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文档简介
2023年重庆市沙坪坝区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者,女,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起,目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张,便于插入2.新生儿期应接种的疫苗是______A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百、白、破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗3.不同部位同时发生几处疖或者在一段时间内反复发生疖称为
A.痈B.疖病C.皮脂腺囊肿D.蜂窝织炎E.脓肿4.属于肾癌介入术后并发症的是______。A.肾囊肿B.肾癌坏死C.肾脓肿D.肾结石E.气腹5.我国清代的医学著作是______。A.《证类本草》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《本草纲目》E.《本草纲目拾遗》6.下列颅骨不属于脑颅骨的是______。A.顶骨B.颞骨C.蝶骨D.筛骨E.颧骨7.使血糖浓度升高的最重要的激素是(
)A.ACTHB.胃泌素C.胰高血糖素D.胰泌素8.下列哪一项是钴-60γ线的半值层铅厚度
。A.1cmB.1.2cmC.1.27cmD.2cmE.1.5cm9.患者,男,76岁。昏迷,用热水袋时要求水温不超过50℃,其原因是______。A.机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝C.皮肤抵抗力下降D.血管对热反应过敏E.加深患者昏迷程度10.男性,18岁,2周前“感冒”,现因心悸、呼吸困难入院就诊,疑为“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要诊断依据是______A.心肌细胞变性、坏死B.淋巴细胞浸润C.心肌活检组织病毒基因检查阳性D.中性粒细胞浸润E.纤维组织增生11.知识溢出是指知识接受者将获得的知识与自有知识相融合后得出新的知识,却没有给予知识的提供者以补偿,因而提供者没有享受原知识的全部收益,或者给予的补偿小于知识创造的成本,接受者自觉或不自觉地未承担知识的全部成本的现象。
根据上述定义,下列属于知识溢出的是______A.学生从辅导班学到了某题的解题方法和技巧,并且可熟练地解答这一类型的题目B.某公司代理国外知名电子产品的生产与销售,后引入生产线为这款电子产品生产配套的充电设备,公司效益大增C.某公司通过与海外研究机构联合工作,引入对方的技术开发出一款新产品,双方约定共享产权和效益D.某城市设计机构参考了另外一个大城市的规划方案,结合本市原有设计方案和实际情况设计了新区交通网络12.声波主要是通过骨传导传入内耳的。13.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是______。A.急性粒细胞白血病B.原发性血小板减少性紫癜C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血14.可明显降低脑血流、脑代谢及颅内压,又是目前神经外科手术麻醉较理想的静脉麻醉药是______。A.硫喷妥酸B.依托咪酯C.氯胺酮D.异苯酚15.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨16.护理白血病患者最重要的是______。A.预防感染B.注意出血C.高热处理D.观察病情17.十二指肠大乳头位于十二指肠降部,为肝胰壶腹的开口部位,距中切牙75cm。18.与鼻咽癌有关的病毒是______。A.腺病毒B.EB病毒C.原核细胞病毒D.单纯疱疹病毒19.蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些?20.公文落款处所标明的日期一般是指______。A.秘书人员修改定稿的日期B.秘书部门负责人核稿完毕的日期C.公文封发的日期D.发文机关负责人签发的日期21.行政案件中当事人要求举行听证的,行政机关应当组织听证,当事人______行政机关组织听证的费用。A.必要时应当承担B.承担一部分C.可申请不承担D.不承担22.冰帽冷疗时,肛温<30℃可引起______。A.意识不清B.呼吸困难C.组织水肿D.心室纤颤E.血压低23.童年期儿童的患病率有什么特点?24.颅咽管瘤的钙化呈______A.块状B.蛋壳样C.散在钙化D.毛线团样E.爆米花样25.小儿面部望诊时,面部呈青色,多为______。A.虚证B.寒症C.痛证D.瘀证A
B
C
D
26.大量出血时,血容量已补足的指征有______。A.肛温与皮温回升B.尿量>20ml/hC.中心静脉压恢复正常D.脉搏由快、弱转为正常有力E.呼吸急促A
B
C
D
E
27.奇脉常见于下列哪些疾病
A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液E.缩窄性心包炎A
B
C
D
E
28.肾脏的血液供应主要分布在______A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏29.男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可闻及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是______A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.支气管肺炎D.支气管扩张感染E.支原体肺炎30.常作为胰腺癌诊的血清标志物是______。A.CA199B.CA724C.CA50D.CA12531.有机磷职业性中毒的病因是______。A.误服B.生产设备密闭C.违反规定D.误用32.关于免疫浊度法的特点,正确的有______。A.可检测抗原或抗体B.可检测小分子抗原C.能进行定量检测D.不属于液体内沉淀反应A
B
C
D
33.2014年10月31日,财政部向社会公布行政事业性收费和政府性基金目录,规定对目录清单之外的行政事业性收费和政府性基金一律不得执行。其中,全国性及中央部门和单位行政事业性收费目录清单共涉及116项收费,包括与百姓生活密切相关的______等。A.公办幼儿园保育费、住宿费B.房屋所有权登记费C.考试考务费D.商标注册费A
B
C
D
34.牙髓组织是一种特殊的结缔组织,下述哪一点并非其特点______。A.血液循环丰富,而且有较好的侧支循环B.周围被坚硬的牙本质包围C.一旦发生炎症,髓腔内压力增高D.具有可以形成硬组织的造牙本质细胞E.修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应35.子宫颈癌的病因是______。A.体内雌激素过高B.HPV感染C.CMV感染D.HSV感染A
B
C
D
36.患者王某,女,64岁。癌症患者,病情恶化,遵医嘱给予鼻饲饮食,护士在为其插鼻饲管的过程中,患者出现了呛咳、面部青紫,正确的处理是______。A.嘱患者深呼吸,稍停片刻继续捅管B.嘱患者做吞咽动作,继续插管C.立即拔出胃管,休息片刻后继续插管D.托起患者的头部,继续缓慢插入37.下列属于乙二胺类抗过敏药物的是______。A.曲吡那敏B.氯苯海拉明C.氯苯那敏D.赛庚啶38.关于呃逆的叙述正确的是
A.胃气上逆冲贲门B.胃气上逆动膈C.喉间呃声连连D.屏气能够自止E.声长而缓A
B
C
D
E
39.小气道阻塞的常见症状是______。A.呼吸困难“三凹征”B.贝克三联征C.反复轻咳D.可闻及哮喘音E.可见胸腹反常呼吸A
B
C
D
E
40.关于鼻饲的操作方法错误的是______。A.每次鼻饲量不超过200mlB.每次灌注前应检查胃管是否通畅C.每次鼻饲前注入少量温开水,证实胃管是否在胃内D.药品研碎溶解后灌入41.某成年患者,腹部手术后禁食,胃肠减压5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml,5%葡萄糖等渗盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人诉乏力,嗜唾,腹胀,恶心,心率110次/分。应补充的药物是______。A.生理盐水B.5%碳酸氢钠溶液C.林格氏液D.10%氯化钾溶液42.南岗中学每一位校长都是任职一届,一届任期三年,那么在8年期间南岗中学最多可能有几位校长?______A.2B.3C.4D.543.支气管哮喘的临床特征是______。A.反复发作性呼气性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合型呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音44.肾结核多见于______。A.儿童B.老年人C.女性D.青壮年45.患者女,29岁。因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ml,经当地医院给予阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。体温36.6℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、干燥,抽搐,呼吸不规则,双肺散在湿性哕音,心率150次/分,律齐,下腹膨隆,叩诊固定浊音,全血胆碱酯酶活力6U。该患者除有机磷中毒外还合并有______。A.脑水肿B.急性肾衰C.阿托品中毒D.中毒性心肌炎46.二尖瓣狭窄的听诊特点有______。A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖区S1亢进D.主动脉瓣区S2减弱A
B
C
D
47.男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每日大便4~5次,间断便血,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是______A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核48.根据我国《宪法》和法律,下列行政行为中,侵犯公民基本权利的是______。A.公司职员赵某因结伴斗殴被公安局处以行政拘留B.公务员钱某因违反公务员法受到所在单位的警告处分C.某市政府人事部门以求职者孙某是乙肝病毒携带者为由对其不予录用D.旅行社导游李某违法私自承揽业务受到旅游局没收违法所得,罚款2000元并暂扣导游证的处罚49.下列情况下,不可应用糖皮质激素的是______。A.中毒性休克B.骨质疏松C.过敏性哮喘D.肾病综合征50.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏51.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施,下列措施中,符合法律规定的是______A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源D.限制或不允许离开自家家门A
B
C
D
52.低容量性低钠血症也可称为______。A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.继发性脱水53.发酵是人类较早接触的一种生物化学反应,如今在食品工业、生物和化学工业中均有广泛应用。以下没有用到发酵工艺的是______A.酱油B.醋C.蔗糖D.味精54.患者,男,55岁。脑出血溶栓治疗,病情危重需要随时观察以便进行抢救,护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是______。A.24小时专人护理B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视6次55.简述氯丙嗪的药理作用。56.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑______。A.局麻药中毒反应B.过敏反应C.肾上腺素反应D.疼痛反应E.高敏反应57.采用固定义齿修复的主要依据是______。A.患者的舒适性B.患者的美观性C.牙周的储备力D.基牙的咬合力58.关于消化性溃疡的说法,错误的是______。A.是全球常见病B.男性患者多于女性C.临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡D.可发生于任何年龄,但以中年最为常见E.胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年59.新斯的明在临床使用中不可用于______。A.有机磷酸酯中毒B.肌松药过量中毒C.阿托品中毒D.手术后腹气胀60.如何鉴别原发性肝癌与海绵状血管瘤的CT表现?61.小柴胡汤治伤寒少阳证,用柴胡为君药,发挥和解少阳的作用。62.不属于氨基糖苷类药物的是______。A.新霉素B.乙酰螺旋霉素C.奈替米星D.链霉素63.隔离的目的主要是______A.切断传播途径B.保护易感者C.控制感染源D.消灭感染源E.进行集中消毒处理64.慢性根尖肉芽肿的X线表现是
。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区,边缘不整齐E.A+B65.第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]昏迷患者插管时,当胃管插至10~15cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过食管口。2.参考答案:E[解析]新生儿应做好免疫接种。卡介苗在出生后24h后即可接种。乙肝疫苗第一针在出生后24h内接种。3.参考答案:B[解析]不同部位同时发生几处疖或者在一段时间内反复发生疖称为疖病。4.参考答案:A[解析]肾癌介入术后并发症有肾脏淋巴瘤、肾错构瘤、肾囊肿、肾脏黄色肉芽肿等。5.参考答案:E[解析]《本草纲目拾遗》由赵学敏编著于1765年(清乾隆三十年),全书共10卷,依据《本草纲目》的体例分为水、火、土、金、石、草、木、藤、花、果、谷、蔬、器用、禽、鳞介、虫等部,共收载药品921种。《证类本草》成书于北宋年间;《神农本草经》于东汉时期集结整理成书;《新修本草》成书于唐代;《本草纲目》由明朝李时珍编撰。6.参考答案:E[解析]脑颅骨包括成对的顶骨、颞面和不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。颧骨属于面颅骨。7.参考答案:C升高血糖的激素有胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素,其中胰高血糖素最为重要,当它缺乏时,肾上腺素起主要作用,而其他一些激素作用较小。8.参考答案:C[解析]钴-60γ线的半值层铅厚度为1.27cm。9.参考答案:B[解析]用热水袋时,成人60~70℃,昏迷、老人、婴幼儿患者感觉迟钝和循环不良,温度过高,易引起烫伤。10.参考答案:C[解析]病毒性心肌炎初期可见心肌细胞变性、坏死及问质内中性粒细胞浸润,其后,代之以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。但确诊还有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。11.参考答案:D[解析]某城市设计机构参考了另外一个大城市的规划方案,结合本市原有设计方案和实际情况设计了新区交通网络。A项没有体现与原有知识结合,B、C两项是有偿的,且没有得出新的知识。12.参考答案:B[解析]声波可通过气传导和骨传导两条途径传入内耳。在正常情况下,气传导是主要传导途径。13.参考答案:A[解析]急性粒细胞白血病中的M0~M4型均可见巨核细胞减少或缺如。原发性血小板减少性紫癜巨核细胞显著增生伴成熟障碍。巨幼细胞贫血巨核细胞数量正常或减少,亦可巨型变。缺铁性贫血、溶血性贫血巨核细胞无明显变化。14.参考答案:A[解析]硫喷妥钠使脑血管收缩,脑血流量减少,从而使颅内压下降,降低脑氧代谢率和脑耗氧量,其下降幅度大于脑血流量减少的幅度,加之颅内压下降后脑灌注压相对增加,对脑有一定保护作用,因此对颅脑手术有利。15.参考答案:C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童,常双侧多发,好发于近节趾骨,特征表现为骨气鼓。16.参考答案:A[解析]继发感染是导致急性白血病患者死亡的最常见原因之一。因此,在护理白血病患者时应该注意预防感染。17.参考答案:A[解析]题目对十二指肠大乳头的位置描述是正确的。18.参考答案:B[解析]EB病毒与鼻咽癌关系密切。19.参考答案:蛛网膜下腔出血的护理措施有:(1)急性期绝对卧床4周以上,保持病室安静、避光;(2)保持大小便通畅,避免用力排便而发生再出血;(3)严密观察意识、瞳孔、生命体征变化,如发生再出血先兆应及时处理;(4)意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。20.参考答案:D[解析]公文落款处所标明的日期是指成文日期,成文日期应署会议通过或者发文机关负责人签发的日期。故本题答案选D。21.参考答案:D[解析]我国《行政处罚法》第四十二条规定,行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利;当事人要求听证的,行政机关应当组织听证。当事人不承担行政机关组织听证的费用。故本题选D。22.参考答案:D[解析]冰帽冷疗时,肛温应维持在33℃左右,不能低于30℃,以防心室颤动等并发症出现。23.参考答案:有明显自觉症状的疾病患病率较低,但从因病缺课原因看,上呼吸道感染和其他呼吸系统疾患以及消化道疾病仍占主要位置。与清洁卫生习惯和生活条件有密切关系的蛔虫和沙眼感染在这一时期较为常见。近年来,沙眼患病率和蛔虫感染率在大城市已有较大幅度的下降,龋齿患病率则有上升趋势。与学习生活条件有密切关系的还有近视眼和脊柱弯曲异常,患病率比幼儿明显增多。结核病、意外事故等也与学习生活环境有关。24.参考答案:B[解析]蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。25.参考答案:BCD[解析]面呈青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,则多为心阳暴脱,心血瘀阻之象。久病面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄)者,可见于肝郁脾虚的病人。小儿眉间、鼻柱、唇周发青者,多属惊风。26.参考答案:ACD[解析]血容量已补足的指征:四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润;脉搏由快、弱转为正常、有力;收缩压接近正常,脉压大于4kPa(30mmHg),肛温与皮温差从大于3℃转为小于1℃;尿量大于30ml/h;中心静脉压恢复正常(5cmH2O~13cmH2O)。27.参考答案:DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高,使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。28.参考答案:C[解析]两侧肾血流量十分丰富,占心输出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮质,5%~6%分布在外髓,不足1%分布在内髓,这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。29.参考答案:D[解析]患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血,无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿啰音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。30.参考答案:A[解析]目前,CA199主要用于胰腺癌的筛选检查,对CA199阳性者可再做CT和逆行胰胆管造影(ERCP)以明确诊断。31.参考答案:C[解析]有机磷职业性中毒病因多是违反规定,应将患者迅速移离接触现场,脱去污染衣物。32.参考答案:ABC[解析]液体内沉淀反应包括絮状沉淀实验和免疫浊度法测定,后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应,可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。33.参考答案:ABC[解析]2014年10月31日财政部向社会公布行政事业性收费和政府性基金目录,规定对目录清单之外的行政事业性收费和政府性基金,一律不得执行,公民、法人和其他组织有权拒绝缴纳。此次公开的目录清单主要涉及《全国性及中央部门和单位行政事业性收费目录清单》《全国性及中央部门和单位涉企行政事业性收费目录清单》和《全国政府性基金目录清单》三份清单。其中,全国性及中央部门和单位行政事业性收费目录清单共涉及116项收费,包括与百姓生活密切相关的“公办幼儿园保育费、住宿费”“房屋所有权登记费”“考试考务费”等。故ABC三项正确。34.参考答案:A[解析]牙髓自身特点:①被无让性牙本质包围;②基质富含纤维且具有粘性;③无有效的侧支血液循环。35.参考答案:ABCD[解析]子宫颈癌的发生与体内雌激素过高有一定关系。HPV持续感染是子宫颈癌的主要发病因素:CMV感染也与子宫颈癌发生有关;HSV感染被认为是子宫颈癌发生的协同因素。36.参考答案:C[解析]进行鼻饲插管时,若患者发生呛咳、面部青紫,证明胃管插入气管中,应迅速拔出,休息片刻,缓解后继续插管。37.参考答案:A[解析]曲吡那敏属于乙二胺类组胺H1受体拮抗剂,抗组胺作用比苯海拉明略强且持久,嗜睡等副作用较少。用于过敏性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等。38.参考答案:ABC[解析]呃逆是指以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病证。古名“哕”又称“哕逆”。39.参考答案:CD[解析]小气道阻塞多为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎等,所以会有相应疾病的一些症状。三凹征是由于吸气性呼吸困难所引起。贝克三联征见于心包积液、心脏压塞,表现为血压低、心音低弱和颈静脉怒张。多根多处肋骨骨折导致的连枷胸常可引起胸腹壁的反常呼吸运动。40.参考答案:C[解析]每次鼻饲前注入少量温开水是为了润滑管腔,避免食物残渣粘附于管壁。证实胃管在胃内有三种方法:一是胃管末端连接注射器,抽出少量胃液;二是将听诊器放于胃部,用注射器快速注入10ml空气,听到气过水声;三是将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。41.参考答案:D[解析]该病人补液的时候忽略钾盐的补给,腹部手术胃肠减压提示急性脱水加之临床表现快速性心律失常,尿量的表现应快速锁定缺钾,故需要补钾。42.参考答案:C[解析]这个问题是求八年内最可能多的校长人数,可以视第一年及第八年各为一位校长的最后一年任期和第一年任期,期间六年最多可有两任校长,故最多有四位校长。43.参考答案:A[解析]支气管哮喘的临床表现:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。44.参考答案:D[解析]肾结核多见于青壮年,男性多于女性,近几年老人的发生率呈上升趋势,10岁以下的儿童很少发生。45.参考答案:C[解析]有机磷农药中毒的治疗方案:阿托品+解磷定。阿托品使用过程中需时时检测阿托品的使用量,防止出现阿托品过量引起的阿托品中毒现象,表现为瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。此病例中,患者已出现阿托品中毒的表现,故选择C。46.参考答案:BC[解析]二尖瓣狭窄的听诊特点如下。①心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂音,是二尖瓣狭窄典型的体征;②心尖区S1亢进;③二尖瓣开瓣音。47.参考答案:C[解析]该例中年男性患者左下腹痛、腹泻,临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律,结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊,均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹,不会有左下腹痛和相应表现;肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同,而且结肠镜检查结果多无异常。48.参考答案:C[解析]行政机关的行政行为是否侵犯了相对人的合法权益首先取决于其行为是否合法。因为合法的行政行为不构成侵权,只有违法的行政行为才构成侵权。而行政行为是否合法的标准有:行为主体是否有行政主体资格;行为是否有法律、法规、规章根据和正确适用了相应法的根据:行为是否有事实根据和确凿的相应证据;行为是否遵守了法定程序;行为的目的是否正当和是否具有滥用职权的情形。而《公务员录用体检通用标准(试行)》第七条规定:各种急慢性乙肝,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。所以某市政府人事部门的行政行为缺乏法律依据,是不合法的行政行为,侵犯了公民的公平就业权。故本题答案选C。49.参考答案:B[解析]骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄段患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症之一。这与糖皮质激素促蛋白分解,抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。严重者可发生自发性骨折。因此,如发生骨质疏松,则必须停用糖皮质激素。故本题选B。50.参考答案:B[解析]NA可被突触前膜重新摄取入神经末梢内,其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。51.参考答案:ABC[解析]《传染病防治法》第四十二条规定传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应该立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,授经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:
(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;
(二)停工、停业、停课;
(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
(四)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;
(五)封闭可能造成传染病扩散的场所。根据题意,答案选ABC。52.参考答案:C[解析]低容量性低钠血症也称低渗性缺水、缺钠性低钠血症和继发性缺水,指钠和水同时缺失,但失Na+多于失水,血清钠<135mmoL/L,血浆渗透压常<280mmol/L,细胞外液量减少。53.参考答案:C[解析]蔗糖没有用到发酵工艺。54.参考答案:A[解析]病情危重患者,病情随时可能发生变化,应进行特级护理,24小时随时看护。55.参考答案:氯丙嗪的药理作用:①抗精神病作用,主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体。而拮抗网状结构上行激活系统的α受体,则与镇静安定有关。②镇吐作用,小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体,大剂量时又可直接抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭引起的呕吐无效。③降温作用,抑制体温调节中枢,使体温降低,体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时,置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴),可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用,可拮抗外周α受体,直接扩张血管,引起血压下降,应注意大剂量时可引起直立性低血压,还可解除小动脉、小静脉痉挛,改善微循环,而有抗休克作用,同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统,可降低心脏前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心衰竭)。⑥对内分泌系统有一定影响,如使催乳素抑制因子释放减少,出现乳房肿大、溢
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