人工髋关节置换术后护理及康复锻炼课件

人工髋关节置换术后护理及康复锻炼人工髋关节置换术后护理及康复锻炼人工髋关节置换术后护理及康复锻炼浅谈人工髋关节置换术的护理和功能锻炼髋关节解剖髋关节由股骨头与髋臼组成。髋关节为多轴性关节,能做屈伸、收展、旋转及环转运动。根据疾病和治疗需要,可单独置换股骨头或同时置换股骨头与髋臼,也可仅置换髋臼与股骨头表面,分别称为股骨头置换术、全髋关节置换术、和髋关节表面置换术随着骨科疾病年轻化的趋势日益增加,人工关节置换术已经成为治疗髋部疾病、重建髋关节功能最常见的手段之一。文化对一个人的影响是深远的，在教育教学中，尤其是英语教学中，先让学生了解外国文化，然后由对文化的兴趣激发学生去努力学习他们的语言，借此好更深入的了解他们的文化。这要我们做的有很多。一、精研教材，加强备课，改变传统的备课模式传统的备教材、备重点、难点的备课方式很明显开展不了跨文化意识的教学。在新课程改革的教学中，教师要改变传统的备课方式。备课作为教学活动的计划、设想，是实现预期教学目标的重要保证。在“以人为本”的教学思想指导下，新课程中的备课要突出人的因素，要渗透着跨文化意识的教育教学内容。那么在教学中教师是不是只教完这些语言结构就够了呢？显然不是。教师还要有意识地对西方的饮食文化作一番介绍，从而让学生了解西方国家的餐饮文化和就餐礼仪。这对拓展学生的视野，建立跨文化意识来说是非常重要的。再如人教版Unit3TrafficAccidents，这一单元的教学是围绕着交通规则开展的。如果教师仅仅把这些规则当作语言知识，语言结构来处理，那么学生又如何能够充分了解西方国家的交通方式与交通规则呢？教师如果能够对教材内容进行拓展与延伸，将西方国家的人民遵守交通规则的意识渗透给学生，那在将来的某一天，谁又能保证在中国的街道上，在三更半夜不会出到一辆汽车在凛冽的寒风中独自等待红灯呢？二、培养学生的交际能力我们现行的九年义务教学中的英语课本，在编排上做足了功夫。在保证知识性的基础上，巧妙的与趣味性链接在一起。在内容上更接近生活化，更贴近学生实际的状况。在革新的教材面前，我们应该创新与改革我们的教育教学的方法，把传统的每节课单词、发音、语法等项目切合实际的分配在课堂的各时间点上，有利于学生们更好的掌握英语的基础知识。与此同时，我们要加强培养学生的英语交际能力，让他们在交流中西方国家的交际文化，进而进一步提高他们学习英语的兴趣，这也是现代英语教学的最终目的。因为，我认为在我们的英语教学过程中应该适当应用语言交际教学法。交际过程中可以提高学生应用英语知识能力，锻炼了他们的反应能力和语言分析能力，以及知识灵活运用的能力。我们应该把语言就看成是交际，而英语是我们学习的外语语种，所以我们要先了解外国的交际文化，才能有利于更好的学习英语知识，而老师的责任就是提高学生们的跨文化意识，避免了同学们在英语交际中的因文化差异而引起的尴尬。我们可以按部就班的来进行，首先要保证基础知识掌握，然后再深入了解各国的文化背景、交际习惯、风土人情等生活方式。例如：湘教版Unit1Greetings介绍了打招呼的表达方法。在课堂教学中，老师可以假设出一个场景，然后让学生进行角色扮演，让学生在交际中懂得这些打招呼方式的使用场合和使用范围。举一个简单的例子：在逛街的时候碰巧遇上自己的同学，如果您这时候用：“Nicetoseeyou.”就会显得不够恰当，因为这句话在打招呼时一般是用在两人第一次见面的场合。通过语言的实际运用，学生从中领悟到实际中所应体现的跨文化意识，通过长时间大量的语言实践，学生在掌握了语言基础知识的同时，也潜意识地具有了实际中的跨文化意识。三、培养学生阅读外文原著和英文报刊杂志的兴趣近年来，随着科技的日新月异，人们与外界交际的手段越来越多样化，尤其是在信息化的不断普及，国际互联网日益被广泛应用的情况下，学生能够阅读到外文著作与报刊杂志。许多学生对之表现出浓厚的兴趣。通过阅读外文著作和报刊杂志，学生就可以更多地了解到西方国家的风土人情，历史地理，传统习俗，生活方式，文学艺术，行为规范和价值观念等。例如：在“Whatanimaldoyoulikebest？”这一单元中，笔者除了教学该单元相关的语言基础知识之外，还要求学生到网上或报刊杂志中去寻找与动物有关的谚语、俚语或成语。如“cat”在西方是人们的宠爱之物（Pet）但令人奇怪的是，在英语俚语中，“cat”的含义为“aspitefulorunpleasantwoman.”在汉语中，尽管狗在一些地方也是宠物，但狗的形象总是不雅，因而用来指人时多含贬义。然而在英语中狗的形象则一般都不差，常可以指“个人”。因此，通过阅读英语原著及报刊杂志，既扩大了学生的词汇量，增加了阅读量，又对英语国家的相关文化有了了解，也提升了学生学习英语的兴趣。四、创建和谐的英语课堂，创设浓厚的英语学习氛围和谐的氛围，有得于培养学生的自信心和自尊心。笔者认为在课堂教学中，教师应通过激励与竞争，通过语言与表情，通过多种形式的教学手段，努力创造一个和谐的英语课堂。民主、平等的师生关系，其实也是西方文化的核心理念。除此之外，教师还应创设一个浓厚的英语学习环境。如笔者所在的学校，在圣诞与元旦期间就开展了一个以“迎圣诞，庆元旦”为主题的游园活动，让学生在轻松愉快的环境中学习和了解了西方国家的重要节日—圣诞节。同时，与中国的元旦和春节进行了对比，使得学生对西方国家的风俗习惯、节日文化有了不同程度的了解。为了深化活动的主题，还组织了圣诞文艺晚会，编排了英语短剧《白雪公主》，开展了作文竞赛What’sthedifferencebetweenChineseNewYearandChristmasDay？通过这一系列的活动激发了学生了解异国文化的热情，使他们对西方文化产生了强烈的好奇心。全校英语学习的氛围也随之高涨。学生是学习的主人，是开展学习活动的主体。然而，由于受年龄的限制，认知水平毕竟有限。因此在新一轮的课改浪潮中，教师必须肩负起培养学生跨文化意识的重任。一、资源共建共享是现代远程教育的发展趋势进入21世纪以来，社会信息化和信息网络化已成为各国普遍关注的重大问题。信息与物质、能量的最大不同是信息几乎可以无限制地共享。图书馆里的一本书让一个人借走了，别人就无法同时再借阅，但网站上的网页几乎可同时被成千上万人阅读和下载。不但像书本一样的静态信息可以共享，动态执行的程序也可以共享，连在网上的其它资源也可以分时共享。资源共享是人类的理想，也是降低信息化成本的根本出路。教育资源共享是对教育信息资源配置的合理调整，是对教育信息服务工作的优化，是提高资源利用率的有效途径。现代意义的教育资源共享有着更多的广泛而深刻的内涵，其最突出的特征是一种建立在资源共建基础上的资源共享。在网络化和数字化资源建设高度发展的今天，教育资源共建共享已成为现代远程教育发展的必然趋势。二、示范性高中实施现代远程教育存在的问题实施基础教育网络资源建设是适应信息社会，推进改革与发展的迫切需要。目前，教育信息基础设施建设取得了很大成就，但优质教育资源匮乏、整合共享不足、应用水平不高等问题仍然突出，制约着教育信息化建设健康深入发展，实施课程与教学等网络资源建设，探索优质资源的开发、遴选、集成、整合与共享机制，提高教育资源质量与共享服务水平，对形成信息化环境下的新型教育模型，推进课程与教学改革，提高教育质量，促进教育均衡发展具有重要示范意义。笔者认为，示范性高中在实施现代远程教育中还存在以下一些问题：（一）适应网上教学的师资力量储备不足示范性高中实施现代远程教育，要求教师不但要从事或熟练运用网络远程教育课程的开发设计，还能够主持学生的在线讨论，利用网络工具对学生的学习进行评价与指导。有些工作决不是单靠一位教师就可以完成的，而需要一个课程教师小组来完成。目前，尽管示范性高中的师资力量整体水平较高，但能够从事网络教育教学工作的教师缺乏、经验不足、技术欠缺，这类教师储备不足。（二）远程教育资源及网络设施未充分利用各学校虽已不同程度地建成了校园网或卫星接收设施，并实现了与Internet互联，大部分学校建成了网络多媒体教室，有些学校教师公寓和部分学生宿舍也接入了互联网。但是，这些设施由于缺乏与之配套的教学软件或没有人负责维护、整理资源而无法真正发挥其为教育教学服务的作用。有些学校花巨资购进商业资源库，使用率低，造成很大浪费。有些学校自己制作整理资源库，但不符合网络教育标准规范，造成资源重复建设，浪费人力、财力。（三）有效资源不足与资源重复建设同教育信息化建设一样，现代远程教育建设也存在条块分割现象，低水平、重复建设的现象比较突出，缺乏标准化、规范化和兼容性，而且资源分散，难以共享，加上分散孤立的现代远程教育点、校园网、局域网以及各自为阵的多媒体资源等，形成一个个“资源孤岛”、“信息孤岛”，远程教育资源难以共享。一方面，虽然现代远程教学资源大大增加，但网络课程缺乏交互性，缺乏多媒体的一体化设计，忽视虚拟学习情景的建设，真正适合学生的、有针对性的资源很少。另一方面，各校各自开发教学资源，宁可重复投资，也不愿与人共享资源，造成人力与财力的严重浪费，远程教学资源没有得到优化配置。（四）学生缺乏网上学习技能目前，通过网络浏览或学习知识的大部分学生的学习方式与学习能力是通过传统教育模式培养的，网上学习却需要学生具有熟练运用多媒体与网络的能力。而且，学校信息技术课重知识轻能力应用、学科教师重演示轻整合的培养方式，导致高中学生只熟悉游戏娱乐而缺乏网上学习能力，影响学生上网学习的质量。（五）网络教育的费用较高目前，远程基础教育（网校）的就读费用对于西部欠发达地区学生来说，还有点高，要想通过现代远程教育实现接受名校的教育之梦，较高的学费成了拦路虎。此外，网络宽带也限制了大部分学生通过网络参加学习。例如，使用电话拨号上网网速慢，观看视频缓冲太多，但接入费用较高、接入范围有限。（六）环境建设滞后，应用水平较低，教学模式改革不够深入，辐射作用发挥不好有些示范性高中在信息化和远程教育建设过程中，不遵循科学规范，不按照标准施工，要么跟着厂商的思路走，要么盲目超前或落后规划，要么以参观摆设为主，不为教育教学应用着想。结果造成学校信息化建设工作轰轰烈烈，信息化环境应用冷冷清清。在教学模式上并没有真正形成一种个体化学习、自主学习的网络学习环境，多数还是采用远程课堂、学生自学加很少的面授形式，学生不能自由选课，没有实现真正意义上的自主学习。示范性高中信息化建设的示范作用和信息化应用的示范、辐射作用不能很好发挥。（七）探索中的网络课程存在诸多问题沿袭“网校”和高校“精品课”，示范性高中在远程网络课程方面有了一些可贵的探索和实践，但是目前仍处于起步阶段，网络课程还仅仅是采用网页设计的方式实现文本教材或教案的上网；网络教学的主要形式仍然集中在多媒体教室进行；网络课件尽管也能做到图文声并茂，但缺乏互动性，学生不能主动参与，无法实现师生之间的交流；这些课件只能作为教师演示的工具，却不能成为学生自主学习，进行探索与发现的认知工具；非智能化的网络课件不能体现教与学的个性，更不可能实现因材施教；网上教学资源库的建设没有统一标准；从网络课程的现有成果看，还谈不上综合应用现代信息技术，及对它们进行智能化的研究、开发和实践。（八）发展的不平衡性使“数字差异”拉大一直以来，我国发展水平上存在着两大不平衡，一是在地域上存在较大不平衡：不管是现代远程教育的数量还是教育的质量，中西部地区均处于不利地位，同时这些地区又是经济欠发达、科研力量比较薄弱的地区。二是城乡间的不平衡：城乡经济、社会发展水平存在着较大的差距，虽然国家在政策和经费上给予了倾斜，但是现代远程教育的发展现状依然不容乐观。因此，即使是同一层次的示范性高中内部，其现代远程教育的水平还存在一定的差异。这两大不平衡主要表现在计算机与网络设备、人才和远程教育资源的分布不均，这种“数字差异”的拉大，是引起代表未来教育发展方向的现代远程教育发展不平衡的重要原因之一。三、示范性高中发展现代远程教育的对策要解决上述问题，首先，要深化教育信息化建设工程，实现技术创新和机制创新，以此促进优质教育信息资源的整合，提高现代远程教育应用水平。其次，要发挥现代远程教育优势，强化素质教育在远程教育中的渗透，优化校本资源，示范性高中应与其它高中一道，共建共享优质教育资源，引领远程基础教育继续稳步发展。第三，要推进信息技术与课程整合，提高教师和学生应用远程教育资源的能力，以某一类课程为突破，加快资源共建共享步伐，突出特色，满足个性化学习。第四，示范性高中要提供优质资源，充分发挥示范、辐射和带动作用，发挥其在农村中小学现代远程教育工程中的作用。第五，应架构示范性高中现代远程教育资源共建共享体系。示范性高中要实现信息化建设的整体目标，起到示范性作用和资源共享，架构一个系统的资源共享体系，必须建设一批符合本地区实际的、质量较高的、能够推进新课程改革的精品课程，必须在示范性高中之间形成一种相互沟通、相互补充的资源库系统，充分发挥网络和多媒体技术的优势，共同促进示范性高中的建设，带动基础教育信息化的发展。要建设网上精品课程和优秀学科教学资源库，衡量的标准主要有：全新的教学理念，丰厚的教学资源，先进的教学技术，探究的教学模式，规范的教学管理。资源共享体系的架构必须以科学发展观为指导，以学生的发展为本，以实现全体学生个性的全面发展、协调发展、持续发展为总目标。[浅谈人工髋关节置换术的护理和功能锻炼髋关节解剖髋关节由股骨头与髋臼组成。髋关节为多轴性关节,能做屈伸、收展、旋转及环转运动。根据疾病和治疗需要,可单独置换股骨头或同时置换股骨头与髋臼,也可仅置换髋臼与股骨头表面,分别称为股骨头置换术、全髋关节置换术、和髋关节表面置换术随着骨科疾病年轻化的趋势日益增加,人工关节置换术已经成为治疗髋部疾病、重建髋关节功能最常见的手段之一。图1关节唇髋臼般股骨转子窝股背颈大粗隆圆韧带小粗隆股骨图1,是正常髋关节,图2是髖关节X光照片。图3是股骨头和髖臼分开后的图片,图中白色区为股骨头,绿色区是股骨颈。股骨颈比较细,又是斜行向内上方和前方,所以受到撞击时容易发生骨折。股骨颈只有后面下外方一小部分在关节囊外,绝大部分都在关节囊内,大部分骨折都是囊内骨折。头下型骨折就是发生在股骨颈上部,靠近股骨头部位的骨折。图从图4中可以看出,一旦跌倒,两个箭头之间的股骨颈特别容易发生骨折二股骨头坏死病因与病理本病的发病原因分为创伤性与非创伤性两大类:·1、创伤性的多见于股骨颈、股骨头骨折或髋关节脱位后。2、非创伤性的多见于激素、酒精中毒、减压病、血液病、放射疗法、胰腺疾病、髙尿酸血病、脉管炎、动脉硬化等。其中以激素性股骨头缺血性坏死占最大比例,且致病因素不明,称之为特发性股骨头缺血性坏死。·3、本病发病机理尚不完全清楚,但血供受阻是股骨头坏死的基本病理。基底骨折颈中型头下型头颈型两25CM全髋关节置换术的适应症:·1、陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头下型愈合困难的。2、股骨头无菌性坏死晚期。3、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。4、骨性关节炎或退行性关节炎的晚期。·5、先天性髋关节脱位所致髋关节疼痛或腰痛。·6、陈旧性的髋关节感染或结核所