2020年度青海省中央引导地方科技发展资金年度项目申请书

附件青海省中央引导地方科技发展专项资金年度项目申请书（2020年度）项目名称:支持类别：（根据申报方向选定项）（盖申请单位： 章）项目负责人： 申请日期：青海省科学技术厅二◦一九年制

、项目基本情况项目名称项目执行期限项目申请单位信息单位名称单位性质通讯地址邮政编码所在地区1单位主管部门联系人电子信箱联系电话组织机构代码/统一社会信用代码传真号码单位成立时间项目负责人信息姓名性别出生年月职称最高学位从事专业固定电话移动电话传真号码电子信箱证件类型身份证证件号码项目联系人姓名移动电话固定电话参与单位信息单位名称单位性质组织机构代码/统一社会信用代码项目经费结构（万元）总经费申请资助经费二、项目概况1、项目前期工作基础（500字以内）2、工作或研究内容（根据本专项支持类别编写）3、年度总体目标（根据本专项支持类别编写）

三、项目组人员情况项目组人员情况姓名性别年龄职务/职称业务专业所在单位身份证号

四、项目进度计划（说明项目进度、任务分解等内容）序号时间计划进度及完成的主要研究工作1第一阶段年月至年月2第二阶段年月至年月

五、项目经费预算（一）项目经费预算表1•项目经费预算明细表金额单位：万元序号概预算科目名称合计自筹科研经费专项科研经1总计21、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费/会议费/国际合作与交流费106、出版/文献/信息传播/知识产权事务费117、劳务费12&专家咨询费139、设计及其他费用2.购置设备费金额单位：万元序号设备名称单价（万兀/台件）数量（台件）金额购置设备型号购置设备生产国别与地区主要技术性能指标用途（与单位研究方向的相关性）累计（设备价格须提供三家或三家以上企业的报价单）3•材料费预算明细表金额单位：万元骨口.序号名 称计量单位单价（元/单位数量）购置数量金额⑴⑵(3)⑷(5)

合计///注：修缮类项目不填此表，须提供具有设计资质或工程造价资质的第三方机构出具的相关报告

4•测试化验加工费预算明细表金额单位：万元骨口.序号测试化验加工的内容测试化验加工单位计量单位单价（元/单位数量）数量金额⑴⑵⑶(4)(5)(6)

合计////

5•项目申报单位与合作单位研究经费支出预算明细表金额单位：万元骨口.序号子任务名称子任务承担单位子任务经费合计自筹科研经费专项科研经费（1）（2）（3）（4）（6）合计6•修缮费用预算明细（提供具有设计资质或工程造价资质的第三方机构出具的相关报告）六、项目主要验收指标一级指标二级指标指标值数量指标培训从事技术创新服务人员培训和指导农业科技服务提供技术咨询/技术服务等开展创业辅导活动时效指标预算资金执行率100%成本指标企业技术创新检验检测成本降低经济效益指标技术合冋成交额新增在孵企业实现技术服务收入培养咼新技术企业促进科技投融资金额社会效益指标开放共享仪器设备数科研仪器设备使用率科研仪器设备对外服务率带动脱贫人数获得技术研发服务企业/机构培养创新咼级专业人才

可持续影响指标环境资源利用率降低农业面源污染能力基层创新创业人才其他考核指标其他需要考核的内容（分条列举）七、声明本项目申报人和申报单位承诺：项目申请书所有信息真实准