肿瘤科护士心得体会

优选文档优选文档PAGE优选文档肿瘤科护士心喜悦会

【篇一：肿瘤科实习心喜悦会】

时间总是悄无声息的向前奔跑着，却把回想不小心落在了后边。

以前，只需听到对于肿瘤，就让人感觉害怕，而肿瘤科将面对的是很多濒临死亡的患者。在一个月前，我带着几分慌张，些许担忧，和一些不自信，预示实习生活将在害怕中困难度过。

肿瘤科和其他科室同样而又不同样样，诚然护理每日的工作和其他科室的护理工作都截然不同样样，可是需要面对的病人却随时都有可能被死

神带走，所以在命悬一线之际，白衣天使与恶魔的斗争要更为强烈和频频。癌症是绝症吗？很多病员对于疾病总是抱有希望，患病对一个人来说就是晴天霹雳，对整个家庭更是很深重的打击，他们不单要长时间碰到疾病的损害，还要承受精神的压力，经济的压力，角色改变的不适应等等，长远的放化疗也使他们碰到伤心，身心俱疲。在这个坚持与放弃的挣扎中，我们看到的是另一种人生态度，很多人对生命都有强烈的希望和坚持，纵使身心疲倦，也不放弃最后一根救命稻草，他们眼神中的那股渴求挥之不去，可是，有时我们也很无奈，只有眼睁睁看着一个生命慢慢的消逝，而我们能做的就是在生命结束以前赏赐病人和家眷更多的爱惜与关怀，减少他们身体和心灵上的伤心，让患者能够在生命的最后一刻，很沉着的走开，不留下遗憾和怨恨。

【篇二：肿瘤科进修心得】

进修心得为期1年的进修学习刚才结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。第一要感谢医院、领导赏赐我这个难得的机遇，还要感谢

各位同事，由于他们的勤奋工作，使我放心达成学业。我是在西南医院肿瘤科进修学校，1年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨炼，更是一种考验。同样我的收获无疑也是充裕的。在此将我的学习领悟与各位交流。在进修班时期我恪守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自走动工作岗位。对待病人平和可亲，态度优异，努力将所学理论知识和基本技术用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，全力提为人民服务的崇敬思想和优异的职业道德，经过此次进修我提高了书写有关医疗文件的水平；掌握了对肿瘤内科常有、多发病的诊治；进一高独立思虑、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己一心一意步掌握了对危、重、急病人的办理方法。此间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更为充分和存心义。这里的老师医德尊贵、知识渊博、平和可亲，不单诊断水平在省内一花独放，而且十分重视对后代的培养，保持着兴隆的人才梯队。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能病因，做进一步有关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者获取合理治疗，同时使年青医生认识更多有关知识。

在科主任与带教老师的关怀帮助下，顺利达成了各组的轮转工作。经过学习已能够独立分管病人，已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等肿瘤疾病的诊断流程及诊断计划，掌握了常用的化疗方案的选择、拟定及化疗过程出现不良反响的办理，其实不断提高了与肿瘤病人及家眷交流的能力，并掌握了基本药物的适应症及不良反响。

一年的进修生活片刻即逝,在这短短的一年时间里，西南医院医院给我留下深刻的印象，我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感觉到了“以人为本”建议人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是根绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度优异，使得医患关系友善，在健全各项规章制度的基础上，医院真实做到了微笑服务，周祥服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，认识他们的苦楚和想法，想尽方法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重要手术谈论制度渐渐落实和圆满。进修生活是充分而快乐的，陪同着很多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子，我的专业知识获取了牢固和增加，学会了很多先进的技术和方法，在为自己的付出和收获感觉快乐的同时，我信心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位，并希望在工作中影响和带动其他同事，使我们的工作得以更好的发展。

【篇三：肿瘤实习心喜悦会】

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平高升一般在临床症状出现前几个月出现，能够早作办理，指导有肿瘤高危峻峭素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水

平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同样样的tm水平高升，提示不同样样的肿瘤种类；若是水平很高，说明已经转移

的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗奏效：

经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经减小或根治；若是高升

说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白（afp）：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

1）、主要用于原发性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和

癌症有明确特色关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

2）正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp200ug/l,伴有血小板alt同步高升。（原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性连续2个月而alt正常，警惕亚临床肝癌。）

癌胚抗原（

cea）:

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。

分泌

cea

的肿瘤大多位于空

腔脏器。

首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物（阳性率45～90%）。胃癌，

食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系统，阳性50～70%）；肺癌

（呼吸系统）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系统）：》60ug/l.

结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：

cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴识诊断依照）

抽烟者。

神经特异性烯醇化酶（nse）：

是神经元、神经内分泌细胞（小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤）中参加糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，致使在血清中含量增加。

（1）小细胞肺癌首选

(敏感性

70%～80%)

。

（2）神经母细胞瘤：常有的少儿肿瘤。（脑脊液中

损害、脑梗死的诊断指标。）ca199:

nse

可作为脑

，胰腺癌首选（阳性率89～95%）：》37ku/l。

胃癌（阳性率25～60%），结，直肠癌（阳性率18～58%），胆管癌。

ca125：

（1），上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》

35u/ml（结合盆腔检查，可提高诊断）。

2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠

32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素（hcg）：

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的采用用应依照伤心程度由轻到重，依次次选择不同样样强度的止痛药。即轻

度伤心首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；若是达不到止痛奏效或伤心连续加剧为中度伤心，则采用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待由于代表）；若仍不能够控制伤心或伤心加剧为重度伤心，则采用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛奏效，

又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物

（布洛芬）；②扑热息痛。（2）阿片类：①弱阿片类：以可待由于代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮；②强阿片类：以吗

啡为代表，常用的有口服吗啡一般片和控释片，以及丁丙诺菲、芬

太尼、美散痛、度冷丁等。（3）协助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；③抗忧虑药：苯二氮杂卓类、平定（地西泮）、酚噻嗪类等；④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻截溶骨治疗：

唑来膦酸：控制骨吸取，其作用系统尚不圆满清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可控制破骨细胞活动，引诱破骨细胞调亡，还可经过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸取，唑来膦酸还能够控制由肿瘤释放的多种刺激因子惹起的破骨细胞活动加强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽（加强免疫）+消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌输“顺铂+clna溶液”，让肿瘤减小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再采用放疗；直径《5cm：一

般手术治疗奏效差，采用姑息性放疗和化疗；当发现门静脉有癌栓时手术奏效也是差的。

6，治疗血小板增加症：化疗药物能够使之降低。

7，脑转移惹起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异样放电，造成病人夜晚欢乐，一般安眠药如：平定（地西泮）、卡马西平、谷维素、多塞同样奏效很差。最理想药物：奋乃静+阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理：药理实验表示天麻素可恢复大脑皮质欢乐与控制过程间的平

衡失调，拥有沉着、安眠和镇痛等中枢控制作用。适应症：（1）

用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征；（2）用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎

基底动脉供血不足等；（3）用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等；（4）用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液（拥有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各种肿瘤术后的牢固治疗。也可与化疗药物配

合使用，减少化疗药物用量，加强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。）

复方苦参注射液（清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性伤心的出血。）鸦胆量油??（抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌，也可用于肺癌。）

消癌平、银耳。。。；

、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药：

临床上泮托拉唑（潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑）牢固。作用机理同样。

比奥美拉唑

11、胰腺癌易见到的症状：

第一见血糖改变，肿瘤标志物ca199能够升到一万u/ml以上。当出现黄疸时，说明已经压迫到胆管，到了中期。（如有发热，可能

是胆道化学性炎症惹起，先查血常例，如wbc

高升有传染，才用激素。）

12、骨髓瘤诊断的金标准：尿检见：本周蛋白。+骨穿。

13、出现输血后寒战的治疗：盐酸异丙嗪片（非那根）+地米。

、在肿瘤科常有腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗：莫沙必利、甲地、吗丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃肠动力药，为高选择性5一ht4受体激动剂，经过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-ht4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作

用。近期疗效和远期疗效好，而且无明显副作用。

15、诊断肺非小细胞癌的金标准：肿瘤标志物nse(神经元特异性烯

醇化酶）阳性。用化疗很敏感。

16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案：r--chop方案

0.5gdl美华罗+ctx1.0gd2+adr70mgd2+vcr2mgd2+

30mgtiddl-5。

+美华罗：

泼尼松

17、淋巴瘤的诊断：骨穿

+血常例。（膈以上的淋巴瘤，多长在纵

膈，须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴识；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）

18、上呼吸道传染：头孢呋辛钠（消炎）+氨溴索（化痰）。

、抗乙肝病毒的药物：阿德福韦酯片。（临床上如发现转氨酶高升，最好做个dna化验）。20、2型糖尿病病人，应慎用糖皮质激素，会让血糖高升。

、消化道出血的症状：腹痛、肠鸣音亢进（血液刺激肠鸣音肠道，试肠道产生应激反响）。

、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗：考虑为老年人

腰椎退行性病变，照成椎管狭窄，压迫到神经根。甘露醇+地塞米

松：（减少神经根压迫症状）。

、上腔静脉压迫的症状：头面部、颈部肿胀，颈静脉、胸部经脉扩大。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经，会出现喑哑。

、尿路传染用药：头孢米诺。（若是已经耐药，可采用安培囊。）

、肺部传染，用头孢替安；肝胆传染，用头孢哌酮。篇二：肿瘤血液科心喜悦会)肿瘤血液科实习心喜悦会

越来越感觉到生命的难得，越来越感觉到生命的纤弱！这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的从头感悟。在病房里总是有病人或许病人家眷咨询我为什么会选择护士，我想说的是人生是有限的，我们所能做的只可是是在有生之年让自己过的快乐些罢了。在肿瘤科的这段时间里受益颇多，立刻实习结束了，感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，进而让我们次序渐进的学习与成长。在讲课耽搁了同学们的歇息时间的时候，还给我们补假，让我感觉到这里更为

温暖，在此，对各位老师表现由衷的感谢。??

肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的要点，不论是化

疗药物及其副作用和护理要点、化疗防备原则、picc的

察看和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师经过自己的示范操作与专题讲课将知识教授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不能够忘，在

护理工作中绝对要切记“三查七对”。在抢救病人过程中要正确复述口头医嘱，切记、掌握心肺复苏方法，做好临终关怀。

诚然我还可是一名实习生，但我立刻走向我的工作岗位，或许我的才能有限，可是我用我专业的知识与技巧，希望能用我的微笑送走病人健康的走开。有天有一位病人问我信不信耶稣，我说我信佛，她说耶稣才是真的神，便开始看她的《圣经》。我想她和我必定都是感情欢乐的人。坚定信奉，我越来越感觉到生命的难得，却越来

越感觉到生命的刚毅！2012年3月3日篇三：护士肿瘤科实习总结

护士肿瘤科实习总结

4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那边有很多的不舍！忘不了那边优美的环境，忘不了那边老师们的仔细指导，忘不了那

里可爱的护工阿姨，更忘不了那边平和的病人们??走开科室的最后一天，与病人家眷们道了再见，愿他们能够早日康复后出院。他们

也祝我将后的工作一帆风顺，能够成为一名优异的护士。可是很简单的一些话语，却很窝心，特其他快乐。由于内三的工作素来比较忙碌，所以学习的东西很多，娴熟了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样单独操作，很适应那样的工作环境。特其他学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到正确、快捷，实时排尽空气，连忙密封好输液器，正确地给患者输上液体，把裸露部分用避光罩和被子盖严，防备漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力弱竭的有效治疗方法，严格圆满的护理举措，有效的提高了抢救成功率和促使患者的康复。

4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的第二个科

室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，由于这里都是患有癌症的病人，病情必定就比较严重，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所流传，若是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触，碰到低剂量药物的影响，能够致诱变性、染色体畸变，拥有致癌、致畸及脏器损害等隐藏