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产科出血及休克病人的护理背景⊙产后出血是产妇死亡第一位的原因:2019年全国妇幼卫生116个监测点报告显示,中国孕产妇死亡率2019年为50.210万。孕产妇的死亡原因主要是:产后出血、妊高症、羊水栓塞、先心病和产褥感染等。背景⊙有86%的孕妇死亡是可避免的,其中忽视分娩的安全性、缺乏必要知识等个人因素占563%。从孕产妇的死亡地点分析,在家中分娩死亡的占40.5%,转诊途中分娩占32%。流动人口孕产妇死亡及计划外妊娠死亡比例增加。概述⊙发病率128%与出血量有关⊙危害占孕产妇死亡第一位原因贫血感染定义胎儿娩出后24h出血>500m胎儿娩出后2h出血>400m剖腹产中出血>1000m产后出血原因宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍子宫收缩乏力全身因素{紧张、恐惧、虚弱、慢性全身性疾病产科因素产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、宫腔感染子宫因素子宫肌纤维过度伸展、子宫肌壁损伤、子宫病变药物因素镇静剂、麻醉药、宫缩抑制剂恰盘因素胎盘滞留{胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出胎盘植入{子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常、子宫手术史胎盘部分残留软产道裂伤宫缩过强胎儿娩出过快胎儿过大隔裂离裂处裂处直肠壁软产道炎症门括约软产道发育蘭裂二度撕

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