下肢血管旁路手术室配合要点课件

下肢血管旁路手术室配合要点下肢血管旁路手术室配合要点下肢血管旁路手术室配合要点寓(下肢血管旁路的手术室配合要点动脉硬化闭塞症(ASO)为动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大中型动脉。由于动脉粥样硬化斑块,动脉中层变性和间断发生的血栓形成而逐渐形成管腔闭塞,使下肢供血减少或缺血。临床以肢体发凉、间歇性跛行、疼痛、缺血性坏死等为表现。术前准备1.1心理护理介绍麻醉、手术的一般常识及术前注意事项减轻患者心理负担,增强战胜疾病的近年来，在我国初中语文教学中仍存在着较多问题，并面临着较多的困境。例如，师生关系不够亲密，教师与学生没有足够的沟通与交流；初中生没有足够高涨的语文学习热情；语文教师的课堂教学内容不够丰满等。一、初中语文作文教学的现状分析1.作文教学方法的单一性在初中语文教学中采用的方法大多是模仿+训练，教师通过引导学生阅读优秀作文，进行语言和结构的模仿。在这样的教学过程中，教师对教学过程并没有进行精心的设计，学生并没有在课堂中参与任何与作文有关的思考和探索，也就是说方法的单一性使作文课演变为一种形式课堂。2.作文素材的雷同性作文是学生在已有经验和社会背景的基础上结合个人情感进行的个性化创作，也就是作文是艺术创作，需要想象力和创造性的参与。但是，目前初中生的作文在内容上呈现出雷同性，暑期趣事不论地区和文化的差异，各地区学生的素材在选择上都存在一定的相似性。二、初中语文作文教学有效开展的策略1.更新作文教学理念终身教育已经成为当今教育的一种主流思想，从终身发展的角度来看，作文教学绝不仅仅是教学生作文技巧，获得高分，而是培养学生借助作文来表达自我认识、自我价值、个性思想的一种方式，是学生语文素养的一种外显化方式。因此，在初中语文作文教学中，真实的内容和情感才是核心，作文的选材是学生经历或者看到并产生过思考的，而不是在其他范文中背诵的素材，作文的情感是学生自我独特思想的抒发，而不是一种大众化的价值观的描述，也就是说，作文更多的培养是学生思考问题的角度，是学生个性化的认识和思想。初中生的作文应该具有初中生独特的特点，无论是教师还是作文的评判者都不应该以成人固定化的写作方法和写作结构来进行给分和评价，这样的形式化会约束学生的思想、创作中的自由度以及初中生的创作力。2.作文主题和素材的生活化和真实化在初中语文教学过程中，教师的作文主体大多来自于教材，主题呈现出一种架空的状态，主题没有激发学生对生活现象和经历的思考，学生对主题呈现出无话可说的状态。与此相应的选材，也大多来自于其他论文中大多数初中生的选材，没有情感的选材，在内容的呈现上和细节的挖掘上就呈现出空洞，没有结合自我的真实感受。因此，初中语文作文教学的主题要在教材内容的引导下，结合学生的生活经验进行有针对性的设计，并主张选材的真实性。例如，在《成长烦恼》的作文教学过程中，教师没有直接讲授作文的开头如何重要，素材应该怎样呈现，结果的深化等作文技巧，而是通过微视频的方式以有趣作为一个开头，打开学生的话匣子，然后引导学生以小组为单位交流自己在成长中的故事，同伴的平等性和天然的无距离使学生的交流内容更加真实，而这个正是积累素材的过程。在交流的基础上，教师引导学生选择交流的1～2个故事进行书面描述，完成作文的写作。3.提高学生的兴趣将学生学习语文的兴趣进行提高，不仅能使学生的语文素养与能力得到提高，而且还能够有效地提高初中语文课堂的教学效率，同时还能够完成教学目标。教师可以在语文课堂上充分地利用多媒体手段将课堂授课内容的生动性进行增加；还可以对学生的回答进行积极地评价，这样能够将学生的注意力进行吸引，还能够增强其学习语文的自信心。在讲解《荒岛余生》一课时，可以通过多媒体设备将相关视频或者影视作品向学生进行播放，这样可以让学生对课文内容有一个更为直观地理解，从而加深对本文的印象；同时，教师可以就《荒岛余生》的内容提出1～2个问题，比如“为什么鲁滨逊在漂流到荒岛时没有马上陷入绝望，而是凭自己能力生存下去？”“在荒岛上生存的这些年，主人公有何心理变化？”等等，待学生回答完毕后，教师应对其进行鼓励。4.加强师生之间的交流使初中语文教学得到有效展开的重要组成部分还有师生间的沟通与交流，教师应充分认识到与学生交流的重要性，并采取以下相应措施：在课后，教师可以提问学生一些学习与生活方面的问题，了解其学习现状，从而能够依据学生的这些现状将自己的教学方案进行调整；通过与教师的沟通，学生能够将自己心中的疑问进行有效地解决。若师生之间的交流得到有效地加强，语文课堂气氛则会变得更为活跃，从而使学生的语文素养与能力得到有效地提高。另外，教师还可以在临近下课时，对整节课的内容进行总结，这样不仅能够使学生对所学内容加深记忆，而且能够有利于其贯穿并衔接知识点。总之，初中语文教学中教师要更新作文教学理念，发挥教师的引导作用，激发学生作文的真实情感，选择生活化的素材，表达真实的情感，写出充满个性的作品。随着经济的快速发展，我国开始注重创新性人才的培养，这也是为了满足社会不断增长的人才需求，所以高校也开始重视大学生的创新创业教育。目前我国高校创新性教育比较落后，所以必须加强其思想政治教育，研究创新创业视角下的高校思想政治教育，为大学生树立正确的世界观、人生观和价值观提供帮助，推动其就业创业。1创新创业视角下的大学生思想政治教育改革的必要性随着“大众创业，万众创新”口号的提出，社会各界开始踊跃进行创新创业，包括很多大学生，这对于缓解大学生就业压力有一定的作用，也推动了我国经济的发展进步。在这样的背景下高校也开始注重学生的创新创业，并对学生思想政治教育进行了改革。1.1导向作用作为高校创新创业教育顺利进行的保障，思想政治教育发挥着培养大学生创业精神和创业思维的重要作用。如果大学生具备创业的思想政治素质、道德素质和心理素质，在创业中才可以发挥其实践能力、创新能力，成功进行创业，根本上实现创业的价值。而且高校创新创业教育的方向和性质取决于思想政治教育，为大学生创业提供了重要支持，让学生在掌握技能的同时，可以树立正确的人生观、价值观和世界观，为其创业提供更深层次的认识和思考。1.2确定政治方向大学生创业信念培养的根本动力就是理想信念教育，在高校教育中主要体现为思想政治教育，这是纠正其错误创业观念和思想认识的重要指导方式。在思想政治教育中，学生可以更加全面的把握创业相关问题，实现感性认识向理性认识的转变，推动学生主动创业，保证其科学创业。1.3规范作用高校思想政治教育的教学目标之一就是为了培养大学生的诚信品质，对其行为进行规范，实现某种道德要求。在高校创新创业教育中进行思想政治教育改革，可以为大学生正确看待社会和社会关系提供思想保障，为其实践提供规范，这样大学生的创新创业才更加符合我国现代经济的发展要求。1.4增强创新法治观念要树立正确的创业价值必须要进行爱国主义教育和法制观念教育，这样才能保障大学生成功创业。而且大学生创新创业中具备法治意识和法治观念是贯彻落实我国全面依法治国的要求，所以高校创新创业的思想政治教育改革有利于培养大学生的法治观念。2高校创新创业下思想政治教育的现状2.1教学方式单一受到传统教育的影响，高校思想政治课程的教学方式单一，课堂教学的主要内容是理论教学，实践操作比较少。虽然目前教学方式进行了调整，但是实践教学大多只是教师播放视频、学生进行课堂讨论，使得校内的实践基地得不到有效利用，学生的学习积极性下降，思想政治教育的实效性差。2.2课程体系不科学目前高校创新创业课程的开发主体单一，是本校教师或多个高校间联合完成的，但是没有将专业性强的社会机构和社会组织吸收进来，所以学习的知识技能融入社会时存在很大难题。而且创新创业教育与专业教育缺乏有效的融合度，高校的创业类课程有鲜明的色彩，不能真正发挥专业课程的作用。思想政治教育课程运用的教材一般都是教育部规定的统编教材，缺乏时事性，与社会实践脱节，大众创新万众创业背景下实效性差。2.3教育理念落后作为高等教育改革的核心问题，创新创业人才培养是其综合改革的关键，影响着社会经济结构的调整和转型。但是高校没有认识到思想政治教育工作的重要，创新创业教育理念不科学，将“创新教育”与“创业教育”割裂开来，难以真正发挥创新创业的引擎作用。2.4师资力量不足作为我国起步较晚的教育，创新创业教育教师的经验不足，能力和专业素养还不高。高校开设创新创业教育课程的指导教师通常是由辅导员或经济管理专业的教师来担任，他们有丰富的理论，但是没有参与创业，实践经验缺乏，难以真正让学生把握创新创业的实质。而思想政治课程的教师比较少，教师的授课任务重，一般有些教师将根据同一个教学模式来为学生授课，不利于进行层次教学和因材施教。所以很多学生的学习兴趣不高，思想政治教育课程不能真正发挥其育人效果。3创新创业视角下的大学生思想政治教育改革策略3.1及时更新教材内容在高校思想政治教育中要及时更新补充教材内容，尤其是其中有关创新创业的内容，因为这是学生学习理论、获取知识的重要来源，这才是创新创业教育的关键。因此，必须要重视教材内容的选取和编撰，将思想政治教育与创新创业教育联系起来，不能只是进行外文教材的简单照搬。教育部可以组织相关专业人才进行教材的编纂，将最新的创新创业知识、理论和实践加入到教材中来，实现理论教学与社会发展的统一，并将其融入到教学活动中来。3.2丰富课堂教学手段课堂教学是进行创新创业教育的主要途径，也是加强思想政治教育和创新创业教育的重要沟通手段，所以必须树立创新创业教育，丰富课堂的教学手段。在创新教学内容时，教师要注重对学生正确的世界观、人生观、价值观的塑造，从创业者需要具备的素养来开展教学，做好高校?W生的心理素质教育，培养学生良好的心理素质和创业心态。教学过程中要确保学生的主体性地位，注重对学生启发，通过鲜活的案例来让学生参与进来，完成创新教学与思想政治教育的教学目标。同时也要加强网络教学，发挥校园微博、微信推送、校园网等信息网络作用，推动网络教育平台的构建，突出其中思想政治教育与创新创业教育的专题版块，并通过模范人物事迹、企业实训专栏、专业教师在线授课等等形式为学生创业提供参考。3.3提高教师专业素质目前高校必须建设高素质的思政教师队伍，发挥其在学生创新创业中的指导作用，通过积极举办创新创业培训，鼓励更多的学生参与进来。同时教师也要学习与自身专业知识融会贯通，在教学中贯穿创业教育，培养学生的创新意识，通过师生互动调动学生的积极性，帮助学生进行创新创业。3.4加强校园文化建设高校思想政治教育可以结合其校园文化建设进行，挖掘我国的传统文化和学校的过往历史，重点关注其中的创新创业的内容和品质精神，优化其思想政治教育。而且高校要做好创新创业典型案例的收集利用，加强对主题讲座、社团活动、校史陈列峰活动的开展。当然，高校也可以讲述已有的创业典型、举办创业竞赛、创办创新创业技能训练班、开办创业教育实训基地等等，为学生提供理论与实践的指导，最终提升学生的创新创业实践能力。4结语随着社会经济的发展，大学生自主创新创业成为我国经济发展的趋势，所以高校必须重视其创新创业教育，发挥思想政治教育工作的作用，转变传统的教育理念。同时进行教材内容整合，注重教学实践环节，加强校园文化建设，将思想政治教育与创业教育统一起来，推动德才兼备创新型人才的培养。寓(下肢血管旁路的手术室配合要点动脉硬化闭塞症(ASO)为动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大中型动脉。由于动脉粥样硬化斑块,动脉中层变性和间断发生的血栓形成而逐渐形成管腔闭塞,使下肢供血减少或缺血。临床以肢体发凉、间歇性跛行、疼痛、缺血性坏死等为表现。术前准备1.1心理护理介绍麻醉、手术的一般常识及术前注意事项减轻患者心理负担,增强战胜疾病的1.2术前访视了解原有疾患及合并症患下肢动脉闭塞的病人多为老年人,长期受到病痛的折磨有的多次求医但是效果不佳,患者及家属都承受了巨大的心理负担有50%的患者术前出现焦虑抑郁的情绪,这些都是影响手术成功的因素。针对这些问题,巡回护士在术前访视的时候应特别注知患者护士会在手术过程中一直陪伴在身边。消除患者对手术的恐惧心理使其信任医务人员,增强战胜疾病的信心,以达到最好的心理状态了解患者四肢血管情况,根据术式合理选择穿刺部位选择上肢输液,行腋——股、腋一腋旁路手术患者选择下肢输液必要时配合麻醉师行中心静脉穿刺输液3手术器械准备除常规手术器械外,需要准备血管阻断钳、血管镊、阻断带、冲洗器、隧道器、深部椎板牵开器、神经拉钩、木墩、止血纱布、明胶海绵、引流管等物品血管缝线多选用370PROLENE腹主动脉3/0-4/0髂动脉4/0---5/0股动脉5/0---6/0胭动脉6/0--7/01.4特殊药物准备术中需要抗凝治疗及冲洗--肝素2支冲洗液配置:肝素1支+500M冲洗创面与血管内灌注的冲洗液分开取栓手术准备扩血管药物-—-罂粟碱、溶栓药--思凯通大血管或阻断血管时间较长手术准备碳酸氢钠、甘露醇2、手术配合器械、巡回护士均需熟