临床医学概论复习题库与答案

临床医学概论复习题库与答案

1、雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是

A、与溃疡面结合形成保护屏障

B、抑制壁细胞分泌H+-K+-ATP酶

C、与盐酸作用形成盐和水

D、通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E、可刺激局部内源性前列腺素的合成

答案：D

2、慢性肾小球肾炎临床表现错误的是

A、中等程度蛋白尿

B、轻、中度水肿

C、高血压

D、不导致肾功不全

E、贫血

答案：D

3、糖尿病的分型正确的是（）

A、1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病

B、1型，2型，妊娠期糖尿病

C、正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病

D、正常血糖，IGT,IFG,高血糖

E、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

答案：A

4、肺结核最主要的传播途径是（）

A、空气-飞沫

B、尘埃

C、食物和水

D、皮肤接触

E、毛巾和餐具

答案：A

5、肺部叩诊呈过清音，见于（）

A、肺气肿

B、胸腔积液

C、气胸

D、胃泡区

E、以上都不是

答案：A

6、缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好（）

A、心痛定（硝苯地平）

B、洋地黄

C、阿托品

D、硝酸甘油

E、吗啡

答案：D

7、患者，女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）

A、待分娩后治疗甲亢

B、首选碘剂治疗

C、首选抗甲状腺药物治疗

D、首选"II治疗

E、首选手术治疗

答案：C

8、慢性肾衰患者最早出现的症状为（）

A、胃肠道症状

B、贫血

C、肾功能不全

D、动脉粥样硬化

E、局血压

答案：A

9、血小板减少不见于（）

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、脾功能亢进

D、慢性粒细胞性白血病

E、急性白血病

答案：D

10、有关降压药物的使用原则，错误的是（）

A、个体化原则

B、联合用药

C、坚持长期用药

D、降压忌过快

E、血压降至正常即可停药

答案：E

11、临床上用于计数肋骨和肋间隙的标志是（）

A、胸骨角

B、肩胛下角

C、第7颈椎

D、锁骨上窝

E、前正中线

答案：A

12、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）

A、迅速开始人工呼吸

B、开始胸外按压前需待心电图确诊

C、立即开放静脉输液通道

D、立即开始胸外按压

E、准备好电击除颤

答案：B

13、癫痫的复杂部分性发作的病损在

A、中央前回

B、锥体外系统

C、小脑

D、枕叶

E、颗叶

答案：E

14、符合十二指肠溃疡疼痛特点的是

A、慢性上腹痛

B、餐后1/2T小时出现上腹痛

C、周期性上腹痛

D、餐后3-4小时出现上腹痛

E、伴呕血、黑便

答案：D

15、现病史内容不包括（）

A、起病时的情况

B、主要症状特点

C、伴随症状

D、病情发展与演变

E、习惯与嗜好

答案：E

16、女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白

90g/L血小板30X109/L,骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断

为：

A、再生障碍性贫血

B、原发性血小板减少性紫瘢

C、急性白血病

D、过敏性紫瘢

E、脾功能亢进

答案：B

17、下列与原发性高血压发病无关的是（）

A、精神过度紧张

B、钠盐摄入过多

C、免疫缺陷

D、体重超重

E、遗传

答案：C

18、男性，50岁,拟为重症肺炎，T39.5℃,BP60/50mmHg,P140次/分,

WBC20.6X109/L、N0.84、L0.16,治疗方面除应用抗感染处理外，下列哪项为

最重要的处理措施：

A、使用糖皮质激素

B、使用血管活性物质

C、补充血容量

D、应用强心剂

E、给氧

答案：C

19、男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12X109/L,中

性粒细胞85除可考虑的诊断是（）

A、心肌梗死

B、病毒性肝炎

C、伤寒

D、再生障碍性贫血

E、脾功能亢进

答案：A

20、患者、男性，50岁。2型糖尿病患者，体形肥胖，实际体重超过标准

体重25%,控制饮食时的总热量计算应（）

A、按实际体重计算再酌减

B、按实际体重计算再酌增

C、按标准体重计算再酌臧

D、按标准体重计算再酌增

E、按标准体重计算不增不减

答案：C

21、患者，男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来

急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不

准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

A、右小脑半球出血

B、脑桥出血

C、基底节区出血

D、右枕叶出血

E、右大脑梗死

答案：A

22、蛙状腹常见于（）

A、肝硬化

B、患病质

C、胃扩张

D、消化性溃疡

E、腹水

答案：E

23、糖尿病临床分为四大类型，不包括（）

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、其他特殊类型糖尿病

D、葡萄糖耐量减低

E、妊娠期糖尿病

答案：D

24、稽留热常见于下列哪种疾病（）

A、肺结核

B、肺炎球菌肺炎

C、急性肾盂肾炎

D、疟疾

E、肠炎

答案：B

25、重型再障早期最突出的表现为（）

A、贫血

B、肝脾增大

C、出血与感染

D、进行性消瘦

E、食欲减退

答案：C

26、患者，男性，45岁。右上腹疼痛5天，发热1天。体格检查：巩膜黄

染，腹部检查：右上腹压痛，血总胆红素45.7umol/L,尿胆原（一），尿胆

红素（+）,超声检查示胆管结石。请问该患者诊断是（）

A、肝细胞性黄疸

B、溶血性黄疸

C、先天性黄疸

D、胆汁淤积性黄疸

E、先天性非溶血性黄疸

答案：D

27、关于口唇的病变，下列哪项是错误的（）

A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全

B、口唇紫纳可见呼吸衰竭

C、口唇干燥并有皴裂见于营养不良

D、口唇单纯疱疹可见于感冒

E、口唇深红见于急性发热性疾病

答案：C

28、患者男性，50岁.既往高血压病史10年，1月前出现疲乏症状，近日

出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（）

A、慢性左心衰竭

B、急性肺水肿

C、高血压危象

D、慢性右心衰竭

E、急性左心衰竭

答案：A

29、尿毒症出现手足抽搐的常见原因为（）

A、高血钾

B、局血磷

C、局血钙

D、低血钾

E、低血钙

答案：E

30、行走时身体左右摇摆如鸭行，见于（）

A、小脑疾病

B、先天性髓关节脱位

C、乙醇或巴比妥中毒

D、多发性神经炎腓总神经麻痹

E、帕金森病

答案：B

31、血清胆红素的参考值是（）

A、0.7~0.17umol/L

B、1.7-17.1umol/L

C、1.7-27.1umol/L

D、17.1-34.2ixmol/L

E、17.1-170.1umol/L

答案：B

32、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为（）

A、消除水肿

B、防止或延缓肾功能进行性减退

C、消除蛋白尿

D、改善消化道症状

E、消除血尿

答案：B

33、采集病史中错误的做法是（）

A、医生先做自我介绍

B、询问病史时多问少听

C、交谈中避免套问

D、结束谈话时简单重复内容

E、对患者的疑虑应作必要的指导

答案：B

34、正常人腋测法体温为（）

A、36.5~37℃

B、36~37℃

C、36.3—37.2℃

D、36.5—37.5℃

E、36.5~37.7℃

答案：B

35、青年女性，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+）,腰穿血性脑脊液。应

考虑最可能的诊断是（）

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、脑膜炎

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形

答案：B

36、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（）

A、消化系统

B、免疫系统

C、循环系统

D、骨胳系统

E、呼吸系统

答案：B

37、区别急性与慢性白血病的主要依据是（）

A、病程长短

B、发病年龄、性别

C、起病的急缓

D、骨髓中白血病胞的成熟程度

E、血中白细胞数目的高低

答案：D

38、患者，女性，23岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、

多汗、怕热、消瘦，双眼突出。体格检查时可能出现的特征性心血管症状是（）

A、睡眠时心率仍快

B、心力衰竭

C、频发期前收缩

D、心房颤动

E、心悸

答案：A

39、引起继发性再障最常见药物是（）

A、保泰松

氯霉素

C、阿司匹林

D、异烟胧

E、磺胺甲嗯哇

答案：B

40、甲状腺功能亢进的特征性改变是（）

A、甲状腺弥漫、对称肿大

B、甲状腺质地较柔软

C、甲状腺出现结节改变

D、甲状腺可随吞咽动作上下移动

E、触诊有震颤或听诊能听到血管杂音

答案：E

41、关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确:

A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹

B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现

C、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿啰音

D、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征

E、可闻及支气管呼吸音

答案：B

42、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）

A、大动脉搏动消失

B、呼吸停止

C、瞳孔散大

D、血压测不出

E、脉搏不清

答案：A

43、SLE是一种（）

A、感染性疾病

B、自身免疫性疾病

C、传染性疾病

D、遗传性疾病答案：

答案：B

44、患者男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用中性胰岛素治疗，但

血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++）,WBC0-4/HP,尿

蛋白（+++）。考虑的诊断是（）

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

答案：E

45、胸廓前后径大于左右径见于（）

A、肺气肿

B、胸腔积液

C、气胸

D、佝偻病

E、肺结核

答案：D

46、佝偻病时可出现（）

A、小颅

B、巨颅

C、方颅

D、尖颅

E、正常头颅

答案：C

47、休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）

A、15mL以上

B、30mL以上

C、60mL以上

D、80mL以上

E、100mL以上

答案：B

48、复杂部分性发作首选

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

答案：B

49、锥体束病变时不应出现（）

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、踝阵挛

D、Chaddock征

E、Kernig征

答案：E

50、弛张热型其体温1天波动范围在（）

A、1C以内

B、1-2℃

C、1℃以上

D、2℃以上

E、3c以上

答案：D

51、产生第一心音的主要机制是（）

A、二、三尖瓣的关闭形成

B、二、三尖瓣开放形成

C、主、肺动脉瓣关闭形成

D、主、肺动脉瓣开放形成

E、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成

答案：A

52、最能反映贫血程度的指标是（）

A、红细胞计数

B、网织红细胞计数

C、红细胞沉降率

D、血红蛋白浓度

E、血清蛋白总量

答案：D

53、对可疑糖尿病而血糖又未达糖尿病诊断标准患者最有诊断价值的检查

是（）

A、尿糖定性试验

B、尿糖定量测定

C、空腹血糖测定

D、口服萄萄糖耐量试验

E、胰岛细胞抗体测定

答案：D

54、急慢性白血病鉴别主要依靠。

A、肝脾淋巴结肿大

B、发病急缓，病程长短

C、骨髓增生程度粒红比值

D、外周原始细胞的多少

E、骨髓原始细胞的多少

答案：E

55、X线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨

B、骨、脂肪、液体及软组织、气体

C、脂肪、气体、液体及软组织、骨

D、骨、液体及软组织、脂肪、气体

E、气体、脂肪、液体及软组织、骨

答案：E

56、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绡、端坐呼

吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好

A、654-2静脉注射

B、补液加氨茶碱

C、喘乐宁喷雾剂

D、使用抗生素

E、氨茶碱、激素+补液+补充电解质

答案：E

57、听诊方法不正确的一项是（）

A、环境应安静，温暖

B、听诊时要充分暴露检查部位

C、听诊器体件不应紧贴检查部位以免产生摩擦音

D、需要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊

E、特殊情况下可不用听诊器

答案：C

58、生命体征不包括（）

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、神志

E、血压

答案：D

59、缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是（）

A、血清铁蛋白减少

B、血清铁减少

C、血红蛋白减少

D、红细胞呈小细胞低色素性

E、总铁结合力增高

答案：A

60、患者男，65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。

首选的治疗药物是

A、美洛昔康

B、布洛芬

C、秋水仙碱

D、糖皮质激素

E、口引口朵美辛

答案：C

61、水肿部位指压后不凹陷者见于（）

A、肝硬化

B、急性肾炎

C、营养不良

D、甲状腺功能减退

E、心力衰竭

答案：D

62、医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）

A、至少5秒钟

B、至少3秒钟

C、至少10秒钟

D、10秒钟

E、5To秒钟

答案：E

63、患者，女，59岁。高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后

偏瘫。CT检查见高密度影。可能的诊断为

A、高血压脑病

B、脑转移瘤

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、脑栓塞

答案：D

64、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）

A、梨形心

B、横位心

C、靴型心

D、烧瓶样心

E、球形心

答案：A

65、洋地黄类药物中毒最常致的心律失常是（）

A、室上性心动过速

B、室性期前收缩

C、室颤

D、窦性心动过速

E、窦性心动过缓

答案：B

66、高血压脑病时最常见的症状是（）

A、一时性脑缺血

B、意识丧失、抽搐

C、脑出血

D、偏瘫、失语

E、头晕、头痛

答案：E

67、某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列

哪项处理最为重要：（）

A、立即酒精消毒

B、接种乙肝疫苗

C、肌注高效价乙肝免疫球蛋白

D、肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗

E、定期复查肝功能和HBVTgM

答案：D

68、心尖区闻及粗糙的全收缩期杂音，见于（）

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：B

69、男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活

动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力

3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A、脑出血

B、脑梗塞

C、短暂性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

答案：E

70、双侧瞳孔缩小见于（）

A、有机磷类农药中毒

B、阿托品药物反应

C、脑疝

D、绝对期青光眼

E、视神经萎缩

答案：A

71、关于扁平胸的描述中错误的是（）

A、胸廓前后径不及左右径的一半

B、可见于瘦长体型者

C、可见于肺结核患者

D、可见于恶性肿瘤患者

E、可见于大量胸腔积液患者

答案：E

72、颈部强直可见于（）

A、脑膜炎

B、高血压病

C、糖尿病

D、右心衰竭

E、主动脉瓣关闭不全

答案：A

73、糖尿病酮症酸中毒病人呼吸气味呈（）

A、刺激性蒜臭味

B、烂苹果味

C、腥臭味

D、氨味

E、恶臭味

答案：B

74、下列哪项表现可见于重型再障（）

A、感染较轻以上呼吸道为主

B、中性粒细胞＞0.5X109/L

C、网织红细胞绝对值＞15X109/L

D、血小板计数V20X109/L

E、血小板计数V100X109/L

答案：D

75、类风湿关节炎最常见的累及关节是

A、手足小关节

B、膝关节

C、颈椎关节

D、腕、踝、肘关节

E、腰椎关节

答案：A

76、双侧眼睑闭合障碍见于（）

A、甲亢

B、重症肌无力

C、沙眼

D、结膜炎

E、青光眼

答案：A

77、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

I

A、心室壁瘤

B、心力衰竭

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣脱垂伴关闭不全

E、室间隔穿孔

答案：D

78、尿毒症病人可表现为内分泌紊乱，但下列哪项不正确？（）

A、促红细胞生成素减少，出现贫血

B、甲状旁腺功能亢进

C、1,25-二羟维生素D3转化障碍出现肾性骨病

D、糖皮质激素减少

E、性腺功能减退

答案：D

79、男，20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体：浅表淋巴结无肿大，胸骨

压痛（-），肝脾肋下未触及。血常规：Hb70g/L,WBC1.5X109/L,N0.20,L

0.80,Pltll0X109/L,网织红细胞0.001,该患者最可能的诊断是（）

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫癫

答案：B

80、周围血管征不包括（）

A、毛细血管搏动征

B、Duroziez双重杂音

C、奇脉

D、水冲脉

E、枪击音

答案：C

81、左心室和左心房之间的瓣膜是（）

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、主动脉瓣和二尖瓣

答案：C

82、有关体格检查不正确的是（）

A、检查过程中注意避免交叉感染

B、检查手法要轻柔

C、力求达到全面、系统、重点、规范和正确

D、首先进行心、肺、腹检查

E、注意左右及相邻部位的对照检查

答案：D

83、正常瞳孔直径为（）

A、1〜2mm

B、3〜4mm

C、5〜6mm

D、7~8mm

E、8〜9mm

答案：B

84、有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：

A、红霉素

B、青霉素G

C、头抱哇咻

D、林可霉素

E、以上均可用

答案：B

85、肺性脑病早期的精神神经症状为（）

A、注意力不集中

B、神志恍惚

C、昼睡夜醒

D、昏睡

E、肌群抽搐

答案：C

86、下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块（）

A、浅部触诊法

B、深部滑行触诊法

C、双手触诊法

D、深压触诊法

E、冲击触诊法

答案：B

87、慢性肺心病患者吸氧的原则是（）

A、高流量、高浓度间断吸氧

B、低流量、低浓度间断吸氧

C、中等流量、中等浓度间断吸氧

D、中等流量、中等浓度持续吸氧

E、低流量、低浓度持续吸氧

答案：E

88、某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绢，该患者面容为（）

A、病危面容

B、肝病面容

C、肾病面容

D、二尖瓣面容

E、贫血面容

答案：D

89、P-R间期正常值是（）

A、0.12~0.20s

B、0.12s以下

C、0.20s以上

D、0.06-0.10s

E、0.15-0.20s

答案：A

90、关于抗结核的疗效考核主要指标是：

A、胸部X线

B、临床表现

C、痰结核菌检查

D、纤维支气管镜检查

E、结核菌素试验

答案：C

91、关于诊断慢性肺源性心脏病