临床微生物实验室血培养规范课件

临床微生物实验室血培养规范1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。临床微生物实验室血培养规范临床微生物实验室血培养规范1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。刘英2015-6-11临床微生物实验血培养操作规范血液及无菌体液msk最有意义的病原学检测标根据培养结果本选择正确的抗感染治疗方案调整经验治疗方案判断感染性疾病的类型评价疗效及预后正确采取感染控制措施是否隔离减少院内感染监测敏感事件(如:生物恐怖)进入到高三阶段以后，无论是新授教学内容还是复习教学活动，教师和学生面临的压力都比较大，教师如果还是墨守陈规，很难有效提高语文教学成效。笔者在高中语文教学中，注重改革创新，让整个高三语文教学活动变得生动活泼起来，有效提高教学成效。一、把探究带进教学活动在高三语文教学活动中，教师应当充分考虑到学生的身心特点。高中生在语文学习中具有了较为强烈的参与意识，许多教学环节应当让学生通过探究学习来达成教学目标。笔者在教学活动中注重发挥学生的合作探究学习作用，教学中通过探究题的形式将教学目标浓缩在其中，引导学生开展探究学习。如教学《装在套子里的别里科夫》时，笔者设计了这样一组探究题：“1、小说是从哪几个方面描写别里科夫这个人物的?2、别里科夫是个中学的希腊文教员，为什么“全城都受着他的辖制”?3、别里科夫结婚的喜剧转眼间变成死亡的悲剧说明了什么?4、埋葬别里科夫是一件大快人心的事，可是别里科夫死后不久，为什么“生活又恢复旧样子了”?5、既然别里科夫能“辖制全城”，为什么他又是那么胆小怕事“一副可怜相呢?”通过这样一组探究题，将学生的思维活动逐步引向深入，引导学生学习抓住肖像、语言、行动和心理活动的描写来刻画人物的方法，深刻理解讽刺手法的运用，从而认识沙皇俄国专制制度的黑暗和腐朽，理解别里科夫这个套中人的社会意义，圆满实现了教学目标。通过这样的探究活动，不仅提高了学生对教学内容的理解深度，而且培养了学生自主探究能力。二、把自主带进教学活动在高三语文教学活动中，复习教学占据了非常重要的位置，教师要帮助学生系统地梳理各个部分的语文内容，形成框架性知识结构。许多教师在复习教学中沿用单向传授的传统模式，学生只需要被动地接受知识，整个复习教学课堂显得较为枯燥。笔者在复习教学中主要从三个方面入手，注重体现学生的主体性。首先，指导学生拟定复习提纲，按照教学要求对自己某一项知识点或者某一部分内容的复习工作拟定计划，通过自我回顾的方式来筛选自己在学习过程中还有那些薄弱环节，以这样的方式来提高复习活动的针对性。其次，笔者在复习教学中充分体现学生的主观能动性，在合适的时机让学生走上讲台，代替教师进行知识点的复习教学活动。笔者将部分知识点进行系统梳理归类，指定部分学生担任教学任务，重点就某一项知识点进行教学，站在自身理解与掌握的角度和学生开展复习。通过这种创新的模式，不仅可以有效激发学生的学习积极性，而且提高了教学活跃程度，让复习教学过程充满活力。另外，笔者在教学活动中还组织学生进行学习心得交流活动，畅谈自己成功的学习体会，让学生相互之间进行借鉴交流，提高复习效果。三、把新颖带进教学活动有学生形容高三语文教学课堂的氛围是“一潭死水”，枯燥的讲解无法有效激发学生的学习积极性，教学过程缺乏生机活力。作为语文教师，对于这样的现状，应当开展深入研究，努力提高教学活动的生动性。在近年来教学条件不断优化的背景下，多媒体手段的有效运用为教学活动增添了生动效果。笔者主要从两个方面发挥多媒体教学手段的作用，首先就是以此来激发学生的学习兴趣。例如在教学白居易的《琵琶行》时，为了激发学生的学习兴趣，笔者向学生播放了一段动画配乐朗诵，一下子就把学生的学习积极性调动起来，整个教学课堂趣味盎然，新颖的教学手段发挥了激情效应。其次，笔者将多媒体教学手段作为教学信息补充的重要手段，拓展语文课堂教学时间与空间的限制，提高教学活动信息容量。例如在教学《雷雨》时，为了提高课堂教学效果，笔者专门播放了从相关影视作品中截取的与教学内容一致的视频片段，以此来提高学生对教学内容的理解与感悟，效果较为明显。此外，笔者在一些建筑类、人物类文章的教学中，也发挥多媒体手段的作用，向学生形象展示建筑物影音资料，向学生介绍人物背景资料，提高教学活动的渗透力。四、把兼容带进教学活动进入到高三阶段后，学生在语文学习中的差异性更为明显，教师在教学活动中应当充分考虑到这一点，立足于学生的实际基础与能力，适当调整教学活动，尽量能够为学生创设因材施教的学习环境，促进学生在自己的能力范围之内快乐学习、积极学习、努力学习。笔者针对这样的现状，在语文教学活动中进行分层教学。在教学目标的制定上，适当考虑各个能力层次学生的实际，进行微调，基础较好的学生提高目标要求，基础薄弱的学生适当降低要求，尽量让教学目标与学生的实际学习能力相吻合，过高的目标能够让学生产生畏难情绪，反而不利于教学成效提高。在课堂教学中，笔者尽量做到每一个层面的学生群体，都可以在课堂上找到自己的思维空间，以不同难度的提问调动全体学生思维的活跃程度，将学生更好地吸引到师生双边活动之中。通过这样的方式提高整个教学活动的整体参与度。另外，在练习与考试环节，笔者也对各个层面的学生进行分类实施，主要对基础较为薄弱的学困生降低要求，在练习的难度与数量上面降低标准，在考核中采取AB卷的方式，最大限度地保护和调动学生学习积极性。通过这样的方式，可以进一步提高语文教学活动的兼容性，促进全体学生发展进步。五、把激励带进教学活动高中生也是学生，尽管年龄上面接近于成人，但是对于教师的激励性评价所产生的积极情感体验，还是非常强烈的。教师应当在语文教学中充分激发学生的积极学习情感，尤其是对于高三阶段的学生而言，提高学生的积极情感，更有利于学生全身心投入到语文学习活动之中，促进教学活动成效提高。笔者在语文教学中，注意研究学生的思想特点，发挥积极评价的作用。在课堂上，保持态度温和，学生通过积极思维活动解决疑难问题之后，都给予言语或者眼神等方面的鼓励暗示，通过这样的方式让学生产生成功的心理体验，感受到学习活动的趣味。另一方面，笔者还及时发掘学生在学习之中的进步之处，以及学生身上的闪光点，及时予以表扬和肯定，提高激励效应。综上所述，在高三语文教学中，教师一定要注重创新，提高教学活动的科学性，更加激发学生的学习积极性，全面提高教学成效。随着素质教育不断推行，美术教育作为素质教育的一部分逐渐受到大家的重视，但由于受教学条件以及教学观念的影响，美术教学的发展极不均衡，在农村中学的美术教学远不如在城市开展得令人满意。那么我们应该如何解决这些问题呢？一、农村中学美术教育面临的问题造成农村地区初中美术教学发展不平衡的原因主要有三个方面：（1）由于长期受应试教育的影响，学生家长和学校老师等各方面只重视语文、数学、外语等所谓的“主科”的教学成绩，而美术被排在“副科”之列，不在升学考试的考试科目中，在教学中自然不受重视，美术课的大部分时间也被其他“主科”占据了。（2）在美术教学中，老师沿用传统观的教学方法，以教师作为教学中心，一味地遵照教材内容进行教学，这样的教学方式根本无法满足现代美术教学的发展要求。学生对美术知识的学习仅仅是通过参加一些简单的活动或是老师的讲解，忽视了对学生绘画能力和美术兴趣的培养。（3）落后的教学条件限制了农村美术教学的开展，在大部分的农村中学中缺少开展美术教学的基础条件，而且缺乏专业的美术老师，美术课都是由其他科目的老师兼任，在美术教学方面缺少相应的专业技能。二、如何搞好农村中学的美术教育美术教育在农村中学的开展，面临的困难重重，但美术教育是素质教育中必不可少的部分，要搞好农村中学的美术教育，我们可以从以下两个方面入手。1.从培养学生学习兴趣入手，改变教学模式，提高创造力首先，对教学方法进行创新。美术教育既可以促进学生智力方面的发展，又可以对学生的思想品德方面进行教育，具有其独特的优势。要是美术教育最大限度发挥其独特的优势，关键在于老师的教学方法是否得当，在教学中老师要大胆改革教学方法，创新教学方法，根据学生的性格特点，为学生营造轻松愉快的学习氛围，让学生在学习中没有压力，将学习作为一种享受。在农村初中教学中，由于受教学条件的限制，许多教学活动无法开展，老师不要将教学局限在农村初中现有的教学条件中，要打开思维，充分利用农村地区的现有资源进行教学，比如，人教版八年级美术上册的雕塑课，在农村的中学中很少有学校为学生准备大量的橡皮泥来进行雕塑练习，但任课老师可以让学生回到孩童时，利用泥巴对学生进行教学，让学生动手去挖红泥，老师在课堂上可以从学生小时候经常玩的捏泥娃娃开始，引出要进行的教学内容，让学生深刻感受到生活中的艺术创作。通过这样的教学，可以培养农村学生对美术的学习兴趣，让学生带着强烈的学习兴趣去吸取知识，掌握美术技能，使教学效果达到最佳。2.增加师资，为学生提供更加完善的美术教学条件农村中学在美术教学方面的师资力量相对薄弱，而且缺少专业的美术老师，许多任课老师都是兼职美术教学，因此，学校应加强美术教师队伍的建设，定期对美术教师进行培训，在培训中让优秀的美术教师向大家分享自己的成功教学经验，并请专业的美术教师给大家进行相关方面的培训，从而提高大家的美术素养和教学技能。农村学生的美术用品很难准备得很完善，老师要充分利用学生现有的资源，根据农村自身的特点，就地取材。没有素描模特，老师可以带领学生到乡间地头去寻找素描实物。初中美术教育起步较晚，在农村地区更是落后，但随着素质教育的深入推进，农村中学的美术教育任重而道远，但美术教育是学生全面发展必不可少的，我们应给予高度重视。刘英2015-6-11临床微生物实验血培养操作规范血液及无菌体液msk最有意义的病原学检测标根据培养结果本选择正确的抗感染治疗方案调整经验治疗方案判断感染性疾病的类型评价疗效及预后正确采取感染控制措施是否隔离减少院内感染监测敏感事件(如:生物恐怖)完蕘的血培过程医师开出医嘱护理人员收集送检样本实验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物κ三级报告;为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果国内血培养现状阳性检出率低<10%阳日(外约为159)x我院:10年统计新生儿20%13-14年68%原因何在?血流中含茵量低血液中抗菌物质血培养的临床抗生素的应用实践欠规范!!培养条件限制采血指征m3旦κ可疑感染患者出现以下一种或几种特征时,可以考虑采集血培养a)发热(≥38℃)或低温(≤36℃)b)寒战c)白细胞计数增多(计数>100×109/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<30×109/Ld)皮肤黏膜出血e)昏迷f)多器官衰竭g)血压降低xh)C反应蛋白升高降钙素原(PCT)升高;13β-D-葡聚糖(G试验)升高;K)突然发生的急性呼吸、体温和生命体征改变。采血时间宜在寒战或高热高峰前后采集,用抗菌药物之前采集血培养采血时机细菌浓度体温030时间(分钟)血培养賽数x应同时采集2~3套血培养,2d~5d内无需重复采集血培养。只有在怀疑感染性心内膜炎或其它血管内感染(如导管相关性感染)时,才有必要间隔多次采集血培养。对于新生儿,采集一瓶儿童需氧瓶,宜同时做尿液和脑脊液培养。采血量成人每瓶采血量8mL~10mL,儿童1mL~5mL,但不应超过患儿总血量的1%。血液和肉汤之比为1:5~1:10。新生儿0.5mL。采血量充足的患者宜配套釆集需氧瓶和厌氧瓶,将血液先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶采血量不足的患者应将足量血标本先注入需氧瓶,再将剩余血液注入厌氧瓶。有利于分离出真