头痛鉴别诊断与处理原则课件

头痛鉴别诊断与处理原则6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。头痛鉴别诊断与处理原则头痛鉴别诊断与处理原则6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。头痛的鉴别诊断及处理原则中山市中医院神经内科王本国提纲头痛误诊误治病例;头痛流行病学及分类紧张型头痛治疗原则;偏头痛治疗原则;·常见颅面疼痛治疗原则;在初中教育阶段，历史作为一门副科显然没有得到师生的足够重视。即便历史学科本身具有悠久的历史和丰富的内涵，但是随着该学科受重视程度的逐年下降和历史课本中内容的不断删减，中学历史教师也愈发面临着严重的教学困难。尤其是在农村中学进行任教的教师，面对学生学习积极性不高和教学条件的相对落后，对于如何提高农村中学历史的教学效率始终感到极大困扰。因此，笔者结合自身教学经验，通过多种渠道对当前的历史教学现状进行了一定程度的了解，并结合这些问题提出了自己的解决对策。一、农村中学历史教学现状及问题分析在中考压力日渐增大的情况下，农村初中学校对历史、地理、生物、化学等副科的重视程度早已不及语数外的高，甚至有逐年下降的趋势。面对历史学科在中考中所占比重相对较小的情况，许多学生对于历史学习也报以漫不经心的态度，甚至认为历史学习可以让位给其他主科，只要考试前临时突击一下就行了。正是这种轻视历史教学的现状，把中学历史推向了一个非常尴尬的境地。不仅历史学科本身的价值没有充分肯定和发掘，就连学生的知识面也将因为历史知识的缺乏而变得极为狭窄。另外，结合农村地区经济较为落后的情况来看，学校的历史教学设备和教学资源也存在着严重匮乏的问题。如农村中学的历史挂图和历史类的书籍存储量相对较少，大部分学校普遍缺乏现代化的教学工具，多媒体教学设备不健全或者使用概率低等。除此之外，农村初中学校的历史教师本身也存在着教学观念落后、教学方法单一的问题。即便新课改背景下，学校经常强调教师在开展课堂教学时应该实施以学生为主体的教学模式，但某些历史教师依然坚信传统的教学方法，把教学任务简单定义为知识的传授而忽视了学生能力的培养。这就使农村初中历史教学变成了一场被动的“填鸭式”教育活动，学生学习历史紧靠记忆，而很少参与自主探究活动，更别提开发自身的创新思维和发现历史学习的乐趣了。二、改进农村中学历史教学的具体对策1.转变教学观念，充分做好备课准备针对农村初中历史教师教学观念陈旧的问题，首先，笔者建议广大初中历史教师应该积极学习新课程标准，根据学科特点和学生的学习情况及时转变教学观念，将以往的教师主导型课堂转变为以学生为主体的新型课堂。其次，教师也要改变以往只重知识灌输而轻视能力培养的教学方法，让学生在学习历史知识的过程中加强自主探究能力和创新能力的提升。如在课堂结束前，教师可以根据教材中的活动探究内容安排“拓展学习”环节，让学生根据已学知识进一步探究某些历史问题，培养学生搜集、整合信息的能力，开发学生的想象思维等。此外，从完善教师专业素养和职业技能的角度来看，农村初中历史教师也应该保持与时俱进的观念，不断更新自身的知识储备，而不是把多年来积累的教学经验作为日常教学的全部内容，导致部分教学思想难以跟上时代发展，甚至阻碍了学生接受新知。2.挖掘教学资源，利用本地资源开展实践活动针对农村初中教学设备落后、欠缺的问题，笔者认为初中历史教师应该在现有的条件下，充分挖掘历史教学资源，努力学生多媒体教学技术，争取让农村初中历史教学变得生动丰富起来。即便有些地区由于贫困落后难以引进信息化的多媒体教学设备，教师也可以充分挖掘教材资源，创设丰富多样的教学情境，提高学生学习历史知识的积极性。而根据农村地区历史遗址和红色革命基地相对丰富的情况，教师也可以积极组织学生参观这些历史遗址，让学生亲身感受历史的文化气息，提高学生的历史素养等。尤其是在重庆这样一个历史遗迹丰富的地区，无论是学习古代历史还是讲到近代的革命历史，在条件允许的情况下，教师都可以结合当地的历史资源带领学生进行实地参观和了解历史信息等。3.拓展课外知识，激发学生学习历史的积极性针对农村初中生对历史学科普遍缺乏兴趣的情况，教师在开展历史教学时应该注重采用多样化的教学方法来缓解历史教学的沉闷和枯燥性，同时也要有意识地提高学生对历史学习的兴趣。如采用趣味游戏来学习盛唐的政治制度和科举制度等，利用编顺口溜的方式帮助学生记忆几个重要朝代的皇帝名称和年号等。另外，为了让学生获得更为丰富的历史知识，教师也应该利用闲余时间加强各种历史知识的学习，多积累一些有趣的历史素材，然后在课堂教学中再把这些知识传授给学生。通过提高教师教学的感染力，提高学生的学习积极性也不失为一种行之有效的教学方法。总之，农村初中历史教学要想改变当前的教学现状、解决历史教学的问题，就应该从教师的角度彻底转变教学观念，以学生能力的培养作为教学任务的核心，充分尊重学生的主体地位，提高学生学习历史的兴趣。语文教学是一门技术,更是一门艺术,教“并不难”,但“教好”实在不易。语文教师不仅是实施教育意图的工作者,也是经语文教育去实现其人生价值的富有激情的创造者、实践者。语文教育的主体――学生,是一个特殊的群体,他们正处在人生中最富有生命力,生命色彩最丰富斑斓,生命成长最为迅速的一个黄金时段。他们有血有肉,充满智慧与活力,富有想象与情感,是集生活、学习、道德、审美为一体的活生生的人。语文教学就是围绕这一个个生命个体而进行的富有创造性的丰富活动。因此,语文课堂应该是培养生命的一方沃土――生命课堂。生命课堂就是一种“有生命的教学”、“活的教学”,那么,应如何构建语文生命课堂呢?一、“以人为本”是生命课堂的灵魂学生都是生动活泼的人、发展的人、有尊严的人,教师的课堂教学实质就是对所有学生的关注,即对生命的尊重、关心、牵挂。新课程的核心理念就是“为了每一位学生的发展”,这就要求教师把“以人为本”付诸于教学实践,给学生一个安全的生命课堂,要做到尊重学生的人格,讲民主,不挖苦、为难学生,要以鼓励为主,让学生有话就说,袒露心迹。如有一次笔者和同学交谈时,有一位同学说了这样一句:“除了老师你,其他老师都看不起我。”言之悲戚,令笔者震惊不已。事实确实如此,有的教师急功近利,把课堂变成了禁锢学生的囚笼,失去了它原有的生命力,对差生往往听之任之。然而课堂不是加工车间,学生不是产品零件,因此,教师应该设身处地去体验学生的心理感受:他们喜欢什么?渴望什么?他们渴望人性中的亲切,渴望人格中的平等,希望被重视,被尊重,希望在宽松、愉快的氛围里学习、生活,建立一种合作互助的新型师生关系。“以人为本”不是口号,是师生之间心贴心的呵护,是用细流般的语言去滋润学生的心田。二、点燃激情是生命课堂的动力孔子说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”语文教学应该成为学生一种愉悦生活和积极的情感体验。在新课改背景下,教学中的情意因素被提高到一个新的层次来理解,“知识与技能”、“过程与方法”、“情感、态度与价值观”是“三位一体”,“情感、态度与价值观”必须有机地渗透到课堂教学内容中去。如何将这一理念贯彻到教学实践中去,也成了构建生命课堂的一大要素。1.体会文章的感情。“文章不是无情物,字字句句总关情。”文章是客观事物的反映,“情”是文章的根本,语文教材是一篇篇古今中外的佳作美文。课堂是激发学生学习热情的舞台,要让学生走进文本,体验作品中个性各异的人物的丰富情感和精神世界,倾听作者的诉说,倾听人物的诉说,然后再联系自己的阅读和生活经验,把自己融入到作品中去,感受由一个个字变成的有血有肉的生命。如诸葛亮的《出师表》,语重心长,情真意切,全文句句恳切,字字真诚,感人至深。范仲淹的《岳阳楼记》中“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的爱国忧民之情,真挚感人。如果教师在教学中丢掉“情”,而只去重视掌握几个文言实词、虚词的用法,文章就会黯然失色。又如朱自清的《背影》、刘义庆的《人琴俱亡》等,无一不是充满了浓浓的亲情。如果教学时,我们丢掉“情”,不去抓住传递情感的关键句子进行细细咀嚼、推敲,让其丰富的内涵和挚爱的情怀绽放出耀眼的火花,又何以引发学生的情感共鸣与震撼?2.调动教师的激情。苏霍姆林斯基说:“学校里的学习不是毫无热情地把知识从一个头脑装进另一个头脑,而是师生之间每时每刻都在进行心里的接触。”课堂教学缺乏教师激情地投入,课堂必定毫无生气;反之,若教师精力充沛,饱含深情,学生就会受到熏陶感染,产生愉悦的情绪,思维积极,因而乐于投入到教学活动中去。如在一次教研活动中,有位老师讲授优质课――《父母的心》。课堂上,他声情并茂地朗诵了自己创作的诗歌――《感恩父母》,在座的教师和学生都被感染了,掌声一次次地在课堂上响起,这就是我们期盼的语文生命课堂。可见,只要教师倾注感情,进行激情教学,激起学生的感情波澜,诱发学生的激情,撞击学生的心灵,点燃学生的心灵之花,课堂教学就必定会熠熠生辉。三、综合实践是生命课堂的血肉“实践出真知”,语文综合性学习是一种全新的课型。《语文课程标准》指出:“开展语文综合性学习在于拓宽语文学习和运用的领域,注重跨学科的学习和科技手段的运用,使学生在不同的内容和方法的相互交叉、渗透和融合中开阔视野,提高学习效率,初步获得现代社会所需要的语文实践能力。”综合性学习主要运用的是探究性学习方式,强调学生自主学习,自行探究,独立发现,分析和解决问题;综合性学习借助于语文实践活动的手段,有意识地引领学生将课堂内外、校园内外、学科之间的信息进行整合、分析。语文综合性学习是课堂教学的延伸、拓展,它拓展了学生的语文学习空间,开阔了学生视野,增加了语文实践的机会。譬如《鸟》专题,它要求学生关注鸟与人类之间的关系,初步了解“鸟文化”的内涵及其价值。学生通过鸟的诗文,体味到了作者的审美情趣。接着,教师再让学生上网,上图书馆查阅,做专题研究,学生其乐无穷,收获也必定颇丰。这种实践性的探究既让学生感受到语文与生活的密切关系,也加强了学生实际应用语文的能力,促进了其语文素养的全面提高。四、幽默风趣是生命课堂的润滑剂教育家斯威特洛夫说:“教育家最主要的也是第一位助手是幽默。”教师在课堂上幽默的语言可以使学生乐于接受、易于记忆;可以使课堂气氛轻松愉悦,提高效率;可以使师生之间的关系融洽,使课堂多一些情趣;可以开启学生的智慧,发展学生的思维。语文教材大多脍炙人口,因此,教师在课堂上更应注重语言的幽默性。构建有生命的语文课堂就应该尊重学生人格,尊重学生情感,尊重学生的创造欲,尊重学生的体验、表现,关注学生生命的成长,提升学生的人生境界。苏东坡在《琴师》中说:“若言琴上有琴声,放在匣子何不鸣;若言声在指头上,何不于君指上听?”“琴”与“指”的关系对我们理解新型的师生关系、构建美好的生命课堂颇有启迪。弹琴,既要有琴,还要有弹琴的手指,两者融为一体,才有美妙的琴声,教学生也如此,只有师生融洽,才能弹奏出和谐的生命乐章。头痛的鉴别诊断及处理原则中山市中医院神经内科王本国提纲头痛误诊误治病例;头痛流行病学及分类紧张型头痛治疗原则;偏头痛治疗原则;·常见颅面疼痛治疗原则;行至水穷处坐看风云起卑鄙的圣人操曹操《三国演义》:“操贼常患头风,痛入骨髓”;“生性多疑”。《医林绳墨》中指出:“浅而近者,名曰头痛;深而久者,名曰头风”行至水穷处坐看风云起年,毛泽和林亮在天安使上林彪,天才的军事家,中国人民解放军最年轻的元帅,一生同”头痛“相伴林彪一生有多“怪”,其中一怪是研究中医治自己的“头痛”。专家们一致的意见是,林彪的病症都同精神因素有关,更重要的是和他吸毒有密切关系。头痛治疗的现状部分临床医生疏于了解不同类型头痛患者的真正病因,可能导致误诊误治;治疗方面可能并没有实施有效、个体化的治疗措施;〉大部分临床医生往往过度依赖消炎止痛药物,反复滥用止痛药并有可能导致患者形成新的药物依赖性头痛。有效的、针对性的预防措施,不仅仅包括化学药物,还包括良好的生活习惯的建立、物理治疗及包括针刺在内的中医的治疗。长期的化学药物的使用还需要详细了解药物的不良反应及防范措施Ashinas,BendtsenL,AshinaM.PathophysiologyoftensionHeadacheRcp.2005:9:415-422BendtsenLDrugandnondrugtreatmentinTension-typeHeadache.TherAdvNeurolDisord.2009,2(3):155-61第一节头痛误诊误治MisdiagnosisofheadacheCase1:头痛伴有低热3天袁XX,女,42岁,ID:XXXXXXXX;头痛3天,伴有间断低热,于20