2气液传质设备的效率及其影响因素汽体流动情况对板效率的影响（1）在板间的不完全混合实验研究表明，汽相在板间的混合情况对板效率的影响较小。（2）通过塔板不均匀分布将导致板上不同位置的汽液接触时间不同，因而传质效果也不同；严重时可能导致局部穿流和漏液。355.1.2气液传质设备的效率及其影响因素1.液相在板上轴向不完全混合，使EMV提高；液相在塔板上横向流动能削弱液相不均匀流动的影响。2.液相不均匀流动，尤其是环流，使EMV明显下降。3.汽相在级间的不完全混合和通过塔板时不均匀流动对板效率产生不利影响。4.在计算默弗里板效率（EMV~EOG）时只考虑了塔板上液体轴向流动的影响，没有考虑非理想流动的不利影响和液相在板上横向流动的作用。流型和混合效应影响小结365.1.2气液传质设备的效率及其影响因素雾沫夹带的影响雾沫夹带会将一部分重组分直接带到上一层塔板，从而降低了上层塔板上轻组分的浓度，抵消了部分分离效果，降低了板效率。雾沫夹带实质上是一种级间液体返混，会造成分离效果降低。375.1.2气液传质设备的效率及其影响因素Ea—有雾沫夹带下的板效率；e—单位液体流率的雾沫夹带量。Ea的简化：所以，Ea总是小于EMV的。并且，雾沫夹带越大，e越大，Ea越小。因此，在塔板设计中应控制e<0.1，以减小不利影响。385.1.2气液传质设备的效率及其影响因素物性的影响（1）液体粘度粘度高，气泡大，传质界面小；粘度高，液相扩散系数小，传质速率降低。所以，粘度高的液相板效率较低。温度升高能降低粘度，提高板效率。（2）相对挥发度相对挥发度大，相当于汽相溶解度低，平衡线斜率m大，液相流动阻力大，板效率低。395.1.2气液传质设备的效率及其影响因素（3）表面张力和表面张力梯度

泡沫状态时，表面张力对板效率的影响较小；喷射状态时，其影响有所增加。

表面张力梯度的影响分三种情况：①正系统：轻组分表面张力低于重组分的。适合于在泡沫状态下操作。②负系统：轻组分表面张力高于重组分的。适合于在喷射状态下操作。③中性系统：两组分表面张力接近。两种状态操作均可。405.1.3气液传质设备效率的估计方法获取效率的途径（1）实测：通过工厂或工业规模实验装置实测温度、压力和汽液相组成数据，推算出效率数据。这种方法最可靠。（2）测点效率推算：采用奥德肖塔试验测取点效率，在用适当的方法推算出板效率和塔效率。这种方法获取的点效率比较可靠。（3）中试数据测算：在中试装置上测取相应数据，推算出效率数据。该数据应用于工业装置的前提是工业装置中的操作状态要与中试装置的操作状态相同。（4）经验关联式推算（5）半经验模型计算415.1.3气液传质设备效率的估计方法经验法

（1）对板式塔常采用的估算板效率的经验法就是著名的奥康奈尔法（O’Conncll），它是通过一些实测数据关联得到的，如果所处理的物系与经验关联所用的实测物系或与其性质相近时，该法可以提供比较接近实际的塔效率估计值。（2）填料塔等板高度的大小不仅取决于设备结构，填料的类型和尺寸，而且还与物系性质和操作气速有关，一般通过实验测定或取工业设备的经验数据。425.1.3气液传质设备效率的估计方法机理模型

机理模型尽可能全面的考虑了各种传质和流体力学因素对效率的影响，被认为是比较反映实际情况的预测板效率的方法，其中以AIChE法为代表。AIChE法的具体估算步骤为：

（1）利用式（5-10）和（5-11）计算出板上的传质单元数:

435.1.3气液传质设备效率的估计方法（2）利用下式将传质单元数换算为点效率：（3）用式（5-17）计算板上的返混程度（计算Peclet准数），查图5-5获得干板效率EMV。（4）利用图5-8和5-9求得雾沫夹带量，利用下式计算在雾沫夹带下的板效率。参见例［5-1］445.1.3气液传质设备效率的估计方法多组分系统的效率（1）多组分的不利影响①各组分扩散系数不同，效率也不同；②分子间相互作用会影响关键组分的效率。（2）处理方法

①用奥德肖塔进行实测，以此推算各组分的效率。455.1.3气液传质设备效率的估计方法②对各组分性质相近的近乎理想的溶液，分子间相互作用可以忽略，在测算i组分时，其余组分合在一起视为一个虚拟组分，体系可作为二元体系考虑。③在设计计算的大多数情况下，近似以关键组分的效率作为其余组分的效率。若关键组分占物料的大部分，则关键组分分离的效率可近似取它们进行二元分离时的效率。多组分系统的效率465.3传质设备的选择5.3.1气液传质设备的选择一、板式塔和填料塔的选择（1）系统物性腐蚀性：填料塔（耐腐蚀的非金属材质填料）易发泡：填料塔（对泡沫有限制和破碎作用）易聚合或固体：板式塔（传质效果好）热敏性、真空操作：填料塔（滞液量少、压降小、t短）高粘度：填料塔（在板式塔中鼓泡效果差）明显热效应：板式塔（便于安装加热和冷却盘管）475.3传质设备的选择（2）塔的操作条件板式塔填料塔塔直径：>0.6m不受限制设备费用小塔：大小大塔：小大操作弹性：大小（3）塔的操作方式间歇精馏：填料塔（减少中间馏分的采出）多股加料和侧线采出：板式塔（简便）485.3传质设备的选择二、填料的选择（1）材质选择陶瓷、金属、塑料等考虑：价格、硬度、腐蚀性（2）种类考虑：效率、压力、表面积、操作弹性等（3）尺寸取适宜的塔径与填料尺寸大小的比值495.3传质设备的选择一、萃取设备的选择（1）所需理论级数N设备2—3都可以4—5转盘塔、振动筛板塔、脉冲塔>5混合澄清器（2）处理量处理量设备大转盘塔、筛板塔、混合—澄清器小填料塔、脉冲塔、离心萃取器5.3.2萃取设备的选择505.3传质设备的选择（3）停留时间短：离心萃取器长：混合—澄清器（4）两相流量比过大：不易采用喷洒塔、填料塔和筛板塔，宜用混合-澄清器和离心萃取器。（5）系统物理性质粘度、密度差、界面张力腐蚀性大的物系：喷洒塔，填料塔（结构简单）固体悬浮物：转盘塔或混合—澄清器（6）设备费用无外加能量设备：最低离心萃取器：最高（7）安装场地：高度、面积515.3传质设备的选择二、分散相的选择（1）当两相流量比相差较大时，一般选流量大者为分散相。（2）当两相流量比相差很大时，应选流量小者为分散相。（3）对于界面张力随浓度的增大而增大的体系，分散相的选择应使溶质从液滴向连续相传递；反之，应使溶质从连续相传向液滴。（4）为提高设备能力、减小塔径，应将粘度大的液体选为分散相。（5）对于填料塔、筛板塔等传质设备，应选润湿性较差液

体为分散相。（6）从成本和安全考虑，应选成本高和易燃易爆的液体为分散相。52本章思考题1、实际板和理论板的差异表现在哪里，这些差异的影响应用什么方法处理？2、常用的有几种级效率？影响级效率的因素有哪些？3、影响气液传质设备处理能力的主要因素有哪些？53阅读课本巩固知识54谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie742023/7/511/05/0974锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：