如何使用简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用

烟台市120急救指挥(zhǐhuī)中心

丛霞

2011-1-12

第一页，共二十四页。整理课件简易(jiǎnyì)呼吸器的组成第二页，共二十四页。整理课件储氧袋储气阀气囊(qìnáng)/球囊压力(yālì)安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩(miànzhào)呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀第三页，共二十四页。整理课件第四页，共二十四页。整理课件气囊(qìnáng)容积与最大吐出量

1500/1350ml

550/350ml280/100ml第五页，共二十四页。整理课件1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心(zhōngxīn)切口送向病人。

2.

当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。

同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。

工作原理：

进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀第六页，共二十四页。整理课件操作方法（有氧源）：1.清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。2.然后操作者位于病人头端。

3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整(tiáozhěng)在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会自动排出。4、连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L。

5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。

6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。第七页，共二十四页。整理课件面罩(miànzhào)固定手法-1

单手“E-C”第八页，共二十四页。整理课件面罩固定(gùdìng)手法-2双手“E-C”第九页，共二十四页。整理课件7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分

。每次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件(tiáojiàn)时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。

操作方法（有氧源）：第十页，共二十四页。整理课件注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全(ānquán)阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全(ānquán)。对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；

第十一页，共二十四页。整理课件注意事项无氧源时，应该(yīnggāi)取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要>10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；

随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；第十二页，共二十四页。整理课件观察有无(yǒuwú)自主呼吸的方法：一看二听三感觉第十三页，共二十四页。整理课件

注意事项

（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作(cāozuò)中单向阀受到呕吐物、血液等污染时

----用力挤压气囊数次，将积物清除----将单向阀卸下，用水清洗第十四页，共二十四页。整理课件简易(jiǎnyì)呼吸器的清洁与消毒将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡(jìnpào)半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用(jìnyònɡ)消毒剂浸泡，因易损坏第十五页，共二十四页。整理课件

1气囊(qìnáng)的测试

2进气阀测试

3储气阀和储氧袋测试

4储氧安全阀测试简易(jiǎnyì)呼吸器测试注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜(bùyí)挤压变形后放置，以免影响弹性。

第十六页，共二十四页。整理课件球体(qiútǐ)测试

1.取下单向阀和储气阀，挤压(jǐyā)球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。第十七页，共二十四页。整理课件进气阀测试(cèshì)将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢(mànmàn)地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确第十八页，共二十四页。整理课件储气阀和储气袋测试(cèshì)在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否(shìfǒu)组装正确、或储气袋漏气。第十九页，共二十四页。整理课件储氧安全阀测试(cèshì)

将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查(jiǎnchá)安装是否正确。第二十页，共二十四页。整理课件口咽通气(tōngqì)道的使用选择合适的口咽通气道，长度相当于门齿至下颌角的长度。方法一：打开病人的口腔,清除口鼻内分泌物，使患者(huànzhě)头后仰，将口咽通气道凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，当其头端接近口咽喉壁时（已通过悬雍垂），旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。第二十一页，共二十四页。整理课件方法二：对意识障碍、牙关禁闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口咽通气道凹面向下对准咽喉部迅速置入；也可借助喉镜(hóujìnɡ)置入，无需反转，直接插入即可。置入后，检查口腔（口唇、舌）。固定。第二十二页，共二十四页。整理课件谢谢(xièxie)第二十三页，共二十四页。整理课件内容(nèiróng)总结简易呼吸器的使用

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