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正确掌握手术切口分类及愈合等级鉴定原则正确掌握手术切口分类及愈合等级鉴定原则手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标因此要按统一标准予以鉴定但在实际工作中很多医师对切口分类及愈合等级标准掌握不好甚至有的统计人员对此也概念模糊,影响了无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计最近本人搜集有关资料结合我院在手术切口分类及愈合等级鉴定中容易发生的问题及对策进行讨论与同行们共同借鉴。、不属统计范围内手术切口切口愈合统计只限于初期完全缝合的切口部分缝合切口片植皮的创面以及引超过4时以上的口,都在统计范内。如鼻肉摘除、扁机体剥离术(挤切术、鼻中隔粘膜下矫正术、宫颈息肉摘除术、大面积烧些。病案首页看切口分类是正确的,但查阅病案有记载“术后第四天伤口愈合好、无红肿、无渗出,拔除引流管加压包扎。术后第十天右侧伤口腋下有积水感,查见右腋下皮肤隆起,触之软,考虑积液,拆线数针挤出黄色液体5根已过4。题:尾见约于肌层。给予清洗引流”病案中清楚记载有化脓感染情况井切开清洗引流,是病乙尾等。记第后出院”出院小结中来对切口愈合、拆线等情况作详细描述。切口感染出现症状一般~天完全表现出来,也可以由于术后广泛应用抗菌素以预防感染,少数病人在术后一二月甚至数月才出现化脓感染这一病例病案虽未作详细描第者。题:或,由1于与口腔通连应为Ⅲ类沾染切口:计为Ⅱ类可能沾染切口也不准。第二种Ⅱ类切口计为Ⅰ类切口如把普通外科的胃大部切除术胃癌根治术泌尿外科的睾丸鞘膜修补术创伤骨科的断指再植术等计为Ⅰ类无菌切口。在这些手术中空腔脏器手术由于可能受空腔脏器内容物的沾染应为1类可能尿为。、,般。策循解放军总后勤部卫生部下发的《医疗护理技术操作常规(以下简称《常规》第三版中对外科手术切口分类及愈合等级作了明确规定“手术切口分为为三级:甲级为愈合优良,乙级为愈合欠佳,丙级为切口化脓”同时还规定,以生类统、。体级具,院常的。愈合等级一目了然便于执行便于统一。4.综合分析医疗质量指标一般是由统计人员搜集病
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