交感N副交感N主要支配心脏平滑肌腺体等效应器官2运动课件

传出神经系统药物：是指能直接或间接作用于传出神经突触部位，从而改变效应器官生理功能的药物。神经递质受体一、

传出神经解剖学分类1植物神经系统（交感N、副交感N）：主要支配心脏、平滑肌、腺体等效应器官）2运动神经系统：支配骨骼肌二、传出神经系统的递质

1递质的生物合成与释放

A去甲肾上腺素

酪aa酪aa羟化酶多巴多巴脱羧酶多巴胺多巴胺β羟化酶去甲肾上腺素(+ATP+嗜铬颗粒蛋白贮存于囊泡中)

B乙酰胆碱

胆碱乙酰辅酶A、胆碱乙酰化酶乙酰胆碱(+ATP+嗜铬颗粒蛋白贮存于囊泡中)

2递质作用的消失

A乙酰胆碱胆碱酯酶水解乙酸+胆碱

B去甲肾上腺素

摄取1——贮存型

摄取2——代谢型三、传出神经系统按递质分类

（一）

胆碱能神经cholinergicnerve

1运动N

2全部交感N和副交感N的节前纤维

3

全部副交感N节后纤维

4

极少数交感N节后纤维支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经

5

支配肾上腺的内脏大神经，相当于交感N的节后纤维（二）

去甲肾上腺素能神经noradrenergicnerve

几乎全部交感神经节后纤维

其它：多巴胺能N、嘌呤能N、5-羟色胺能N二、传出神经系统的受体（一）

传出神经系统受体的分类

1

胆碱受体M：M1、M2、M3

N：N1、N2

2

肾上腺素受体α：α1、α2

β：β1、β2（二）

传出神经系统受体的分布M：腺体，眼睛瞳孔扩约肌、睫状肌，心脏、支气管、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌N1:神经节N2：骨骼肌

α1：血管平滑肌（皮肤粘膜小动脉小静脉、内脏血管尤其肾血管、胃肠道平滑肌血管)α2：负反馈调节β1：心脏β2：骨骼肌血管、支气管平滑肌三、传出神经系统的生理功能：

拟似或拮抗作用四、

传出神经系统药物的基本作用（一）直接作用于受体(1)胆碱受体激动药：直接与胆碱受体结合，产生与Ach相似的作用。(2)肾上腺素受体激动药：直接与肾上腺素受体结合，产生与NA相似的作用。(3)胆碱受体阻断药占据受体，产生与Ach相反的作用。(4)肾上腺素受体阻断药占据受体，产生与NA相反的作用。（二）

影响递质

1生物合成（宓胆碱抑制Ach合成、α-甲基酪aa抑制去甲肾上腺素合成）；2转化（抗胆碱酯酶药）；3转运和贮存（麻黄碱、氨甲酰胆碱、利血平、胍乙啶）五、传出神经系统药物的分类

拟似药

A、胆碱受体激动药（拟胆碱药）(一)胆碱受体激动药1．M、N受体激动药(氨甲酰胆碱)2.M受体激动药(毛果芸香碱)3．N受体激动药(烟碱)(二)胆碱脂酶抑制药(新斯的明有机磷)B、肾上腺素受体激动药（拟肾上腺素药）1．，受体激动药(肾上腺素)2．1，

2受体激动药(去甲肾上腺素)3．1受体激动药(苯肾上腺素)4．

2受体激动药(可乐定)5．1，2受体激动药(异丙肾上腺素)6．1受体激动药(多巴酚丁胺)7．2受体激动药(沙丁胺醇)拮抗药A、抗胆碱药(一)胆碱受体阻断药1．M受体阻断药(阿托品)2．M１受体阻断药(哌仓西平)3．N１受体阻断药(六甲双铵)4．N２受体阻断药(琥珀胆碱)(二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)B、肾上腺素受体阻断药

1．１、２受体阻断药(酚妥拉明)

2．１受体阻断药(哌唑