危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重病人安全管理危重病人安全管理措施1收。2、认真落实分级护理制度。3、危重人做何检查应护同。4患。5。6的。、危重人抢救时，尽量避免人家属在场，以影响抢救工作的进行，要时通知家属，。8、做好础理严不而现并症。9作。10、加强巡视病，严密监测病人生体征，及时准确地录病情，严禁病历进行涂改、。危重病人护理常规、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。保持呼吸道通畅定时翻身叩背及时清除呼吸道内分泌物意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严。、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关伤。、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消饲.或完全胃肠外营养。、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。（口腔护理每天2-以保持口腔卫生防止发生口腔炎症口腔溃疡等并发症。（）皮肤护理：每1-时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。（）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每小时按摩肢体次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日次，必要时给予膀胱冲洗。10保持大便通畅。1、做好心理护理

，给。1、严格执行交接班制度，做到床头交接班。危重病人护理操作流程危重病人置于抢救室心跳呼吸骤停通知本科医护人员CPR

安置适宜卧位根据病情需要给予适当的处理吸氧、吸痰、心电监护迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药ICU 死亡 制定护理计划解决病人现存或潜在护理问题尸体料理严密观察病人病情变化,太平间 有异常及时通知医师配合医师做好抢救工作及时做好护理记录.危重患者风险评估及防范措施表床号： 姓名： 性别：年龄：科别：诊断： 住院号：内容项目 风险评估 防范措施□猝死□出血病情变化□昏迷□脑疝□其他□恐惧□愤怒心理因素□焦躁□悲伤□其他口腔炎护理并发□肺部感染症 □泌尿系感染□压疮□其他□跌倒患者安全□烫伤□坠床□导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他

□按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。□护理记录真实、准确、客观、完整、及时□加强意识、曈孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。□常规抢救设备完好□常规抢救药品完好□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。□合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。□协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。□会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□□床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡视□床头警识温水袋外裹毛巾水温不超过50加强巡视。□床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加