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2023年重庆市万州区天城移民开发区妇幼保健院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.以下哪种血制品可以输给低血容量及低血浆蛋白的病人?______A.新鲜血B.新鲜血浆C.自体血D.保存血浆2.支饮的特点是______。A.咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿B.心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声C.身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿D.胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧3.下述各项均能在食管上直接形成压迹,但______除外。A.肺动脉B.主动脉弓C.左主支气管D.降主动脉E.左心房4.心衰患者体力活动明显受限,轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难,说明患者心功能处于______。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级5.患者,男,52岁,症见心胸剧痛,持续难解,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,甚则大汗淋漓,手足心热,口渴心烦,舌质紫暗,舌下络脉青紫,脉细数,无力。检查:心电图示前侧壁心肌梗死。其治法是

A.益气养阴,祛瘀通络B.益气温阳,祛瘀通络C.益气温阳,化瘀通络D.益气滋阴,健脾化痰E.益气补血,化痰祛瘀6.下列哪种细胞的胞质中无颗粒?______A.单核细胞B.大淋巴细胞C.原始粒细胞(II型)D.中幼红细胞7.______为颈前结喉处有肿物如瘤,可随吞咽移动。A.瘿瘤B.瘰疬C.痰核D.发颐8.某高血压病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用下列哪种降压药物?______A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪9.子宫腺肌病多发生在育龄妇女,主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。10.良好的全冠轴面形态有利于保护______。A.基牙的牙周膜B.基牙的牙龈C.基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠不破折11.肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有______。A.便血B.血尿C.毛发脱落D.免疫能力降低E.皮肤、黏膜改变A

B

C

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E

12.某上消化道大出血患者,出血停止24小时后,饮食指导时应告诉患者______。A.饮温凉的开水B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆A

B

C

D

E

13.区别牙龈炎和牙周炎的重要指标是结合上皮是否从釉牙本质界向根方增殖和迁移形成牙周袋。

14.下列肺痨各证型中,治法适用于滋阴降火的是______。A.肺阴亏损B.气阴耗伤C.虚火灼肺D.阴阳虚损15.Graves病最重要的体征是

A.皮肤湿润、多汗,手颤B.眼裂增大,眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高,舒张压降低E.心脏扩大,心律不齐16.活髓牙制作牙冠,临时冠粘结最好是用______。A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.聚羧酸锌粘固粉D.氧化锌丁香油糊剂E.复合树脂17.应激反应中最常出现的情绪是______。A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.悲伤18.下列为参与体内肝生物转化的反应类型,例外的是______。A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.裂解反应19.洛伐他汀的主要作用机理是

。A.促进胆固醇转化为胆酸B.减少胆固醇自肠内吸收C.抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性D.升高血浆高密度脂蛋白E.降低血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白20.脾气主升,具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿A

B

C

D

21.关于膀胱嗜铬细胞瘤的叙述,错误的是______。A.膀胱嗜铬细胞瘤占肾上腺以外嗜铬细胞瘤的90%B.膀胱恶性嗜铬细胞瘤较少见,绝大多数切除后不复发C.女性发病率略高于男性D.在排尿或按压膀胱时血压升高,对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义E.膀胱排空后,高血压症状可逐渐缓解22.古希腊学者亚里斯多德在《政治学》中指出,在埃及,医师依成法处方,如果到第四日而不见疗效,他就可以改变药剂,只是他在第四日之前急于改变成法,这要由他自己负责。从同样的理由来论证,完全按照成文法律统治的政体不会是最优良的政体,但也必须注意到一个统治者的心中仍然是存在通则的,而且凡是不凭感情因素治事的统治者总比感情用事的人们较为优良,法律恰正是全没有感情的,人类的本性却是谁都难免有感情。

通过这段文字,作者想表达的观点是______A.法治优于人治B.人性决定政治C.法律是过滤了情感的通则D.最优良的政体是不存在的23.下列哪些病人不适合控制性降压______A.严重高血压B.严重动脉硬化C.严重贫血D.低血容量E.肝肾功能不全A

B

C

D

E

24.简述急诊中毒诊断要点。25.下列属于线性动物门的是______。A.蛔虫B.猪带绦虫C.华支睾吸虫D.日本血吸虫26.蜂窝织炎是指______。A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症27.戒毒者复吸的主要原因是______。A.耐受性B.躯体依赖性C.精神依赖性D.害怕产生戒断综合症28.细胞膜内外正常的Na+和K+的浓度差的形成和维持是由于______A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.K+易化扩散的结果D.膜上Na+-K+泵的作用29.中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心。30.患者面浮肢肿,腹部胀满,咳嗽喘息,咯痰清稀,心悸,怕冷,纳差;尿少,便溏,舌胖苔白滑,脉沉细。其治法是(

)A.温肾健脾,化饮利水B.温肾补肺,化痰利水C.温脾补肺,化瘀利水D.温肺补肾,化瘀利水E.补肺纳气,化瘀平喘31.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是

。A.额纹是否消失,能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无嘴歪斜32.寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,称为______。33.司法监督有两层含义,一是指监督主体依照国家的宪法和法律的规定,对司法机关及其工作人员的司法活动的合法性进行的监督;二是指司法机关依法对行政机关及其工作人员的司法活动的合法性进行的监督。其特点包括______。A.特定性B.具体性C.稳定性D.普遍性A

B

C

D

34.新斯的明在临床使用中不可用于______。A.有机磷酸酯中毒B.肌松药过量中毒C.阿托品中毒D.手术后腹气胀35.肝素抗凝剂的主要缺点是______。A.用量大B.影响血细胞体积C.在短时间内使用,搁置过久血液可再凝固D.易引起溶血E.不能用于红细胞渗透脆性实验36.关于缺铁性贫血的铁剂治疗,以下说法正确的是______。A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代37.心肺复苏是针对呼吸心跳停止的紧急症状危重病人采取的抢救关键措施,目的是开放气道、重建呼吸和循环。38.控制性降压时,最重要的监测是______。A.动脉内直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定39.对于外源性支气管哮喘患者,浆细胞产生的使人体致敏的抗体是

A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD40.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1~2个月D.生后3~4个月E.生后4~5个月41.下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是______A.谷氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸42.扁平苔藓的临床表现可分为______。A.皮肤损害B.指甲与(或)趾甲损害C.口腔黏膜损害D.生殖器黏膜损害E.颗粒状黏膜损害A

B

C

D

E

43.简述洗胃的适应证和禁忌证。44.氨基糖苷类抗菌药与呋塞米合用会导致______。A.肝脏毒性增加B.耳毒性增加C.抑菌作用增强D.呼吸抑制E.延缓耐药性发生45.副交感神经兴奋的表现是______。A.心跳加快加强B.支气管平滑肌舒张C.胃肠运动加强D.瞳孔散大E.胰岛素分泌减少46.发生职业病必须具备的作用条件有______。A.接触机会B.接触方式C.接触时间D.接触强度或浓度E.非接触史A

B

C

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E

47.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物______A.胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E.心率60次/分,节律规整48.管理层次的下层的主要职能是按规定的计划和程序,协调基层组织的各项工作和实施计划。49.肺炎实变体征的特点是______。A.患侧呼吸运动完全消失B.语音震颤增强C.叩诊呈实音D.可听到支气管呼吸音A

B

C

D

50.柏油样大便表示上消化道出血量超过

A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL51.肾小管和集合管分泌H+可促进K+的分泌,但抑制NH3的分泌。

52.糖尿病的神经病变中以下哪种受累最常见?______A.周围神经B.自主神经C.脊髓神经D.动眼神经E.脊髓前角53.以下哪支动脉不是颈外动脉的分支?______A.甲状腺上动脉B.上颌动脉C.甲状腺下动脉D.舌动脉54.与M0型急性髓细胞白血病在形态上类似的是______。A.M2aB.M4C.MDSD.ALL-L2E.ALL-L355.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难56.颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使PaCO2降到20~25mmHg时降低颅内压的效果最好,脑缺血危险性最小。57.下列选项中,______不属于行政行为的效力内容。A.行政行为具有确定力B.行政行为具有拘束力C.行政行为具有执行力D.行政行为具有溯及力58.使用双气囊三腔管时错误的护理方法是______。A.插管前检查气囊是否漏气B.插管至65cm时取胃液C.向胃管气囊注气D.胃囊内注气压力40~60mmHgE.管外端连接0.5kg沙袋59.酶联免疫试验最常用的酶是______。A.酸性磷酸酶B.核酸内切酶C.辣根过氧化物酶D.乳酸脱氢酶60.医院中药房调剂室的基本任务是______。A.调剂本院医师处方B.为住院病人制备汤剂C.问病售药D.向医院医疗科室介绍药品供应情况A

B

C

D

61.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述,错误的是______。A.诊断呼吸系统疾病B.检测呼吸功能C.肺癌筛查D.职业病筛查62.混合支持式义齿受力后,力由______承载。

A.支托

B.基牙

C.基托

D.基牙和基托下黏膜、牙槽骨

E.基托下的黏膜、牙槽骨63.下列不属于正反馈调节的是______。A.血液凝固B.分娩过程C.排尿反射D.降压反射64.关于深圳市市场监督管理局对市面上的鸭脖子进行检测这一行为,下列说法错误的是______。A.食品不得实施免检B.可以向经营者无偿抽样检验样品并收取检验费用C.对食品的检验应当委托法定食品检验机构进行D.当经营者对检验结论有异议的,可以进行复检65.附着体第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]新鲜血适用于血液病患者。新鲜血浆适用于凝血因子缺乏的患者。保存血浆适用于低血容量及低血浆蛋白的病人。2.参考答案:A[解析]选项B是狭义痰饮的特点;选项C是溢饮的特点;选项D是悬饮的特点。3.参考答案:A[解析]食管的3个压迹:主动脉弓压迫食管左侧壁,相当于第4胸椎水平;左主支气管压迫食管左前壁,相当于第4胸椎下缘水平;左心房压迫食管前壁。在老年人,明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。4.参考答案:C[解析]心力衰竭的严重程度常采用美国纽约心脏病协会的心功能分级方法,将心功能分为4级。Ⅰ级,患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状;Ⅱ级,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解;Ⅲ级,体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解;Ⅳ级,任何体力活动均会引起不适,休息时亦有心衰的症状,稍有体力活动后症状即加重。5.参考答案:A[解析]心悸气短,神疲乏力,自汗、盗汗,甚则大汗淋漓,手足心热,口渴心烦为气阴两虚,舌质紫暗,舌下络脉青紫为瘀血,治法为益气养阴,祛瘀通络。6.参考答案:A[解析]单核细胞为一种无颗粒白细胞,直径10~20微米,核大多呈圆形或不规则形,常偏于一侧。7.参考答案:A[解析]瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽上下移动。8.参考答案:B[解析]阿替洛尔属于β受体阻滞剂,可使支气管收缩,加重哮喘。因此同时患有支气管哮喘的高血压病人禁用,应选择其他降压药。9.参考答案:B[解析]子宫腺肌病是指子宫内膜基底层向内生长或内陷并在其中弥漫性生长。临床表现为痛经、月经量增多且周期延长,检查发现子宫多均匀性增大、呈球形,质地变硬,子宫一般不超过孕12周子宫大小。题目中的子宫变小、月经量少错误。10.参考答案:B[解析]全冠的轴面形态良好是恢复全冠外形高点,形成正常的食物排溢通道,食物对牙龈有适当的刺激,同时又不会对牙龈造成损伤,所以B正确。11.参考答案:BCD[解析]化学治疗常见的副作用有以下几种:(1)免疫功能下降;(2)消化道反应;(3)骨髓抑制;(4)肝、肾功能损伤;(5)身体衰弱;(6)炎症反应;(7)心脏毒性;(8)肺纤维化;(9)膀胱炎;(10)神经系统毒性;(11)静脉炎;(12)毛发脱落。为多数化疗药物的毒副作用。12.参考答案:AE[解析]临床上对于出血停止、无呕吐者,可给予温凉、清淡的流质饮食。因此答案为AE。13.参考答案:B[解析]牙龈炎时龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动,而结合上皮的位置未向根方迁移,称假性牙周袋。而患牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成牙周袋,称真性牙周袋。14.参考答案:C[解析]虚火灼肺型肺痨症见呛咳气急,时时咯血且血色鲜红,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗;治法应滋阴降火;方用百合固金汤合秦艽鳖甲散。15.参考答案:C甲亢(Graves病)的临床表现:(1)甲状腺毒症表现,有高代谢综合征,皮肤湿润、多汗;精神神经系统表现有手和眼睑震颤;心血管系统有心动过速,收缩压升高、舒张压降低、脉压增大,阵发性心房颤动。(2)甲状腺肿表现为弥漫性、对称性、无压痛,甲状腺上、下极可触及震颤,闻及血管杂音,此体征最有价值。(3)眼征。(4)胫前黏液性水肿。16.参考答案:D[解析]氧化锌丁香油糊剂又称氧化锌丁香油粘固剂,由氧化锌粉末和丁香油溶液调拌而成。氧化锌为白色粉末,无味、无臭,具有弱防腐作用和缓和的收敛作用,能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色或微黄的液体,接触空气后,颜色变深,有防腐和镇痛作用。氧化锌丁香油糊剂对牙髓有安抚作用。17.参考答案:A[解析]应激一旦发生,都会导致心理和生理反应。心理反应包括情绪反应、行为反应和自我防御反应。恐惧、愤怒、焦虑、抑郁和绝望都是情绪反应,焦虑是应激状态下最常见的情绪反应。故本题选A。18.参考答案:D[解析]肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应,并无裂解反应。19.参考答案:C洛伐他汀为白色结晶性粉末,具有内酯结构,在酸、碱条件下,内酯环可迅速水解生成较稳定的羟基酸。本品为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类的新型降血脂药,在体内转化为β-羟基酸发挥药效,临床上主要用于原发性高胆固醇血症。20.参考答案:AB[解析]脾气主升指脾的运动以上升为主,具体表现在升清和升举内脏两个方面。“脾气散精”是脾主运化功能的体现。脾喜燥恶湿是脾的另一生理特性。21.参考答案:C[解析]在我国,男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第8位,女性排在第12位以后,男性发病率略高于女性,故C项说法错误。22.参考答案:A[解析]本题是态度理解题。根据“凡是不凭感情因素治事的统治者总比感情用事的人们较为优良,法律恰正是全没有感情的,人类的本性却是谁都难免有感情”可知,法治优于人治。故正确答案为A。23.参考答案:ABCDE[解析]控制性降压禁忌证:①重要脏器实质性疾病;②血管病变;③低血容量或显著贫血;④技术方面:麻醉医生不熟悉控制性降压理论和技术;⑤有明显器官、组织氧运输降低者。24.参考答案:遇有急性中毒患者时,需向患者同事、家属、保姆、亲友或现场目击者了解情况。蓄意中毒患者,往往不能正确提供病史。因此,中毒诊断通常根据接触史、临床表现、实验室毒物检查分析和调查周围环境有无毒物存在,与其他症状相似疾病鉴别后诊断。对慢性中毒患者,如不注意病史和病因,容易误诊和漏诊。诊断职业性中毒必须慎重。

对确切接触毒物史的急性中毒患者,要分析症状和体征出现的时间顺序是否符合某种毒物中毒表现规律,然后迅速进行重点体格检查,根据神志、呼吸、脉搏、血压情况,紧急处理。病情允许时,认真进行系统检查。25.参考答案:A[解析]线形动物门为动物界的一门,体形与线虫动物门相似,没有背线,腹线和侧线,前端钝圆,体细长呈线形,体表有一层上皮细胞分泌形成的角质膜光滑坚韧而有弹性,有假体腔,具有完全的消化系统,雌雄异体异形。代表动物是蛔虫,为人体最常见的寄生虫。26.参考答案:D[解析]蜂窝织炎是由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症。27.参考答案:C[解析]精神依赖性亦称心理依赖性,俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神经系统作用产生的一种特殊的精神效应,毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下,有一种“渴求”,这种欲念强迫吸毒者不顾一切地去寻求毒品,以满足自己的欲望。28.参考答案:D[解析]Na+-K+泵的作用是通过消耗能量逆浓度差把细胞内的Na+移出膜外,同时把细胞外的K+移入膜内,因而形成和保持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡离子分布。一般情况下,钠泵每分解一个ATP能将3个Na+移出膜外,同时将2个K+移入膜内。29.参考答案:A[解析]党章明确指出,中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心。故本题判断正确。30.参考答案:A[解析]面浮肢肿、咳嗽喘息,咯痰清稀,怕冷,舌胖苔白滑,脉沉细为虚寒之象;纳差,腹部胀满,便溏为脾阳虚;心悸,尿少,为肾虚水泛。应治以温肾健脾,化饮利水。31.参考答案:A32.参考答案:中寒33.参考答案:ABC[解析]司法监督的特点是:(1)特定性。只包括检察院和人民法院。(2)具体性。必须在法律明确规定的范围之内。(3)稳定性。司法机关作出的决定,必须得到严格执行,非经法定条件和程序,不得推翻。故本题选ABC。34.参考答案:A[解析]新斯的明,作用机制是可逆地抑制胆碱酯酶活性;有机磷酸酯类中毒是由于其不可逆地抑制胆碱酯酶活性,导致ACh蓄积造成的。两类药物作用类似,会导致严亟的中毒症状。因此新斯的明不能用于有机磷酸酯中毒。35.参考答案:C[解析]肝素是一种生理性抗凝剂,广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。其抗凝机制主要是阻止凝血酶的形成和血小板聚集。它不影响血细胞体积,极少产生溶血,常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定,是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。每管加含肝素1g/L的溶液1ml,在60℃以下烘干备用,可使5~10ml血液不凝。其缺点是搁置过久血液可再凝固。36.参考答案:A[解析]缺铁性贫血治疗首选口服铁剂,餐后服用,胃肠道反应小且易耐受。鱼、肉类、维生素C可促进铁的吸收。若口服铁剂不耐受,可用铁剂肌肉注射。只有A选项正确。37.参考答案:A[解析]心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。38.参考答案:A[解析]基本监测是BP、HR、SpO2,还应包括ECG、CVP和尿量;病人情况良好,降压时间短暂,可采用臂袖法间接测定血压。若施行长时间低水平降压,通常应动脉(桡动脉、足背动脉)内置管进行直接动脉压测定;有条件的情况下可行脑电图(EEG)监测;降压期间须保持病人皮肤四肢干燥红润、外周循环无瘀滞现象,毛细血管充盈较好;长时间使用硝普钠的病人,应不断监测动脉血气及酸碱值等;定期测定血红蛋白(Hb)和血球压积(HCT)。39.参考答案:D[解析]支气管哮喘是多种炎性细胞参与的慢性炎症,外源性支气管哮喘时,变应原进入患者体内,产生使人体致敏的抗体,IgE吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当变应原再次进入人体并于IgE结合,促使肥大细胞脱颗粒,发生速发型超敏反应。40.参考答案:C41.参考答案:A[解析]γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脱羧基生成,催化的酶是谷氨酸脱羧酶,脑、肾组织中活性很高,所以脑中GABA含量较高。42.参考答案:ABCD43.参考答案:(1)洗胃的适应证:①非腐蚀性毒物中毒的患者,如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等中毒;②食物中毒的患者;③胃肠道手术前患者。

(2)洗胃的禁忌证:①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒;②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者;③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。44.参考答案:B[解析]氨基糖苷类抗菌药和呋塞米都具有耳毒性,二者联用会增加耳毒性。45.参考答案:C[解析]副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡,其作用有三个方面:①增进胃肠的活动,消化腺的分泌,促进大小便的排出,保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激,促进肝糖原的生成,以储蓄能源。③心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动,如使生殖血管扩张,性器官分泌液增加。46.参考答案:ABCD[解析]造成职业病的发生必须具备一定的作用条件,同时受一定的个体危险因素的影响。其中作用条件包括接触机会、接触方式、接触时间和接触强度。47.参考答案:E[解析]此题考点为洋地黄毒性反应,其包括胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。48.参考答案:A[解析]组织中的下层也称为执行管理层或操作层,其主要职能是按照规定的计划和程序,协调基层组织的各项工作和实施计划。49.参考答案:BD[解析]肺实变患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音、可以听到支气管呼吸音和干湿啰音。50.参考答案:B[解析]柏油样便是上消化道出血的典型表现。七消化道出血>60mL即出现黑便,呈柏油样,有腥臭。51.参考答案:B[解析]肾小管和集合管分泌H+可促进NH3的分泌,但可通过H+-K+竞争抑制K+的分泌。所以酸中毒时,H+-Na+交换加强,K+-Na+交换受抑制,容易导致高血钾症。52.参考答案:A[解析]糖尿病的神经病变中以周围神经受累最常见。53.参考答案:C[解析]颈外动脉有八个分支,甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉。54.参考答案:D[解析]与M0型急性髓细胞性白血病在肜态上类似的是ALL-L2,都为形态较小,也可较大,胞质少,无颗粒和Auer等。55.参考答案:B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有:(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温,对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力,损害血小板的功能,当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血,当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时,不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱,正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时,机体对枸橼酸的代谢减慢,在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒,其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引

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