膝关节炎宣传

关于膝关节炎宣传第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

骨关节炎又叫肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病、国内统一使用骨关节炎。膝骨关节炎为关节软骨退变性和磨损，以及骨质增生形成骨赘（骨刺），并由此引起膝关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。正常的膝关节关节软骨光滑平整，退变后象锯齿状如图所示：

一、什么是膝关节骨性关节炎？正常膝关节退变后的膝关节第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三二、什么人好发膝关节骨性关节炎？年龄：20岁以后关节开始退化，而以55岁以上的老人最为多发。性别：女性比男性多见。但停经后的妇女症状较严重而广泛。体重：肥胖的人因膝盖承受重力较大，故关节磨损厉害，发病率较高。工种：重体力劳动者（农民、搬运工，矿工、铁路工人以及运动员等）。第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三三、老年人为什么会得膝关节骨性关节炎？

退化性关节炎是中老年人常见的疾病。随着年龄的增长人们膝关节的自然的退化加之常年累月使用，导致原本光滑的关节软骨产生磨损，磨损的屑片而出现滑膜发炎、发生疼痛。退化性关节炎的形成与老化、体重过重、先天性关节结构不良、关节外伤等因素有关，而某些慢性病如糖尿病、痛风会使关节提早老化。如果长时间的站立，有些反复性动作：如反复登高，搬运重物以及反复的不良工作姿势可进一步加速骨性关节炎的发展。第4页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三首先关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下骨外露。随后继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变使关节面上生物应力平衡失调，形成恶性循环，不断加重病变。第5页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

四、得了骨性关节炎有何那些症状？

早期主要感觉关节酸痛、胀痛，尤以长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。逐步发展上下楼困难双膝发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被动运动时膝关节有咯哒咯哒的响声。有些老人劳累后或轻微外伤后可出现疼痛加重，短暂的关节肿胀和积液，甚至不能站立行走。

第6页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三早期轻度者：活动较大或轻微外伤后发生关节胀痛不适，上下楼梯自觉关节疼痛加重。第7页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三中期中度：休息时疼痛不能缓解。后期重度：关节红肿，发热疼痛；关节积液甚至关节变第8页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三五.骨性关节炎X光片改变：

早期X线检查多为正常。随着病情发展，出现关节间隙变窄或者关节间隙狭窄呈不对称性改变。软骨下骨质变硬、增生、关节周围形成骨刺。严重者，可有关节半脱位。第9页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三X线

正常初期晚期第10页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三六、发生了膝关节关节炎如何治疗以及注意事项？首先，一旦发生了关节炎要尽早去医院找专科医师就诊，以便得到早期治疗，改善您的生活质量！！

其次，应该知道，多数骨关节炎患者能进行正常的生活，通过采取一系列简单有效的措施，如休息和锻炼、止痛药物，体疗和减轻体重能够减轻症状、改善功能。第11页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

适当休息在病情允许的范围内工作和生活，不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累，并应避免久坐、久站。不应使膝关节处于某一体位长久不动，应适当活动关节。第12页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三有益的锻炼游泳、散步、脚踏车水上健美操、原地滑雪机仰卧直腿抬高或抗阻力训炼不负重位关节屈伸活动第13页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三消除关节劳损因素肥胖病人应节制饮食，减少体重;坚持多乘车(包括骑自行车)少走路，尤其少上下台阶及走不平的路。第14页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三理疗治疗用于深部止痛深部伤口感染深部免疫慢性炎症消除威伐光第15页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三药物治疗使用药物治疗骨关节炎强调用药个体化，应依疼痛严重程度和病人耐受性而决定是否用药.（一）单纯止痛药物（乙酰氨基酚）（二）非甾体类药物（

布洛芬、扶他林、芬必得）（三）镇痛药物（曲马多）第16页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

注射疗法分局部痛点注射和关节腔内注射两种，注射疗法的特点是药物直接到达病灶局部，可以消除炎症刺激，阻断病理反射的发生和发展，消除炎症渗出增生肿胀，缓解肌肉紧张或肌痉挛，改善局部血液循环，制止原发和激发疼痛。第17页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三关节内注射透明质酸钠（玻璃酸钠），

向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。第18页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三臭氧冲洗疗法

消除关节滑膜的炎症和渗出.关节腔内臭氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。第19页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

银质针疗法银质针材质为银，具有较好的导热性能。银质针疗法主要通过消除无菌性炎症反应，增加血供，松解肌肉痉挛，从而达到长期缓解疼痛的目的。第20页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

射频热凝松解优点:1.危险小,可经皮穿刺操作,甚至可用于门诊病人；2.在电刺激和电阻监测下进行神经定位,可在静脉麻醉和镇静下进行治疗操作；3.不毁损神经,没有皮肤麻木、异感等并发症；4.疼痛复发时可重复射频治疗,同样有效。第21页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三（六）外用药物膏药类软膏类敷贴类喷雾类

（七）手术治疗较严重的患者，关节变形者，必须行全人工膝关节置换手术。第22页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三七、如何锻炼膝关节1、膝关节及肌肉的加强运动a. 大腿肌肉(股四头肌)运动第23页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三b. 踝部运动：

c. 臀部肌肉夹紧运动：

第24页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三d. 直抬腿运动：第25页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三2. 膝关节运动：第26页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三

3.适当的休息与运动：渐进性增加您的活动量，避免太劳累，活动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下，尽量放松，增加舒适。4.保持理想体重，以减轻膝关节的负担。5.日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会：如较重的东西以推车来代表手提，上下楼梯多利用扶手等。第27页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三八、发生了膝关节关节炎患者在饮食，起居上的注意事项？由于骨关节炎与肥胖，脱钙，维生素E和D缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点：(1)要适当增加户外活动、锻炼（如游泳，散步和骑自行车等），尽量避免长期卧床休息。(2)进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50％左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时